Realidad hospitalaria nacional del farmacéutico en áreas críticas

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1 8 CONGRESO ARGENTINO de Emergencias y Cuidados Críticos en Pediatría 1as Jornadas de Farmacia en Emergencias y Cuidados Críticos en Pediatría Buenos Aires, 28 de abril de 2017 SITUACIÓN ACTUAL DEL FARMACÉUTICO CLÍNICO EN ÁREAS CRÍTICAS EN EL INTERIOR DEL PAÍS. EXPERIENCIAS Y DESAFÍOS. Realidad hospitalaria nacional del farmacéutico en áreas críticas Farm. María R. Bay Asociación Argentina de Farmacéuticos de Hospital (AAFH) SEMANA DE CONGRESOS Y JORNADAS NACIONALES DE PEDIATRÍA , 25, 26, 27 y 28 de abril de 2017

2 ASOCIACION ARGENTINA DE FARMACEUTICOS DE HOSPITAL Mas de 3200 socios 800 socios activos Alcance: nacional Sistema de mailing, foros, facebook ( 5600 seg.), página WEB, BLOG, plataforma cursos online(moodle), twitter, etc Grupos de trabajo. 16 congresos nacionales, 2 sudamericanos

3 Actividades principales desarrolladas 60 actividades de capacitación, desde 2003 en 13 provincias. AAFH es Miembro activo de: International Safety Medication Network Fundadora de COSUDEFH Convenios con: SAP SATI FUDESA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CORDOBA UNIVERSIDAD CATOLICA DE SAN JUAN, UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FARMACIA HOSPITALARIA UNIVERSIDAD MAZZA (MENDOZA) COLEGIO DE FARMACÉUTICOS PCIA BUENOS AIRES UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICA DE URUGUAY ANMAT SAFyBI Asesores Temporarios Oficina Panamericana de la Salud, para el Ministerio de Salud de Ecuador. Guyana, Bolivia

4 AAFH entidad certificadora de la especialidad F. Hospitalaria S/ resolución 2137/16 Msal reconoció a la Asociación Argentina de Farmacéuticos de Hospital como entidad científica certificante de la especialidad farmacéutica Farmacia Hospitalaria. Resolución Ministerial 1186, Resolución Ministerial 1186, estableció las especialidades de la profesión farmacéutica en el marco del COFESA, esto implica QUE TODAS LAS PROVINCIAS ESTÁN ADHERIDAS A ESTA NORMA, por lo que se han comprometido formalmente a realizar las acciones pertinentes para que los farmacéuticos puedan acceder a las especialidades.

5 Cuidados críticos Por qué un Farmacéutico especializado en estas áreas? Normas Garantía de Calidad de MSAL Adultos UTIP

6 MINISTERIO DE SALUD NACION

7 MINISTERIO DE SALUD NACION

8 GRUPOS DE TRABAJO Grupo de Farmacéuticos en UCI Misión: Somos un grupo de farmacéuticos que contribuyen en la formación y desarrollo de colegas farmacéuticos que trabajan en cuidados críticos, con el fin de lograr armonización de conocimientos y métodos de trabajo, que permitan incorporarnos al equipo de salud como referentes en la terapia del paciente Visión: Ser un grupo de especialistas farmacéuticos en cuidados críticos, reconocidos referentes sanitarios y científicos en el campo de la farmacia crítica.

9 Blog: Farmacéuticos en UCI 26 participantes de todo el país Para participar escribir a

10 25 Congreso Argentino de Terapia Intensiva 2 Jornada de Farmacéuticos Soporte farmacéutico en Infectología: cálculo de dosis de ATB en pacientes obesos Farm Gisela Vecchio Hospital Italiano de Buenos Aires Grupo Farmacéuticos en Cuidados Intensivos- AAFH

11 Material elaborado. Grupo UCI

12

13

14 ENCUESTA NACIONAL SFH ( ) n=194 FUNCIONES DESEMPEÑADAS EN LOS SFH 1. Gestión Farmacoeconómica 83% 2. Dispensación en Internación 100% 3. Dispensación a Pacientes Ambulatorios 80% 4. Central de Esterilización de Materiales 51% 5. Gestión y Dispensación Productos Médicos 77% 6. Información de Medicamentos 65% 7. Formulación y Elaboración No Estériles 45% 8. Unidades de Mezclas Intravenosas 20% 9. Farmacovigilancia 50% 10.Tecnovigilancia 30% 11.Farmacocinética 5% 12.Comité Docencia e Investigación 19% 13.Comité de Infecciones 43% 14.Comité de Farmacia y Terapéutica 40% 15.Comité de Emergencias 8% 16.Comité de Calidad 6%

15 Encuesta Global sobre la Práctica de la Farmacia Hospitalaria, año 2013 BASADA EN Encuesta Global sobre la Práctica de la Farmacia Hospitalaria realizada en 2008 por la FIP (Federación Internacional de Farmacia) Objetivos: describir y medir la importancia y alcance de la práctica farmacéutica hospitalaria. Utilidad: identificar los aspectos claves que enfrenta nuestra práctica profesional, servirá de información y guiará a la comisión directiva de la AAFH en la toma de decisiones para la programación de actividades docentes y formativas destinadas a los integrantes del equipo de la farmacia hospitalaria.

16 Principales resultados. n = 53 EL HOSPITAL TIENE FARMACEUTICOS EN SU PERSONAL Y SON LOS RESPONSABLES DE VELAR POR TODOS LOS COMPONENTES DEL PROCESO DE USO DE MEDICAMENTOS EN ESE HOSPITAL 84% EL SERVICIO DE FARMACIA USA AL MENOS 1 COMPUTADORA PARA LAS FUNCIONES DE SERVICIOS FARMACEUTICOS 92.5% EL SERVICIO DE FARMACIA TIENE ACCESO A INTERNET PARA ASISTIR EN LA PROVISION DE SERVICIOS FARMACEUTICOS 86,6% EL SERVICIO DE FARMACIA CUENTA CON FARMACEUTICO SIEMPRE EN FORMA PRESENCIAL O FARMACEUTICO DE GUARDIA QUE PUEDA ESTAR DISPONIBLE EN CASO DE EMERGENCIA LAS 24 HORAS, LOS 7 DIAS DE LA SEMANA 73,6%

17 EL HOSPITAL TRABAJA CON UN FORMULARIO O GUIA FARMACOTERAPEUTICA 75,5% 75,5% ELABORACIÓN DE MEZCLA IV EN ÁREAS ESTÉRILES 28% EL HOSPITAL RUTINARIAMENTE DISPENSA MEDICAMENTOS AL ALTA DEL PACIENTE 79,2% Los FARMACEUTICOS EN SU HOSPITAL REVISAN TODAS LAS ORDENES DE MEDICAMENTOS (EXCEPTO LAS DE URGENCIAS- RESUCITACION) ANTES DE SU DISPENSACION/ADMINISTRACION 54,7% LOS FARMACEUTICOS EN SU HOSPITAL REVISAN TODAS LAS ORDENES DE MEDICAMENTOS EN RELACION A SU PERTINENCIA, DOSIS, FRECUENCIA Y VIA DE ADMINISTRACION PARA LOS PACIENTES INTERNADOS 62,3% EL SERVICIO DE FARMACIA DEL HOSPITAL DISTRIBUYE LA MAYORIA DE LOS MEDICAMENTOS A LOS PACIENTES INTERNADOS COMO DOSIS UNITARIA 54,7%

18 DISTRIBUCION NUMERO DE FARM DE PLANTA farm 2 a 3 farm 4 a 6 farm 7 a 9 farm 10 o mas farm NUMERO DE RESIDENTES 90 NUMERO DE CONCURRENTES/BECARIOS FC/FB 1 FC/FB 2-3 FC/FB 4-6 FC/FB 7-9 FC/FB 10+ FC/FB

19 Provincias, n= 53 JUJUY LA RIOJA MZA SAN JUAN SAN LUIS STA CRUZ TUCUMAN ENTRE RIOS CABA CORDOBA SANTA FE BS AS

20 Encuesta 2017

21 Se recibieron 102 encuestas de las provincias de Córdoba Ciudad de Buenos Ares Santa Fe Salta Misiones Jujuy San Juan Mendoza Neuquén Chaco Provincia de Buenos Aires Entre Ríos Chubut Tucumán Santa Cruz Se unificaron las respuestas que correspondían al mismo hospital Se retiraron del análisis las respuestas de hospitales extranjeros Recibimos 10 encuestas de hospitales puramente pediátricos o maternoinfantiles

22 Presencia del farmac en UCI y EMERG, encuesta UCI Presencia de farm en uci, n=102 Presencia de farm en Emerg. n= farma no farma si farma no farma si hosp. c/uci 16 hosp s/uci hosp. c/emer hosp s/emer 34 RESPONDIERON ASISTIR A UCI. 15 RESPONDIERON ASISTIR A EMERG.

23 Tiempo dedicado a UCI, Tiempo dedicado a Emerg pediatrico total 5 25 pediatrico total >70% % < 30 % >70% % < 30 % UCI total pediátrico EMERGENCIA total pediátrico planta 31 5 planta 15 2 residente 3 2 residente 0

24 sistemas de distribucion UCi, n=102, total pediatrico Botiquines de planta Dosis diarias Dosis Unitarias Sistemas combinados Farmacias satélites Sistemas automatizados

25

26 Conclusiones La práctica en UCI es variada y globalmente hay escasa participación del farmacéutico En Emergencia es aún más escasa La AAFH actúa para cambiar este escenario : Capacitando ( cursos a distancia anuales) Facilitando a los grupos de trabajo (UCI) Desarrollando modelos de práctica Interaccionando con sociedades médicas (SATI- SAP)

27 En Argentina históricamente se han producido desigualdades sociales y económicas, el sistema sanitario no ha sido la excepción y por ende el desarrollo de la farmacia hospitalaria también ha estado involucrado en ese proceso. El desafío para los farmacéuticos de hospital como individuos y para la Asociación Argentina de Farmacéuticos de Hospital como sociedad científica aglutinadora de esos individuos en un colectivo profesional, es superar la historia a través del consenso, armonizando el desarrollo y garantizando calidad en las prestaciones propias de la farmacia hospitalaria. Debemos ser socialmente responsables de nuestro ejercicio profesional MUCHAS GRACIAS!

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