CLÍNICA PEDIÁTRICA III Internado rotatorio

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1 República bolivariana de Venezuela Universidad Rómulo gallegos Área ciencias de la salud PROGRAMA DE medicina Asignatura: CLÍNICA PEDIÁTRICA III Internado rotatorio Código: MG0008 Elaborado por: Horas Semanales: 30 Horas teorico - prácticas Dr. Aléxis Espinoza (Coordinador) Año 1996.

2 DESCRIPCIÓN DE LA ASIGNATURA Este Programa está dirigido a estudiantes que cursan el sexto año de la carrera Escuela de Medicina de la Universidad Rómulo Gallegos. Se denomina a esta fase de estudio como Internado Rotatorio y se ha formulado para se r cursado en las instalaciones del Hospital Israel Ranuarez Balza. La finalidad primordial del internado rotatorio es la de dar adiestramiento al estudiante, en el diagnostico, estudio y manejo de las principales patologías pediátricas que afectan a la población infantil de nuestra comunidad. El internado por pediatría tendrá una duración de 10 semanas, las cuales serán repartidas equivalentemente en las siguientes áreas: - Hospitalización pediátrica. - Emergencia y observación pediátrica. - Neonatología (Sala de Partos y Retén). - Cirugía pediátrica. - Sala de parto y pabellón quirúrgico. En el área de hospitalización, el interno manejara aquellas patologías que ameriten estudios para su diagnostico preciso, tratamiento hospitalarios específicos y pacientes que necesitan hospitalización de larga estancia. En el área de emergencia y observación pediátrica, se aplicaran diagnósticos y tratamientos de aquellos pacientes que ingresan con patologías de rápida resolución para luego decidir su ingreso definitivo o solo su observación por pocas horas. 2

3 En el área neonatal, realizaran el diagnostico y manejo de los recién nacidos que ingresan con patologías propias de la edad. En el área de cirugía pediátrica, el interno se familiarizara con las patologías quirúrgicas mas frecuentes y además acudirá como observador al área de pabellón cuando halla la oportunidad de la resolución quirúrgica del caso. En el área de sala de parto y pabellón, se entrenara al interno en la atención primaria del recién nacido sano o enfermo, así como diagnosticar las patologías neonatales más frecuentes. Se cumplirá con un esquema de guardias obligatorias que serán realizadas cada 6 días, las cuales comenzaran de lunes a viernes de 7 pm y fines de semana y feriados a las 7am, finalizaran a las 7 am del día siguiente. En la pasantia el estudiante cumplirá con un programa complementario de las Clínicas Pediátrica I y II que será de detallado mas adelante. Este programa será llevado a cabo utilizando técnicas dinámicas de enseñanzaaprendizaje tales como seminarios, discusión de casos clínicos, fichas bibliograficas, mesas redondas y casos anatomoclínicos. La evaluación se realizara de acuerdo al reglamento de evaluación del rendimiento estudiantil de la universidad. 3

4 UNIDAD I tratar, las patologías hematológicas mas frecuentes que afectan al individuo en edad pediátrica. OBJETIVO ESPECÍFICO CONTENIDOS 1.-Conocer la epidemiología, Definición. etiología, hallazgos Aspectos epidemiológicos. anatomopatológicos, y clínica, de las patologías hematológicas. paciente con afecciones hematológicas, y que estudios solicitar para orientar el diagnostico. Etiología. Anatomía patológica. Clasificación. Manifestaciones clínicas. Laboratorio. Evolución y pronóstico. Síndrome anémico. Síndrome purpúrico. Leucemia. Linfoma. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS Pacientes pediátricos. Docentes. Especialistas. Residentes. Bibliografias - Seminario dictado por los alumnos, utilizando la bibliografía recomendada y los medios necesarios para tal fin. Aclaratorias hechas por el 3.-Conocer el tratamiento especifico, evolución y pronostico de cada patología hematológica. 4

5 UNIDAD II tratar, las patologías endocrinas mas frecuentes que afectan al individuo en edad pediátrica. OBJETIVO ESPECÍFICO CONTENIDOS 1.-Conocer la etiología, clasificaciones y clínica, de las patologías endocrinas. paciente con afecciones endocrinas, y que estudios solicitar para orientar el diagnostico. Definición. Etiología. Clasificación. Manifestaciones clínicas. Evolución. Laboratorio. Diabetes mellitus. Hipotiroidismo. Hipertiroidismo. Retardo del crecimiento. Ambigüedad sexual. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS Pacientes pediátricos. Docentes. Especialistas. Residentes. Bibliografias Seminario dictado por los alumnos, utilizando la bibliografía recomendada y los medios necesarios para tal fin. Aclaratorias hechas por el 3.-Conocer el tratamiento de cada patología endocrina. 5

6 UNIDAD III tratar, las patologías genéticas mas frecuentes que afectan al individuo en edad pediátrica. OBJETIVO ESPECÍFICO CONTENIDOS 1.-Conocer las bases Bases moleculares de la genética. moleculares de los trastornos genéticos. paciente con enfermedades genéticas, y que estudios solicitar para orientar el diagnostico. 3.-Conocer las principales anomalías cromosomicas. Genoma humano. Estructura de los genes y sus anomalías. Herencia. Diagnostico de las alteraciones genéticas. Anomalías cromosomitas. Anomalías en el número de cromosomas. Anomalías de la estructura. Anomalías de los cromosomas sexuales. Mosaiquismo. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS Pacientes pediátricos. Docentes. Especialistas. Residentes. Bibliografias Seminario dictado por los alumnos, utilizando la bibliografía recomendada y los medios necesarios para tal fin. Aclaratorias hechas por el 6

7 UNIDAD IV tratar, las patologías infecciosas de piel, tejidos blandos, estructuras óseas y articulares que afectan a el paciente en edad pediátrica. OBJETIVO ESPECÍFICO CONTENIDOS ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS 1.-Conocer la epidemiología, etiología, patogenia y clínica Seminario dictado por los Pacientes pediátricos. de las principales infecciones alumnos, utilizando la Docentes. a nivel de piel, tejidos bibliografía recomendada y los Especialistas. blandos, estructuras óseas y medios necesarios para tal fin. Residentes. articularse. Aclaratorias hechas por el Bibliografias paciente con infecciones a nivel de piel y tejidos blandos y estructuras articulares y óseas, y que estudios solicitar para orientar el diagnostico. Epidemiología. Etiología. Patogenia. Manifestaciones clínicas. Laboratorio. Infecciones de la piel y tejidos blandos. Infecciones articulares. Infecciones óseas. 3.-Conocer las medidas terapéuticas especificas para cada entidad patológica. 7

8 UNIDAD V tratar, las patologías que afectan de forma mas frecuente al paciente neonato. OBJETIVO ESPECÍFICO CONTENIDOS ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS 1.-Conocer la epidemiología, etiología, patogenia y clínica de las principales patologías que afectan al neonato. Pacientes pediátricos. Docentes. paciente neonato, y que estudios solicitar para orientar el diagnostico. 3.-Conocer las medidas terapéuticas específicas para cada entidad patológica. Epidemiología. Etiología. Patogenia. Manifestaciones clínicas. Laboratorio. Prematuridad. Postmadurez. Encefalopatía hipoxicaisquémica. Anemias y policitemias. Hijo de madre diabética. Seminario dictado por los alumnos, utilizando la bibliografía recomendada y los medios necesarios para tal fin. Aclaratorias hechas por el Especialistas. Residentes. Bibliografias 8

9 UNIDAD VI tratar, las patologías inmunológicas que afectan al paciente en edad pediátrica. OBJETIVO ESPECÍFICO CONTENIDOS ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS 1.-Conocer la epidemiología, etiología, patogenia y clínica Seminario dictado por los Pacientes pediátricos. de las principales patologías alumnos, utilizando la Docentes. de carácter inmunológico, bibliografía recomendada y los Especialistas. que afectan al paciente en medios necesarios para tal fin. Residentes. edad pediátrica. Aclaratorias hechas por el Bibliografias paciente con patologías inmunologicas, y que estudios solicitar para orientar el diagnostico. Epidemiología. Etiología. Patogenia. Manifestaciones clínicas. Laboratorio. Síndromes de inmunodeficiencias. Enfermedades alérgicas. Colagenopatias. 3.-Conocer las medidas terapéuticas específicas para cada entidad patológica. 9

10 UNIDAD VII tratar, las patologías nutricionales que afectan al paciente en edad pediátrica. OBJETIVO ESPECÍFICO CONTENIDOS ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS 1.-Conocer la epidemiología, etiología, patogenia y clínica Seminario dictado por los Pacientes pediátricos. de las principales patologías alumnos, utilizando la Docentes. nutricionasles, que afectan al paciente en edad pediátrica. bibliografía recomendada y los medios necesarios para tal fin. Especialistas. Residentes. Aclaratorias hechas por el Bibliografias paciente con patologías nutricionales, y que estudios solicitar para orientar el diagnostico. Epidemiología. Etiología. Patogenia. Manifestaciones clínicas. Laboratorio. Desnutrición Obesidad. Déficit de micronutrientes. 3.-Conocer las medidas terapéuticas específicas para cada entidad patológica. 10

11 UNIDAD VIII tratar, las patologías quirurgicas que afectan al paciente en edad pediátrica. OBJETIVO ESPECÍFICO CONTENIDOS 1.-Conocer las generalidades Conceptos. anatómicas y embriológicas, Anatomía y/o embriología clasificaciones y Clasificaciones. características clínicas de las principales patologías de manejo quirúrgico, que afectan al paciente en edad pediátrica. paciente con patologías quirurgica, y que estudios solicitar para orientar el diagnostico. 3.-Conocer las medidas terapéuticas generales y específicas para cada entidad patológica. Semiologia y clínica. Complicaciones Medidas generales y Terapéutica. Abdomen agudo quirúrgico. Hernias umbilicales, supraumbilicales e inguinales, hidrocele. Criptorquidea. Escroto agudo. Hipospadia. Fimosis. Atresia esofágica. Estenosis e hipertrofia de piloro. Atresias intestinales. Malrotación intestinal. Onfalocele. Gastroquisis. Malrotación intestinal. Enfermedad meconial. Ano imperforado. Patología quirúrgica del cuello. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS Pacientes pediátricos. Docentes. Especialistas. Residentes. Bibliografias Seminario dictado por los alumnos, utilizando la bibliografía recomendada y los medios necesarios para tal fin. Aclaratorias hechas por el 11

12 4.-Conocer el manejo de los diferentes tipos de quemaduras y las medidas terapéuticas a implementar en la atención del paciente quemado en edad pediátrica Definición y etiología. Clasificación. Fisiopatología Manejo del paciente quemado 5.-Conocer el manejo del paciente politraumatizado en edad pediátrica y las medidas a tomar a nivel de la emergencia Epidemiología. ABCDE del manejo del paciente politraumatizado. Escalas e índices pronósticos 12