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- María Cristina Cuenca Ortiz de Zárate
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2 1 Qué es la osteoporosis? La osteoporosis es la disminución de la masa ósea y de su resistencia mecánica, que ocasiona susceptibilidad para las fracturas. La osteoporosis reduce la densidad de los huesos afectados haciéndolos más frágiles y susceptibles de fractura. Osteoporosis tipo I: Postmenopáusica Factores desencadenantes Edad 55 a 65 años Proporción con respecto al peso 6:1 Mujeres: Hombres Osteoporosis tipo II: Senil Factores desencadenantes Edad Proporción con respecto al sexo 70 años (m); 80 años (h) 2:1 Mujeres:Hombres Lorem ipsum dolor sit amet, con sectetuer adipiscing elit, sed diam nonummy nibh euismod tincidunt ut laoreet dolore magna aliquam erat volutpat. Ut wisi enim ad minim veniam, quis nostrud exerci tation ullamcorper suscipit lobortis nisl ut aliquip ex ea commodo consequat. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit, sed diam nonummy nibh euismod tincidunt ut laoreet dolore magna aliquam erat volutpat. Ut wisi enim ad minim veniam, quis nostrud exerci tation.
3 2 Factores de riesgo El principal factor de riesgo de padecer osteoporosis es la edad avanzada. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit, sed diam nonummy nibh euismod tincidunt ut laoreet dolore magna aliquam erat volutpat. Ut wisi enim ad minim veniam, quis nostrud exerci tation ullamcorper suscipit lobortis nisl ut aliquip ex ea commodo consequat. Factores de riesgo de la osteoporosis : Alcohol, uso excesivo : Antecedente familiar de osteoporosis : Bajo peso corporal : Cafeína, uso excesivo : Constitución pequeña : Deficiencias dietéticas Calcio Vitamina C Vitamina D : Edad avanzada : Enfermedades Anorexia nerviosa Artritis reumatoide Fibrosis quística Insuficiencia hepática Mastocitosis Mieloma múltiple Enfermedad inflamatoria del intestino : Idiopática : Inmovilización Inactividad habitual Parálisis Férulas o yesos durante mucho tiempo Reposo prolongado en cama : Menopausia temprana : Raza asiática o caucásica : Sexo femenino : Tabaquismo : Trastornos endócrinos Diabetes mellitus tipo I Hiperparatiroidismo Hipertiroidismo Hipogonadismo Síndrome de Cushing : Tratamiento farmacológico prolongado Anticonvulsivos Corticosteroides Ciclosporina Heparina Metotrexato
4 3 Diagnóstico En la medida en que se envejece, el balance óseo positivo, va siendo lentamente negativo, es decir, la masa ósea disminuye en forma lenta, lo que también reduce la masa ósea de los huesos, haciéndolos más frágiles. Se puede medir la masa ósea, y por tanto, su disminución en el adulto con técnicas de densitometría o de tomografía computarizada cuantitativa. Diagnóstico de gabinete El estudio llamado absorciometría de rayos X con energía dual, es el mejor método para medir la masa ósea, lo cual permite prever con bastante seguridad el riesgo de fracturas en cualquier parte del cuerpo. Diagnóstico clínico Las fracturas en la columna se producen por aplastamiento de las vértebras, lo que lleva a una deformación de la columna llamada joroba (xifosis), y pérdida de estatura. Región BMD(g/cm 2 ) T Z Cuello % %
5 Prevención y tratamiento 4 Prevención La osteoporosis es el resultado de un proceso dinámico donde interaccionan diferentes factores de riesgo, como la disminución de masa ósea y el capital óseo obtenido por el individuo durante su desarrollo. Tratamiento Para las mujeres postmenopáusicas que padecen de osteoporosis existen diferentes medicamentos que reducen el riesgo de fracturas, como el alendronato, el cual ha demostrado su eficacia a la hora de prevenir en un 56% el riesgo de fracturas de cadera en mujeres que han sufrido fracturas de columna vertebral serios. Ventajas Calcitonina Previene la pérdida de masa ósea trabecular. Disminución de riesgo de fracturas Hormonas Aumento de la masa ósea. Disminución de riesgo de fracturas Alendronato Aumento de la masa ósea, lumbar, femoral y corporal total. Disminución de riesgo de fracturas en un 56% Desventajas Náuseas, enrojecimiento facial, cefalea y diarrea Cáncer de mama, trombosis venosa y cáncer de endometrio Posible dolor abdominal y dispepsia Entre las medidas no farmacológicas deben incluirse las recomendaciones dietéticas y destinadas a eliminar hábitos tóxicos, fomentar la actividad física y observaciones para prevenir las caídas, así como ingerir los requerimientos necesarios de calcio. Contenido de calcio en alimentos (mg) Cereales Pan de trigo blanco 38 Frutos Secos Almendra y Avellana 240 Pan de trigo integral 65 Castaña Seca 98 Pan de trigo tostado 13 Higos 212 Arroz en paella 3 Pasa y cacahuates 61 Harina de trigo Productos lácteos Verduras y tubérculos Leche de vaca 120 Alcachofas cocidas 44 Leche condensada Berros Crudos 192 Queso blando Lechuga cruda 29 Queso duro Patata frita 16 Yogur 145 Tomate Crudo 11 Carnes Tomate Frito 36 Bovino, porcino y vacuno 10 Huevos Aves y caza 20 Hervidos 54 Pescados Fritos 81 Calamar frito 240 Tortilla 190 Merluza cocida 16 Fruta Mejillón cocido 197 Cereza 267 Sardina conserva 410 Fresón 31 Lenguado frito 93 Limón 58 Merluza frita 20 Naranja 36 Sardina frita 409 Pera 12 Mariscos
6 5 Estructura ósea Los huesos constituyen el soporte de cientos de músculos que mueven las diferentes partes del cuerpo. También protegen a los órganos internos como el corazón y los pulmones. Los nutrientes necesarios para el crecimiento de la estructura ósea y para el reemplazo de los tejidos óseos envejecidos son las vitaminas A, C y D, así como el calcio, fósforo, magnesio, flúor y cobre. Hueso normal Hueso con osteoporosis Vena Fémur Arteria La osteoporosis debilita la estructura interna del hueso haciéndolo más vulnerable a las fracturas. La incidencia de fraclturas a raíz de una caída es mayor, esto explica por qué las personas mayores sufren con frecuencia, fracturas de huesos, sobre todo de cadera y muñeca.
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