21 de Noviembre de 2014, Casa de la Cultura El Retamar. Los Llanos de Aridane. III Plan de Salud de Canarias 1

Transcripción

1 21 de Noviembre de 2014, Casa de la Cultura El Retamar. Los Llanos de Aridane Miguel A. Castilla Marrero Director de Gestion y S.S.G.G. GSSASLP III Plan de Salud de Canarias 1

2 RESUMEN Sistema de salud en La Palma: Hitos de la reforma sanitaria Estructura y organización Financiación Acciones innovadoras

3 HITOS DE LA REFORMA SANITARIA III Plan de Salud de Canarias Miguel A. Castilla Marrero DGSSGG GSSASLP 3

4 Historia sistema sanitario Finales del siglo 18 e inicio del siglo 19 los problemas salud eran resueltos de dos formas: Pagando Caridad: hospicios

5 Historia sistema sanitario 1883 OTTO BISMARK canciller Alemán: creo el 1er seguro obligatorio de enfermedad en Alemania

6 Historia sistema sanitario 1942 se crea una ley del seguro obligatorio de enfermedad cubría trabajador y su familia y daba acceso a una pequeña pensión.

7 Historia sistema sanitario 1974 Ley General Seguridad Social: crea 3 niveles de atención: 1º nivel: ambulatorios 2º nivel: ambulatorios especializados 3º nivel: hospital

8 Historia sistema sanitario 1978 Reunión ALMA-ATÀ de la OMS, en Kazajstan antigua URSS. Se llega a la conclusión que los Sistemas Sanitarios son costosos y poco eficaces Preocupados sólo por curar Establece que + interés en prevención y promoción de la salud Ese mismo año a o 1978 aprueban nuestra Constitución, n, que toma la idea de la reunión

9 MARCO LEGAL DEL SNS La Constitución española (1978) reconocimiento de los derechos fundamentales de los ciudadanos. la Ley General de Sanidad en (1986) formaron un marco legal de los sistemas de salud hasta la actualidad. LEY 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud.

10 MARCO LEGAL DEL SNS La Constitución española (1978) Descentralización independencia gestión y transmisión competencias a CCAA Estado competencias globales

11 Esto dará origen a nuestro actual SNS SISTEMA NACIONAL DE SALUD Creando dos niveles de asistencia: 1er nivel: Atención primaria ( prevención promoción y atención sanitaria) 2º nivel: Atención especializada: apoyo a atención primaria y mas centrada en curar

12 ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN III Plan de Salud de Canarias Miguel A. Castilla Marrero DGSSGG GSSASLP 12

13 Definición sistema sanitario SISTEMA SANITARIO. COJUNTO FORMADO POR responder PUBLICO + PRIVADO Personas Equipamiento Instituciones y Servicios Problemas salud colectividad

14 Niveles de estructura Sistema Sanitario Tenemos tres niveles que son: 1. Central: Ministerio Sanidad y Política social. I Conferencia Insular de CONSEJO INTERTERRITORIAL SNS 1. Autonómico: Consejería de Sanidad (Servicio Canario de la Salud ) 2. Área de salud: con sus ZBS

15 COMUNIDAD AUTÓNOMA DE CANARIAS RD. 446/1994, de 11 de marzo, se traspasan las funciones y servicios del INSALUD a la Comunidad Autónoma de Canarias Ley 11/1994, de 26 de julio, de Ordenación Sanitaria de Canarias

16 Estructura Sistema Sanitario Canario El SISTEMA CANARIO DE LA SALUD integrado en el SNS y es el conjunto de actividades, servicios y prestaciones desarrolladas por organizaciones y personas públicas y privadas en Canarias, que funciona de forma cooperativa y coordinada, conforme a los los objetivos marcados en el Plan de Salud de Canarias

17 Estructura Sistema Sanitario Canario CONSEJERA competente en materia de sanidad le corresponde la dirección de: - las políticas de salud pública, -de asistencia sanitaria y -de ordenación farmacéutica y - el control de su ejecución.

18 Estructura Sistema Sanitario Canario CONSEJERÍA DE SANIDAD SECRETARÍA GENERAL TÉCNICA SERVICIO CANARIO DE LA SALUD INSTITUTO CANARIO DE HEMODONACIÓN Y HEMOTERAPIA ESCUELA DE SERVICIOS SANITARIOS Y SOCIALES DE CANARIAS

19 Estructura Sistema Sanitario Canario SERVICIO CANARIO DE LA SALUD Organismo Autónomo para la promoción y protección de la salud, la prevención de la enfermedad y la asistencia sanitaria.

20 Estructura Sistema Sanitario Canario SERVICIO CANARIO DE LA SALUD Desarrollado a través del Decreto 32/1995 que aprueba el Reglamento de Organización y Funcionamiento del Servicio Canario de la Salud.

21 Estructura Sistema Sanitario Canario SERVICIO CANARIO DE LA SALUD Órganos centrales asumen los procesos de elaboración de políticas y asignación de recursos con una visión general y regional. Órganos territoriales los procesos de intervención administrativa y de gestión de servicios y prestación asistencial de tal manera que éstos se acercan más a los usuarios del Servicio.

22 CONSEJERIA DE SANIDAD ORGANOS CENTRALES SERVICIO CANARIO DE SALUD DIRECCION DEL SCS SECRETARIA GENERAL CONSEJO DE DIRECCION DG SALUD PUBLICA DG. R. HUMANOS DG. RREE DG. PROG. ASIST. ORGANOS HI TERRITORIALES LP AREAS DE SALUD, DIRECCIONES DE AREA TF GO GC LZ FV ZONAS BASICAS DE SALUD ATENCION PRIMARIA HOSPITALES, CAE ATENCION ESPECIALIZADA GERENCIA DE SS DEL AREA DE SALUD DE LA PALMA

23 ORGANOS TERRITORIALES I Conferencia Insular de AREA DE SALUD DE LA PALMA Direcciones de Área de Salud Direcciones de Área que garantizan los derechos de los usuarios e intervienen en la elaboración de los planes y en su ejecución, vigilando el cumplimiento de los programas y gestionando las competencias en materia de salud colectiva y de prestaciones no asistenciales

24 ORGANOS TERRITORIALES I Conferencia Insular de AREA DE SALUD DE LA PALMA DIRECCIÓN ÁREA DE SALUD Fue creada en 1996 Director del Área de Salud Órgano Colegiado: Consejo de Dirección del Área Órgano Participativo: Consejo de Salud del Área

25 DIRECCION DEL AREA DE SALUD DE LA PALMA Funciones de la Dirección Formular al anteproyecto de Plan de Salud del Área Promover conciertos, convenios Formular el proyecto de inversiones Formular el proyecto de puestos de trabajo Formular anteproyecto ingresos y gastos Evaluar la calidad de la asistencia prestada Adoptar medidas para mejorar el funcionamiento Formular propuestas de unidades docentes y de investigación

26 ORGANOS TERRITORIALES I Conferencia Insular de En el Área de Salud de La Palma también se engloban los recursos de asistencia sanitaria del Servicio Canario de la Salud en la Isla. Esta formada por nueve Zonas Básicas de Salud GERENCIA DE SERVICIOS SANITARIOS DEL AREA DE SALUD DE LA PALMA

27 GERENCIA DE SERVICIOS SANITARIOS DEL AREA DE SALUD DE LA PALMA La GSSASLP es el órgano de prestación de Servicios Sanitarios en el Área de Salud de La Palma, tanto para la Atención Primaria como para la Atención Especializada. Fue creada en 1996

28 GERENCIA DE SERVICIOS SANITARIOS DEL AREA DE SALUD DE LA PALMA ATENCION ESPECIALIZADA ATENCION PRIMARIA

29 ÁREA DE SALUD DE LA PALMA INFRAESTRUCTURAS 9 Centros de Salud 9 Consultorios Locales 2 Servicios Normales de Urgencias 4 Puntos de Atención Continuada 1 Centro Ambulatorio de Especialidades 1 Hospital con 198 Camas

30 ZONAS BASICAS DE SALUD La ATENCIÓN PRIMARIA Es la puerta de entrada a los Servicios de Salud -Donde se inicia la atención sanitaria, -Se resuelven gran parte de los problemas de salud y -Se garantiza la continuidad de la atención a lo largo de toda la vida del ciudadano

31 ZONAS BASICAS DE SALUD Comarca Este ZBS Santa Cruz de La Palma-Puntallana ZBS Las Breñas ZBS Mazo-Fuencaliente ZBS San Andrés y Sauces - Barlovento Comarca Oeste ZBS El Paso ZBS Los Llanos de Aridane ZBS Tazacorte ZBS Tijarafe-Puntagorda ZBS Garafía

32 ATENCIÓN PRIMARIA C. de Salud de Santa Cruz de La Palma (SNU) C. Periférico de Puntallana C. de Salud Breña Alta C. Periférico de Breña Baja C. de Salud de Mazo (PAC) C. Periférico de Fuencaliente C. de Salud de El Paso C. de Salud de Los Llanos de Aridane (SNU) C. Periférico de Todoque C. de Salud de Tazacorte C. Periférico de Puerto de Tazacorte C. de Salud de Tijarafe (PAC) C. Periférico de Puntagorda C. de Salud de Garafía (PAC) C. Periférico de Franceses C. de Salud de San Andrés y Sauces (PAC) C. Periférico Barlovento C. Periférico de Gallegos

33 GERENTE DE LOS SERVICIOS SANITARIOS Dirección Médica de Atención Primaria Dirección de Enfermería Atención Primaria Director de Zona Básica de Salud Comarca Este Director de Zona Básica de Salud Comarca Oeste Responsables de Enfermería Equipos Atención Primaria C.S.de Santa Cruz de la Palma C.S.de Las Breñas C.S.de Mazo C.S.de Los Sauces C.S.de El Paso C.S.de Los Llanos de Aridane C.S. detazacorte C.S.de Tijarafe C.S.de Garafía

34 ASISTENCIA ESPECIALIZADA El servicio que provee la Atención Especializada - consiste en la realización de actividades: asistenciales diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación, así como aquellas de promoción de la salud, educación sanitaria y prevención de la enfermedad, que superen las posibilidades de asistencia de la atención primaria.

35 Asistencia Especializada Comprende: La asistencia ambulatoria especializada en consultas. La hospitalización en régimen de internamiento. La atención hospitalaria de urgencias.

36 Asistencia Especializada La Asistencia Especializada es prestada en el Hospital General de La Palma y CAE. El Hospital General de La Palma se construyó entre los años 1995 y 1999 para sustituir al antiguo Hospital Nuestra Señora de Las Nieves. Comenzó su actividad en febrero del 2000.

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38 GERENTE DE LOS SERVICIOS SANITARIOS Salud Laboral Servicio de Admisión y Documentación Atención Especializada Dirección de Gestión Atención Primaria Dirección Médica Dirección de Enfermería Dirección Médica Dirección de Enfermería

39 Dotación Recursos Humanos A día de hoy contamos con personas en la plantilla orgánica de la Gerencia, con una media de entre 1300 y 1400 pax mensuales con las eventualidades Atención Especializada Puestos directivos 4 Puestos gestión 21 Personal Sanitario 555 Personal no Sanitario 229 Total 809 Atención Primaria Puestos directivos 2 Puestos gestión 1 Personal Sanitario 211 Personal no Sanitario 27 Total 241

40 POBLACIÓN EN LA PALMA

41 TSI EN LA PALMA

42 POBLACION vs TSI EN LA PALMA

43 FINANCIACIÓN III Plan de Salud de Canarias Miguel A. Castilla Marrero DGSSGG GSSASLP 43

44 FINANCIACION El déficit de financiación sanitaria del Estado sigue aumentando y ya supera los ,64 millones de euros. En el periodo la pérdida de financiación en materia sanitaria ascendió ,96 euros ,19 de disminución de fondos cohesión La Consejería detalla que en el periodo la pérdida de financiación en materia sanitaria ascendió a ,49 euros "por cada Canario el Gobierno del Estado destina 387 euros menos al año que por cualquier otro ciudadano español

45 FINANCIACION La anterior Consejera cifra " El déficit de financiación per cápita que yo exigí cuando era consejera era de millones de euros a fecha 2009, así que si en los últimos cuatro años, que este sistema de financiación ha sido mucho más lesivo que el anterior para Canarias, ha subido solo 500 millones de euros no me parece tanto" "Ahora todos los partidos políticos coincidimos en que es un mal sistema de financiación y hay un grupo de trabajo en el Consejo de Política Fiscal y Financiera que está estudiando cómo se puede hacer un nuevo sistema más justo cuanto antes" Y nosotros decimos.dios la oiga..por que si no.

46 FINANCIACION

47 FINANCIACION

48 Financiación

49 Financiación

50 Financiación

51 Financiación

52 Financiación

53 Financiación LA PALMA 2015,00 % cap I ae ,00 capii ae ,00 cap I ap ,00 capii ap ,00 cap I ae ap ,00 74,58 Cap II ae ap ,00 25,42 total ae ap ,00

54 Datos relevantes : Financiación El capitulo I de personal, de media, reporta el 75% del gasto total de la GSSASLP. El capitulo de suministros el 25 % restante. Carecemos de capitulo VI de inversiones. La Gerencia posee unos presupuestos anteriores al año Sin embargo nuestros datos son mejores que en esos años de mayores presupuestos.

55 La actividad asistencial

56 La actividad asistencial

57 La actividad asistencial

58 La actividad asistencial

59 Nº intervenciones fuera de jornada habitual (ene-sep) HGLP 2014

60 TOTAL INTERVENCIONES EN EL HGLP

61 PORCENTAJE INCREMENTO. INTERVENCIONES ORDINARIAS (ENE-SEP) HGLP 2014

62 La actividad asistencial 1. LEQ ESTRUCTURAL Pacs: % > 6 : 31 DM: 140

63 La actividad asistencial 1. LEQ ESTRUCTURAL Pacs: % > 6 : 31 DM: 140

64 1. LEQ ESTRUCTURAL Pacs: % > 6 : 31 DM: 140

65 Encuesta de Satisfacción al Alta Hospitalaria 2013: La valoración global del Hospital que hacen los usuarios que han estado ingresados durante el año 2013, es de 8.77 puntos de media, siendo la tercera puntuación obtenida por los distintos hospitales en los que se llevó a cabo la encuesta ,59 8,8 8,77 8, C.A.C.

66 Encuesta de Satisfacción al Alta Hospitalaria 2013: Planta Puntuación media por planta Cirugía 8.73 Especialidades 8.75 Maternidad 1º 9.07 Pediatría 8.47 M. Interna 3º 8.81 Mixta 2º 8.89 U. Salud Mental 7.60 Funcional A Cero 8.67

67 Encuesta de Satisfacción al Alta Hospitalaria 2013: Servicios Puntuación media por servicio U. de Cuidados Paliativos 10,00 Digestivo 9,45 Nefrología 9,29 Urología 9,07 Obstetricia 9,05 Ginecología 9,03 Cardiología 9,00 M. Interna 9,00 Neumología 8,78 Traumatología 8,76 C. General y Digestiva 8,72 Otorrinolaringología 8,56 Pediatría 8,30 Endocrinología 8,00 Hematología 8,00 Neurología 7,67 Psiquiatría 7,60

68 Encuesta de Satisfacción al Alta Hospitalaria 2013:

69 Acciones innovadoras III Plan de Salud de Canarias Miguel A. Castilla Marrero DGSSGG GSSASLP 69

70 ACCIONES INNOVADORAS A PESAR DE LAS CIRCUNSTANCIAS ECONÓMICAS, EL SERVICIO CANARIO DE SALUD ESTÁ LLEVANDO A CABO UNA RENOVACIÓN TECNOLÓGICA DE :

71 ACCIONES INNOVADORAS EL SISTEMA DE INFORMACIÓN SANITARIO CON LA GESTIÓN ASISTENCIAL E HISTORIA CLÍNICA INFORMATIZADA, INTEGRANDO LA HISTORIA CLÍNICA DE ATENCIÓN PRIMARIA Y DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA; LA RECETA ELECTRÓNICA CONTINUA CANARIA, A.P. Y A.E.

72 ACCIONES INNOVADORAS EL ACCESO ELECTRÓNICO DEL CIUDADANO A SU HISTORIA CLÍNICA A TRAVÉS DE LA PÁGINA WEB; LA DIGITALIZACIÓN DE IMÁGENES DE RAYOS E INTEROPERABILIDAD ENTRE LOS SERVICIOS DE RAYOS O LA GESTIÓN DE CONSULTAS EXTERNAS, LA IMPLANTACION DE LA TELEMEDICINA

73 GRACIAS..Y LO 21 de Noviembre de 2014, Casa de la Cultura El Retamar. Los Llanos de Aridane SIENTO. Miguel A. Castilla Marrero Director de Gestion y S.S.G.G. GSSASLP I Conferencia Insular de Salud de La Palma 73

74 GERENTE DE LOS SERVICIOS SANITARIOS!!!Dirección Médica de Atención Especializada!!! SERVICIOS MÉDICOS SERVICIOS CENTRALES SERVICIOS QUIRÚRGICOS Medicina Interna Anatomía Pat. Anestesia Cirugía General Ginecología Cardiología Nefrología Laboratorio U.C.I. Oftalmología O.R.L. Digestivo Neumología Radiodiagnós Rehabilitación Traumatología Urología Dermatología Neurología Farmacia Endocrinología Oncología M. Hematología Psiquiatría Urgencias Pediatría

75 GERENTE DE LOS SERVICIOS SANITARIOS Dirección de Enfermería de Atención Especializada Adjunta a la Dirección Supervisores de Área HOSPITALIZACIÓN SERVICIOS CENTRALES UNIDADES Unidades quirúrgicas Unidades clínicas Laboratorio Digestivo Cirugía Medicina Interna Radiodiagnóstico Dietética Especialidades Hospitalización Mixta Anatomía Pat. Hemodiálisis Maternidad/Neonatos Pediatría Consultas externas Educación diabetológica Urgencias U.C.I. Paritorio Unidad Salud Mental Quirófano Hospital de Día Planta funcional A0 Fisioterapia

76 GERENTE DE LOS SERVICIOS SANITARIOS Dirección de Gestión Atención Primaria Mantenimiento Administración Personal subalterno Asesoría jurídica Atención Especializada Contratación administrativa Personal Hostelería Gestión Informática Suministros Mantenimiento Personal subalterno económica Contabilidad P.Financiero Pagos Intervenció n Facturación a terceros Contratos Asuntos generales Retribución

77 GRACIAS 77