Gráfico 1. Prevalencia (%) de caries (dentición permanente a los 12 años). Canarias, 1998 y 1991; y España, 1994 y 1989

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1 FUENTE: GÓMEZ SANTOS G. II ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE LA SALUD BUCODENTAL INFANTIL EN CANARIAS SANTA CRUZ DE TENERIFE DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA. SERVICIO CANARIO DE SALUD. La situación epidemiológica actual de la salud bucodental en Canarias se conoce a través del estudio realizado en 1998 en los escolares de 7, 12 y 14 años de cada una de las islas [1]. En dicho estudio se valoraron los indicadores de caries, de enfermedad periodontal, fluorosis dental y anomalías dentofaciales. Los tres primeros pueden ser comparados con los obtenidos en otro estudio similar realizado en 1991 [2,3,4,5]. Los datos globales para Canarias muestran una situación favorable en 1998 con respecto a 1991, en lo concerniente a prevalencia de caries. El fenómeno inverso se observa con respecto a la prevalencia de enfermedad periodontal y fluorosis dental. Caries El porcentaje de niños de 12 años libres de caries es de 55% por lo que la proporción de escolares de 12 años con caries en sus dientes permanentes es del 45%. Este porcentaje es sensiblemente inferior al obtenido en un estudio a nivel nacional en 1994 [6] que fue de 68,33% (Gráfico 1). Los resultados para el conjunto de Canarias reflejan que el promedio de dientes permanentes afectados por caries activa (sin tratar) a los 7 años es de 0,15 y a los 12 años es de 0,81 por niño. El índice CAOD (promedio de dientes temporales cariados, ausentes por caries y obturados) a los 7 años es de 0,18 y a los 12 años es de 1,21. Gráfico 1. Prevalencia (%) de caries (dentición permanente a los 12 años). Canarias, 1998 y 1991; y España, 1994 y Contenido en flúor de las aguas de abastecimiento público [2]. - Epidemiología de la caries en escolares de 7 y 12 años de Canarias [3]. - La salud bucodental en España [6] El 38,9% de los escolares canarios de 12 años presenta entre 1 y 4 piezas cariadas. Hay

2 que destacar, por su gravedad, el alto porcentaje (5,6%) de niños de 12 años con 5 a 9 piezas cariadas en su dentición permanente. El 0,5% de esta población presenta 10 ó más piezas cariadas. El índice CAOD (dientes obturados, ausentes y cariados) es superior en los colegios públicos (0,21 a los 7 años y 1,30 a los 12 años) que en los privados (0,05 a los 7 años y 0,75 a los 12 años) en base al componente CD, siendo asimismo más alto en el medio rural y en el género femenino. A los siete años el índice CAOD es de 0,18 en ambos géneros, ascendiendo a los 12 años a 1,06 en el niño y a 1,36 en la niña. Las piezas más afectadas por caries son los primeros molares, tanto superiores como inferiores. El estudio de las necesidades de tratamiento por caries que presentan los niños canarios muestra que el 28,77% de los niños de 12 años requieren la obturación de una superficie y el 44,19% son susceptibles de recibir tratamiento con selladores de fisuras como medida preventiva. Enfermedad periodontal En cuanto a la enfermedad periodontal, el 82,94% de los escolares canarios de 12 años presentan alteraciones periodontales. El 59,54% en forma leve con sangrado a la exploración y el 23,40% con cálculo (sarro) además del sangrado o cálculo exclusivamente. En los escolares de 7 años, la prevalencia global de alteraciones periodontales es del 72,57%, correspondiendo el 68,66% a formas leves (sangrado) y el 3,91% a formas más graves, con depósito de cálculo. Estas cifras son superiores a las obtenidas para el conjunto de España (Gráfico 2). Gráfico 2. Prevalencia (%) de enfermedad periodontal en la población escolar de 12 años. Canarias, 1998 y 1991 y España, 1994 y Contenido en flúor de las aguas de abastecimiento público [2]. -Estado periodontal de los escolares de 7 y 12 años de Canarias.[5]. - La salud bucodental en España [6].

3 Fluorosis dental La prevalencia de fluorosis dental en Canarias en la población de 12 años es de 38,71%. La distribución por áreas sanitarias y comarcas es muy variable. Así, la comarca de Icod (que incluye los municipios de La Guancha, San Juan de la Rambla, Buenavista del Norte, Garachico, Icod de los Vinos, Los Silos y El Tanque) es la de mayor prevalencia, con el 75,76%, seguida de Gáldar, con un 71,43% y Las Palmas de Gran Canaria con un 56,9%. La cifra más baja corresponde a Lanzarote donde la prevalencia es del 1,67% (Gráfico 3). Los escolares de zonas cuyas aguas de abastecimiento público tienen concentraciones de flúor más elevadas, presentan valores inferiores del índice CAOD, una prevalencia menor de caries dental y una prevalencia mayor de fluorosis, siendo los escolares de zonas con concentraciones de flúor entre 0,7 y 1,5 mg/l los más favorecidos considerando las dos patologías simultáneamente. (Gráfico 4). Gráfico 3. Prevalencia (%) de fluorosis dental en la población escolar de 12 años, por comarcas. Canarias, 1998 y Epidemiología de la fluorosis en los escolares de 12 años de Canarias [4]. - Contenido en flúor de las aguas de abastecimiento público [2]. Icod: Buenavista del Norte, Garachico, La Guancha, Icod de los Vinos, San Juan de la Rambla, Los Silos y El Tanque. Gáldar: Agaete, Artenara, Gáldar, Santa María de Guía, Moya, San Nicolás de Tolentino y Tejeda.

4 Las Palmas de G.C.: Arucas, Firgas, Las Palmas de Gran Canaria, Santa Brígida, Teror, Valleseco y Vega de San Mateo. Arona: Adeje, Arico, Arona, Fasnia, Granadilla de Abona, Guía de Isora, San Miguel, Santiago del Teide y Vilaflor. La Palma: Barlovento, Breña Alta, Breña Baja, Fuencaliente, Garafía, Los Llanos de Aridane, El Paso, Puntagorda, Puntallana, San Andrés y Sauces, Santa Cruz de La Palma, Tazacorte y Mazo. La Laguna: La Laguna, La Matanza, La Orotava, Puerto de la Cruz, Los Realejos, El Rosario, Santa Úrsula, Tegueste, La Victoria de Acentejo y Tacoronte. La Gomera: Agulo, Alajeró, Hermigua, San Sebastián de la Gomera, Valle Gran Rey y Vallehermoso. Telde: Agüimes, Ingenio, Mogán, San Bartolomé de Tirajana, Santa Lucía, Telde y Valsequillo. El Hierro: Frontera y Valverde. Fuerteventura: Antigua, Betancuria, La Oliva, Pájara, Puerto del Rosario y Tuineje. Santa Cruz: Arafo, Candelaria, Güimar y Santa Cruz de Tenerife. Lanzarote: Arrecife, Haría, San Bartolomé, Teguise, Tías, Tinajo y Yaiza. Gráfico 4. Prevalencia (%) de caries y fluorosis en escolares de 12 años según la concentración de flúor (mg/l) del agua de abastecimiento público. Canarias, 1998 Fuente: Higiene bucodental Según el II Estudio Epidemiológico de Salud Bucodental. 1998, el 90,5% de los niños de 12 años dice lavarse los dientes. El 98,8% dice tener cepillo de dientes y el 94,5% considera que el cepillado de dientes es importante. El 61,6% conoce la utilidad del flúor en relación con los dientes y un 53,4% utiliza dentífricos con flúor y sólo el 27,9% utiliza la seda dental. El 77,5% de los escolares ha acudido alguna vez al dentista. El 52,0% acudió para revisión y el 11,8% para recibir atención por caries. Un alto porcentaje conoce el poder cariogénico de las golosinas y caramelos (95,3%), el chocolate (88,0%), los helados (73,5%), las galletas y las pastas (84,2%). El 64,7% consume alimentos azucarados en la merienda, el

5 49,8% en el recreo y el 36,4% en el desayuno. Bibliografía 1. Gómez Santos, G. II Estudio Epidemiológico de la Salud Bucodental Infantil en Canarias Santa Cruz de Tenerife: Dirección General de Salud Pública, Servicio Canario de Salud, Consejería de sanidad y Consumo; Gómez Santos G, Matute Cruz P. Estudio epidemiológico de la población escolar. En: Gómez Santos G, Matute Cruz P, Martín Delgado M, Fernández González C. La salud bucodental en Canarias. Estudio Epidemiológico de la población escolar. Contenido en flúor de las aguas de abastecimiento público. Santa Cruz de Tenerife: Servicio Canario de Salud, Consejería de Sanidad y Consumo del Gobierno de Canarias, p Gómez Santos G, Doreste Alonso J, Sierra López A, Serra Majem Ll. Epidemiología de la caries en escolares de 7 y 12 años de Canarias. Arch Odontoestomato Prev y Comunit 1998; 14 (Suppl. 1): < class="letrazul"b>4. Gómez Santos G, Doreste Alonso J, Sierra López A, Serra Majem Ll. Epidemiología de la fluorosis en escolares de 12 años de Canarias. Arch de Odontoestomatol Prev y Comunit 1998; 14 (Suppl. 1): Gómez Santos G, Doreste Alonso J, Sierra López A, Serra Majem Ll. Estado periodontal de los escolares de 7 y 12 años de Canarias. RCOE 1998; 8: Noguerol B, Llodra JC, Sicilia A, Follana M. La salud bucodental en España 1994: antecedentes y perspectivas de futuro. Madrid: Ediciones Avances Médico-Dentales, 1995.