Departamento de ANATOMÍA Facultad de Medicina UNAM

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1 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE PERFIL DE REFERENCIA DE LA UNIDAD TEMÁTICA 3: TÓRAX Y MIEMBRO SUPERIOR 0 TEMA OBJETIVO TEMÁTICO SUBTEMAS RESULTADO DE APRENDIZAJE SEMANA Tronco: Tórax 3.1 Caracterizar los límites, pares y cavidas l tórax, así como sus variantes Anatomía las aperturas superior e inferior l tórax, pares y cavidas. Explicar la ubicación l tórax. Señalar el límite superior l tórax (apertura torácica superior) y el límite inferior (apertura torácica inferior). Mencionar l tórax sus cavidas, sus formas normales y anormales (tórax en embudo, en tonel y en quilla). Limitar las áreas y regiones torácicas (supraclavicular, infraclavicular, mamaria, axilar, supraescapular, escapular, escapulovertebral e infraescapular) mediante las siguientes líneas convencionales: medioesternal, esternal, paraesternal, medioclavicular, axilares (anterior, media y posterior), escapular, supraescapular, infraescapular y media posterior. Delimitar el área cardiaca y las cavidas pleuropulmonares. Recordar las características las vértebras torácicas típicas y atípicas. Describir l esternón, el manubrio, cuerpo, proceso xifoio. Ubicar los niveles vertebrales l manubrio, cuerpo, proceso xifoio y ángulo esternal. Caracterizar las costillas en típicas y atípicas. Clasificar las costillas en verdaras, falsas, y flotantes. Mencionar las costillas que forman el bor costal (arco costal). Resaltar la importancia y localización l paquete neurovascular intercostal. Describir variedad, medios unión y movimientos las articulaciones: esternocostales, costovertebrales, esternoclavicular, manubrio esternal, xifoesternal, costocondral, intercondral. Describir la función e inervación los músculos la pared torácica. Describir la función e inervación l diafragma. Mencionar los elementos que atraviesan el foramen y los hiatos diafragmáticos, y su nivel vertebral. Describir la mama: su estructura, relaciones, irrigación, drenaje venoso, inervación somática y autónoma; hacer énfasis en el drenaje linfático a los linfonodos axilares, cervicales, mediastínicos, epigástricos y abdominales. Caracterizar los elementos vasculares l tórax. Arterias: aorta ascennte, arco aórtico, tronco braquiocefálico, subclavia, intercostales, aorta scennte (origen, trayecto, ramas colaterales y terminación). Venas: braquiocefálicas, cavas, sistema ácigos, venas intercostales, torácicas internas y externas. Describir el drenaje linfático l tórax y el conducto torácico. Caracterizar los elementos nerviosos la pared torácica (nervios intercostales). Enfatizar los rmatomas la pared torácica. 11 diciembre 2017 al 12

2 3.2 Describir los elementos que están contenidos en el tórax. 3.3 Exploración clínica, localización más frecuente l cáncer mamario y su diseminación. Explicar los cambios que se presentan en la mama durante las distintas Características l mediastino y recesos pleurales Anatomía los órganos l sistema respiratorio (bronquios, pulmones, pleura) Anatomía l corazón y los grans vasos; circulación coronaria; sistema conducción; linfáticos; inervación somática y autónoma. Describir el mediastino, sus límites y sus divisiones en superior e inferior. Señalar el contenido l mediastino superior. Describir el timo, sus relaciones, irrigación, drenaje venoso, drenaje linfático e inervación. Señalar l mediastino inferior su división en anterior, medio y posterior. Describir el contenido l mediastino anterior, medio y posterior. Mencionar la relación que existe entre el mediastino y el cuello bido a la continuación las fascias cervicales y la importancia que tiene en la diseminación procesos infecciosos cuello. Mencionar el límite entre las vías aérea superior e inferior. Describir el árbol traqueobronquial. Señalar los límites la tráquea, su anatomía y sus relaciones. Caracterizar los bronquios principales y lobulares. Enfatizar la distribución los bronquios segmentarios en los segmentos broncopulmonares. Caracterizar las caras y fisuras l pulmón recho e izquierdo. Mencionar las cavidas pleuropulmonares y su revestimiento pleural. Describir los límites, vascularización e inervación la pleura parietal y visceral. Ubicar las líneas reflexión pleural y su proyección a la pared torácica. Señalar la importancia los espacios pleurales (recesos costodiafragmáticos y costomediastínicos). Mencionar la inervación autónoma (plexo pulmonar) l pulmón. Describir la localización, las relaciones y la configuración externa l corazón. Intificar las tres túnicas l corazón. Describir la configuración interna y las valvas l corazón. Señalar los componentes l sistema conducción cardíaca. Mencionar la inervación autónoma (plexo cardíaco) y aferencias viscerales l corazón. Describir el origen, distribución y territorio irrigación las arterias coronarias. Mencionar el drenaje venoso y linfático l corazón. Describir el pericardio y su división en fibroso y seroso (lámina parietal y visceral). Mencionar la vascularización e inervación l pericardio. Mencionar los límites l seno transverso y oblicuo en la cavidad pericárdica. Proyectar en la superficie l tórax el área cardiaca y los focos auscultación. Describir los grans vasos l corazón: tronco pulmonar, aorta, venas pulmonares y venas cava superior e inferior. Interrelacionar la circulación linfática con la diseminación l cáncer mamario

3 etapas la vida, el embarazo y la lactancia. 3.4 Explicar la importancia la circulación coronaria en patologías como el infarto y la angina pecho. 3.5 Describir la vascularización bronquial, las arterias y venas bronquiales y su distribución en el pulmón, así como la circulación linfática y su participación en la diseminación los procesos neoplásicos. Relacionar la circulación coronaria con las manifestaciones clínicas una angina pecho e infarto agudo miocardio. Mencionar la irrigación funcional y nutricia l pulmón. Mencionar el drenaje venoso l pulmón. Relacionar la circulación linfática con la diseminación l cáncer l pulmón Miembro superior 4.1 Caracterizar los elementos músculoesqueléticos l miembro superior Anatomía l miembro superior. Músculos, huesos y articulaciones. Mencionar los componentes la cintura escapular. a) Clavícula Intifique sus componentes: extremidad esternal, diáfisis, extremidad acromial, caras superior e inferior, tubérculo conoio, línea trapezoia, surco l subclavio e impresión l ligamento costoclavicular Intificar las relaciones vasculonerviosas con énfasis en el triángulo supraclavicular, la arteria y la vena subclavia. b) Escápula Señale sus límites referencia. Intifique sus componentes: caras anterior y posterior; bors superior, medial y lateral; ángulos superior, inferior y lateral; espina escapular; acromion y proceso coracois. Señale la proyección vertebral la espina escapular y el ángulo inferior. Intificar las relaciones vasculonerviosas, con énfasis en los nervios supraclaviculares y subescapulares; arterias subescalular, circunfleja la escápula y toracodorsal. 29 al 02 febrero c) Húmero Intifique sus componentes: epífisis proximal y distal; cabeza; tubérculos mayor y menor; cuello anatómico y quirúrgico; surco intertubercular; diáfisis; canal radial; tuberosidad ltoia; capítulo; tróclea; epicóndilo; epitróclea; y fosas radial, coronoia y olecraneana. Intificar las relaciones vasculonerviosas con énfasis en los nervios axilar, ulnar, radial; las arterias circunfleja humeral posterior y braquial profunda.

4 d) Radio Intifique sus componentes: epífisis proximal y distal; cabeza; cuello; tuberosidad radial; diáfisis; bor interóseo; cara carpiana; proceso estiloio; cara articular la ulna y tubérculo posterior. Intifique las relaciones vasculonerviosas con énfasis en los nervios radial, ulnar y mediano; arterias ulnar y radial. e) Ulna Intifique sus componentes: incisura troclear y radial, proceso coronoio y olecraneano, tuberosidad ulnar, bor interóseo, cabeza la ulna, proceso estiloio. Intificar las relaciones vasculonerviosas con énfasis en las arterias ulnar y radial; nervios ulnar, mediano y radial. f) Carpo Intifique los huesos la fila proximal y distal. Describir los límites y contenido l túnel l carpo. Intificar las relaciones vasculonerviosas los nervios mediano, ulnar y radial; arterias ulnar, radial; arcos palmar superficial, palmar profundo y dorsal l carpo. g) Metacarpos Intifique sus componentes: base o epífisis proximal, diáfisis, cabeza o epífisis distal y proceso estilois. h) Falanges Intifique sus componentes: base o epífisis proximal, diáfisis y cabeza o epífisis distal. 29 al 02 febrero i) Articulaciones Describir variedad, medios unión, movimientos, vascularización e inervación las articulaciones: esternoclavicular; acromioclavicular; glenohumeral; humeroulnar; humerorradial; radioulnar proximal, media y distal; radiocarpiana; intercarpianas; carpometacarpianas; metacarpofalángicas; interfalángica proximal y distal. j) Fascias Ubicar la fascia profunda que compartimenta y reviste los músculos l miembro superior. Fascias: pectoral, axilar, clavipectoral, ldoitea, supraespinosa, infraespinosa y l brazo. Compartimento fascial anterior (flexor). Compartimento fascial posterior (extensor). Del antebrazo tabique intermuscular medial y lateral. Retináculo los músculos flexores. Retináculo los músculos extensores. Palmar.

5 k) Músculos Comprenr la acción e inervación los grupos musculares que se enumeran a continuación. Axioapendiculares anteriores: pectoral mayor y menor; subclavio y serrato anterior. Axioapediculares posteriores: trapecio, dorsal ancho, elevador la escápula, rombois mayor y menor. Intrínsecos l hombro: ltois, redondo mayor, manguitos los rotadores (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular). Anterior l brazo: coracobraquial, bíceps braquial y braquial. Posterior l Brazo: tríceps braquial. Anterior l Antebrazo Plano superficial: pronador redondo, flexor radial l carpo, palmar largo, flexor ulnar l carpo. Plano Intermedio: flexor superficial los dos Plano Profundo: flexor profundo los dos, flexor largo l pulgar y pronador cuadrado. Posterior l antebrazo Plano superficial: braquiorradial, extensor radial largo y corto l carpo, extensor los dos, extensor l do meñique, extensor ulnar l carpo y ancóneo. Plano profundo: supinador, extensor l índice, abductor largo l pulgar, extensor largo y corto l pulgar Músculos intrínsecos la mano Músculos tenares: oponente l pulgar, abductor corto l pulgar, flexor corto l pulgar, aductor l pulgar (cabeza oblicua y transversa) Músculos hipotenares: abductor l do meñique, flexor corto l do meñique, oponente l do meñique Músculos cortos: lumbricales, interóseos dorsales e interóseos palmares febrero l) Axila, espacios y fosas Mencionar los límites y contenido la axila. Señalar los límites y contenido l conducto cervicoaxilar, espacio cuadrangular, espacio triangular, intervalo triangular, triángulo clavipectoral y triángulo auscultación. Mencionar los límites y contenido la fosa l codo. Mencionar los límites y contenido la tabaquera anatómica. Mencionar los límites y contenido l canal l pulso. 4.2 Describir los elementos vasculares y nerviosos l miembro superior Origen, trayecto y distribución arterias, venas y nervios. a) Arterias Describir el origen, trayecto, relaciones principales y las áreas distribución las ramas colaterales la arteria subclavia: arteria vertebral, tronco tirocervical, arteria supraescapular, tronco costocervical y arteria torácica interna. Describir el origen, trayecto, relaciones principales y las áreas distribución las ramas colaterales la arteria axilar: arteria torácica superior, arteria toracoacromial, arteria torácica lateral, arterias circunflejas humeral anterior y posterior; y arteria subescapular (arteria circunfleja la escápula y toracodorsal). Describir el origen, trayecto, relaciones principales y las áreas distribución las ramas colaterales la arteria braquial: arteria braquial profunda, colateral ulnar superior y colateral ulnar inferior febrero

6 Mencionar la importancia la arteria braquial en la toma tensión arterial. Describir el origen, trayecto, relaciones principales y las áreas distribución las ramas colaterales la arteria radial y ramas colaterales la arteria ulnar. b) Venas Describir las venas superficiales y profundas l miembro superior, origen, relaciones, trayecto y afluentes principales. c) Plexo braquial Describir el origen, trayecto, relaciones principales y las áreas distribución l plexo braquial. Reconocer las raíces l plexo braquial. Señalar la división en troncos superior, medio e inferior. Enfatizar los ramos terminales y colaterales los fascículos lateral, medial y posterior. Describir el origen, recorrido y territorio inervación las ramas supraclaviculares l plexo braquial: nervios torácico largo, supraescapular, subclavio y dorsal la escápula. Describir el origen, recorrido y territorio inervación las ramas infraclaviculares l plexo braquial: nervios pectoral lateral y medial; subescapular superior e inferior; toracodorsal; cutáneo medial l brazo y l antebrazo; y cutáneo posterior. Describir el origen, recorrido y territorio inervación las ramas terminales l plexo braquial: nervios musculocutáneo, mediano, ulnar, radial y axilar. Describir la circulación linfática l miembro superior, los grupos linfonodos y su sembocadura a los linfonodos axilares febrero 4.3. Explicar la anatomía superficie y división la piel por áreas inervación (rmatomas l miembro superior) Intificar las venas elección para una punción o venodisección y la proyección las mismas Dermatomas l miembro superior. Explicar la anatomía superficie l miembro superior. Ubicar los rmatomas l miembro superior. Mencionar la anatomía superficie con relación a la vascularización l miembro superior en procedimientos como venodisección y punción venosa.