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2 Índice INTRODUCCIÓN Consejos fundamentales PAÍS POR PAÍS Listado de países del continente africano con información de salud actualizada para el viajero internacional CONSEJOS PRÁCTICOS Viajar con niños Viajar durante el embarazo Personas mayores de viaje Viajeros con enfermedades crónicas Botiquín de viaje Protección del sol y del calor Protección contra los artrópodos Aclimatación a altitudes elevadas Enfermedades de transmisión sexual Jet Lag Diarrea del viajero Hepatitis

3 Introducción: LOS VIAJES INTERNACIONALES El hombre, nunca en su historia, ha tenido la capacidad de desplazarse como en la actualidad: cada vez viaja con más frecuencia, de manera más rápida, y a lugares más distantes. Los motivos son múltiples: migratorios, militares, turísticos, comerciales, etc. España es en la actualidad el tercer país receptor del mundo, con casi 60 M de llegadas de turistas anuales, por detrás de Francia y Estados Unidos. Además, M de españoles viajan al extranjero cada año, de los que unos (9%) lo hacen hacia zonas tropicales: a América Central-Caribe y Sur, a África ( al África subsahariana, con predilección por los países occidentales, donde el riesgo palúdico es muy alto) y a Asia y Pacífico. Hoy día ningún punto de la tierra dista de otro mas de 36 horas de viaje, tiempo inferior al período de incubación de la mayoría de las enfermedades infecciosas. Es difícil dar datos exactos de los problemas de salud durante un viaje internacional, pero se ha estimado que por cada viajeros y mes a los trópicos, tendrán algún problema de salud, se encontrarán lo suficientemente enfermos como para consultar a un médico durante el viaje, pasarán algún día del viaje encamados a causa de enfermedad, sufrirán algún grado de incapacidad durante o después del viaje, 300 serán hospitalizados durante el viaje o al regreso, 50 serán evacuados o repatriados y 1 fallecerá. Las principales causas de muerte durante un viaje internacional son las enfermedades cardiovasculares (45%) y los traumatismos (15%). La mayoría de las muertes cardiovasculares se producen en el grupo de edad de años, mientras que los accidentes en el de años. Las enfermedades infecciosas, aunque son las responsables del 2% de los fallecimientos, representan la mayor causa de morbilidad y a diferencia de las anteriores son fácilmente evitables. La posibilidad de adquirir una enfermedad varía enormemente dependiendo de las condiciones del viajero y del viaje. Los factores de riesgo más reconocidos para la adquisición de una enfermedad infecciosa durante un viaje son: juventud e inexperiencia; enfermedad crónica, inmunodepresión, embarazo o infancia; viajes de mochila y aventura; visita a zonas rurales y fuera de las rutas turísticas habituales; duración del viaje superior a 4 semanas; viaje al África subsahariana (sobre todo a África occidental), y más aún si coincide con la época de lluvias. Los viajeros de larga estancia como expatriados y cooperantes constituyen un grupo especial, los que además de poder adquirir las enfermedades típicas del turista, están en riesgo de las enfermedades endémicas de la zona que afectan a la población local. Es muy recomendable que todo viajero reciba un consejo sanitario antes de su partida. Es preferible un consejo individualizado, que se realiza tras una cuidadosa valoración de los riesgos específicos a los que va estar sometido el viajero, teniendo en cuenta todos los factores que aconsejan o desaconsejan una vacunación o una profilaxis determinada. Sólo de esta forma se evita la administración indiscriminada de medicamentos (que no están carentes de efectos secundarios, que cuestan dinero y que suponen una incomodidad y estrés para el viajero) o la protección insuficiente (con la consiguiente morbimortalidad del individuo y el hipotético riesgo de diseminación de la enfermedad). También es recomendable que el viajero enfermo a su regreso busque los cuidados especializados en los distintos centros sanitarios. El turismo debe contribuir al entendimiento y respeto mutuo entre hombres y sociedades, al desarrollo personal y colectivo, al desarrollo sostenible de los pueblos receptores y al aprovechamiento y enriquecimiento del patrimonio cultural de la humanidad.

4 Consejos fundamentales Consulta con un Centro especializado en Medicina del Viajero por lo menos cuatro semanas antes del viaje. Es importante conocer los riesgos sanitarios para poder adoptar las mejores medidas preventivas. Informarse sobre los requisitos sanitarios para la entrada en el país de destino. Toda la medicación que vaya a usarse durante el viaje y en el destino se debe llevar en el equipaje de mano y estar fácilmente accesible en todo momento. Las vacunas son la mejor medida preventiva para evitar algunas enfermedades. Infórmate de los convenios sanitarios que puede haber con el país de destino, en todo caso es recomendable disponer de la cobertura de un seguro de viaje. Los viajeros, tanto conductores como peatones, deben mantenerse atentos y ser prudentes. Los niños, las embarazadas, las personas de edad avanzada y aquellos que tienen una patología previa o enfermedad crónica son grupos de riesgo y deberán extremar las medidas preventivas. Las personas alérgicas a medicamentos deberían llevar un documento que informe de la alergia que padecen. Es necesario extremar las medias higiénicas con los alimentos. No hay que olvidar que los alimentos deben ser cocinados, pelados o no tomados. El agua es vehículo en la transmisión de muchas enfermedades infecciosas, extrema las precauciones con las bebidas y en los baños. Los insectos son transmisores de muchas enfermedades. Es prioritario adoptar las medidas necesarias para evitar sus picaduras. La mejor medida de protección para evitar las enfermedades de transmisión sexual es la utilización del preservativo. Si a su regreso presenta algún síntoma que afecte a su salud, acudir a su médico informándole del viaje realizado. La fiebre después de regresar de una zona endémica de paludismo supone una urgencia y los viajeros afectados deben buscar atención médica inmediatamente. Cuando esté siendo valorado por un médico, no olvide informarle de su viaje.

5 ANGOLA de vacunación contra la fiebre amarilla a de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS) Poliomielitis, Fiebre amarilla, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Sí, en todas las áreas. Durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum resistente a cloroquina. Se ha informado resistencia a sulfadoxina pirimetamina. Atovacuona-proguanil y doxicilina Apartado Postal: Teléfonos: (244) y Teléfono emergencia consular: (244) Fax: (244) En general son malas. Los servicios sanitarios son prácticamente inexistentes en todo el país, con excepción de algunas clínicas privadas en Luanda en las que es posible obtener una atención sanitaria razonablemente buena a precios muy altos. En caso de enfermedad o accidente grave es recomendable la evacuación. Por ello, es recomendable llevar un seguro médico de viaje y accidentes que incluya la evacuación aérea. Se recomienda consumir agua embotellada o filtrada y consumir verduras que han de desinfectarse previamente. El Gobierno reconoce la existencia de dos epidemias: sarampión, poliomelitis. El síndrome de Marbourg y el cólera rebrotaron hace un par de años en la capital. Actualmente sus tasas de prevalencia son muy bajas en el caso del cólera y nulas en el caso del Marbourg. ARGELIA de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO: Sólo un pequeño foco de transmisión local (P. vivax) en 6 lugares al sur y sudeste (Adrar, El Oued, Ghardaia, Illizi, Ouargla y Tamanrasset). Se ha notificado transmisión local de P. falciparum en dos lugares más al sur en áreas bajo la influencia de la migración transsahariana. PROFILAXIS RECOMENDADA: Tipo I. Teléfono: Teléfono emergencia consular: (00 213) Fax: (244) Las condiciones sanitarias del país son mejorables. Se han dado brotes de cólera, tifus y peste bubónica. En la actualidad, los únicos hospitales que cuentan con instalaciones análogas a la de los hospitales europeos son el Hospital militar de Ain Nadja y el Hospital de la Policía (DGSN). En las farmacias se pueden encontrar medicamentos de uso común. BENIN los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO: Meningitis meningocócica, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. EMBAJADA EN LUANDA Cancillería: Av. 4 de Fevereiro, 95, 1.1, Salas 9 a 12 - Luanda. EMBAJADA EN ARGEL Cancillería: 46 bis, rue Mohamed Chabane - B.P. 142 El Biar - Argel.

6 Sí, en todas las áreas, durante todo el año, EMBAJADA EN ABUJA Cancillería: Plot 611, 8 Bobo Close, Off Ghana St., Maitama, Abuja. P.M.B Wuse Post Oficce. Apartado Postal: Teléfonos: /92/93 y Fax: Es importante establecer una correcta higiene de los alimentos y beber sólo agua embotellada. El agua de los grifos no es potable, evitar hielo en las bebidas. No es aconsejable comer en puestos callejeros. En caso de enfermedad grave, se recomienda la hospitalización fuera del país (Sudáfrica o Europa), dadas las malas condiciones sanitarias de Benin. Alto número de casos de personas infectadas por el virus del SIDA y el de Hepatitis B. No es recomendable bañarse en lagunas o ríos o caminar descalzo por el agua. BOTSWANA de vacunación contra la fiebre amarilla a los viajeros mayores de un año procedentes o que han pasado por países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO: Riesgo sólo en zona norte (por encima del paralelo 22ºS, Boteti, Central, Chobe, Ghanzi, Ngamiland, Okavango, distritos de Tutume), de noviembre a mayo/junio. No hay riesgo en la ciudad de Gaborone. Reportada resistencia a cloroquina. EMBAJADA EN WINDHOEK (República de Namibia) Cancillería: Bismarck St., 58.- Windhoek. Apartado Postal: Teléfonos: 264/61/ , , y Fax: 264/61/ En la capital, Gaborone y en Maun, ciudad cercana al Delta del Okavango, existen hospitales y médicos de garantía. En las demás ciudades es más problemático. En el norte del país (el delta del Okavango y la zona fronteriza con Zimbabwe), la parte más visitada por los turistas, existe riesgo de paludismo y enfermedad del sueño africana. La tasa de contagio del SIDA es de las más alta del mundo. En diciembre de 2006 la prevalencia nacional de infección por el VIH en adultos era superior al 20%. Se aconseja no realizar prácticas de riesgo. Se recomienda venir con un seguro de viaje o de accidentes del tipo de Europ Assistance. BURKINA FASO todos los viajeros mayores de 1 año. Poliomielitis, Fiebre amarilla a los viajeros mayores de nueve meses, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO: Meningitis meningocócica, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas, durante todo el año, EMBAJADA EN ABIDJAN (Costa de Marfil) Cancillería: Impasse Ablaha Pokou, Cocody Danga Nord, 08 B.P..876 Abidjan 08. Teléfonos: (00 225) y Teléfono emergencia consular: Fax: (00 225) Mediocres en la capital. Deficientes en el interior del país. Se han dado casos de Gripe Aviar, por lo que se recomienda mantenerse alejados de los mercados de aves, reservas naturales de aves y granjas. El mismo cuidado debe tenerse con los cerdos, así como tener especial cuidado con la ingesta de huevos, carne de aves y de cerdos, en particular crudos.

7 BURUNDI los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Cólera, Tétanos-difteria-poliomielitis, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO: Meningitis meningocócica, Tuberculosis, EMBAJADA EN DAR-ES-SALAAM (Tanzania) Cancillería: 99 B Kinondoni Road. Apartado Postal: 842. Teléfonos: , y Teléfono de emergencia consular: Fax: Precarias debido a lo continuos enfrentamientos armados que afectan incluso a la capital. Si viaja a Burundi, recomendamos vivamente un seguro médico antes de iniciar el viaje. CABO VERDE de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO: Riesgo muy limitado de septiembre a noviembre en la isla de Sao Tiago. Se ha confirmado resistencia cloroquina. PROFILAXIS RECOMENDADA: Tipo I: evitar las picaduras de mosquitos. EMBAJADA EN PRAIA Cancillería: Rua de Espanha, 1 Praia. Teléfonos: , , y Fax: Aceptables en el conjunto del país. Disponibilidades farmacéuticas limitadas. En caso de enfermedad no complicada: Hospital Agostinho Neto de Praia (Isla de Santiago): (238) / Hospital Baptista de Sousa de Mindelo (Isla de Sao Vicente): (238) / CAMERÚN los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria-poliomielitis, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Sí, en todas las áreas, durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum resistente a cloroquina. Hay también resistencia a sulfadoxina pirimetamina. Atovacuona-proguanil o doxiciclina. EMBAJADA EN YAUNDÉ Cancillería: Bld. de l URSS., s/n. Quartier Bastos. B.P. 877, Yaundé Teléfonos: y Nº para urgencias: Precarias, como en todos los países de la zona. En caso de necesidad se puede acudir al CMS (Centre Médico Social) próximo al Hospital Central de Yaundé (donde la Cooperación Francesa se encarga de su gestión, con abundantes médicos franceses); Clínica privada: Clinique du Dr. Edou en Yaundé. En Duala: Hospital General de Duala, Hospital de la Quintinie; Privados: Clínica Mère et Enfant y Clínica Sopo Priso. Es muy recomendable viajar con un seguro médico que prevea la repatriación en caso de emergencia sanitaria.

8 CHAD de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Poliomielitis, Fiebre amarilla, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Sí, en todas las áreas, durante todo el año, Hay resistencia a cloroquina y a sulfadoxina pirimetamina. EMBAJADA EN N DJAMENA (YAMENA) Cancillería: La de la embajada en Yaundé (República del Camerún): Bld. de l U.R.S.S., s/n. Quartier Bastos. B.P.: 877. Teléfonos: (237) y Teléfono emergencia consular: Fax: y Nota: En caso de necesidad se puede acudir a la Embajada de Francia en Yamena (N djamena): Rue du Lieutenant Faujoux. B.P. 431 (Yamena) Tfnos: / / Precarias como en todos los países de la zona. En caso de extrema urgencia se puede acudir al Centro Médico de la Embajada de Francia o al servicio médico militar francés en la base de Kossei en N djamena. Se recomienda contratar un seguro médico que cubra la repatriación en caso de necesidad sanitaria. COMORES VACUNAS OBLIGATORIAS: Ninguna. Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO: Hepatitis B, Triple vírica. Atovacuona-proguanil o doxiciclina. EMBAJADA EN PRETORIA (República de Sudáfrica) Cancillería: Lord Charles Complex 337, Brooklyn Road Menlo Park.- Pretoria Apartado Postal: P.O.B.: Pretoria Teléfono: Fax: y Recientemente se han detectado algunos focos de la enfermedad tropical Chikungunya. Dicha enfermedad puede debilitar el sistema inmunológico, especialmente en mujeres embarazadas y niños. Hay que tomar precauciones con las frutas, vegetales y carne. Hospital El Maarouf : CONGO los viajeros mayores de 1 año). Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Sí, en todas las áreas, durante todo el año, Hay resistencia a cloroquina y sulfadoxina pirimetamina. EMBAJADA EN KINSHASA Cancillería: Edificio Comunidad Helénica. Boulevard. 30 Juin, nº 87-4º- Gombé-Kinshasa. B.P.: 8036 Km. 1. Teléfonos: Teléfono emergencia consular: (0) Fax: (0)

9 Muy deterioradas a consecuencia de las sucesivas guerras. El país sigue siendo un foco de numerosas enfermedades tropicales. Se aconseja que el viajero traiga consigo cualquier medicación que esté tomando. Seguro de repatriación médica aconsejable. Salvo casos de absoluta necesidad, no es recomendable acudir a ningún hospital local por las deficientes condiciones higiénicas de los mismos. Únicamente ofrecen cierta fiabilidad clínicas o dispensarios privados dirigidos por profesionales franceses. COSTA DE MARFIL los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla a mayores de 9 meses, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Sí, en todas las áreas, durante todo el año, Atovacuona-proguanil o doxiciclina. EMBAJADA EN ABIDJAN Cancillería: Impasse Ablaha Pokou. Cocody Danga Nord. 08 B.P Abidjan 08. Teléfonos: y Teléfono de Emergencia Consular: Fax: (00 225) : Aceptables en ciudades grandes y mediocres en resto país. Se aconseja beber agua embotellada fuera de Abidjan. Tener en cuenta los riesgos de todo tipo, como infecciones en establecimientos sanitarios rurales y de pequeñas localidades. Considerar el alto riesgo de Enfermedades de Transmisión Sexual, con especial referencia al SIDA. Se recomienda contratar previamente un seguro médico de viaje que incluya la repatriación. DJIBOUTI de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. EMBAJADA EN ADDIS ABEBA (Etiopía) Cancillería: Entoto Av. Apartado Postal: Teléfonos: y Teléfono de emergencias: Fax: Deficientes. En la capital se puede tener un acceso limitado a médicos y medicinas, por ello se recomienda viajar con un pequeño botiquín que incluya medicamentos básicos. Se recomienda viajar a la zona tras haber contratado un seguro médico que cubra atención médica, gastos hospitalarios y médicos y repatriación. Se recomienda tomar precauciones a la hora de ingerir alimentos frescos para evitar infecciones digestivas. EGIPTO de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Se consideran zonas infectadas los países y zonas siguientes; los pasajeros de aviones en tránsito, procedentes de estos países o zonas, que no vayan provistos de un certificado, serán obligados a permanecer en el recinto del aeropuerto hasta que continúen su viaje:

10 ÁFRICA: Angola, Benin, Burkina Faso, Burundi, Camerún, Congo, Costa de Marfil, Chad, Etiopía, Gabón, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Guinea Ecuatorial, Kenia, Liberia, Malí, Níger, Nigeria, República Centroafricana, República Democrática de Congo, República Unida de Tanzania, Ruanda, Santo Tomé y Príncipe, Senegal, Sierra Leona, Somalia, Sudán (área situada al sur del grado 15º de latitud norte), Togo, Uganda, y Zambia. AMÉRICA: Belice, Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Guayana Francesa, Guyana, Panamá, Perú, Surinam, Trinidad y Tobago y Venezuela. Los pasajeros de aviones en tránsito, procedentes de estos países o zonas, que no vayan provistos de un certificado, serán obligados a permanecer en el recinto del aeropuerto hasta que continúen su viaje. Los viajeros procedentes de Sudán deberán presentar bien un certificado de vacunación o bien de residencia expedido por una Oficina Oficial sudanesa, atestiguando que el portador no ha visitado en los 6 días anteriores la zona de Sudán situada al sur del grado 15º de latitud norte. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDA- DAS: Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO: Meningitis meningocócica, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. El último caso confirmado de poliomielitis fue en mayo de Riesgo muy limitado (P. falciparum sensible a la cloroquina y P. vivax) en el área de El Faiyúm de junio a octubre. Sin casos desde No hay riesgo en zonas turísticas, ni en cruceros por el Nilo. EMBAJADA EN EL CAIRO Cancillería: 41, Ismail Muhammad.- Zamalek. Teléfonos: , , , y Fax: Aceptable en las principales ciudades del país. En casos de enfermedad grave y en aquellos que requieran cirugía, lo más recomendable es viajar al extranjero ya que los equipamientos de los hospitales son bastante deficientes. En la ruta turística del Nilo,no suele haber médicos a bordo de los barcos pero disponen de botiquín de primeros auxilios; solamente en Luxor y Asuán se encuentran hospitales con limitadas garantías. Es recomendable contratar un seguro médico de viaje con la máxima cobertura que incluya la repatriación para casos de urgencia. Hay que procurar beber agua embotellada y evitar consumir verduras crudas y frutas sin pelar. ERITREA de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Poliomielitis, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. predominantemente por P. falciparum, excepto en alturas superiores a los m. No hay riesgo en Asmara. Reportadas resistencias a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. EMBAJADA EN NAIROBI (Kenia) Cancillería: «International House». 3rd floor. Mama Ngina Street - City Hall Way. Apartado Postal: P.O.Box GPO Nairobi. Teléfonos: , , y Teléfono emergencia consular: Fax: No es aconsejable beber agua sin filtrar, ni tomar alimentos crudos. El país sufre constantes crisis de escasez alimentaria. Ausencia de farmacias, es necesario llevar consigo botiquín de primeros auxilios. ETIOPÍA de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Téta-

11 nos-difteria-poliomielitis, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. algunos casos de cólera y también algunos focos de la enfermedad tropical Chikungunya. Teléfonos: y Fax: y Atovacuona-proguanil o doxiciclina. DE RIESGO: Meningitis meningocócica, Rabia, Cólera, Hepatitis B, Triple vírica. excepto en alturas superiores a los m. Predominantemente por P. falciparum. No hay riesgo en Addis Abeba. Reportadas resistencias a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Atovacuona-proguanil o doxiciclina. EMBAJADA EN ADDID ABEBA Cancillería: Entoto Av. Apartado Postal: Teléfonos: y Teléfono de Emergencias: Fax: La malaria es una enfermedad extendida en buena parte del país. Tuberculosis, meningitis, sarampión y tifus son enfermedades endémicas. Las enfermedades más comunes entre viajeros y expatriados son gastrointestinales. Debe tenerse especial precaución con alimentos y agua. Recientemente se han detectado GABÓN los viajeros mayores de 1 año. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDA- DAS: Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria-poliomielitis, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO: Meningitis meningocócica, Cólera, Sí, en todas las áreas. durante todo el año, Hay resistencia a cloroquina y sulfadoxina pirimetamina. EMBAJADA EN LIBREVILLE Cancillería: Immeuble Diamant, 2ème. étage. Bld. de I Indépendance. B.P.: Antes del viaje consultar un servicio médico bien informado. Durante la estancia se aconseja precaución en comidas y bebidas. GAMBIA de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO: Meningitis meningocócica, Rabia, Cólera, Hepatitis B, Triple vírica. EMBAJADA EN DAKAR Cancillería: 18-20, Avenue Nelson Mandela. Apartado Postal: P.O.Box: 2091 Teléfonos: ( ) y y Fax: ( ) y Mediocres en el conjunto del país. Medianas en Banjul. Disponibilidades farmacéuticas limitadas. En caso de enfermedad simple: Ambulancias (220)16 Urgencias Royal Victoria Hospital de Banjul: (220) Medical Research Council: (220) Es muy recomendable viajar con un buen seguro médico internacional que incluya la repatriación en caso de emergencia sanitaria. Beber agua embotellada, evitar el hielo, no comer verduras frescas o ensaladas y comer preferentemente alimentos cocidos o cocinados.

12 GHANA los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla a viajeros mayores de 9 meses, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. EMBAJADA EN ACCRA Cancillería: Drake Avenue Extension. Airport Residential Area. P.M.B. KA 44 Accra - Ghana. Teléfonos: (233) , y Fax: (233) El Servicio Nacional de Sanidad de Ghana ha declarado que en la región de Accra que comprende no solamente la capital de Ghana (incluye la capital) el cólera es endémico. Necesario extremar las normas y consejos generales sobre el consumo de agua (ver Riesgos sanitarios de origen alimentario y por el agua). En la capital, Accra, el nivel asistencial de los hospitales es bajo. Los hospitales estatales de Korle Bu, Militar (37 Military Hospital) y Policía (Police Hospital) cuentan con servicios de urgencias, con condiciones inferiores a las españolas. Junto a los hospitales estatales existen algunos privados, siendo el más reconocido el hospital Niaho Medical Center en Airport Residencial Area. En el resto del país, las condiciones son aún peores. Lo mejor es viajar con un seguro que cubra la inmediata evacuación en caso de emergencia. Extremar la precaución frente a picaduras de mosquitos por la alta prevalencia de malaria. Evitar bañarse en ríos, lagunas y en la desembocadura del Río Volta por el riesgo de esquistosomiasis. Es frecuente la aparición de meningitis meningocócia. GUINEA de vacunación contra la Fiebre Amarilla a de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO: Meningitis meningocócica, Rabia, Cólera, Hepatitis B, Triple vírica. Reportada resistencia a cloroquina. Atovacuona-proguanil o doxiciclina. EMBAJADA EN CONAKRY Cancillería: Plaza Almany Samory Touré, Edificio R2000, 6ª pltª. Moussoudougou-Coléah Conakry. Teléfonos: (224) , y Teléfono emergencia consular: (224) Muy malas en el conjunto del país. Disponibilidad local de medicamentos muy reducida, por lo que se recomienda llevar un botiquín. La situación sanitaria se degrada durante la estación de las lluvias (mayo a noviembre). En caso de emergencia se puede contactar con la Clínica Pasteur /75/ y la Clínica Ambroise Paré ó (011) El riesgo de adquirir una infección gastrointestinal por los alimentos y/o el agua es alto por lo que se deben seguir las normas y consejos generales al respecto. Es aconsejable contratar un seguro médico antes del viaje que incluya la repatriación. GUINEA BISSAU de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla y de los siguientes países: África: Angola, Benin, Burkina Faso, Burundi, Cabo Verde, Congo, Costa de Marfil, Chad, Djibouti, Etiopía, Gabón, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea Ecuatorial, Kenia, Liberia, Madagascar, Malí, Mauritania, Mozambique, Níger, Nigeria, Uganda, República Centroafricana,

13 República Democrática del Congo, Ruanda, Santo Tomé y Príncipe, Senegal, Sierra Leona,Somalia, Tanzania, Togo y Zambia. América: Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Guyana, Guayana Francesa, Panamá, Perú, Surinam y Venezuela. Fiebre amarilla a los mayores de 9 meses, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Sí, en todas las áreas, durante todo el año, Reportada resistencia a cloroquina. EMBAJADA EN BISSAU Cancillería: Praza dos Héroes Naçionais s/n. Bissau. Teléfonos: (245) Muy malas en el conjunto del país. En caso de emergencia se recomienda la evacuación hacia Dakar. Disponibilidad local de medicamen- tos muy reducida, por lo que se recomienda llevar un botiquín bien surtido. La situación sanitaria se degrada durante la estación de las lluvias (mayo a noviembre) en las que existe peligro de contraer enfermedades infecciosas (cólera). GUINEA ECUATORIAL de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Fiebre amarilla, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO: Meningitis meningocócica, Rabia, Cólera, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas, durante todo el año, Hay resistencia a cloroquina y sulfadoxinapirimetamina. Atovacuona-proguanil o doxiciclina. EMBAJADA EN MALABO Cancillería: Parque de las Avenidas de Africa s/n. Malabo. Teléfonos: y Fax: Guinea Ecuatorial es uno de los países con mayor endemismo de enfermedades tropicales. Las instalaciones hospitalarias, tanto en la isla de Bioko como el de la Región Continental, son muy deficientes. En Malabo en caso de enfermedad o accidente se recomienda acudir al Hospital Loeri Combá donde trabajan médicos de la Cooperación cubana. En el Laboratorio Castro Verde dirigido por la comunidad teresiana (barrio de Ela Nguema), se analizan la mayoría de las enfermedades tropicales. La nueva Clínica Santa Isabel ha mejorado sustancialmente la atención médica. En Bata, capital de la Región Continental, lo más recomendable es acudir a la Clínica La Paz. También se puede acudir para primeros auxilios a los centros de salud María Rafols y María Gay, atendidos por religiosas españolas. KENIA de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Poliomielitis, Fiebre amarilla (riesgo bajo en las ciudades de Mombasa y Nairobi),Tétanosdifteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. predominantemente por P. falciparum, incluidas las reservas de animales, excepto en alturas superiores a los m de las provincias Central, Oriental, Occidental, Nyanza y Valle del Rift. Mínimo riesgo en Nairobi. Reportadas resistencias a Cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. EMBAJADA EN NAIROBI Cancillería: «International House». 3rd floor.

14 Mama Ngina Street - City Hall Way. Apartado Postal: P.O.Box GPO Nairobi. Teléfonos: , , y Teléfono de emergencia consular: Fax: Nairobi cuenta con hospitales y médicos relativamente buenos. Los dos hospitales más importantes son el Nairobi Hospital y el Aga Khan Hospital. En el resto de las ciudades, los hospitales son mediocres, mientras que en las zonas rurales normalmente sólo hay dispensarios. Es aconsejable tomar agua mineral o hervida y refrescos embotellados. Se recomienda evitar las verduras crudas. Se desaconseja también tomar hielo si se desconoce su procedencia. Hay una alta tasa de HIV-SIDA en todo el país y especialmente alrededor del Lago Victoria. Se recomienda contratar un seguro médico internacional de viaje que cubra el traslado por avión-ambulancia desde cualquier punto de Kenia hasta Nairobi, pues en caso de ser necesario tal traslado puede resultar enormemente difícil y caro. LESOTHO de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO: No hay riesgo de malaria. EMBAJADA EN PRETORIA (República de Sudáfrica) Cancillería: 169, Pine St., Arcadia. Pretoria Apartado Postal: Pretoria Teléfonos: /76/77. Fax: y Las facilidades sanitarias se limitan a los servicios básicos, siendo aconsejable trasla- darse a Sudáfrica en caso de enfermedad. Conviene ser prudente con el sol, ya que es fácil sufrir quemaduras debido a la altitud. En diciembre de 2006 la prevalencia nacional de infección por el VIH en adultos era superior al 20%. Números de utilidad: Hospital Queen Elizabeth II: teléf.: Hospital privado de Maseru: Teléfono: LIBERIA los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. EMBAJADA EN MONROVIA Cancillería: La de la Embajada de España en Abidjan (Costa de Marfil): Impasse Ablaha Pokou. Cocody Danga Nord. 08 B.P Abidjan 08. Teléfonos: (00 225) y Teléfono de emergencia consular: Fax: ) Muy precarias. Se recomienda llevar un pequeño botiquín con medicamentos básicos o los necesarios para el tratamiento de una dolencia crónica que se pudiera tener. La atención sanitaria, tanto primaria como hospitalaria, es prácticamente inexistente, por lo que es imprescindible contratar un seguro médico de viaje que cubra los posibles gastos, incluida la repatriación. Es necesario tener especial cuidado con la bebida y la comida. No existe un sistema público de agua canalizada ni de saneamiento por lo que se recomienda consumir agua y bebidas embotelladas, incluso para la higiene personal. Evitar el consumo de productos ofrecidos en la calle así como frutas u hortalizas que no estén lavadas y desinfectadas. Se recomienda gel antibacteriano para el lavado de manos.

15 LIBIA de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de zonas infectadas.españa no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO: No hay riesgo de malaria. EMBAJADA EN TRÍPOLI Cancillería: Alhuana, Distrito Al-Manshia, Trípoli. Teléfonos: ( ) y Fax: ( ) Web: emb.tripoli@maec.es y embspaintripoli@lttnet.net Se recomienda beber agua embotellada. La infraestructura sanitaria libia es deficiente, a excepción de Trípoli y Benghazi pero muy alejados de los estándares occidentales en cuanto a higiene y calidad de atención médica se refiere, por lo que la evacuación es el procedimiento más aconsejable en caso de accidente o enfermedad. Es aconsejable llevar un botiquín de viaje. Se recomienda la contratación de un seguro de viaje internacional. En caso de viajes al desierto o desplazamientos a zonas fronterizas (Níger, Chad y Sudán), se recomienda consultar con los centros de vacunación internacional ya que pueden darse brotes esporádicos de meningitis en las zonas fronterizas del sur del país (último observado en junio 1996). MADAGASCAR de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO: predominantemente por P.falciparum. Máximo riesgo en las zonas costeras. Reportada resistencia a cloroquina. EMBAJADA EN PRETORIA Cancillería: 169, Pine St., Arcadia.- Pretoria P.O.B.: Pretoria Teléfonos: /76/77. Fax: y Cancillería: Lord Charles Complex 337, Brooklyn Road Menlo Park.- Pretoria P.O.B.: Pretoria Teléfono: Fax: y En el año 2000 se detectó un brote de cólera en la región de Majunga. En las principales ciudades hay hospitales, ambulatorios y farmacias. A aquellos que viajen o tengan intención de viajar a Madagascar se informa que recientemente se han detectado algunos focos de la enfermedad tropical Chikungunya. MALAWI de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO: EMBAJADA EN HARARE (República de Zimbabwe) Cancillería: 16, Phillip s Av. Belgravia.- Harare. Apartado Postal: Teléfonos: (263 4) , y Teléfono emergencia consular: (263) Fax: (263 4)

16 Muy precarias. Se recomienda evitar beber agua del grifo y lavar las verduras frescas convenientemente. Las condiciones del sistema público de salud, desaconsejan su uso para problemas mínimamente serios. La atención médica y hospitalaria sería adecuada sólo para dolencias menores. Existen clínicas privadas que sólo dispensan sus servicios previo pago. Es recomendable viajar con un seguro médico de amplia cobertura que incluya traslado de emergencia a otro país. MALI los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla, Tétanos-difteria, Hepatitis A. Rabia, Fiebre tifoidea, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas, durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum EMBAJADA EN BAMAKO Cancillería: Handallaye ACI Rue 260 Inmeuble Fondation pour L Enfance, 2eme Etage, BPE 3230 Bamako (Mali). Teléfonos: y Fax: Existen varios hospitales en Bamako y dispensarios en el interior del país, pero las condiciones sanitarias son muy deficitarias, sobre todo, en cuanto al equipamiento y la higiene. En todo caso, y ante una situación grave, es imprescindible la evacuación. Por tanto, es muy aconsejable viajar al país habiendo suscrito, previamente, un seguro que incluya evacuación aérea. En Bamako, el hospital Gabriel Touré cuenta con un servicio de urgencias. Bamako y las ciudades principales tienen agua corriente y electricidad. El agua debe en todo caso filtrarse o beber agua embotellada. En Mali se producen con cierta frecuencia brotes epidémicos de cólera. Está totalmente desaconsejado bañarse en los ríos, pantanos, etc, por el importante riego de esquistosomiasis. Conviene viajar con antidiarreicos, antibióticos de amplio espectro, aspirina, antipalúdicos y filtros de agua. MARRUECOS VACUNAS OBLIGATORIAS: Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacionales. Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO: Tuberculosis, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. (INCLUIDO SAHARA OCCIDENTAL) Riesgo muy limitado (exclusivamente por P. vivax). de mayo a octubre en ciertas áreas rurales de las provincias de Chefchaouen. No hay casos autóctonos desde No hay riesgo en Tánger, Rabat, Casablanca, Marrakech y Fès. PROFILAXIS RECOMENDADA: Tipo I. EMBAJADA EN RABAT Cancillería: Rue Aïn Khalouiya. Rte. Des Zaërs, Km. 5,300 Suissi. Teléfono: Teléfono de emergencia: Fax: y Las condiciones sanitarias en Marruecos son en general correctas. En las principales ciudades se puede recurrir en caso de necesidad a clínicas privadas. Sin embargo, en ciudades de menor importancia, y en general en el medio rural, los centros sanitarios están mal dotados. En casos de urgencia, sólo se recurrirá a la hospitalización en las zonas urbanas y es aconsejable regresar a España. Se recomienda beber agua embotellada y evitar la comida de puestos ambulantes. MAURICIO de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO:

17 Sólo en áreas rurales (no hay casos autóctonos desde 1998). No hay riesgo en Isla Rodrigues. Exclusivamente P. vivax. PROFILAXIS RECOMENDADA: Ninguna. EMBAJADA EN PRETORIA (no residente) Cancillería: Pine St., Arcadia. Pretoria Apartado Postal: Teléfonos: /6/7. Fax: y Cancillería: Lord Charles Complex 337, Brooklyn Road Menlo Park. Pretoria P.O.B.: Pretoria Teléfono: Fax: y Se aconseja tener a mano la receta médica y la caja original del fabricante de los medicamentos que se lleven al pasar la inspección de aduanas ya que algunos medicamentos están prohibidos en el país. Recientemente se han detectado algunos focos de la enfermedad tropical Chikungunya. MAURITANIA de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. Excepción: No se requiere para viajeros que no proceden de áreas endémicas cuya estancia sea menor de 2 semanas. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDA- DAS: Fiebre amarilla (mayores de 9 meses, especialmente para viajes de larga duración y desplazamientos fuera de los núcleos urbanos, sobre todo a la zona limítrofe con el rio Senegal), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO: Meningitis meningocócica, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas, predominantemente por P. falciparum, excepto en las zonas del norte de Dakhlet-Nouadhibou y Tiris-Zemour. En Adrar y Inchiri hay riesgo de malaria durante la estación lluviosa (Julio a Octubre). Reportada resistencia a cloroquina. PROFILAXIS RECOMENDADA: Tipo III/IV. Mefloquina, Atovacuona-proguanil o doxiciclina, cloroquina- proguanil (según la WHO). EMBAJADA EN NUAKCHOTT Cancillería: Ambassade d Espagne. B.P.: 232. Teléfonos: y Fax: y Las condiciones sanitarias del país son muy precarias. Hay hospitales públicos en Nuakchott, Kaedi, Nema y en el Aioun en el Atrouss. En el resto, dispensarios y clínicas privadas. El nivel de atención en todos es muy deficiente y no ofrece garantías. Es indispensable viajar al país habiendo suscrito previamente un seguro médico que incluya la evacuación aérea, que puede realizarse desde el aeropuerto de Las Palmas de Gran Canaria en 2-3 horas de vuelo. En agosto de 2005 se registró un brote de cólera que causó la muerte de 30 personas en las zonas enttre Nuakchott y Rosso. También se han dado casos esporádicos de rabia, por lo que es aconsejable extremar el cuidado y evitar el contacto con animales en la calle. A lo largo de 2003 se detectaron algunos casos de fiebre hemorrágica de Cri- mea-congo. Para minimizar riesgos, es siempre recomendable beber agua enbotellada o filtrada, no bañarse en el río e intentar evitar el contacto con insectos. MOZAMBIQUE de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla.. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO: Meningitis, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica.

18 EMBAJADA EN MAPUTO Cancillería: Damiâo de Gois, 347. Maputo. Apartado Postal: Teléfonos: , y 21, Fax: Condiciones malas. La asistencia sanitaria es muy deficiente y en caso necesario es aconsejable la evacuación a Sudáfrica. Se recomienda llevar un seguro de viaje que cubra los gastos médicos y la repatriación asociada a un accidente o a una enfermedad repentina. El cólera, endémico en el país se recrudece en ciertas épocas, por lo que se aconseja a los turistas que extremen las precauciones en el consumo de agua y vegetales crudos. Hay una alta tasa de infección del SIDA, aproximadamente el 14% de la población. NAMIBIA los viajeros procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. Se consideran zonas con riesgo de transmisión los países o partes de países situados en zonas endémicas de África y América del Sur. No se exige certificado a los pasajeros de líneas aéreas regulares que hayan iniciado su viaje fuera de países con riesgo de transmisión aunque hayan pasado en tránsito por tales países si no han salido del aeropuerto de escala o la ciudad adyacente durante el mismo. Todos los pasajeros que hayan comenzado su viaje en un país con riesgo de transmisión o hayan pasado en tránsito por una de dichos países y no viajen en un avión de línea regular deben presentar un certificado. No se exige certificado a los niños menores de un año, pero podrán ser sometidos a vigilancia. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDA- DAS: Tétanos-difteria-poliomielitis, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO: Existe riesgo (predominantemente por P. falciparum) de noviembre a junio en las siguientes regiones del norte: Oshana, Oshikoto, Omusati, Omaheke, Ohangwena y Otjozondjupa. Hay riesgo todo el año a lo largo del rio Kunene y en las regiones de Kavango y Caprivi. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxinapirimetamina. EMBAJADA EN WINDHOEK Cancillería: Bismarck St., 58. Windhoek. Apartado Postal: Teléfonos: 264/61/ , , y Fax: 264/61/ En la capital Windhoek existen buenos hospitales privados, no así en otras ciudades del país. No todos los seguros españoles son efectivos en Namibia por lo que conviene comprobarlo. Tampoco existe convenio de asistencia sanitaria pública con España. El agua corriente es potable en todo el país. La epidemia de SIDA afecta a una parte muy significativa de la población por lo que se recomienda especiales precauciones en este sentido. En diciembre de 2006 la prevalencia nacional de infección por el VIH en adultos era superior al 20%. Recientemente están apareciendo numerosos casos de polio en todo el país, pudiéndose calificar de brote epidémico. Por ello se aconseja a las personas que se desplacen a Namibia se aseguren que están vacunadas ante esta enfermedad. Por otro lado, se recomienda se extremen las medidas higiénicas una vez en el país, en especial el lavado de manos con jabón, lavado previo de frutas y verduras, especial cuidado con los alimentos y evitar tomar agua no embotellada. Ha habido un aumento de la incidencia de casos de rabia entre la comunidad canina de Windhoek, por ello se recomienda extremar la precaución, y dirigirse inmediatamente a los servicios sanitarios en caso de ser atacado o mordido por un animal, y, de ser posible, llevar al animal para su observación. La herida debe ser lavada inmediatamente con una solución jabonosa y desbridada. En Namibia hay menos peligro de contraer enfermedades tropicales habituales en otros países de Africa. El agua corriente es potable en todo el país. Ante el aumento de casos de cólera en los países fronterizos con Namibia (Angola, Zambia y Zimbabwe) se recomienda extremar las precauciones si se viaja al norte del país, especialmente en relación al consumo de agua, que siempre debe ser agua embotellada, lavado frecuente de manos y consumo de frutas y verduras que, previamente, deben ser lavadas con agua potable. Se recomienda extremar las precauciones en los parques nacionales. Se han dado casos de ataques de animales a turistas, siempre debidos a imprudencias. No se debe en ningún caso descender de los vehículos salvo que esté expresamente permitido, dormir al raso ni acercarse en exceso a los animales.

19 NIGER los viajeros mayores de 1 año. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Poliomielitis, Fiebre amarilla a los viajeros mayores de 9 meses, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Reportada resistencia a cloroquina. EMBAJADA EN ABIDJAN (República de Costa de Marfil) Cancillería: Impasse Ablaha Pokou. Cocody Danga Nord. 08 B.P Abidjan 08. Teléfonos: (00 225) y Teléfono de Emergencia Consular: Fax: (00 225) EMBAJADA EN NIAMEY Cancillería: Rue de la Radio, s-n B.P Niamey. Teléfonos: , 62 y 64. Tél. desde España: , 62 y 64. Teléfono emergencias: (utilizar sólo en caso de verdadera emergencia) (desde España) (desde Níger). Muy precarias en todo el país. NIGERIA de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDA- DAS: Fiebre amarilla para viajeros mayores de 9 meses, Tétanos-difteria, Hepatitis A. DE RIESGO: Meningitis meningocócica, Fiebre tifoidea. Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, Poliomielitis. EMBAJADA EN ABUJA Cancillería: Bobo Close, Off Ghana St., Maitama Distric, Abuja. P.M.B Wuse Post Oficce. Teléfonos: (234-9) , y ; Fax: E- mail: emb.abuja@maec.es. El agua corriente no es potable. Esto incluye cualquier hotel, incluso los de máxima categoría. Se recomienda tomar siempre agua embotellada. Se aconseja no comer en puestos callejeros. Se debe evitar el baño en aguas estancadas. Los centros sanitarios tienen limitaciones que aconsejan la evacuación en caso de enfermedad grave Se han dado casos de Gripe aviar por lo que estas autoridades recomiendan consultar, antes de viajar. Se recomienda mantenerse alejados de los mercados de aves, reservas naturales con aves y granjas. REPÚBLICA CENTRO AFRICANA los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria-poliomielitis, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Sí, en todas las áreas, durante todo el año, Hay resistencia a cloroquina y sulfadoxina pirimetamina. EMBAJADA EN BANGUÍ Cancillería: La de la Embajada en Yaundé (Camerún): Bld. de l U.R.S.S., s/n. Quartier Bastos. B.P. 877, Yaundé. Teléfonos: y Teléfono de Emergencias: Fax: y

20 Precarias como en todos los países de la zona. Es muy recomendable viajar con un seguro médico que prevea la repatriación en caso de emergencia sanitaria. REP. DEMOCRÁTICA DEL CONGO los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla, Tétanos-difteria. Poliomielitis, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Sí, en áreas por debajo de los 1200 m de noviembre a junio y en el valle Zambezi durante todo el año. En Herare y Bulawayo el riesgo es mínimo. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. EMBAJADA EN KINSHASA Cancillería: Edificio Comunidad Helénica. Boulevard Blq. 30 Juin, nº 87-4º- Gombé-Kinshasa B.P.: 8036 Km. 1. Teléfono: Teléfono de Emergencia Consular: (0) Fax: (0) Pésimas, siendo aconsejable que todo viajero traiga consigo cualquier medicación que esté tomando, ya que las farmacias son escasas y de precios prohibitivos. Salvo en casos de absoluta necesidad, no es recomendable acudir a ningún hospital local, cuyas condiciones de higiene son deplorables (excepto alguna clínica o dispensario dirigido por médicos españoles o belgas y religiosos españoles). Seguro de repatriación médica aconsejable. REUNIÓN de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. DE RIESGO: No hay riesgo de malaria. ALERTAS SANITARIAS Chikungunya: Entre marzo de 2005 y febrero de 2006 se han diagnosticado 2406 casos de chikungunya. Según las estimaciones de un modelo matemático, personas podrían haber sido infectadas en la isla de La Reunión. (WHO, CSR report marzo 2006). RUANDA los viajeros mayores de 1 año. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDA- DAS: Poliomielitis, Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. EMBAJADA EN DAR-ES-SALAAM (Tanzania) Cancillería: 99 B Kinondoni Road. Apartado Postal: P.O.B.: 842. Teléfonos: , y Teléfono de emergencia consular: Fax: No debe consumirse agua que no sea potable. El viajero debe evitar el consumo de ensaladas y frutas sin pelar, salvo en los hoteles de lujo. Está desaconsejado bañarse en los lagos (aguas estancadas). Se recomienda al viajero que disponga de un seguro médico que cubra los gastos de asistencia sanitaria y repatriación. En caso de ser necesaria la hospitalización se puede acudir al Hospital King-Faisal en Kigali.