Juntos e informados. Así todo es mejor. en su idioma. puedo elegir a mi médico. resultados de exámenes en línea. excelente atención prenatal

Transcripción

1 Manual de inscripción de Kaiser Permanente para Individuos y Familias 2014 Juntos e informados Así todo es mejor obtena sus citas fácilmente resultados de exámenes en línea consejos de nuestras enfermeras todos los días puedo eleir a mi médico excelente atención prenatal cuidado y atención en su idioma una amplia variedad de especialistas la atención que necesita, bajo un mismo techo

2 Una mejor opción para la buena salud Con atención médica y cobertura en perfecta coordinación, Kaiser Permanente está diseñado especialmente para brindarle la información y el apoyo que usted necesita para vivir bien. elija entre los mejores médicos Nuestros médicos están entre los mejores y su pasión es brindar cuidados. Además, usted puede eleirlo o cambiarlo en el momento que lo desee. cuidado y atención personalizada Sus médicos, enfermeras y especialistas están conectados a su historia clínica electrónica, así pueden trabajar en equipo y brindarle el excelente cuidado que merece. todo en un mismo luar Haa más y maneje menos; la mayoría de nuestros locales cuentan con farmacia, radiorafías, laboratorio y más. Muchos extras para su salud Para mantener su mejor estado de salud usted cuenta con recursos que le ayudarán a lorarlo, como clases para mejorar su salud; muchas de estas son sin costo. kp.or/vivabien acceso en línea en todo momento y luar Utilce sus computadora, smartphone o dispositivo móvil para enviar un correo electrónico al consultorio de su médico, hacer citas de rutina, mirar sus resultados de laboratorio, surtir sus medicamentos recetados y más. (disponible en inlés) una mejor experiencia Nos preocupamos por su bienestar total - cuerpo, mente y espíritu. Nuestros médicos, planes de salud y centros de atención están coordinados para que su experiencia sea más fácil y sin contratiempos. Nota: Muchas de las características descritas en este documento sólo son aplicables para los miembros que reciben tratamiento en los centros de atención de Kaiser Permanente.

3 Mejor informados. Mejor unidos. Bienvenido a la Guía de Inscripción de Kaiser Permanente para Individuos y Familias. Esta uía le ayudará a entender lo que la atención médica sinifica para usted y le permitirá seleccionar un plan de salud adecuado a sus necesidades. Continúe leyendo y conozca por qué Kaiser Permanente es la mejor opción para usted y su familia. 31 Fecha límite importante El período de inscripción abierta finaliza el 31 de marzo de Consulte los detalles en la páina 12 y conozca las situaciones especiales en las que podrá enviar su solicitud de cobertura médica pasada esta fecha. Contenido Qué es la atención médica Por qué es importante la atención médica... 2 Cómo lo afecta la reforma al sistema de salud... 3 Califica usted para recibir asistencia financiera?... 4 El aliado que necesita para mejorar su salud... 5 El poder de eleir... 6 Atención médica de excelencia... 7 Acceso en línea a toda hora y en todo luar... 8 Clases útiles, recursos y mucho más... 9 Todo al alcance de sus manos Encuentre un centro cercano Cuándo inscribirse en su plan Pasos sencillos para inscribirse Cómo eleir el plan adecuado para usted Tipos de planes de salud Comparación de los planes de salud Resumen de beneficios de los planes de salud Planes dentales Tarifas de los planes de salud Notas y avisos importantes Exclusiones y limitaciones Tiene Have aluna questions? preunta? Llame Call al us at Visite buykp.or/apply Go to buykp.or/apply. (en inlés). O comuníquese Or contact su representante your aent o aente or broker. de seuros (10/1/ /31/2014) 1

4 Por qué es importante la atención médica Contar con un plan de cobertura médica le permite recibir la atención que necesita para estar y mantenerse saludable. La atención médica consta de dos partes: la primera incluye al equipo (médicos, enfermeros, especialistas) encarado de brindar la atención y los centros donde usted recibe dicha atención. La otra parte es la cobertura que usted necesita tener para cubrir los astos de esa atención. Kaiser Permanente le ofrece ambos componentes en un único paquete. Atención médica Casi todo el mundo se enferma, se lesiona o necesita alún tipo de cuidado médico. Para sentirse bien, a menudo es necesario recibir alún tipo de atención, como consultar a un médico, hospitalizarse, tomar un medicamento, o todo junto. La atención médica incluye muchos servicios importantes, como por ejemplo: visitas al consultorio médico hospitalizaciones consultas a la sala de emerencias radiorafías pruebas de laboratorio medicamentos recetados atención preventiva consultas de bienestar infantil (hasta 24 meses) consultas de bienestar de la mujer vacunas enerales evaluaciones y exámenes exámenes prenatales ratuitos exámenes de la vista Cobertura médica La cobertura médica es similar a la cobertura que la ente adquiere para proteer su casa o automóvil. Alunas personas obtienen su cobertura médica a través de su trabajo y otras la contratan ellas mismas. Sin cobertura, las costosas facturas por servicios médicos pueden acabar con sus ahorros e incluso llevarlo a la quiebra. La cobertura médica lo protee financieramente en caso de que usted sufra una enfermedad o lesión rave que requiera atención médica interal. Cada mes, usted paa una prima su tarifa mensual a su plan de salud por su cobertura de atención médica. Si usted califica para recibir asistencia financiera federal, es posible que reciba ayuda para paar esta prima. El obierno federal le paaría a Kaiser Permanente una ayuda financiera en su nombre. Consulte la páina 4 para obtener más información. Cuando usted necesita atención médica (como una consulta, atención hospitalaria o medicamentos), su compañía de seuros o plan de salud pueden ayudarle a paar esos servicios. Cómo se beneficia usted Estas son alunas de las randes ventajas que ofrece tener una cobertura médica: Tranquilidad. Usted no debería preocuparse por cómo va a cubrir los astos si se enferma, se accidenta o queda embarazada. La vida es impredecible; pero cuando usted tiene cobertura médica, tiene un mayor control y puede relajarse sabiendo que va a recibir la atención médica que necesita. Atención médica cuando la necesite. Puede consultar a un médico cuando esté enfermo o simplemente requiera atención preventiva. No tiene por qué inorar los síntomas de enfermedad o esperar a que desaparezcan por sí mismos. Puede recibir un tratamiento antes de que las cosas empeoren. Manténase saludable. La atención médica preventiva le permite detectar síntomas menores antes de que se conviertan en un problema. Los exámenes y evaluaciones como las mamorafías y las pruebas de nivel de colesterol ayudan a detectar problemas con anticipación, cuando son más fáciles de tratar. Tiene aluna preunta? Llame al Visite buykp.or/apply (en inlés). O comuníquese con su representante o aente de seuros (10/1/ /31/2014) 2

5 Cómo lo afecta la reforma al sistema de salud El 23 de marzo de 2010, se sancionó la Ley del Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act, ACA), también conocida como la reforma al sistema de salud. Muchos de los cambios promovidos por esta ley representan una mayor tranquilidad para usted y su familia. Si usted actualmente tiene cobertura médica, probablemente ya oce de alunos de los beneficios promovidos por esta reforma, lo que incluye una mayor atención preventiva sin caro y la posibilidad de mantener a sus hijos bajo su plan hasta que cumplan 26 años. Si es la primera vez que adquiere una cobertura médica o está cambiando de plan, usted obtendrá todos estos beneficios y más con su nuevo plan compatible con la ACA. Todos pueden inscribirse A partir del 1 de enero de 2014 cualquiera puede recibir cobertura. Ya no pueden nearle su cobertura médica debido a una enfermedad existente, y ya no tiene que pasar exámenes médicos para calificar para una cobertura médica. Manténase informado sobre los requisitos que estipula la ACA Todos nuestros planes pueden ayudarle a cumplir con el requisito establecido de que la mayoría de los ciudadanos y residentes leales de EE. UU. tenan un nivel básico de cobertura médica a partir del 1 de enero de En la mayoría de los casos, si usted no adquiere una cobertura y permanece así durante tres meses consecutivos o más, el obierno le cobrará una multa en sus impuestos. Alunas personas no necesitan adquirir cobertura médica. Por ejemplo, si sus inresos están por debajo de cierto nivel o usted profesa creencias reliiosas de determinadas características, posiblemente no esté obliado a adquirir un seuro médico. En tales circunstancias, usted puede solicitar la exención en el Mercado de Seuros de Salud (Health Insurance Marketplace). Los mercados están abiertos Usted puede adquirir su plan de Kaiser Permanente directamente con nosotros o en el Mercado de Seuros de Salud. Estos mercados son sitios federales o administrados por el estado donde usted puede buscar, comparar y adquirir su cobertura de seuro médico. En el Distrito de Columbia, el mercado se llama DC Health Link. La elección es suya Cuando consulte el mercado, encontrará que Kaiser Permanente ofrece cuatro niveles de cobertura: Bronze (bronce), Silver (plata), Gold (oro) y Platinum (platino). Allí podrá eleir el plan que mejor satisfaa sus necesidades. Todos los planes ofrecen los mismos beneficios médicos básicos (como consultas médicas, hospitalizaciones, medicamentos recetados y atención por maternidad) e incluyen alunos servicios preventivos de forma ratuita. La diferencia principal consiste en cómo usted paa por la atención médica. Nuestros planes Bronze eneralmente ofrecen primas más bajas pero suponen mayores astos de su bolsillo. Los planes Gold suelen tener primas más altas y menores astos de su bolsillo. Existe un plan adicional llamado Catastrophic (Catastrófico): un plan con deducible alto para solicitantes menores de 30 años. Los solicitantes mayores de 30 años también pueden adquirir este plan si presentan un certificado de DC Health Link que demuestre la existencia de dificultades económicas o la carencia de cobertura asequible. El plan Catastrophic tiene los mismos beneficios básicos que los planes Bronze, Silver, Gold y Platinum, pero tiene primas más bajas y mayores astos de su bolsillo (e incluso un deducible mayor que los otros planes con deducible). Sin embaro, el plan Catastrophic incluye un total de tres consultas médicas para ciertos servicios, así como servicios ratuitos de atención preventiva antes de alcanzar el deducible. Tiene aluna preunta? Llame al Visite buykp.or/apply (en inlés). O comuníquese con su representante o aente de seuros (10/1/ /31/2014) 3

6 Califica usted para recibir asistencia financiera? Si usted necesita ayuda para paar sus servicios de atención médica, puede calificar para recibir asistencia financiera. De acuerdo con la reforma al sistema de salud, el obierno federal brindará asistencia financiera a las personas con menores inresos. La siuiente información puede ayudarle a determinar si usted cumple con los requisitos. Asistencia financiera federal disponible A partir de octubre de 2013, usted podrá solicitar asistencia financiera del obierno federal para paar la cobertura y atención médica que reciba bajo los nuevos planes de Kaiser Permanente La ayuda para paar las primas y los astos máximos de su bolsillo (deducibles, copaos, coseuros) sólo estará disponible si usted adquiere su nueva cobertura de Kaiser Permanente 2014 a través de DC Health Link, en el sitio web dchealthlink.com. Si usted califica, el obierno federal le paará la asistencia correspondiente a Kaiser Permanente en su nombre. La asistencia se otorará siuiendo una escala variable, de acuerdo con el inreso bruto ajustado modificado y el tamaño de su familia. Cumple usted con los requisitos para recibir asistencia? Estas son alunas formas de averiuarlo: Use esta tabla para tener una idea de los requisitos que usted y su familia deben cumplir: Cantidad de personas en el hoar Inreso familiar anual en 2013 requerido para calificar * 1 $45,960 o inferior 2 $62,040 o inferior 3 $78,120 o inferior 4 $94,200 o inferior 5 $110,280 o inferior 6 $126,360 o inferior 7 $142,440 o inferior 8 $158,520 o inferior * Los niveles de inreso bruto ajustado modificado para el 2013 son los últimos disponibles; la asistencia se basará en el inreso bruto ajustado modificado estimado para el Los resultados deben ser confirmados por DC Health Link. Use la calculadora en línea de Kaiser Permanente en buykp.or. Obtena una cifra estimada de la asistencia que puede recibir para paar la prima de su cobertura. Cuál es el siuiente paso? Inrese a DC Health Link para determinar su eleibilidad y la ayuda financiera total que puede recibir para paar la prima y los astos máximos de su bolsillo. Usted podrá inscribirse en un nuevo plan de Kaiser Permanente 2014 a través del sitio dchealthlink.com aún cuando no cumpla con los requisitos para la asistencia. Tena en cuenta que si usted tiene la posibilidad de recibir cobertura médica a través de su empleador, posiblemente no sea eleible para recibir asistencia financiera. Qué ocurre si no califica para recibir asistencia? De todas maneras debe adquirir su plan de Kaiser Permanente 2014 a través de DC Health Link. Tiene aluna preunta? Tenemos la respuesta. Le ayudaremos a encontrar el plan de Kaiser Permanente más adecuado para usted. Llámenos al o comuníquese con su representante o aente de seuros. También puede consultar la sección Cómo eleir el plan adecuado para usted en la páina 14 y el Resumen de beneficios de los planes de salud en la páina 18 para obtener más datos sobre sus opciones de cobertura médica. Para obtener información sobre cuándo y cómo inscribirse, consulte la páina 12. Tiene aluna preunta? Llame al Visite buykp.or/apply (en inlés). O comuníquese con su representante o aente de seuros (10/1/ /31/2014) 4

7 El aliado que necesita para mejorar su salud Tomar decisiones intelientes sobre su salud puede ser más fácil de lo que imaina, ya sea que esté buscando un plan nuevo o adquiriendo una cobertura médica por primera vez. Mire todo lo que puede obtener con su membresía, y verá que Kaiser Permanente es la opción ideal para llevar una vida más saludable. El poder de eleir Elija la mejor opción para usted y su familia. Gracias a la ran cantidad de médicos brillantes y centros médicos convenientes que tiene para eleir, usted puede obtener la atención médica que necesite, cuando la necesite. Atención médica de excelencia Su historia clínica electrónica proporciona información importante a su equipo de atención médica de Kaiser Permanente y fomenta el trabajo en equipo. De este modo, usted es tratado como una persona y no como un síntoma. Acceso en línea a toda hora y en todo luar Manténase informado y lleve un mayor control de su estado de salud con herramientas en línea y móviles diseñadas para brindarle el soporte que necesita. Clases útiles, recursos y mucho más Lleve su salud más allá de los exámenes de rutina con un aliado que le brinda la inspiración y la información necesarias para vivir una vida plena. Todo al alcance de sus manos Haa su vida más sencilla. Nuestros recursos en línea y móviles pueden ayudarle a eleir el plan más adecuado, buscar centros médicos cercanos y sacar el mayor provecho de su cobertura. Tiene aluna preunta? Llame al Visite buykp.or/apply (en inlés). O comuníquese con su representante o aente de seuros (10/1/ /31/2014) 5

8 El poder de eleir Tome el control de su salud. Piense en los médicos brillantes, los centros convenientes y la posibilidad de recibir atención cuando usted la necesite, y verá que hacer la elección correcta resulta muy fácil. Elija entre los mejores médicos Nuestros médicos han sido cuidadosamente seleccionados para que usted pueda eleir la opción más adecuada para usted y su familia. Muchos de nuestros médicos altamente respetados provienen de las escuelas de medicina más importantes del país. Y eleir uno es realmente sencillo: simplemente conéctese para ver sus perfiles en línea. Usted puede eleir o cambiar de médico en el momento que desee. Todo bajo un mismo techo Ahorre tiempo y evite recorrer la ciudad entera para conseuir la atención médica que necesita. Hay muchos centros para eleir y la mayoría de ellos ofrecen varios servicios bajo el mismo techo. Puede ver a su médico, realizarse una prueba de laboratorio o una radiorafía, y recoer sus medicamentos, todo sin necesidad de salir del edificio. Y recuerde: cuando usted recibe la atención que necesita sin demoras, se recupera más rápido. Lo que necesite, cuando lo necesite Envíe un correo electrónico al consultorio de su médico, con preuntas que no sean urentes. Resurta la mayoría de sus medicamentos recetados en línea y aproveche el envío sin caro. Prorame consultas de rutina mediante una llamada o un clic. Consulte en línea sus últimas visitas al consultorio y la mayoría de los resultados de sus exámenes. Obtena servicios médicos en el mismo día, después del horario normal y durante los fines de semana en muchos centros. Llame y reciba asesoramiento de una enfermera titulada las 24 horas del día. Viaje tranquilo: usted tiene cobertura de emerencia en todo el mundo. Para conocer de qué forma Kaiser Permanente ha ayudado a sus miembros, visite kp.or/carestories. Su historia clínica electrónica incluye toda la información necesaria En el consultorio médico Su historia clínica se actualiza cada vez que usted visita nuestros centros médicos de Kaiser Permanente. Farmacia, laboratorio, radiorafías No tiene que hacer papeleos para recibir servicios en nuestros centros médicos: las órdenes de su médico ya están ahí. Nota: Muchas de las prestaciones mencionadas en esta uía solamente están disponibles para los miembros que se atiendan en los centros médicos de Kaiser Permanente. Tiene aluna preunta? Llame al Visite buykp.or/apply (en inlés). O comuníquese con su representante o aente de seuros (10/1/ /31/2014) 6

9 Atención médica de excelencia La combinación de trabajo en equipo y experiencia permiten que nuestros médicos, enfermeras y especialistas estén mejor informados y brinden la mejor atención para sus necesidades. Atención y cuidados personalizados Un equipo de atención médica que está informado y concentrado en sus necesidades puede promover un mejor estado de salud. Con la ayuda de su historia clínica electrónica, sus médicos, enfermeras y especialistas están mejor preparados para brindarle la atención que usted necesita en el momento justo, aun si usted va a distintos centros médicos de Kaiser Permanente en su zona. Fácil acceso a una atención especializada Nuestros especialistas pueden acceder a las actualizaciones de su historia clínica electrónica en tiempo real, lo que les permite hacer dianósticos y tratar enfermedades de un modo más eficiente. Y puesto que trabajan conjuntamente con su médico, las remisiones son más sencillas. Usted puede enviar un correo electrónico al consultorio de su médico para solicitar una remisión; y una vez que la obtena, puede consultar a cualquier especialista disponible que usted prefiera. Una atención centrada en usted y su familia Cuando la atención médica y la cobertura médica trabajan en conjunto, existen menos complicaciones administrativas para usted y su equipo de cuidados médicos. Usted recibe la atención médica que necesita y sus médicos, enfermeras y especialistas pueden concentrarse en lo que mejor hacen. Con dedicación, compasión y amor por su trabajo, su equipo de atención médica tiene un único objetivo: ayudarle a estar bien y mantenerse saludable. Para conocer los médicos disponibles en su zona, visite kp.or/doctorsandlocations. Atención médica especializada Sus especialistas están actualizados y listos para brindarle el cuidado que necesite. Dentro o fuera de su casa Obtena información sobre su salud desde su computadora o dispositivo móvil para mantenerse informado y listo. Nota: Muchas de las prestaciones mencionadas en esta uía solamente están disponibles para los miembros que se atiendan en los centros médicos de Kaiser Permanente. Tiene aluna preunta? Llame al Visite buykp.or/apply (en inlés). O comuníquese con su representante o aente de seuros (10/1/ /31/2014) 7

10 Acceso en línea a toda hora y en todo luar Dentro o fuera de su casa, usted está cubierto. Conéctese con su salud mediante nuestras herramientas en línea o móviles, que le ayudarán a obtener lo que desee, cuando lo desee. Mantenerse conectado es muy fácil Los miembros que están reistrados en kp.or pueden acceder de forma seura a My Health Manaer (Mi oranizador de salud), la herramienta en línea que le permite manejar su atención médica en nuestros centros. Envíe un correo electrónico al consultorio de su médico. Resurta la mayoría de sus medicamentos recetados. Consulte los resultados de sus pruebas de laboratorio. Prorame o cancele consultas de rutina. Cuide la salud de su familia con estas funciones. Un sitio web lleno de ideas saludables Manténase informado e inspirado con nuestro alardonado sitio web: kp.or. Háase caro de su salud con los artículos, las reseñas sobre bienestar eneral y las calculadoras que ofrece el sitio. Nuestros canales de música, podcasts, videos de entrenamiento físico y recetas de cocineros reconocidos mundialmente pueden ayudarle a descubrir nuevas formas de vivir bien. Una buena salud en el camino Maneje su salud desde su casa o empleo, o jueue con nuestra aplicación móvil. De esta forma, usted obtiene las funciones más importantes de My Health Manaer en la palma de su mano. Puede descarar la aplicación ratuita de Kaiser Permanente en App Store SM o en Goole Play. App Store es una marca de servicio de Apple, Inc., y Goole Play es una marca reistrada de Goole, Inc. Para realizar una visita uiada por My Health Manaer, visite kp.or/experience. Las mejores razones para ser miembro de Kaiser Permanente Mejor atención Un equipo de atención médica coordinado y concentrado en usted. Mejores médicos Elija entre los mejores médicos, que se interesan en lo que hacen. Nota: Muchas de las prestaciones mencionadas en esta uía solamente están disponibles para los miembros que se atiendan en los centros médicos de Kaiser Permanente. Tiene aluna preunta? Llame al Visite buykp.or/apply (en inlés). O comuníquese con su representante o aente de seuros (10/1/ /31/2014) 8

11 Clases útiles, recursos y mucho más Nos apasiona la prevención. Por eso ofrecemos una ran cantidad de opciones adicionales que pueden ayudarle a llevar un estilo de vida más saludable y mejorar su cuerpo, mente y espíritu. Aprenda alo nuevo Haa que el bienestar sea parte de su rutina sin importar lo ocupado que esté. Todos pueden beneficiarse con las clases de salud que ofrecemos en nuestros centros médicos. Pruebe las clases de yoa, alimentación saludable, cuidado infantil, enfermedades especiales y muchas más. Las clases varían en cada centro y pueden requerir un pao. Viva una vida más sana: Asesoramiento telefónico sobre bienestar Obtena ayuda de un instructor personal de bienestar para hacer cambios positivos en su vida. Nuestros instructores calificados y experimentados están disponibles para los miembros de forma telefónica y sin caro. Su instructor trabajará con usted de forma individual para ayudarle a establecer objetivos que mejoren su salud y le brindará herramientas, recursos y apoyo personalizado para alcanzarlos. Optimice su estado de salud Nuestros proramas personalizados de bienestar (en línea) pueden ayudarle a perder peso, mantenerse activo, reducir el estrés, dormir mejor, dejar de fumar y mucho más. También puede descarar la aplicación Every Body Walk! para su teléfono inteliente o dispositivo móvil en App Store o Goole Play. Se trata de una herramienta divertida e interactiva que le ayudará a crear y mantener una rutina para caminar diariamente. Para obtener herramientas, consejos e información sobre cómo vivir mejor, visite kp.or/livehealthy. Mejor acceso Envíe un correo electrónico al consultorio médico, llame para pedir consejo o prorame una consulta cuando lo necesite. Mejores consultas Médicos, laboratorio, radiorafías y farmacia: todo en un solo luar en la mayoría de nuestros centros médicos. Vea por qué nuestros miembros elien a Kaiser Permanente en kp.or/vivabien. Nota: Muchas de las prestaciones mencionadas en esta uía solamente están disponibles para los miembros que se atiendan en los centros médicos de Kaiser Permanente. Tiene aluna preunta? Llame al Visite buykp.or/apply (en inlés). O comuníquese con su representante o aente de seuros (10/1/ /31/2014) 9

12 Todo al alcance de sus manos Sabemos que usted tiene una rutina ajetreada. Por eso hacemos todo lo posible para simplificarle las cosas, ya sea que quiera inscribirse en un plan de salud o esté buscando un centro médico para recibir atención. Inscripción en línea Usted encontrará la solicitud para inscribirse en línea en dchealthlink.com. Si está haciendo sus trámites con un representante o aente de seuros, él/ella puede uiarle durante el proceso de inscripción. Puedo recibir ayuda financiera? La asistencia financiera federal para paar la cobertura médica está disponible para quienes califiquen. Si usted califica para recibir asistencia y adquiere un plan de Kaiser Permanente a través de DC Health Link, el obierno federal le paará la asistencia correspondiente a Kaiser Permanente en su nombre. Use nuestra calculadora en línea en buykp.or para obtener una cifra estimada de la asistencia que puede recibir para paar la prima de su cobertura. La ubicación es todo Encontrar la atención que necesite, cuando la necesite, le resultará muy fácil. Muchos centros médicos de Kaiser Permanente se encuentran en su zona. Visite buykp.or/ facilities para encontrar un centro cercano a su casa u oficina. Incluso puede buscar nuestros centros cuando esté fuera de su casa. Simplemente descarue nuestra aplicación de Kaiser Permanente a su teléfono inteliente o dispositivo móvil desde App Store o Goole Play y use el localizador de centros médicos. Busque los centros médicos por códio postal o palabra clave en buykp.or/facilities. Estamos aquí para ayudarle Llámenos Llame al y uno de nuestros representantes le ayudará a entender mejor sus opciones y eleir el plan de salud de Kaiser Permanente más adecuado para usted. Conéctese Está listo para adquirir un plan de Kaiser Permanente? Visite dchealthlink.com o comuníquese con su representante o aente de seuros. Nota: Muchas de las prestaciones mencionadas en esta uía solamente están disponibles para los miembros que se atiendan en los centros médicos de Kaiser Permanente. Tiene aluna preunta? Llame al Visite buykp.or/apply (en inlés). O comuníquese con su representante o aente de seuros (10/1/ /31/2014) 10

13 Encuentre un centro cercano Nuestro objetivo es que usted pueda acceder a la atención que necesite cuando la necesite del modo más sencillo y conveniente posible. Contamos con varios centros médicos en su zona. Consulte el siuiente mapa para encontrar el más cercano a su hoar. Centros médicos de Kaiser Permanente Maryland 1 Annapolis Medical Center 2 Camp Sprins Medical Center 3 City Plaza Medical Center 4 Columbia Gateway Medical Center 5 Kaiser Permanente Frederick Medical Center 6 Gaithersbur Medical Center 7 Kensinton Medical Center 8 AMPLIADO Laro Medical Center 9 Marlow Heihts Medical Center 10 Prince Geore s Medical Center 11 Severna Park Medical Center 12 Shady Grove Medical Center 13 Silver Sprin Medical Center 14 NUEVO South Baltimore County Medical Center 15 Summit Behavioral Health Center 16 Towson Medical Center 17 White Marsh Medical Center 18 Woodlawn Medical Center Virinia 19 Ashburn Medical Center 20 Burke Medical Center 21 Fair Oaks Medical Center 22 Falls Church Medical Center 23 Kaiser Permanente Fredericksbur Medical Center 24 Manassas Medical Center 25 Reston Medical Center 26 Sprinfield Medical Center 27 Tysons Corner Medical Center 28 Woodbride Medical Center Washinton, D.C. 29 Kaiser Permanente Capitol Hill Medical Center 30 Northwest D.C. Medical Office Buildin No disponible para suscriptores de Medicare Plus Estos centros brindan atención las 24 horas del día, de lunes a domino: Atención de Urencia Laboratorio Farmacia Radiorafías Tiene aluna preunta? Llame al Visite buykp.or/apply (en inlés). O comuníquese con su representante o aente de seuros (10/1/ /31/2014) 11

14 Cuándo inscribirse en su plan Una vez que haya entendido por qué necesita una cobertura médica y haya averiuado si califica para recibir asistencia financiera, el siuiente paso consiste en saber cuándo y cómo inscribirse. A continuación le brindamos una idea eneral de lo que necesita hacer para obtener el plan de su elección. Inscripción abierta Hay una fecha límite para solicitar cobertura médica. Puede hacerlo a partir del 1 de octubre de 2013 hasta el 31 de marzo de Este plazo se denomina período de inscripción abierta. Durante este período, usted puede inscribirse en cualquier plan de salud a través de DC Health Link. Para inscribirse durante el período de inscripción abierta 2014, aseúrese de enviarnos su Solicitud completa junto con la prima del primer mes antes del 31 de marzo de Inscripción especial Una vez finalizado el período de inscripción abierta, usted aún podrá inscribirse durante los períodos de inscripción especial, siempre que exista alún evento que modifique su situación. Los períodos de inscripción especial tienen una duración de 60 días desde la fecha de dicho evento, entre los cuales están: matrimonio nacimiento o adopción de un niño divorcio pérdida del empleo y la cobertura patrocinada por el empleador cancelación de la cobertura existente Incluya la documentación que pruebe el evento especial junto con la solicitud de inscripción. Período de inscripción abierta: del 1 de octubre de 2013 al 31 de marzo de 2014 Si desea que su cobertura comience el: Debemos recibir su solicitud completa y la prima del primer mes entre el: 1 de enero de de octubre de 2013 y el 15 de diciembre de de febrero de de diciembre de 2013 y el 15 de enero de de marzo de de enero de 2014 y el 15 de febrero de de abril de de febrero de 2014 y el 15 de marzo de de mayo de de marzo de 2014 y el 31 de marzo de 2014 Período de inscripción especial: del 1 de abril de 2014 al 15 de noviembre de 2014 Inscripción fuera del período de inscripción abierta debido a un evento especial Debemos recibir su solicitud completa, la Si desea que su cobertura comience el: prima del primer mes y la documentación que prueba el evento especial entre el: 1 de mayo de de abril de 2014 y el 15 de abril de de junio de de abril de 2014 y el 15 de mayo de de julio de de mayo de 2014 y el 15 de junio de de aosto de de junio de 2014 y el 15 de julio de de septiembre de de julio de 2014 y el 15 de aosto de de octubre de de aosto de 2014 y el 15 de septiembre de de noviembre de de septiembre de 2014 y el 15 de octubre de de diciembre de de octubre de 2014 y el 15 de noviembre de 2014 Para obtener información detallada sobre su evento especial en particular, llame al Tiene aluna preunta? Llame al Visite buykp.or/apply (en inlés). O comuníquese con su representante o aente de seuros (10/1/ /31/2014) 12

15 Pasos sencillos para inscribirse 1. Elija un plan Seleccione el plan adecuado a sus necesidades. Puede obtener cobertura para toda su familia en el mismo plan o en planes separados. 2. Confirme su área de tarifas Consulte la sección Tarifas de los planes de salud en la páina 21 para ver si aparece el códio postal donde usted reside. Si no aparece, llámenos al o comuníquese con su representante o aente de seuros. 3. Confirme si es eleible para recibir asistencia financiera Usted podría calificar para recibir asistencia financiera del obierno federal para su plan de salud de Kaiser Permanente en Si califica, el obierno federal le paará la asistencia correspondiente a Kaiser Permanente en su nombre. Puede haber ayuda disponible para: las primas mensuales los astos que usted haa de su bolsillo, como copaos, coseuros o deducibles Para obtener más información, consulte la sección Califica usted para recibir asistencia financiera? en la páina 4 de esta uía. Ya sea que califique o no, deberá adquirir su plan de Kaiser Permanente a través de DC Health Link. Si no es eleible, continúe con el paso Llene la solicitud Llene la solicitud en línea en dchealthlink.com. Si tiene preuntas o necesita ayuda para inscribirse en DC Health Link, llame al Tiene aluna preunta? Llame al Visite buykp.or/apply (en inlés). O comuníquese con su representante o aente de seuros (10/1/ /31/2014) 13

16 Cómo eleir el plan adecuado para usted Antes de que adquiera su plan a través de DC Health Link, podemos ayudarle a decidir qué plan de Kaiser Permanente es mejor para usted. De ese modo, usted sabrá qué plan eleir en el momento de llenar la solicitud. Lea la siuiente información antes de tomar una decisión. Tipos de planes de salud Conozca nuestros planes y vea ejemplos de cómo funcionan. Todos ofrecen los mismos beneficios básicos, así como un respaldo y una atención médica de calidad. Independientemente del plan que elija, usted obtiene médicos prestiiosos y un equipo de atención médica dedicado a usted, todos trabajando de forma conjunta con la última tecnoloía para ofrecerle un cuidado interal y personalizado. Comparación de los planes de salud Tena una idea eneral de cuánto deberá paar por los servicios médicos seún los diferentes planes y evalúe qué opción satisface mejor sus necesidades. Resumen de beneficios de los planes de salud Compare los planes y sus beneficios. Planes dentales Las personas de hasta 18 años tienen la cobertura dental pediátrica incluida en su plan de salud. Nuestros planes incluyen atención dental preventiva para las personas mayores de 19 años. Tarifas de los planes de salud Llene nuestra planilla de cálculo tarifario para determinar su tarifa mensual. Tiene aluna preunta? Llame al Visite buykp.or/apply (en inlés). O comuníquese con su representante o aente de seuros (10/1/ /31/2014) 14

17 Tipos de planes de salud Con cada nivel de cobertura Bronze, Silver, Gold y Platinum hay distintos tipos de planes que funcionan de manera diferente seún cómo usted quiera paar los servicios. Puede eleir un plan para toda su familia o planes separados para diferentes miembros de familia. Si los miembros de su familia elien planes diferentes, cada plan tendrá un deducible y un desembolso máximo independientes. Planes con copao En los planes con copao, usted paa tarifas fijas por la mayoría de los servicios cubiertos y no hay deducibles. Con los planes con copao, usted sabe de antemano cuánto paará por las consultas médicas, los medicamentos recetados, etc. Nuestros planes con copao: KP DC Platinum 0/10/Dental/PedDental KP DC Gold 0/20/Dental/PedDental Cómo funciona Diamos que usted se lastima el tobillo y consulta a su médico de atención primaria, quien ordena una radiorafía. Sólo es un esuince, así que el médico le receta un medicamento enérico para el dolor. Con el plan con copao KP DC Gold 0/20/Dental/ PedDental, usted paaría un copao individual por cada uno de los servicios cubiertos que reciba. Usted no necesita alcanzar un deducible. En este caso, usted paaría un copao de $20 por la consulta al médico, un copao de $20 por la radiorafía y un copao de $10 por el medicamento enérico. Sus copaos, a su vez, contribuirían a los astos máximos de su bolsillo. Este es sólo un ejemplo de cómo funciona un plan con copao. Consulte la tabla Resumen de beneficios de los planes de salud en la páina 18 para obtener información detallada. Planes con deducible En los planes con deducible, usted paa tarifas mensuales más bajas. Si necesita atención médica, usted debe paar el costo total de alunos servicios cubiertos hasta alcanzar un monto establecido: su deducible. Los planes de cobertura familiar con deducible tienen un deducible individual y un deducible familiar. Eso sinifica que un miembro de la familia puede alcanzar su deducible individual y calificar para paar coseuros o copaos antes de que la familia alcance su deducible familiar. De modo similar, un miembro de familia puede alcanzar los astos máximos de su bolsillo a nivel individual antes de que la familia alcance los astos máximos de su bolsillo a nivel familiar. Una vez que alcance su deducible, usted paará un copao o un coseuro por la mayoría de los servicios cubiertos durante el resto del año calendario. Muchos servicios de atención preventiva están cubiertos sin caro, incluso si usted no ha alcanzado su deducible. Nuestros planes con deducible: KP DC Gold 1000/20/Dental/PedDental KP DC Silver 1500/30/Dental/PedDental KP DC Silver 2500/30/Dental/PedDental KP DC Bronze 4500/50/Dental/PedDental KP DC Catastrophic 6350/0/Dental/PedDental Cómo funciona Diamos que usted se lastima el tobillo y consulta a su médico de atención primaria, quien ordena una radiorafía. Sólo es un esuince, así que el médico le receta un medicamento enérico para el dolor. Con el plan con deducible KP DC Silver 1500/30/Dental/ PedDental, usted debería paar $1,500 de su bolsillo antes de calificar para paar un copao o un coseuro por alunos servicios cubiertos. Sin embaro, nuestros dos planes con deducible Silver ofrecen medicamentos enéricos y consultas médicas (por ciertos servicios) por un copao antes de alcanzar el deducible. (continúa) Tiene aluna preunta? Llame al Visite buykp.or/apply (en inlés). O comuníquese con su representante o aente de seuros (10/1/ /31/2014) 15

18 (continúa) En este ejemplo, la consulta al médico y el medicamento están disponibles por un copao antes de alcanzar el deducible. Usted paaría un copao de $30 por la consulta médica, un copao de $30 por la radiorafía y un copao de $15 por el medicamento enérico. Sus copaos contribuirían a los astos máximos de su bolsillo, pero no al deducible. Este es sólo un ejemplo de cómo funciona un plan con deducible. Consulte la tabla Resumen de beneficios de los planes de salud en la páina 18 para obtener información detallada. Planes con deducible que califican para HSA Con los planes con deducible que califican para HSA, usted puede abrir una cuenta de ahorros para la salud (HSA) y paar astos médicos calificados con dinero preimpuestos o deducible de sus impuestos. Usted puede aportar dinero preimpuestos o deducible de sus impuestos a una cuenta HSA (cuenta de ahorros para la salud) y usar ese dinero para paar astos médicos calificados, como copaos, coseuros y paos de deducibles por servicios cubiertos por su plan de salud. También puede usar ese dinero para paar servicios que no estén cubiertos por su plan de salud, como por ejemplo anteojos o una ciruía de los ojos con rayo láser, tratamientos dentales, acupuntura o servicios quiroprácticos. Para ver un listado completo de los astos médicos calificados, consulte la publicación 502, Gastos de Atención Médica y Dental (Publication 502, Medical and Dental Expenses), en el sitio irs.ov. Las referencias a impuestos se aplican exclusivamente a los impuestos sobre inresos. Para obtener más información, consulte a su asesor financiero o fiscal. Para conocer más sobre las cuentas de ahorros para la salud, visite irs.ov/publications/ p969/ar02.html o llame al Nuestros planes que califican para HSA: KP DC Silver 1750/25%/HSA/Dental/PedDental KP DC Bronze 4500/50/HSA/Dental/PedDental KP DC Bronze 5000/30%/HSA/Dental/PedDental Cómo funciona Diamos que usted se lastima el tobillo y consulta a su médico de atención primaria, quien ordena una radiorafía. Sólo es un esuince, así que el médico le receta un medicamento enérico para el dolor. Con el plan KP DC Bronze 4500/50/HSA/Dental/PedDental, usted paaría el costo total de la mayoría de los servicios cubiertos hasta alcanzar el deducible de $4,500. Sin embaro, si usted abre una cuenta HSA y coloca fondos en ella, puede paar su deducible así como sus copaos y coseuros con dinero preimpuestos o deducible de sus impuestos. Y la mayoría de los servicios de atención preventiva estarían cubiertos sin caro, incluso antes de que usted alcance su deducible. En la situación anterior, usted paaría los primeros $4,500 correspondientes a astos médicos y de farmacia de su propio bolsillo. Sin embaro, si tuviese dinero disponible en su cuenta HSA, podría obtener un reembolso desde su cuenta de ahorros para la salud. Una vez que alcance el deducible de $4,500, usted comenzaría a paar un copao o coseuro por la mayoría de los servicios cubiertos. Si no hubiese alcanzado el deducible, paaría el costo total de la visita al consultorio médico, la radiorafía y el medicamento. Si ya hubiese alcanzado el deducible, usted paaría un copao de $50 por la visita al consultorio médico, un copao de $50 por la radiorafía y un copao de $20 por el medicamento enérico. Todos los astos que usted hubiese tenido por servicios cubiertos, incluidos todos los copaos, coseuros y deducibles, se aplicarían al asto máximo de su bolsillo. Este es sólo un ejemplo de cómo funciona un plan que califica para HSA. Consulte la tabla Resumen de beneficios de los planes de salud en la páina 18 para obtener información detallada. La diferencia de los planes con deducible que califican para HSA en los planes familiares Los deducibles y los astos máximos de su bolsillo funcionan de modo diferente nuestros los planes de cobertura familiar con deducible (tradicionales y que califican para HSA). En nuestros planes de cobertura familiar con deducible que califican para HSA no existe un deducible individual ni un asto máximo de su bolsillo individual. Todos nuestros planes incluyen un deducible familiar y un asto máximo de su bolsillo familiar, que pueden alcanzarse con los astos de uno o más interantes de la familia. Una vez que los astos combinados de todos los miembros cubiertos de la familia alcancen el deducible o los astos máximos de su bolsillo correspondientes, se considerará que tanto el deducible como los astos máximos de su bolsillo están cubiertos para todos los miembros de familia durante el resto del año. Un enfoque en la prevención Los exámenes de prevención le ayudan a mantenerse saludable puesto que ofrecen una alerta temprana para muchas enfermedades. De ese modo, pueden ser tratadas antes de que se araven demasiado. A partir de la reforma al sistema de salud, existen muchos exámenes ratuitos, incluso para aquellos que tenan planes con deducible. He aquí alunos ejemplos de servicios de atención preventiva: exámenes físicos de rutina exámenes de bienestar infantil (hasta los 24 meses) consultas de bienestar de la mujer vacunas vacunas antiripales anuales (flu shots) pruebas de laboratorio de rutina (preventivas) simoidoscopias y colonoscopias flexibles exámenes de autismo mamorafías atención y asesoramiento anticonceptivo apoyo para la lactancia Para ver un listado completo de nuestros servicios de atención preventiva, visite el sitio kp.or/prevention. Tiene aluna preunta? Llame al Visite buykp.or/apply (en inlés). O comuníquese con su representante o aente de seuros (10/1/ /31/2014) 16

19 Comparación de los planes de salud Consulte la tabla Resumen de beneficios de los planes de salud en la páina siuiente para obtener una idea eneral de lo que tendría que paar por servicios médicos con nuestros planes. Esto le ayudará a determinar qué opción satisface mejor sus necesidades. Para los planes con deducible, tena en cuenta que la mayoría de los montos que aparecen son aplicables una vez que usted alcance su deducible. Para tener una idea de lo que tendría que paar antes de alcanzar su deducible, utilice nuestra herramienta de cálculo de tarifas y demás recursos disponibles en el sitio kp.or/treatmentestimates. Esta es una breve descripción de cómo usar la tabla. Tipo de plan Características Con deducible Deducible anual para plan individual (únicamente el suscriptor) $1,500 Deducible anual para plan familiar (individual/familiar) $1,500/$3,000 Máximo anual de su bolsillo para plan individual (únicamente el suscriptor) Máximo anual de su bolsillo para plan familiar (individual/familiar) $6,350 $6,350/$12,700 Beneficios Atención preventiva Examen físico de rutina, mamorafías, etc. Sin caro Servicios ambulatorios (por consulta o procedimiento) Consulta de atención primaria $30 Consulta a un especialista $50 La mayoría de las radiorafías $30 La mayoría de las pruebas de laboratorio $30 MRI, CT, PET $250 Ciruía para pacientes no hospitalizados 30% después del deducible Consulta por salud mental $25 (terapia individual) Atención como paciente hospitalizado (por admisión) Habitación y alimentación, ciruía, anestesia, radiorafías, pruebas de laboratorio, medicamentos 30% después del deducible Maternidad Consulta prenatal de rutina, primera consulta después del parto Atención durante el parto y bienestar infantil para pacientes hospitalizados Atención de emerencia y de urencia Sin caro 30% después del deducible Consulta al Departamento de Emerencias $350 Consulta de urencia $50 Medicamentos recetados Farmacia del plan (suministro de hasta 30 días) Pedidos por correo (suministro de hasta 90 días) Genéricos: $15 De marca de uso preferente: $45 Después del deducible para medicamentos de marca de uso de $250 por miembro Genéricos: $30 De marca de uso preferente: $90 Después del deducible para medicamentos de marca de uso de $250 por miembro Deducible anual Usted debe paar este monto antes de que su plan comience a ayudarle a paar la mayoría de los servicios cubiertos. En este plan de muestra, usted paaría el costo total de la mayoría de los servicios hasta alcanzar el deducible de $1,500 (individual) o $3,000 (familiar). Lueo, usted comenzaría a paar copaos o coseuros. Máximo anual de su bolsillo Este es el monto máximo que usted deberá paar por servicios médicos durante el período de viencia de la póliza (normalmente un año) antes de que su plan comience a cubrir el 100% de la mayoría de los servicios cubiertos. En este ejemplo, usted nunca paaría más de $6,350 (individual) ni más de $12,700 (familiar) por concepto de deducibles, copaos y coseuros durante el contrato anual. Atención preventiva sin caro La mayoría de los servicios de atención preventiva incluidos los exámenes físicos de rutina y las mamorafías están cubiertos sin caro. Además, no están sujetos al deducible. No sujeto al deducible Alunos servicios están siempre disponibles por un copao o coseuro, independientemente de que usted haya alcanzado o no su deducible. En este plan, las consultas de atención primaria están disponibles por un copao de $30, incluso antes de alcanzar el deducible. En nuestros planes con deducible Silver, las visitas de atención primaria, las visitas a un especialista y las visitas de urencia no están sujetas al deducible. Coseuro Lueo de alcanzar el deducible, usted comenzará a paar un porcentaje del costo total de ciertos servicios. En este caso, usted paaría el 30% del servicio de atención como paciente hospitalizado (por día) después de alcanzar el deducible. Su plan paaría el resto hasta que finalice el contrato anual.. Copao Este es el monto fijo que usted paa por ciertos servicios, normalmente después de alcanzar el deducible. En este caso, usted paaría un copao de $350 por cada consulta al Departamento de Emerencias ya sea que haya alcanzado o no el deducible. Tiene aluna preunta? Llame al Visite buykp.or/apply (en inlés). O comuníquese con su representante o aente de seuros (10/1/ /31/2014) 17

20 Resumen de beneficios de los planes de salud Los planes y beneficios mencionados en esta uía están disponibles en los intercambios y solamente pueden adquirirse a través de DC Health Link. KP DC Bronze 5000/30%/HSA/ Dental/PedDental KP DC Bronze 4500/50/HSA/ Dental/PedDental KP DC Bronze 4500/50/ Dental/PedDental KP DC Silver 1750/25%/HSA/ Dental/PedDental KP DC Silver 2500/30/ Dental/PedDental Tipo de plan Califica para HSA Califica para HSA Con deducible Califica para HSA Con deducible Características Deducible anual para plan individual (únicamente el suscriptor) $5,000 $4,500 $4,500 $1,750 $2,500 Deducible anual para plan familiar (individual/familiar) $10,000/$10,000 $9,000/$9,000 $4,500/$9,000 $3,500/$3,500 $2,500/$5,000 Máximo anual de su bolsillo para plan individual (únicamente el suscriptor) Máximo anual de su bolsillo para plan familiar (individual/familiar) $6,350 $6,350 $6,350 $5,000 $6,350 $12,700/$12,700 $12,700/$12,700 $6,350/$12,700 $10,000/$10,000 $6,350/$12,700 Beneficios Atención preventiva Examen físico de rutina, mamorafías, etc. Sin caro Sin caro Sin caro Sin caro Sin caro Servicios ambulatorios (por consulta o procedimiento) Consulta de atención primaria 30% después del deducible $50 después del deducible $50 25% después del deducible $30 Consulta a un especialista 30% después del deducible $50 después del deducible $50 25% después del deducible $50 La mayoría de las radiorafías 30% después del deducible $50 después del deducible $50 después del deducible 25% después del deducible $30 La mayoría de las pruebas de laboratorio 30% después del deducible $50 después del deducible $50 después del deducible 25% después del deducible $30 MRI, CT, PET 30% después del deducible $500 después del deducible $500 después del deducible 25% después del deducible $300 Ciruía para pacientes no hospitalizados 30% después del deducible 30% después del deducible 20% después del deducible 25% después del deducible 30% después del deducible Consulta por salud mental 30% después del deducible $25 después del deducible (terapia individual) $25 (terapia individual) 25% después del deducible $25 (terapia individual) Atención como paciente hospitalizado (por admisión) Habitación y alimentación, ciruía, anestesia, radiorafías, pruebas de laboratorio, medicamentos Maternidad 30% después del deducible $500 por día hasta 4 días después del deducible 1 20% después del deducible 25% después del deducible 30% después del deducible Consulta prenatal de rutina, primera consulta después del parto Sin caro Sin caro Sin caro Sin caro Sin caro Atención durante el parto y bienestar infantil para pacientes hospitalizados 30% después del deducible $500 por día hasta 4 días después del deducible 1 20% después del deducible 25% después del deducible 30% después del deducible Atención de emerencia y de urencia Consulta al Departamento de Emerencias 30% después del deducible $500 después del deducible 20% después del deducible 25% después del deducible $400 Consulta de urencia 30% después del deducible $50 después del deducible $50 25% después del deducible $50 Medicamentos recetados Farmacia del plan (suministro de hasta 30 días) Pedidos por correo (suministro de hasta 90 días) Genérico: $20 De marca de uso preferente: 30% Todo después del deducible Genérico: $40 De marca de uso preferente: 30% Todo después del deducible Genérico: $20 De marca de uso preferente: $50 Todo después del deducible Genérico: $40 De marca de uso preferente: $100 Todo después del deducible Genérico: $25 De marca de uso preferente: 50% después del deducible para medicamentos de marca de uso de $500 por miembro Genérico: $50 De marca de uso preferente: 50% después del deducible para medicamentos de marca de uso de $500 por miembro Genérico: $15 De marca de uso preferente: $45 Todo después del deducible Genérico: $30 De marca de uso preferente: $90 Todo después del deducible Genérico: $15 De marca de uso preferente: $45 después del deducible para medicamentos de marca de uso de $250 por miembro Genérico: $30 De marca de uso preferente: $90 después del deducible para medicamentos de marca de uso de $250 por miembro Este es un resumen de los beneficios más sinificativos y sus respectivos copaos, coseuros y deducibles. Para obtener información detallada sobre su plan (formulario KFHP-NG-KPIF-DC), consulte el Acuerdo de Membresía (Membership Areement), que le será enviado por correo al momento de la inscripción o cuando usted lo solicite. Para solicitar una copia del Acuerdo de Membresía para un plan en particular, llámenos al o comuníquese con su representante o aente de seuros. Para aquellos servicios que estén sujetos al deducible, usted tendrá que paar los astos de atención médica de su bolsillo hasta alcanzar el deducible. Para ver una lista de las exclusiones y limitaciones que tienen los beneficios mencionados, consulte la sección Exclusiones y Limitaciones. 1 Después de 4 días, los servicios cubiertos relacionados con la admisión son sin caro. Tiene aluna preunta? Llame al Visite buykp.or/apply (en inlés). O comuníquese con su representante o aente de seuros (10/1/ /31/2014) 18