BENEFICIOS UNICOS 1.- POLIZA DE VIDA Y ASISTENCIA MÉDICA

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1 SERVICIOS DE LA ASOCIACIÓN DE FUNCIONARIOS Y EMPLEADOS DEL SERVICIO EXTERIOR La Asociación de Funcionarios y Empleados del Servicio Exterior AFESE, pensando en el bienestar de sus socios y su familia ha elaborado el presente instructivo en el cual se da a conocer las principales actividades y procedimientos que realiza la Asociación. Cabe destacar que es el fiel reflejo del trabajo permanente para los beneficios y trámites concernientes al socio. Adicionalmente se señala que la oficina de la Presidencia de la AFESE esta a disposición en el primer piso del Ministerio Relaciones Exteriores, quien mediante un horario establecido procederá a brindar un asesoramiento directo, profesional y permanente en todo lo relacionado con estos beneficios y trámites requeridos. BENEFICIOS UNICOS PARA EL FUNCIONARIO O EMPLEADO 1.- POLIZA DE VIDA Y ASISTENCIA MÉDICA El titular de la Tarjeta tiene derecho a ciertos servicios médicos y personales de acuerdo a las siguientes categorías:.-seguro DE VIDA Y ANEXOS Y ASISTENCIA MEDICA PARA TITULARES Y DEPENDIENTES ELEGIBLES CUYAS EDADES ESTAN COMPRENDIDAS ENTRE 18 AÑOS Y 70 AÑOS: COBERTURA DEL PROGRAMA DE SEGUROS EN GRUPO A. PARA EL ASEGURADO TITULAR: Seguro de vida. Muerte accidental o Pérdida de Miembros. Incapacidad total y permanente por accidente o enfermedad. Liberación de pago de primas por incapacidad total y permanente. B. PARA EL TITULAR Y SUS DEPENDIENTES: Asistencia Médica: Hospitalaria Ambulatoria Maternidad. C. COBERTURAS ADICIONALES DE ASISTENCIA MEDICA:

2 Enfermedades mentales. Abuso de alcohol Ambulancia aérea Transporte aéreo Visitas médicas a domicilio Exámenes de pre admisión para cirugía Segunda opinión quirúrgica. D. COBERTURAS COMPLEMENTARIAS DE ASISTENCIA MEDICA : (Límite de edad 65 años) Plan Dental Ayuda Visual. Ayuda Auditiva. I. VIDA Y ANEXOS 1. COBERTURAS Vida Muerte y/o desmembración accidental Incapacidad Total y Permanente Liberación de pago de primas por incapacidad total y permanente. 2. CAPITAL ASEGURADO : US$ ,oo LIMITE MAXIMO POR INCAPACIDAD: II. ASISTENCIA MEDICA Por Persona US$ HOSPITALIZACION : 1.1. Servicios de Hospital. Dentro de Hospital, por Incapacidad A) Con Proveedores Preferidos Conmedical : 100% B) Sin Proveedores Preferidos 80% 1.2. Cuarto y Alimento Diario. Hasta 65 días 100% Comprendidos entre 65 días y 120 días 80% 1.3. Honorarios Médicos

3 > Dentro de la Red de Proveedores Preferidos Conmedical: sin Límite de Coaseguro 100% > Fuera de la Red de Proveedores Preferidos Conmedical: sin Límite de Coaseguro 80% Valor del punto : El vigente a la fecha de contratación de la Póliza 1.4 Segunda Opinión Quirúrgica 100% 2. AMBULATORIO < Fuera de Hospital, por Incapacidad < Exámenes de Laboratorio e Imagen. < Dentro de la Red de Laboratorios Preferidos Conmedical. 90% < Fuera de la Red de Laboratorios Preferidos Conmedical 80% Emergencia por Accidente 100% 3. COBERTURA INTERNACIONAL PARA EMERGENCIA MEDICA COMPROBADA POR ACCIDENTE O ENFERMEDAD DURANTE VIAJES. Cobertura al 100% sin aplicación de Deducible correspondiente hasta US$ ,oo (DOSCIENTOS CINCUENTA MIL DOLARES) como límite anual por persona asegura a la fecha del inicio del anexo de inclusión o modificación que corresponda a la empresa contratante. Esta cobertura ampara los gastos médicos necesarios, razonables y acostumbrados incurridos fuera del Ecuador, como consecuencia de emergencia médica comprobada por accidente o enfermedad. Esta cobertura incluye cuarto semi - privado, transporte aéreo de emergencia médica, traslado y/o repatriación de heridos o enfermos y traslado de restos mortales, con algunas limitaciones de la póliza 4. MATERNIDAD Como cualquier Incapacidad. 5. SEPELIO Tanto para Titulares como para Dependientes, será pagado al 100% 6. DEDUCIBLES POR INCAPACIDAD Y POR TIPO DE UTILIZACION 7. ADAMI Hospitalización: El valor de un día de cuarto y alimento, por incapacidad. Ambulatorio: El valor de honorarios de la primera consulta médica por incapacidad. PERIODO DE INCAPACIDAD: 365 días. PERIODOS DE ACUMULACION Y PRESENTACION: - Período de Acumulación de Cuentas: 180 días. - Presentación de Reclamos: 60 días.

4 Servicio de Asistencia Médica Ambulatoria Emergente, las 24 horas, los 365 días al año mediante unidades de ADAMI, tanto para titulares como dependientes elegibles. 8. SERVICIO EXCEQUIALES COMPLETOS Servicios exequibles completos para titulares y dependientes, a través de CAMPO SANTO MONTEOLIVO en Quito o PARQUE DE LA PAZ en Guayaquil. COBERTURAS ADICIONALES DE ASISTENCIA MEDICA. - Enfermedades mentales: En el hospital: Como cualquier incapacidad. Límite vitalicio: US$ 500,oo. Fuera de hospital: 50% de gastos médicos cubiertos con un límite de US$ 160,oo por año calendario, aplicable al límite vitalicio. - Abuso del alcohol: En el hospital: Como cualquier incapacidad. Limite Vitalicio: US$ 500,oo. Fuera de hospital: 50% de gastos médicos cubiertos con un límite de US$ 160,oo por año calendario, aplicable al límite vitalicio. 9. COBERTURAS COMPLEMENTARIAS DE ASISTENCIA MEDICA PLAN DENTAL! 80% de los gastos odontológicos necesarios, normales y acostumbrados, preventivos y de diagnóstico.! 50% de gastos odontológicos necesarios, normales y acostumbrados, terapéuticos, restaurativos y de ortodoncia. z Máximo por año calendario: US$ 250,oo z Máximo vitalicio para ortodoncia por persona: US$ 250,oo Deducible anual por persona asegurada por año calendario (según Póliza): US$ 20,oo EXCLUSIONES: Gastos que se originen en un procedimiento cosmético o por formación congénita. Incrustaciones de oro, coronas de oro, puentes de oro. Reemplazo de piezas o aparatos dentales por pérdida o robo. Gastos que han sido reembolsados por cualquier otra fuente o Póliza Servicios recibidos de personas que no acrediten la calidad legal de odontólogos. AYUDA VISUAL 80% del costo, con un máximo de US$ 45,oo para lentes, marcos o lentes de contacto, incluyendo el examen médico. Dentro de un periodo de dos años y con un beneficio adicional de US$ 10,oo por examen de la vista. Deducible US$ 10 por persona asegurada. AYUDA AUDITIVA 80% del costo, con un máximo de US$ 100,oo por aparato incluyendo el examen médico, máximo un aparato por oído dentro de un periodo de tres años. Deducible US$ 10,oo por persona asegurada. COBERTURAS ADICIONALES DE ASISTENCIA MEDICA

5 ENFERMEDADES MENTALES En el hospital: como cualquier incapacidad Límite vitalicio: U$ 500,00 Fuera del hospital: 50% de gastos médicos cubiertos. Límite de U$160,00 por año calendario, aplicable al límite vitalicio. ABUSO DE ALCOHOL Ω En el hospital: como cualquier incapacidad Ω Límite vitalicio: U$ 500 Ω Fuera del hospital: 50% de gastos médicos cubiertos Ω Límite de: U$160,00 por año calendario, aplicable al límite vitalicio.- SEGURO DE VIDA Y ANEXOS Y ASISTENCIA MEDICA PARA TITULARES Y DEPENDIENTES ELEGIBLES CUYAS EDADES ESTAN COMPRENDIDAS ENTRE 71 AÑOS Y 85 AÑOS: El Capital Asegurado en Vida y Anexos es del 50% (cincuenta por ciento) del Grupo anterior y el Límite de indemnización máximo por incapacidad es del 10% (diez por ciento) del Grupo anterior, con un coaseguro del 80/20 que se aplicará a todos los gastos cubiertos por la Póliza. Queda entendido y convenido que se excluyen además específicamente para estas edades las coberturas complementarias de Asistencia Médica y Seguro de Maternidad..- SEGURO DE VIDA Y ANEXOS Y ASISTENCIA MEDICA PARA TITULARES Y DEPENDIENTES ELEGIBLES CUYAS EDADES ESTAN COMPRENDIDAS ENTRE 86 AÑOS Y 90 AÑOS: El Capital Asegurado en Vida y Anexos es del 25% (veinticinco por ciento) y el Límite de indemnización máximo por incapacidad es del 5% (cinco por ciento). Queda entendido y convenido que se excluyen además específicamente para estas edades las coberturas complementarias de Asistencia Médica y Seguro de Maternidad.

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