Secretaria de Salud de Tlaxcala

Transcripción

1 Secretaria de Salud de Tlaxcala Dirección de Servicios de Salud Jefatura de Epidemiología Boletín Epidemiológico Mordedura de serpiente Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Sistema Único de Información Número 15 Volumen 34 Semana 15 Del 9 al 15 de ABRIL DEL 2017

2 1 El Boletín Epidemiológico Sistema Estatal de Vigilancia Epidemiológica del Sistema Único de Información, es una publicación semanal editada por la Secretaría de Salud de Tlaxcala, a través del Departamento de Epidemiología, calle Ignacio Picazo Norte No. 25, colonia centro, Santa Ana Chiautempan, Estado de Tlaxcala C.P , Tel. (10 246) , extensión: jent_tlax@hotmail.com. Editor responsable: Dr. Ronald Morales Torres. Responsable de la última actualización, Dr. Ronald Morales Torres. Nota: El contenido de los artículos es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura del Departamento de Epidemiología. Queda prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización de la Secretaría de Salud de Tlaxcala.

3 Mordeduras de serpiente Introducción Se abordó este tema por parte de la secretaria de salud de Tlaxcala, ya que es un tema de interés para lograr tratamientos efectivos en la población que requiera este tipo de atenciones. Definición Las mordeduras de serpientes ocurren cuando una serpiente muerde la piel. Son urgencias médicas si la serpiente es venenosa. Los animales venenosos representan una gran cantidad de muertes y lesiones en todo el mundo. Se calcula que las serpientes por sí solas provocan 2.5 millones de mordeduras venenosas todos los años, ocasionando unas muertes. El número real puede ser mucho mayor. El sudeste asiático, India, Brasil y zonas de África tienen la mayoría de las muertes debido a la mordedura de serpientes. 2 Consideraciones Las mordeduras de serpientes pueden ser mortales si no se tratan de manera rápida. Debido al tamaño pequeño de sus cuerpos, los niños tienen el mayor riesgo de muerte o de complicaciones graves a causa de dichas mordeduras. El antídoto correcto puede salvar la vida de una persona. Es muy importante ir a la sala de emergencias lo más pronto posible. Si se tratan en forma apropiada, muchas mordeduras de serpientes no tendrán efectos graves. Causas La mayoría de las especies de serpientes son inofensivas y sus mordeduras no son potencialmente mortales. Las mordeduras de serpientes venenosas incluyen mordeduras por cualquiera de las siguientes especies: Cobra, Serpiente víbora cobriza, Serpiente coral, Serpiente mocasín de agua, Serpiente cascabel La mayoría de las serpientes evitará en lo posible a las personas, pero todas las serpientes morderán como último recurso cuando se sientan amenazadas o sorprendidas.

4 Síntomas Los síntomas dependen del tipo de serpiente, pero pueden abarcar: Sangrado de la herida, Visión borrosa, Ardor en la piel, Convulsiones, Diarrea, Mareos, Sudoración excesiva, Desmayo, Marcas de colmillos en la piel, Fiebre, Aumento de la sed, Pérdida de la coordinación muscular, Náuseas y vómitos, Entumecimiento y hormigueo, Pulso rápido, Muerte tisular, Dolor intenso, Pigmentación de la piel, Hinchazón en el lugar de la mordedura y Debilidad El cuadro clínico de la mordedura de serpiente de coral se clasifica de acuerdo a los signos y síntomas en leve, moderado y severo. El problema diagnóstico de los signos y síntomas del envenenamiento por mordedura de coral son las heridas causadas por sus colmillos o excoriaciones dérmicas. En estos casos existe dificultad para identificar o diferenciar cuando se trate de un coral verdadero. El ejemplar venenoso tiene dos bandas amarillas o blancas y en medio una banda de color negro alternándose con rojo. Tratamiento medico a) Primeros auxilios 3 Mantenerlo en reposo, tranquilizarlo y administrarle abundante líquido. Tomar la hora del accidente Apretar en contorno de la herida suavemente con los dedos para provocar la salida de sangre, sin causar más daño en la zona de la herida. Lavar la herida con abundante agua jabón. Transportar inmediatamente al paciente al hospital o centro antiofídico más próximo. Inmovilizar la parte afectada empleando férula, entablillado u otros. Aplicación de suero fuera del centro hospitalario. Si se encuentra en esta condición siga las siguientes pautas, porque el tratamiento en estas condiciones es riesgoso: La cantidad de suero a aplicar dependerá de la cantidad de veneno inoculado y del tipo de serpiente, porque recuerde que hay especies que producen más veneno que otras. Las dosis se administran de una sola vez vía intramuscular en la parte superior de los glúteos. En casos de mordedura por coral o tobobas aplicar en ambos glúteos en un lapso de 15min una dosis mínima de 4 ámpulas y luego traslade al paciente lo más pronto posible a un centro de salud. Los niños recibirán igual dosis que los adultos, pudiendo repartirse la dosis total en distintos grupos musculares, con el fin de evitar grandes acúmulos de líquido en masas musculares pequeñas.

5 Qué no se debe hacer? No dar al herido bebidas alcohólicas, ni remedios caseros. No aplicar ligaduras ni torniquetes en el brazo o pierna lesionada. No quemar la herida. No cortar la herida. No aplicar desinfectantes. No haga succiones con la boca. En primer lugar esto favorece la infección en el sitio de la mordedura, además puede ser peligroso si usted tiene alguna carie o lesión expuesta en la boca; y en segundo lugar no se garantiza cuánta cantidad de veneno usted puede retirar con este método. No aplicar suero antiofídico en la herida ni a su alrededor. b) Tratamiento específico en centro de salud 4 Para realizar un tratamiento antiofídico correcto debe respetarse el siguiente principio: todos los accidentes, independientemente del género y especie agresora, deberán someterse a una sueroterapia específica preferentemente antes de las seis horas de la mordedura o dentro de las primeras 24h capaz de neutralizar entre 75 y 100 mg de veneno, sobre todo tratándose de mordeduras por cascabel y coral, porque habitualmente y desde el punto de vista, práctico deben neutralizarse 75mg de veneno Bothrópico o 50mg de cascabel o 30 mg de coral. Por lo tanto, la cantidad total de suero en centímetros cúbicos, será aquella que garantice la protección de 75mg de veneno como mínimo, es decir, 30ml de suero, ajustándose a la titulación inscripta en el rótulo de cada frasco o ámpula de suero. Se considerará también como grave una mordedura por bothrops en las siguientes circunstancias: a) Mordeduras en extremidad cefálica. b) Niños de baja estatura, débil complexión o corta edad c) Síndrome local que muestre, a los pocos minutos, edema y equimosis extensas. d) Rápida tendencia al colapso a poco de producido el accidente. e) Demora en la iniciación del tratamiento, más allá de los 30min de producida la mordedura.

6 En cualquiera de estas contingencias se aconseja aplicar no menos de 30 a 50ml de suero antibothrópico. El suero debe ser aplicado por vía endovenosa. Con base en los síntomas y signos se deben definir las cantidades de suero a usar en el tratamiento. Por ejemplo en el caso de suero polivalente que se utiliza en la neutralización de los venenos de tobobas se recomienda: - casos leves: cinco ámpulas - casos moderados y severos: 10 ámpulas - casos críticos: 15 ámpulas (por ejemplo: los envenenamientos provocados por la mordedura de la serpiente Lachesis muta (cascabel muda) 1 Una vez definida la dosis inicial a administrar, el suero se diluye en 500ml de solución salina fisiológica (en casos de niños emplear 200ml para evitar exceso de fluidos) e iniciar infusión con goteo lento. Recuerde que en caso de envenenamiento en un niño, las mordeduras suelen ser más severas, por lo que la dosis del suero antiofídico debe ser igual al adulto. En casos de mordedura por corales, se recomienda dar una dosis inicial de 10 ámpulas de suero anticoral una vez que aparezcan los síntomas neurotóxicos en el paciente. Tener en cuenta que los efectos pueden aparecer varias horas después de la mordedura. Si no hay reacciones en 15min el flujo se aumenta para que pase todo el suero en una hora. Si aparecen reacciones adversas (urticaria, hipotensión, etc.), se suspende la terapia con suero antiofídico y se trata el problema de hipersensibilidad con antihistamínicos por vía endovenosa y una solución de adrenalina 1:1000 vía subcutánea. Una vez controlada la reacción, se reinicia la seroterapia específica. Se debe tomar en consideración que hay casos en los que una vez controlado el envenenamiento, reaparecen los signos y síntomas al cabo de 12 ó 24 horas, probablemente por la liberación tardía de veneno acumulado en los tejidos. En estos casos es recomendable administrar cinco frascos más del suero antiofídico. La inyección de suero antiofídico puede desencadenar en algunos pacientes la enfermedad del suero, que se manifiesta entre cinco y 20 días después de la seroterapia. Esta enfermedad se caracteriza por fiebre, urticaria, dolores articulares y linfadenopatía. Esta reacción se trata con esteroides y antihistamínicos.

7 c) Tratamiento coadyuvante Tomar funciones vitales, canalizar una vía periférica estabilizando hemodinámicamente al paciente. Hidratación conveniente, preferiblemente oral (o parenteral) según lo que demuestre el balance de ingreso y egreso de líquidos (cada 24 horas). Córticoesteroides: en ausencia de shock circulatorio, la dosis oscilará entre 0,15 y 0,45 mg por kg/ peso de dexametasona o betametasona. Esta dosis se repetirá cada (seis) horas, utilizando, de ser posible, la vía intravenosa. En su defecto, se aplicará en forma intramuscular. Aplicar durante dos días. 2 Antihistamínicos (en caso de no disponer de córticoesteroides): Difenhidramina 1 a 2 ml cada cuatro a seis horas por vía intravenosa o intramuscular. Se considera esta medicación de dudosa eficiencia y conviene señalar que los agentes antihistamínicos pueden inducir a la hipotensión arterial. El tratamiento con córticoesteroides se mantendrá, a la dosis consignada, hasta la resolución conveniente del síndrome local edematoso o remisión tóxica del cuadro. En el accidente crotálico se aconseja, como coadyuvante, la administración de córticoesteroides a las dosis convencionales, a pesar de no existir criterio de aceptación unánime. En cambio, se duda sobre su eficacia en los accidentes por víbora de coral. Si hay dolor, administrar ácido acetilsalicílico o dipirona a dosis usuales, por vía oral o parenteral. Antibióticos. El tratamiento antibiótico se hace imprescindible. Se recomienda usar combinaciones de antibióticos: clindamicina con ciprofloxacina, metronidazol con ciprofloxacina. Tratamiento profiláctico del tétanos, con vacuna y gamma globulina hiperinmune 1.

8 En el estado de Tlaxcala se nota una tendencia hacia la alza como lo marca la gráfica de casos registrados en el SUAVE de 2014 a 2016, mostrando un incremento de 21% de 2014 a 2015 y de 2015 a 2016 un 14% y de 2014 a 2016 se nota un incremento de 32 %. 3 Podemos apreciar en la gráfica de arriba que en los meses donde se presentan mayor número de casos por mordedura de serpiente es en: Junio, Julio y agosto, lo que corresponde a la estación de verano, esto nos hace deducir que concuerda con los periodos vacacionales, además de que las serpientes prefieren las épocas cálidas para su apareamiento por ende es más probable encontrarlas en esas fechas en bosques, parques, etc., estos dos factores puede que sean la clave de tener más casos. Bibliografía 1.:// Serpientes-Venenosas-GRR-xCorregidax.pdf

9 5 INFORMACIÓN EPIDEMIOLOGICA DE LA SEMANA 15 DEL AÑO 2017 DEL 01 DE ENERO AL 15 DE ABRIL

10 General por edad Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Accidentes De Transporte En Adicciones F10 F19 excepto F Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Brucelosis A Candidiasis Urogenital B37.3 B Chancro Blando A Cirrosis Hepática Alcohólica K Cisticercosis B Conjuntivitis H10 5, , Conjuntivitis Epidémica Aguda Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No 1, Displasia Cervical Leve Y Moderada Displasia Cervical Severa Y Cacu In Edema, Proteinuria Y Transtornos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Encefalocele Q Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Alzheimer G Enfermedad De Parkinson G

11 General por edad Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Enfermedad Isquémica Del Corazón Enterobiasis B Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Espina Bífida Q Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Paratifoidea A01.1 A Fiebre Reumática Aguda I00 I Fiebre Tifoidea A Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 8, , , Hepatitis Vírica A B Hepatitis Vírica C B17.1, B Hepatitis Víricas, Otras B17 B Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I Infecciones Intestinales Por Otros 28,249 1, ,572 3,909 3,039 2,155 2,123 5,556 1,662 1, , Infecciones Respiratorias Agudas 168,942 6,887 8,313 26,496 26,198 18,368 11,371 10,011 32,409 9,353 12,677 5,268 8, Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, 17,590 1, ,523 2,059 5,469 1,625 2, ,609 7 Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J Insuficiencia Venosa Periférica I Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Alimentaria Bacteriana

12 General por edad Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Ponzoña De Labio Y Paladar Hendido Q35 Q Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E66 1, Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 3, Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A Parotiditis Infecciosa B Parálisis Flácida Aguda U Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T Shigelosis A Sífilis Adquirida A51 A Síndrome Coqueluchoide U Síndrome De Inmunodeficiencia Síndrome Febril R Tricomoniasis Urogenital A Tuberculosis Otras Formas A17.1, Tuberculosis Respiratoria A15 A Tumor Maligno De La Mama C Tumor Maligno Del Cuello Del Útero Varicela B Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N76 2, , Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 7, , ,

13 General por mes 9 Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Accidentes De Transporte En Adicciones F10 F19 excepto F Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Brucelosis A Candidiasis Urogenital B37.3 B Chancro Blando A Cirrosis Hepática Alcohólica K Cisticercosis B Conjuntivitis H10 5, ,346 1,487 2, Conjuntivitis Epidémica Aguda Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No 1, Displasia Cervical Leve Y Moderada Displasia Cervical Severa Y Cacu In Edema, Proteinuria Y Transtornos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Encefalocele Q Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Alzheimer G Enfermedad De Parkinson G Enfermedad Febril Exantemática U Enfermedad Isquémica Del Corazón Enterobiasis B Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A

14 General por mes 10 Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 8, ,439 2,178 2, Hepatitis Vírica A B Hepatitis Vírica C B17.1, B Hepatitis Víricas, Otras B17 B Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I Infecciones Intestinales Por Otros 28,249 1,632 7,824 7,496 9,371 3, Infecciones Respiratorias Agudas 168,942 6,887 41,631 48,599 62,531 16, Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, 17,590 1,037 4,609 4,655 5,969 2, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J Insuficiencia Venosa Periférica I Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Monoxido De Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Ponzoña De Labio Y Paladar Hendido Q35 Q Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E66 1, Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 3, , Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A Parotiditis Infecciosa B Parálisis Flácida Aguda U Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T

15 General por mes Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Tuberculosis Otras Formas A17.1, Tuberculosis Respiratoria A15 A Tumor Maligno De La Mama C Tumor Maligno Del Cuello Del Útero Varicela B Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N76 2, Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 7, ,269 1,977 2, Total: 253,908 11,559 64,930 71,153 91,167 26,

16 Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal SSA IMSS ISSSTE OTRAS IMSS OP DIF PEMEX SEDENA SEDEMAR Accidentes De Transporte En Vehículos Con Adicciones F10 F19 excepto F Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, A Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Brucelosis A Candidiasis Urogenital B37.3 B Chancro Blando A Cirrosis Hepática Alcohólica K Cisticercosis B Conjuntivitis H10 5, ,903 1, , Conjuntivitis Epidémica Aguda Hemorrágica Contacto Traumatico Con Avispas, Avispones Y General por institución Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo O Diabetes Mellitus Insulinodependiente (tipo I) Diabetes Mellitus No Insulinodependiente (tipo 1, Displasia Cervical Leve Y Moderada Displasia Cervical Severa Y Cacu In Situ N87.2, Edema, Proteinuria Y Transtornos Hipertensivos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, X Encefalocele Q Enfermedad Alcohólica Del Hígado K70 excepto Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, I Enfermedad De Alzheimer G

17 General por institución Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal SSA IMSS ISSSTE OTRAS IMSS OP DIF PEMEX SEDENA SEDEMAR Escabiosis B Escarlatina A Espina Bífida Q Eventos Supuestamente Asociados A La Faringitis Y Amigdalitis Estreptocócicas J02.0, Fiebre Paratifoidea A01.1 A Fiebre Reumática Aguda I00 I Fiebre Tifoidea A Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal K05 8, ,775 1,262 1, Hepatitis Vírica A B Hepatitis Vírica C B17.1, B Hepatitis Víricas, Otras B17 B19 excepto B17.1, Herida Por Arma De Fuego Y Punzocortantes Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I Infecciones Intestinales Por Otros Organismos Y 28,249 1,632 9,844 6, , Infecciones Respiratorias Agudas J00 J06, J20, J21 168,942 6,887 79,805 34,822 4,687 47, , Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, N ,590 1,037 8,903 3, , Infección Gonocócica Del Tracto Genitourinario Infección Por Virus Del Papiloma Humano B Influenza J09 J Insuficiencia Venosa Periférica I Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Alimentaria Bacteriana A Intoxicación Por Monoxido De Carbono T Intoxicación Por Picadura De Alacrán T63.2, X

18 General por institución Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal SSA IMSS ISSSTE OTRAS IMSS OP DIF PEMEX SEDENA SEDEMAR Neumonías Y Bronconeumonías J12 J18 excepto Obesidad E66 1, , Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 3, , , Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, B78, B79, Otras Infecciones Intestinales Debidas A Otras Salmonelosis A Parotiditis Infecciosa B Parálisis Flácida Aguda U Peatón Lesionado En Accidente De Transporte Quemaduras T20 T Shigelosis A Sífilis Adquirida A51 A Síndrome Coqueluchoide U Síndrome De Inmunodeficiencia Adquirida Síndrome Febril R Tricomoniasis Urogenital A Tuberculosis Otras Formas A17.1, A17.8, A17.9, Tuberculosis Respiratoria A15 A Tumor Maligno De La Mama C Tumor Maligno Del Cuello Del Útero C Varicela B Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N76 2, , Úlceras, Gastritis Y Duodenitis K25 K29 7, ,461 1, , Total: 253,908 11, ,533 53,988 9,480 68,895 2,229 2,

19 Por mes 15 Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Candidiasis Urogenital B37.3 B Chancro Blando A Cirrosis Hepática Alcohólica K Conjuntivitis H10 3, , Conjuntivitis Epidémica Aguda Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Displasia Cervical Severa Y Cacu In Edema, Proteinuria Y Transtornos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Encefalocele Q Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Alzheimer G Enfermedad De Parkinson G Enfermedad Febril Exantemática U Enfermedad Isquémica Del Corazón Enterobiasis B Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Paratifoidea A01.1 A Fiebre Reumática Aguda I00 I Fiebre Tifoidea A

20 Por mes 16 Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I Infecciones Intestinales Por Otros 17, ,792 4,336 5,804 2, Infecciones Respiratorias Agudas 88,067 3,516 21,413 24,826 33,279 8, Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, 9, ,455 2,457 3,022 1, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J Insuficiencia Venosa Periférica I Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Ponzoña De Labio Y Paladar Hendido Q35 Q Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 1, Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A Parotiditis Infecciosa B Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T Shigelosis A Sífilis Adquirida A51 A Síndrome Coqueluchoide U Síndrome De Inmunodeficiencia Síndrome Febril R Tricomoniasis Urogenital A Tuberculosis Otras Formas A17.1, Tuberculosis Respiratoria A15 A Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 3, , , Total: 135,621 6,049 34,584 37,283 49,257 14,

21 Por mes 17 Est: 29 Tlaxcala Jur: 02 Huamantla Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Asma J45, J Brucelosis A Candidiasis Urogenital B37.3 B Cirrosis Hepática Alcohólica K Cisticercosis B Conjuntivitis H Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Edema, Proteinuria Y Transtornos Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Parkinson G Enfermedad Isquémica Del Corazón Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Espina Bífida Q Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 1, Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I Infecciones Intestinales Por Otros 3, , Infecciones Respiratorias Agudas 25,207 1,090 6,044 7,728 9,059 2, Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, 2,

22 Por mes 18 Est: 29 Tlaxcala Jur: 02 Huamantla Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Monoxido De Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Ponzoña De Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E Otitis Media Aguda H65.0 H Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T Shigelosis A Sífilis Adquirida A51 A Síndrome De Inmunodeficiencia Tricomoniasis Urogenital A Tuberculosis Respiratoria A15 A Varicela B Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N Úlceras, Gastritis Y Duodenitis Total: 36,252 1,702 9,273 10,612 12,696 3,

23 Por mes 19 Est: 29 Tlaxcala Jur: 03 Apizaco Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Accidentes De Transporte En Adicciones F10 F19 excepto F Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Asma J45, J Candidiasis Urogenital B37.3 B Cirrosis Hepática Alcohólica K Conjuntivitis H10 1, Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Edema, Proteinuria Y Transtornos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Alzheimer G Enfermedad De Parkinson G Enfermedad Isquémica Del Corazón Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Paratifoidea A01.1 A Fiebre Reumática Aguda I00 I Fiebre Tifoidea A Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 2, Hepatitis Vírica A B Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N

24 Por mes 20 Est: 29 Tlaxcala Jur: 03 Apizaco Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J Insuficiencia Venosa Periférica I Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Ponzoña De Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 1, Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A Parálisis Flácida Aguda U Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T Sífilis Adquirida A51 A Síndrome Coqueluchoide U Síndrome De Inmunodeficiencia Tricomoniasis Urogenital A Tuberculosis Otras Formas A17.1, Tuberculosis Respiratoria A15 A Tumor Maligno De La Mama C Tumor Maligno Del Cuello Del Útero Varicela B Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N76 1, Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 2, Total: 82,035 3,808 21,073 23,258 29,214 8,

25 Por edad Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Candidiasis Urogenital B37.3 B Chancro Blando A Conjuntivitis H10 1, Conjuntivitis Epidémica Aguda Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus No Edema, Proteinuria Y Transtornos Encefalocele Q Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad Isquémica Del Corazón Enterobiasis B Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Paratifoidea A01.1 A Fiebre Tifoidea A Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 2, Hepatitis Víricas, Otras B17 B Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A

26 Por edad Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J Insuficiencia Venosa Periférica I Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Ponzoña De Labio Y Paladar Hendido Q35 Q Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E Otitis Media Aguda H65.0 H Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A Parotiditis Infecciosa B Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T Shigelosis A Sífilis Adquirida A51 A Síndrome Coqueluchoide U Síndrome De Inmunodeficiencia Síndrome Febril R Tricomoniasis Urogenital A Tuberculosis Respiratoria A15 A Tumor Maligno De La Mama C Varicela B Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N

27 Est: 29 Tlaxcala Jur: 02 Huamantla Por edad Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Asma J45, J Brucelosis A Candidiasis Urogenital B37.3 B Cirrosis Hepática Alcohólica K Conjuntivitis H Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Edema, Proteinuria Y Transtornos Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad De Parkinson G Escabiosis B Escarlatina A Espina Bífida Q Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I Infecciones Intestinales Por Otros 1, Infecciones Respiratorias Agudas 14, ,786 2,938 1, , Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, 1,

28 Por edad Est: 29 Tlaxcala Jur: 02 Huamantla Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Monoxido De Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Ponzoña De Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E Otitis Media Aguda H65.0 H Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T Shigelosis A Sífilis Adquirida A51 A Síndrome De Inmunodeficiencia Tricomoniasis Urogenital A Tuberculosis Respiratoria A15 A Varicela B Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N Úlceras, Gastritis Y Duodenitis Total: 20,

29 Por edad Est: 29 Tlaxcala Jur: 03 Apizaco Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Accidentes De Transporte En Adicciones F10 F19 excepto F Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Asma J45, J Candidiasis Urogenital B37.3 B Conjuntivitis H Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Edema, Proteinuria Y Transtornos Enfermedad Isquémica Del Corazón Escabiosis B Escarlatina A Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Paratifoidea A01.1 A Fiebre Reumática Aguda I00 I Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 1, Hepatitis Vírica A B Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hipertensión Arterial I10 I Infecciones Intestinales Por Otros 2, Infecciones Respiratorias Agudas 30,135 1,253 1,483 5,235 5,655 4,093 2,287 1,704 4,965 1,378 1, , Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, 3, Infección Gonocócica Del Tracto