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1 32 CONGRESO SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGÍA OCULAR IMPLANTO-REFRACTIVA OVIEDO Del 24 al 27 de Mayo de 2017 LIBRO DE RESÚMENES Comunicaciones libres

2 Análisis de los parámetros biométricos del segmento anterior que influyen en el error refractivo, tras cirugía de catarata, con el implante de lente Acrysof IQ SN60WF Francisco Javier Castro Alonso, Beatriz Latre Rebled, Adela Rodríguez Pineda, Carmen Geli Junyer, Carmen Egea Estopiñán, Daniel Bordonaba Bosque Servicio de Oftalmología. Hospital de Alcañiz Objetivos: Analizar y medir las estructuras del segmento anterior (SA), mediante reflectometría óptica de baja coherencia (OLCR), y comprobar cómo influyen estos parámetros en el error refractivo residual (ER) tras la cirugía de catarata, en pacientes a los que se ha implantado una lente intraocular (LIO) de la plataforma Acrysof IQ. Método: Estudio clínico descriptivo, no intervencionista, retrospectivo, sobre el valor de las medidas biométricas preoperatorias realizadas en pacientes que han sido intervenidos de cataratas. Las mediciones pre y postoperatorias se han realizado con el biómetro LENSTAR LS900, un biómetro óptico de no contacto basado en el principio de OLCR. La cirugía fue practicada siempre por el mismo oftalmólogo (FJCA), mediante facoemulsificación con técnica micro-coaxial e incisión autosellada por córnea clara de 2,2 mm. Hemos estudiado el ER y el error absoluto (EA), y sus relaciones con los parámetros del SA [espesor corneal (CCT), cámara anterior (CA) desde endotelio corneal (AD) y desde epitelio (ACD), grosor del cristalino (LT), distancia blanco-blanco (B-B)]. El SA se ha estratificado en tres categorías (corto, medio y largo), el EA en dos categorías, < 0,5 dioptrías (D) y 0,5 D, y el ER se ha valorado como tendencia miópica o hipermetrópica (ER más negativo o positivo del esperado). Se han analizado modelos de regresión lineal simple para valorar la relación entre el ER (variable dependiente) y la ACD y SA (variables predictoras). La fórmula utilizada para el cálculo de la LIO, y la estimación posterior del ER, ha sido la SRK/T. Resultados: Se han analizado 81 ojos, la edad media de los pacientes fue 74,9 años (DE 8,4). 24 de los ojos presentaban un SA corto (29,6%), 41 un SA normal (50,6%) y 16 un SA largo (19,8%). En la categoría de EA < 0,5 D se encuentran 70 ojos (86,42%), y en el de 0,5 D 11 ojos (13,58%). El ER medio fue -0,045 D (DE 0,359). Al valorar la tendencia refractiva, en 45 ojos (55,56%) se objetivó una tendencia miópica y en 34 (41,98%) una tendencia hipermetrópica. Se observa una correlación positiva entre el ER y la AD, AD+LT, ACD y B-B, pero no con CCT y LT. La profundidad del SA se correlaciona positivamente con el ER: el ER en ojos con SA corto es -0,29, con SA normal -0,01 y con SA largo +0,23 (diferencias estadísticamente significativas). Los ojos con tendencia miópica presentaban un SA medio de 7,49 mm, y los de tendencia hipermetrópica de 7,87 mm (p < 0,001). Los coeficientes de regresión lineal indican que una variación en la ACD de 0,5 mm supone una modificación de 0,2 D en el ER, y 1 mm de variación en la profundidad del SA, ocasiona un ER de 0,4 D. Conclusiones: El ER está relacionado directamente con el tamaño de la CA, y con la profundidad del SA. Hay mayor error en ojos con CA más estrechas y con SA menos profundos. Se han encontrado diferencias superiores a 0,50 D, al comparar el ER entre ojos con SA corto (< 7,4 mm) y largo (> 8mm) tras el implante de la LIO Acrysof IQ SN60WF. La incorporación de parámetros oculares relacionados con estructuras del SA, ayuda a mejorar la precisión en el cálculo de la potencia de la LIO. CL Congreso de la

3 CL02 Hill-RBF method does it fit all? A pilot study Sandra Rodrigues Barros, Sónia Parreira, Diogo Lopes, Inês Machado, Mafalda Pereira, Nuno Campos Hospital Garcia de Orta Objetivos: Cataract surgery is the most widely surgery performed in ophthalmology. Targeting emetropia is one of the main goals and several intraocular lens (IOL) power calculation formulas have been developed. However, some of them require special measuring devices and others are not free, making them unavailable for some surgeons in real-life practice. Our purpose is to evaluate the accuracy of the newer Hill-RBF method compared with 3rd generation formulas using a PCI device and different IOL models. Método: Hill-RBF method is based in artificial intelligence and employs pattern recognition and data interpolation, providing IOL power selection entirely data driven and free of calculation bias. It is claimed to perform better than other IOL formulas and it was developed based on LENSTAR LS 900 biometry data in combination with the Alcon SN60WF IOL. However, it may also be used with other biconvex IOL models within the power range of to dioptres. However, in this study, the authors used a PCI device, IOLMaster 500, in all eyes. IOL models included: monofocals Acrysoft IQ, Tecnis 1 piece, Akreos AO. Extreme axial lengths and post-rk or LASIK surgery eyes were not included. The design of the study was based on previous reports published in the literature evaluating other IOL formulas in order to standardize evaluation and establish comparisons. IOL power formula predictions with observed manifest refractions after cataract surgery were compared using Hill-RBF method, Haigis and SRK/T. Formulas were ranked according to 5 parameters: mean prediction error, mean absolute error, standard deviation and percentage of final refractions within ±0,50D and ±1,00D of the predicted value. Resultados: This was a pilot retrospective case series in which clinical data of 100 patients were reviewed. IOL models included monofocals Acrysoft IQ in 48 eyes, Tecnis 1 piece in 35 eyes and Akreos AO 27 eyes IOL Hill-RBF Calculator performed significantly better in all scores, followed by Haigis and SRK/T. Mean prediction error (defined as the mean of measured postoperative spherical equivalent) was using Hill-RBF method, with Haigis formula and in SRK/T formula. Mean absolute error and standard deviation values also favored Hill-RBF (0.070 and 0.100) over Haigis (0.610 and 0.723) and SRK/T (0.850 and 0.956). Significant differences were also observed in the percentage of final refractions within ± 0,50D and ±1,00D. Comparing Hill-RBF with Haigis and SRK/T the results were, respectively: 100% vs 60% vs 52% final refractions within ± 0,50D and 100% vs 86% vs 78% final refractions within ± 1,00D. The use of monofocals Acrysoft IQ produced a slightly better outcome compared to other models. Conclusiones: This is the first study evaluating Hill-RBF performance in clinical practice. Even though the study was not performed according to standardized recommendations for most accurate results with Hill-RBF methos, it performed significantly better than Haigis and SRK/T formulas when using PCI devices and with different IOL models. Large case series would be valuable to corroborate these results and if so, to consider the introduction of these free method, available online, in daily practice (even if not all requirements were set), in order to further improve outcomes in every single clinic Congreso de la

4 CL03 Punto de la interfase intracristaliniana como hallazgo biométrico predictor de la posición final de la lente, y su correlación con el error refractivo en la cirugía de catarata, medido mediante reflectometría óptica de baja coherencia Francisco Javier Castro Alonso, Beatriz Latre Rebled, Carmen Egea Estopiñán, Vanesa Gasión Carceller, Sandra Lario Marco, Blanca González Tomás Servicio de Oftalmología. Hospital de Alcañiz Objetivos: En el ajuste refractivo del cálculo de potencia de la lente intraocular (LIO), es imprescindible estudiar qué parámetros oculares preoperatorios están influyendo en la posición real de la lente y en el error refractivo postoperatorio (ER). Nos proponemos analizar el ecograma obtenido mediante reflectometría óptica de baja coherencia, para encontrar algún parámetro, en las estructuras del segmento anterior (SA), que esté directamente relacionado con la posición final de la LIO (PFL) y con el ER. Método: Estudio clínico descriptivo, retrospectivo, sobre el valor de las medidas biométricas pre y postoperatorias realizadas con el biómetro óptico LENSTAR LS900, en pacientes intervenidos de catarata. Se han analizado 203 ojos, y se han establecido 3 subgrupos en dependencia de la LIO implantada: Grupo I, LIO Acrysof IQ aspheric SN60WF (Alcon Laboratories, Inc.); Grupo II, LIO envista MX60 (Bausch+Lomb); Grupo III, LIO CT Asphina 409 (Carl Zeiss Meditec). Hemos definido un punto en el ecograma, que corresponde a la interfase entre el complejo corticalepinúcleo y el núcleo cristaliniano. Lo hemos denominado «punto de la interfase intracristaliniana» (PIC). Se han analizado la PFL y el ER tanto en valor real como en valor absoluto (EA), y sus relaciones con los parámetros del SA [grosor corneal (CCT), cámara anterior (desde endotelio corneal, AD; desde epitelio corneal, ACD), grosor del cristalino (LT), distancia blanco-blanco (B-B)], así como con el PIC. Hemos estratificado cualitativamente el EA en dos categorías, < 0,5 dioptrías (D) y 0,5 D, y el ER como tendencia miópica o hipermetrópica. Se han analizado modelos de regresión lineal simple, ajustando mediante rectas de regresión la PFL y el ER, y como variable predictora el PIC. Resultados: El valor medio del PIC en la población estudiada ha sido 3,63 mm, no existiendo diferencias en la distribución por grupos de LIO. En los gráficos de dispersión se observa una fuerte correlación lineal entre el PIC y la PFL (r 0,86 en grupo I, r 0,80 en grupo II y r 0,72 en grupo III). Este índice es superior al que nos ofrecen la AD (grupo I: 0,81; grupo II: 0,73; y grupo III: 0,54), la ACD (grupo I: 0,81; grupo II: 0,73; y grupo III: 0,53), y el SA (grupo I: 0,78; grupo II: 0,67; y grupo III: 0,68). Encontramos diferencias estadísticamente significativas, en las LIO SN60WF y MX60, entre los grupos de ER < 0,5 D y 0,5 D (PIC 3,63 mm vs 3,37 mm, y 3,68 mm vs 3,24 mm, respectivamente). Hemos hallado una diferencia importante, y estadísticamente significativa, entre los valores medios del PIC en los grupos según tendencia refractiva (grupo I: PIC 3,45 mm en tendencia miópica y 3,82 mm en tendencia hipermetrópica; grupo II: PIC 3,55 y 3,82 mm, respectivamente; grupo III: PIC 3,51 y 3,84 mm, respectivamente). Los modelos de regresión estudiados muestran que un cambio de 1 mm en el PIC supone una variación en la PFL de 0,75 mm (grupos I y II), y 0,60 mm (III); y el ER variaría 0,60 D (CT Asphina), 0,50 D (SN60WF) y 0,30 D (MX60). Conclusiones: Existe un punto en el ecograma ofrecido por el biómetro Lenstar (punto de la interfase intracristaliniana), que está directamente relacionado con la posición de la lente y con el error refractivo. Este PIC nos permite hacer ajustes preoperatorios en la estimación de la potencia de la LIO. En los modelos de regresión lineal simple, se obtiene que 1 mm de variación en este parámetro provoca una modificación en la posición de la lente de 0,6-0,75 mm, y en el error refractivo de 0,3-0,6 D, según el tipo de LIO Congreso de la

5 CL4 Cálculo de la potencia de la lente intraocular, en 78 ojos operados de catarata tras queratotomía radial Clara Martín Reyes, Fernando Llovet Osuna, Julio Ortega Usobiaga, Andrea Llovet Rausell, Jaime Beltrán Sanz, Julio Baviera Sabater Clinica Baviera Objetivos: El propósito de este estudio es: conocer los resultados, en nuestro grupo, de la cirugía de catarata tras queratotomía radial previa; calcular cuál habría sido el resultado si se hubiese implantado la lente recomendada por el soporte online de la ASCRS ( pero introduciendo un valor de SimK en el apartado de Average Central Power (en contra de la recomendación de la AS- CRS); y emitir, dentro de lo posible, recomendaciones para su manejo. Método: Estudio retrospectivo de 78 ojos de 49 pacientes, operados previamente de queratotomía radial (QR), que posteriormente fueron intervenidos quirúrgicamente de catarata (facoemulsificación e implante de lente intraocular LIO-). Resultados: Datos preoperatorios: UDVA: 0,25 ± 0,5 (mín 0; máx 1). CDVA: 0,65 ± 0,54 (min 0,1, máx 1). Equivalente esférico (EE): -1,5 D (mín -17,25 D, máx +3,25 D). Queratometría media (KM) de 39,80 ± 5,7 D (mín 32,25, máx 46,85 D). Longitud axial (AL): 25,66 ± 4,56 mm (mín 21,14, máx 31,98 mm). Cada cirujano calculó la lente intraocular (LIO) según su propio criterio. Potencia media de las LIOs implantadas: +20,35 ± 11 D (mín 0, máx +33 D). Datos postoperatorios: EE: -0,44 ± 2,28 D (mín -3,25, máx +4,375 D). UDVA: 0,59 ± 0,54 (mín 0, máx 1). EE ± 0,5 D en el 42%; ± 1 D en el 62%; > ±2 D en el 15%. El 42% de los pacientes (33 ojos) obtuvo un EE de ± 0,5 D, el 62% (49 ojos) de ± 1 D, y el 15% (12 ojos) obtuvo un EE postoperatorio de > ±2 D. Complicaciones: 1 piggy-back (por hipermetropía no deseada), 1 recambio de LIO (por hipermetropía no deseada), 3 casos de sutura por apertura de incisiones de QR. No existen diferencias significativas entre el resultado obtenido, y el que se habría obtenido de utilizar en todos los casos la lente recomendada por el soporte online de la ASCRS (con SimK). Conclusiones: Dado el cambio queratométrico que sufren típicamente los pacientes operados de QR durante el día, es recomendable tener varias medidas queratométricas antes de realizar el cálculo de la LIO. En el consentimiento informado es recomendable personalizar la posibilidad de recambio de lente (o implante secundario), de bioptics, y de uso de gafa postoperatoria. El cilindro previo a la cirugía de catarata rara vez se corrige. En nuestros casos, no existe diferencia estadísticamente significativa entre el resultado obtenido, y el que se habría obtenido teóricamente de haber utilizado en todos los casos la calculadora online post-qr de la ASCRS (con valores de SimK). Es recomendable esperar al menos 4 semanas entre la cirugía de ambos ojos (no fiarse del resultado de los primeros días, la refracción puede cambiar). No hacer cirugía de recambio de lente (o piggy-back) antes de las 4 semanas Congreso de la

6 Correlations of objective metrics for quantifying dysfunctional lens síndrome with visual acuity and phacodynamics Fernando Faria-Correia, Jose Ferreria Mendes, Bernardo Lopes, Tiago Monteiro, Nuno Franqueira, Renato Ambrósio Jr. Hospital de Braga/Instituto CUF Porto Objetivos: To study the relationship between objective metrics for quantifying crystalline lens dysfunction with visual impairment and phacodynamics parameters in age-related nuclear cataracts. Método: Fifty-one eyes (34 patients) with age-related nuclear cataract were submitted to phacoemulsification. The DLI (0 to 10 points) was measured by a ray-tracing aberrometry (itrace Visual Function Analyzer, Tracey Technologies, Houston, Texas). The average lens density (0 to 100) was evaluated by using a rotating Scheimpflug system (Pentacam HR, Oculus, Wetzlar, Germany) and the nuclear opalescence (NO) score was subjectively assessed using the Lens Opacities Classification System III (LOCS III). The different parameters for evaluating crystalline lens dysfunction were correlated with preoperative corrected distance visual acuity (CDVA) and cumulative dissipated energy (CDE). Resultados: There was a negative linear correlation between the DLI and the LOCS III NO and Scheimpflug-measured average density (r = and r = , respectively; both P<.01). The preoperative CDVA was correlated with the Scheimpflug-measured lens nuclear density value (r = 0.612, P <.01) and DLI score A (r =-0.670, P <.01). The CDE was more strongly correlated with DLI and Scheimpflugderived average density (r = and r = 0.700, respectively; both P<.01) than with LOCS III NO (r = 0.646, P<.01). Conclusiones: The DLI was correlated with the Scheimpflug-measured average density, subjective lens grading and preoperative CDVA. This metric also presented the highest correlation with phacodynamics. Correlation with other clinical measures related to visual quality and impairment are still needed. CL Congreso de la

7 Estudio del efecto de la tinción capsular con azul tripán intraquirúrgica en el endotelio corneal del paciente con pseudoexfoliación sometido a cirugía de catarata M.ª Ester Lizuaín Abadía, Beatriz Jiménez del Río, José Luis del Río Mayor, Honorio Javier Pallás Ventayol, Víctor Santiago Soto Biforcos, María Chacón González Hospital San Pedro Objetivos: Evaluar si existe pérdida añadida de células endoteliales corneales tras la cirugía de catarata mediante facoemulsificación cuando se utiliza tinción capsular con azul tripán (AT) en pacientes con síndrome de pseudoexfoliación capsular (PEX) intervenidos en nuestro hospital. Método: Se realizó un estudio analítico prospectivo tipo cohortes de pacientes con síndrome de pseudoexfoliación intervenidos de cirugía de catarata mediante facoemulsificación donde se comparó la pérdida de células endoteliales postquirúrgica en un grupo de 19 ojos con tinción capsular frente a la no tinción en 19 ojos control emparejados por edad y grado de opacidad cristaliniana. La evaluación del endotelio se realizó mediante microscopia especular preoperatoriamente y al mes post cirugía, siendo todas las intervenciones realizadas por el mismo cirujano. Se excluyeron aquellos ojos con patología corneal, traumatismo o cirugía ocular previa, profundidad de la cámara anterior < 2.5mm o tamaño pupilar < de 5 mm después de dilatación farmacológica, así como cualquier complicación quirúrgica incluyendo aquellos en los que se emplearon maniobras especiales en el segmento anterior. Resultados: En total se estudiaron 38 ojos de 38 pacientes, cuya media de edad fue de 79,5 años ± 3,3 años. Ambos grupos experimentales de 19 pacientes fueron comparables en cuanto a sexo, edad, AV inicial, número de células endoteliales pre cirugía, paquimetría pre cirugía y nivel de ultrasonidos empleados durante la cirugía, sin obtener diferencias estadísticamente significativas entre los grupos. La media de pérdida de células endoteliales postoperatorias en el grupo sin AT fue de 147,3± 96.9 (5,7% de variación) y en el grupo con AT fue de 172,7 ± 152,8 (6,3% de variación) no existiendo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos (p 0.05). En cuanto al cambio de grosor corneal y la agudeza visual final alcanzada por los pacientes, tampoco encontramos diferencias con significación estadística entre los dos grupos a estudio (p 0.05). Conclusiones: No objetivamos que el uso de AT intraoperatorio para la tinción de la cápsula anterior del cristalino provoque lesión endotelial en pacientes con PEX, siendo la pérdida de células endoteliales durante el proceso de facoemulsificación similar a la que ocurre en ausencia de tinción. Estos resultados son comparables a los estudios realizados en población general. Los resultados sugieren que los pacientes con PEX no presentan mayor susceptibilidad que la población general a la pérdida de células endoteliales tras el uso de AT para la tinción capsular durante la cirugía de la catarata reglada, por lo que es una tinción segura en estos pacientes. CL Congreso de la

8 CL7 Correlation of clinical defocus curves with optical quality of multifocal intraocular lenses Fidel Vega Lerín, Nuria Garzón Jiménez, María S. Millán García-Varela, Miguel Ángel Gil Arnal, Genís Cardona Torreflot, Francisco Poyales Galán Departamento de Óptica y Optometría, Universidad Politécnica de Cataluña, BARCELONATECH Objetivos: To study the performance of bifocal and trifocal intraocular lenses (IOL) by analyzing the association between the visual acuity (VA) at different levels of defocus of pseudophakic patients implanted with said IOLs and the through-focus optical quality of the IOLs obtained in-vitro in a model eye. Método: Defocus VA (LogMAR) curves were measured between -5.0 diopters (D) and +3.0 D in 0.5D steps in patients bilaterally and symmetrically implanted with one of four diffractive multifocal IOLs: bifocal Tecnis ZLB00 (34 eyes), trifocal Reviol TRI-ED (30 eyes), trifocal FineVision (21 eyes) and trifocal ATLisa Tri (15 eyes). The through-focus optical quality of these multifocal IOLs was tested in-vitro in a model eye by means of the area under the Modulation Transfer Function (AMTF). Consequently, for each defocus level a pair VA - AMTF was obtained, whereupon the association between both magnitudes was investigated. Resultados: The relationship between the AV and the AMTF could be well fitted with exponential decay functions in the range -4.0D to +3.0D. The correlation coefficients R2, which illustrate the fidelity of the fitted model, were: Tecnis ZLB00 R2=0,90, Reviol TRI-ED R2=0,93, FineVision R2=0,91 and ATLisa Tri R2=0,92. For all the studied IOLs, there is an asymptotic value of 0.0 LogMAR for the best attainable VA, the latter revealing a saturation condition: once certain good level of AMTF has been reached, further improvements in the optical quality of the IOL barely translate into minute improvements of VA. Conclusiones: In patients implanted with bifocal and trifocal IOLs, the relationship between the VA at the different defocus levels and the trough-focus optical quality of the same IOLs measured with the AMTF, fitted well to exponential decay functions with an asymptote at VA 0.0 LogMAR. This explains why differences in best AMTF (and thus in optical quality) found among the IOLs did not translate into significant differences in the best VA attained by patients Congreso de la

9 Medida de las disfotopsias de las lentes multifocales con el LDA (light distortion analyzer) Miguel Ángel Gil Arnal, Helena Ferrerira Neves, M.ª Consuelo Varon Puentes, Fidel Vega Lerín, José Manuel Gonzalez Méijome, José Antonio Buil Calvo Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Objetivos: Los resultados de las medidas de las disfotopsias en banco óptico no se correlacionan bién con el rendimiento clínico de las lentes intraoculares multifocales (MIOLs). El objetivo de este estudio fue investigar cómo se correlacionan las medidas en el banco óptico de los halos con los resultados clínicos usando un nuevo prototipo (LDA) para medir las disfotopsia bajo condiciones de baja iluminación. Método: Se evaluaron 5 grupos de de pacientes implantados simétricamente con LIOs multifocales bifocales (SV25TO +2.50; ZKB D, n=16; ZLB D, n=18; LISA809, n=19) y trifocal (LISA839, n=15). Se utilizaron dos grupos como control, uno de pacientes implantados con una LIO monofocal (ZCB00, n=15) y otro de pacientes con cataratas (n=13) Las medidas clínicas de las disfotopsias se obtuvieron con un aparato LDA Resultados: Disturbance index (% del área cubierta por el halo inducido por una fuente de luz central) varió de 28.23±15.58% para SV25T0 a 38.88±15.58% para LISA809. El diámetro del halo entre las diferentes LIOs no fue significativamente diferente (p>0.05, ANOVA) pero el halo fué significativamente mayor que el inducido por la lente monofocal (20.58±13.53%; p<0.05 para todas las comparaciones) pero significativamente más bajo que los pacientes con cataratas (68.35±32.59%, p<0.05 para todas las comparaciones). Conclusiones: Hemos observado un incremento significativo en el tamaño del halo inducido por las LIOs bifocales y trifocal difractiva comparado con la LIO monofocal en pacientes pseudofáquicos después de cirugía de cataratas. Sin embargo, los pacientes pseudofáquicos implantados con estas LIOs redujeron sus disfotopsias nocturnas en comparación con los pacientes con cataratas. CL Congreso de la

10 CL9 Impacto de defecto refractivo residual en agudeza visual y halo inducido en lentes intraoculares trifocales y bifocales Alfonso Martínez de Carneros Gómez-Caminero, Paloma Martínez de Carneros Llorente, Alfonso Martínez de Carneros Llorente Clínica Oftalmologica Martinez de Carneros Objetivos: El objetivo del presente trabajo es analizar y comparar el impacto de pequeños valores de defecto refractivo en la agudeza visual y halo inducido en tres lentes intraoculares trifocales (AT LISA tri 839, MP (Carl Zeiss, Meditec, Germany), AcrySof IQ PanOptix (Alcon Lab, Inc, USA), y FineVision (PhysIOL, Belgium) y una lente intraocular bifocal con adición de 3,25D (Tecnis ZLB00 (Abbott Medical Optics, USA)). Método: 120 pacientes, con una edad comprendida entre 56 y 80 años, fueron incluidos en este estudio. Los pacientes fueron divididos en cuatro grupos en función de la lente intraocular implantada: Grupo 1: 30 pacientes con AT LISA tri 839; Grupo 2: 30 pacientes con AcrySof IQ PanOptix; Grupo 3: 30 pacientes con FineVision y Grupo 4: 30 pacientes con Tecnis ZLB00. En todos los pacientes se evaluó la agudeza visual con la mejor corrección y con un desenfoque de +0,5D y -0,5D sobre la mejor corrección. Además en todos los pacientes se evaluó la distorsión visual causada por el halo empleando un halómetro (Halo Test, Halo v1.0, Halo v1.0 software, Universidad de Granada) con la mejor corrección de lejos y con un +0,5D y -0,5D sobre la mejor corrección de lejos. Todas las medidas se realizaron a los seis meses de la cirugía. Resultados: A los seis meses de la cirugía no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en la agudeza visual con la mejor corrección (P> 0,05, Kruskal-Wallis test)), ni en el índice de alteración visual (P> 0,05). En el grupo 1, hubo una disminución de agudeza visual en media de 0,07 líneas (agudeza visual decimal) cuando se indujo un desenfoque de +0,5D (P=0,01), y de 0,12 con -0,5 D (P=0,0005). En el grupo 2 la disminución de agudeza visual fue de 0,18 líneas con +0,5D y 0,16 con -0,5D (P>0,0001, para ambos). En el grupo 3, la disminución fue de 0,09 y 0,12 para +0,5D y -0,5D, respectivamente (P=0,0006 y 0,0004). Para el grupo 4, con +0,5D se perdieron 0,08 líneas y con -0,5D 0,16 líneas (P>0,0001, para ambos). El grupo 1 obtuvo los mejores valores de agudeza visual con ambos desenfoques (P< 0,001), no encontrando diferencias estadísticamente significativas entre los otros tres grupos. En todos los grupos se produjo un incremento del índice de alteración visual con los dos grados de desenfoque inducido (P< 0,001), siendo el incremento mayor para -0,5 D desenfoque en todos los grupos. Conclusiones: Los resultados de este estudio sugieren que pequeños defectos residuales tiene impacto en los niveles de agudeza visual y en el halo inducido, tanto en lentes bifocales como en trifocales, aunque el nivel impacto depende de la lente intraocular Congreso de la

11 Comparación de la percepción subjetiva de fenómenos disfotópsicos en pacientes implantados con lentes intraoculares trifocales Paloma Martínez de Carneros Llorente, Alfonso Martínez de Carneros Llorente, Alfonso Martínez de Carneros Gómez-Caminero Clínica Oftalmologica Martínez de Carneros CL10 Objetivos: El objetivo del presente trabajo es analizar y comparar la percepción subjetiva de fenómenos disfotópsicos en pacientes implantados con la lente intraocular trifocal AT LISA tri 839 MP (Carl Zeiss, Meditec, Germany) y en pacientes implantados con la lente AcrySof IQ PanOptix (Alcon Lab, Inc, USA) Método: 60 pacientes, con una edad comprendida entre 58 y 75 años, fueron incluidos en este estudio. Los pacientes fueron divididos en dos grupos en función de la lente intraocular implantada: Grupo 1: 30 pacientes con AT LISA tri 839 y Grupo 2: 30 pacientes con AcrySof IQ PanOptix. En todos los pacientes, a los seis meses de la cirugía, se realizó un cuestionario dividido en diez síntomas (deslumbramiento, halo, starbursts, visión brumosa, visión borrosa, visión distorsionada, visión doble o múltiple, visión fluctuante, dificultad en enfocar y percepción de profundidad). Para cada síntoma se realizan tres preguntas, frecuencia, severidad y molestia. En total el cuestionario constaba de 30 preguntas, con cuatro posibles respuestas (0: Nunca o Nada; 1: Ocasionalmente o leve: 2: A menudo o moderado; 3: Muy a menudo o severo) Resultados: En la puntuación total sobre frecuencia, severidad y molestia de los 10 síntomas los resultados fueron comparable en ambos grupos y no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (P> 0,05). Respecto a los fenómenos disfotópsicos (halo, deslumbramiento y starbursts), tampoco se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre grupos en ninguna de las preguntas (frecuencia, severidad y molestia). La frecuencia, severidad y molestia fue leve en ambos grupos (puntuación aproximadamente 1) para el deslumbramiento y el halo en ambos grupos. Conclusiones: Los resultados de este estudio sugieren que las lentes intraoculares trifocales estudiadas proporcionan resultados subjetivos similares en cuanto a la percepción de fenómenos disfotópsicos, y son leves respecto a su frecuencia, severidad y molestia Congreso de la

12 CL11 Análisis comparativo entre sistemas de biometría basados en swept-source OCT e interferometria de baja coherencia Jorge A. Calvo Sanz, Alejandro Portero Benito, Alfonso Arias Puente Instituto de Ciencias Visuales Objetivos: Comparar y analizar la correspondencia entre las medidas obtenidas mediante sistemas de biometría basados en tomografía de coherencia óptica de barrido (SS-OCT) frente a los basado en interferometría de baja coherencia (OLCI) y evaluar la capacidad de obtener medidas biométricas de cada sistema en ojos con alteraciones en la transparencia de los medios. Método: Se incluyeron en el estudio aquellos pacientes a los que se indicó cirugía de cataratas. Los criterios de exclusión fueron: usuarios de lentes de contacto, cirugía corneal u ocular previa, alteraciones en la superficie corneal, inflamación ocular, degeneración macular o alteraciones neuronales (Alzheimer, Parkinson o diabetes). Todos los pacientes fueron informados y se obtuvo el consentimiento por escrito de cada uno, de acuerdo con los principios de la declaración de Helsinki. Las pruebas fueron realizadas en una única sesión, por un único optometrista. Se realizó biometría con los instrumentos IOLMaster 700 (IOLM) (Carl Zeiss Meditec AG - Germany) y Aladdin (AL) (Topcon Corporation, Tokyo, Japan), anotando mediciones obtenidas de longitud axial (ALX) queratometría (K), profundidad de cámara anterior (ACD) grosor de cristalino (LT) y paquimetría corneal central (CCT). Se realizó una descomposición en coordenadas polares del astigmatismo corneal medido por cada aparato para su comparación, y se analizó estadísticamente la correspondencia entre medidas mediante el software SPSS (versión 21.0, IBM Corporation) utilizando t-student pareado, coeficiente de correlación intraclase (ICC) y Bland-Altmann. Resultados: Se analizaron un total de 55 ojos de 55 pacientes (18 hombres y 37 mujeres edad media ± 2.63 años, rango años). Los valores medios obtenidos por cada dispositivo y la diferencia entre ellos fueron los siguientes: ALX IOLMaster 700 (IOLM) ±1.99 mm ; ALX Aladin (AL) = ± 2.01 mm; Dif ALX = ± mm (p=0.648); Km IOLM = ± 1.67 D; Km AL = ±1,72 D; Dif Km = ± D (p=0.228); ACD IOLM = 3.14 ± 0.39 mm; ACD AL = 3.18 ± 0.38 mm; Dif ACD = ± mm (p<0.001); LT IOLM = 4.60 ± 0.42 mm; LT AL = 4.62 ± 0.43 mm; Dif LT = ± mm (p=0.298); CCT IOLM = ± µm; CCT AL = ± µm; Dif CCT = ± µm (p<0.001). El índice de correlación intraclase (ICC) entre cada una de las variables fue el siguiente: ICC ALX = 1.00 (p<0.001); ICC Km = (p<0001); ICC ACD = (p<0.001); ICC LT = (p=0.298); ICC CCT = (p<0.001). 4 de los 55 ojos medidos con AL (7.27%) mostraron queratometría esférica, mientras que en las medidas realizadas con IOLM únicamente 1 de los 55 ojos resultó con queratometría esférica (1.82%). Existió un paciente cuya ALX no pudo ser evaluada con AL por opacidades cristalinianas; IOLM si obtuvo medidas en ese caso. Conclusiones: Los biómetros Aladdin e IOLMaster 700 mostraron una muy alta correlación entre las medidas obtenidas. Aladdin mostró medidas de queratometría esférica en un porcentaje sensiblemente mayor que IOLMaster 700. IOLMaster 700 fue más efectivo obteniendo mediciones de longitud axial en pacientes con opacidades de medios Congreso de la

13 CL12 Comparación de múltiples parámetros de segmento anterior obtenidos mediante 5 topógrafos diferentes Rafael Melián Villalobos, Ángel García García, Humberto Carreras Díaz, Vicente Rodríguez Hernández Eurocanarias oftalmológica Objetivos: Estudiar la concordancia así como comparar las medidas obtenidas por 5 topógrafos basados en diferentes teconologías: múltiples puntos díodo-emisor de luz (LED) a color (Cassini), anillos concéntricos LED (Verion), tecnología Scheimpflug (Pentacam), anillos de Plácido (Topolyzer), en interferometría de coherencia parcial (IOLmaster 700) Método: 30 ojos sanos de 30 pacientes fueron evaluados de manera consecutiva mediante los topógrafos Cassini, Verion, Pentacam, Topolyzer e IOLmaster700. Se analizaron los parámetros de astigmatismo de cara anterior de la córnea, blanco-blanco (W-W), profundidad de cámara anterior (ACD), pupila escotópica, paquimetría y desviación pupilar. La concordancia entre los diferentes dispositivos capaces de evaluar cada uno de estos parámetros fue estudiada mediante el Coeficiente de correlación intraclase (CCI) y mediante representaciones gráficas de Bland-Altman. La comparación de medidas se realizó mediante el test t-student para datos apareados. Resultados: La concordancia fue muy elevada en la comparación del poder dióptrico de la córnea anterior entre los 5 dispositivos (CCI>0,9), en el estudio del W-W (CCI=0,8) así como en la ACD y paquimetría entre Pentacam e IOLmaster (CCI>0,9); los valores fueron bastante inferiores al comparar la pupila fotópica entre Pentacam, Cassini y Topolyzer (CCI<0,3). En el estudio comparativo no se obtuvieron diferencias significativas entre la Km anterior obtenida por Cassini con las de Pentacam, Topolyzer o IOLmaster mientras sí lo fueron con las de Verion; tampoco fueron significativas las diferencias al comparar Topolyzer con IOLmaster o Verion mientras sí lo fueron entre Topolyzer y Pentacam; a su vez, también fueron significativas las comparaciones de Pentacam con IOLmaster y Verion así como la de IOLmaster con Verion. En el estudio del W-W, se obtuvieron diferencias significativas entre las medidas de todos los dispositivos salvo en la comparativa entre Cassini y Verion. Respecto a la ACD, IOLm obtiene valores significativamente mayores que Pentacam, mientras que en paquimetría no se obtienen diferencias significativas entre estos dos dispositivos Conclusiones: Los valores obtenidos por los diferentes dispositivos presentan alta concordancia al estudiar la mayoría de parámetros. El hecho de presentar diferencias significativas en varias de las medidas nos indica que dichos dispositivos no pueden usarse indistintamente, y que sus medidas no son intercambiables Congreso de la

14 CL13 Cálculo de la potencia de la lente intraocular en pacientes operados de cirugía refractiva laser miópico Galadriel Giménez Calvo, Francisco de Asís Bartol-Puyal, Irene Altemir Gómez, Paula Talavero González, José Manuel Larrosa Poves, Vicente Polo LLorens Hospital Universitario Miguel Servet Objetivos: Evaluar la exactitud de las mediciones de la potencia corneal y la predictibilidad de las fórmulas para el cálculo de la potencia de la lente intraocular (LIO) post laser queratomileusis in situ miópico (LASIK). Método: Se evaluó 19 ojos con una historia de miopía LASIK. El poder corneal se midió mediante queratometría automatizada, biometría óptica y tomografía Scheimflug. Se realizó el cálculo de la potencia de la LIO con diferentes fórmulas de cálculo. Resultados: El valor más elevado de queratometría se encontró con la queratometría automatizada (39,08 ± 1,80 D), seguida de la biometría óptica (38,59 ± 2,52 D) y por último la menos potente mediante la tomografía Scheimflug (37,05 ± 2,64 D). La fórmula que más aproximación tuvo con la potencia de la lente implantada fue calculada mediante la fórmula Potvin-Hill Pentacam seguida de Barret true K. Conclusiones: La tecnología Scheimflug ha mejorado la precisión del cálculo de la potencia de la LIO en los ojos post-lasik. La fórmula Potvin-Hill fue la que proporcionó mejores resultados Congreso de la

15 Comparison of corneal keratometric and equivalent total power measurements with a point-source color light-emitting diode-based topographer, a Scheimpflug imaging system, a laser interferometry, and an image guided system after refractive surgery Carlos Colino Gallardo, Ramón Ruiz Mesa, Juan Carlos Ramirez Espinosa Oftalvist CL14 Objetivos: To compare corneal keratometric measurements and equivalent total power measurements using Cassini Total Corneal Astigmatism (i-optics) with Pentacam (Oculus), Verion Image Guided System (Alcon) and Allegro BioGraph (Wavelight) in a group of post-refractive corneas Método: The refractive surgery were made by the same experience surgeon. Two refractive surgery procedures: 1) Photorefractive keratectomy (PRK): Allegro Wave Eye-Q. 2) Intralase: FS-60 femtosecond + Allegro Wave Eye-Q 25 eyes (13 patients): 16 eyes PRK and 9 eyes Intralase Keratometric measurements: - Allegro Biograph: SimK - Cassini TCA: SinK & equivalent-k reading (EKR) - Pentacam: SimK & EKR - Verion: SimK 3 Measurements from each device. StatisticsMean ± Standard deviation [max and min mean keratometric values] - Repeatebility: Mean Standart deviation from 3 measures - Correlation: R of Spearman and Student t test. Resultados: - Mean keratometic Values: Mean Cassini SimK was similar to mean corneal power from Biograph, Pentacam and Verion. No differences were found between Cassini EKR and Pentacam EKR - Difference in keratometric values between devices Clinical differences were found between Cassini EKR and SimK and Pentacam EKR and SimK s - Repeatibility of measurements: Biograph showed the best repeatability in refractive surgery patients Similar repeatability was found for both SimK and EKR from Cassini and Pentacam - Correlation between Cassini EKR and Pentacam EKR: Significant correlation (p<0.001) for mean corneal power from Cassini EKR and Pentacam EKR - Correlation between Cassini SimK and Biograph, Pentacam SimK and Verion: There were significant correlations for mean corneal power (p<0.001) between Cassini SimK, and Biograph, Pentacam SimK and Verion Conclusiones: LED-based topographer Cassini is a reliable device for measuring refractive power in post-refractive corneas Congreso de la

16 CL15 Evaluación de las aberraciones corneales tras LASIK miópico mediante topografía de reflexión, punto-por-punto, multicolor LED (Light-Emitting Diode) Mercé Morral Palau, Daniel Elíes Amat, Felicidad Manero, José L. Güell Villanueva Instituto de Microcirugía Ocular Objetivos: Evaluar la inducción de aberraciones corneales tras LASIK miópico utilizando el perfil de ablación Triple-A, a 500-Hz de frecuencia, del laser excimer MEL 90 (Carl Zeiss Meditec AG, Jena, Alemania), utilizando el topógrafo de reflexión, punto-por-punto, multicolor LED (Cassini, ioptics, Ophtec B.V., Groningen, Holanda). Método: Serie de casos prospectiva, no comparativa. Se incluyeron de forma consecutiva pacientes intervenidos de LASIK miópico con el laser femtosegundo VisuMax (Carl Zeiss Meditec AG, Jena, Alemania) y el perfil de ablación Triple-A del MEL 90. El grosor del lentículo fue de micras y la zona óptica entre 6,5 y 6,7 mm. Preoperatoriamente y 3 meses tras la cirugía, se determinaron las aberraciones corneales hasta el 4º orden mediante topografía de reflexión Cassini. Se calculó la diferencia en las aberraciones corneales y la root mean square (RMS). Asimismo, se analizaron los resultados visuales y refractivos. El análisis estadístico se realizó mediante t Student para datos apareados, con un umbral de significación estadística de p < Resultados: Se evaluaron 40 ojos de 20 pacientes. Preoperatoriamente, el equivalente esférico (EE) fue de -4,08 ± 1,43 D y el astigmatismo medio fue de ± 0.57 D. Tres meses tras la cirugía, el 96% y el 92% de los pacientes se encontraron a ± 0.50 D de EE y astigmatismo, respectivamente. La agudeza visual sin corrección postoperatoria fue 20/20 en el 96% de los ojos. Ningún ojo perdió ninguna línea de visión. Se observó un aumento estadísticamente significativo de la aberración esférica (Z(4,0)) (p<0,001) y el coma vertical (Z(3,-1)) (p=0,049). Sin embargo, la RMS de coma no aumentó de forma significativa (p=0.129). El resto de aberraciones de tercer y cuarto orden no aumentaron de forma significativa (p> 0,05). Ningún paciente presentó alteraciones visuales clínicamente significativas. Conclusiones: El perfil de ablación Triple-A del MEL 90 es eficaz y seguro para la corrección de miopía hasta y astigmatismo hasta D, con un excelente control de la inducción de aberración esférica y coma. El topógrafo de reflexión punto-por-punto Cassini es una herramienta válida para la medición de aberraciones corneales y demostró un aumento estadísticamente, aunque no clínicamente, significativo de la aberración esférica y el coma vertical Congreso de la

17 Comparación de medidas de poder dióptrico corneal, astigmatismo y aberraciones de alto orden entre un topógrafo basado en tecnología de díodo-emisor de luz (LED) a color (Cassini) y un topógrafo basado en tecnología Scheimpflug (Pentacam) Angel García García, Rafael Melián Villalobos, Humberto Carreras Díaz, Vicente Rodríguez Hernández Eurocanarias Oftalmológica CL16 Objetivos: Estudiar la concordancia así como comparar las medidas obtenidas por un topógrafo basado en tecnología de díodo-emisor de luz (LED) a color (Cassini) y un topógrafo basado en tecnología Scheimpflug (Pentacam) en la evaluación de astigmatismo anterior, posterior y total así como aberraciones corneales de alto orden Método: 30 ojos sanos de 30 pacientes fueron evaluados de manera consecutiva mediante los topógrafos Cassini y Pentacam. Las principales medidas evaluadas fueron el poder dióptrico corneal anterior, posterior y total así como las aberraciones corneales de alto orden C6, C7, C8, C9 y C12. La concordancia entre ambos dispositivos fue estudiada mediante el Coeficiente de correlación intraclase (CCI) y mediante representaciones gráficas de Bland-Altman. La comparación de medidas se realizó mediante el test t-student para datos apareados. Resultados: La concordancia entre los dos dispositivos fue muy elevada (CCI>0,85) en la comparación del poder dióptrico de la córnea anterior y total, no así al estudiar la córnea posterior (CCI<0,5). La concordancia obtenida en las aberraciones de alto orden estudiadas fue escasa (CCI<0,4). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos topógrafos al estudiar los parámetros de la córnea anterior (p>0,05). En cambio sí se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p<0,001) entre ambos dispositivos en las medidas de córnea posterior y total. Respecto a la aberrometría, no se observaron diferencias estadísticamente significativas al comparar las medidas de trefoil (C6, C9), pero sí se obtuvo significación estadística al comparar las medidas de coma (C7, C8) y aberración esférica (C12). Conclusiones: Los valores obtenidos por ambos topógrafos presentan alta concordancia al estudiar la cara anterior de la córnea. En cambio, los valores que incluyen la cara posterior de la córnea, así como los referidos a la aberrometría de alto orden, no presentan tan alta concordancia. Los datos obtenidos por ambos topógrafos no son intercambiables Congreso de la

18 CL17 Alteraciones de la distorsión luminosa con diferentes niveles de desenfoque esférico y astigmático José Salgado-Borges, Ana Amorim de Sousa, Rute Macedo de Araújo, António Queirós, José González Méijome, Clínica J. Salgado Borges y HPBN, Porto, Portugal Objetivos: El ojo humano posee un sistema óptico complejo pero que presenta diferentes tipos de imperfecciones. En ocasiones, la compensación de problemas visuales puede dejar defectos de refracción residuales bajos que pueden agudizar este tipo de síntomas. El objetivo de este estudio es determinar de que forma varía el tamaño de estos fenómenos de distorsión luminosa con errores residuales astigmáticos y esféricos de bajo grado Método: En un estudio preliminar se indujeron 3 niveles de desenfoque esférico (entre +1.00D, +1,50D y +2.00D) y 3 niveles de desenfoque astigmático (+2,00D, +4,00D y +6,00D x90º) en 7 ojos derechos de sujetos jóvenes sanos (4 mujeres y 3 hombres) sobre la mejor corrección de lejos en gafa a 12 mm del vértice corneal. En un segundo estudio participaron 30 sujetos jóvenes sanos (21 mujeres y 9 hombres) a los que se indujo un desenfoque positivo y negativo de +/-1,00 D estando la acomodación paralizada con recurso a tropicamida tópica. La evaluación de la distorsión luminosa fue realizada con el Light Distortion Analyzer (LDA) a 2 metros de distancia del sujeto. El dispositivo consiste en una fuente de luz LED de 0,5 mm de diámetro que actúa como fuente de deslumbramiento rodeada de 240 LEDs de 1 mm de diámetro que actúan como fuentes de detección. Se comparó el índice de distorsión luminosa (LDI) que representa el porcentaje de área de LEDs periféricos de detección no visibles alrededor de la fuente central de deslumbramiento en una habitación totalmente oscurecida. Resultados: En el estudio preliminar, el parámetro LDI aumentó significativamente con el aumento del desenfoque esférico (de 4.79±1.02 hasta 20.38±11.53%) y astigmático (de 4.79±1.02 hasta 34.32±17.89%) relativamente a la mejor corrección de visión lejana (p<0.001 Wilcoxon test en ambos casos). Además, se observó que al inducir el desenfoque astigmático, la mancha de distorsión luminosa reportada por el dispositivo adquiría una apariencia elíptica coincidente com la orientación del cilindro inducido. El desenfoque esférico de +1,50D produce un tamaño de distorsión similar a un desenfoque astigmático de +2.00x90ºD, aunque con forma circular y elíptica, respectivamente. Con la acomodación paralizada, niveles bajos de desenfoque (+/-1,00D) indujeron valores similares del parámetro LDI siendo estos significativamente superiores a la mejor corrección en gafa. No hubo diferencias significativas entre el parámetro LDI para ambos signos de desenfoque con la acomodación paralizada. Conclusiones: Este estudio muestra que pequeños defectos refractivos residuales aumentan significativamente el tamaño de la distorsión de una fuente luminosa contra un fondo oscuro. El dispositivo utilizado es sensible a la orientación y forma de la distorsión luminosa inducida por defectos residuales astigmáticos. En ausencia de acomodación no existen diferencias significativas entre la distorsión luminosa inducida por defectos miópicos o hipermetrópicos del mismo grado Congreso de la

19 Es fiable la aberrometría tras un Lasik miópico? Elena Rubio Velázquez, Beatriz Gargallo Martínez, A. Ramón Gutiérrez Ortega, M. Ángeles Martínez Pascual, Ángeles Navarro Valverde, Beatriz Selles Gascó Novovision CL18 Objetivos: Las discrepancias aberrométricas publicadas por distintos dispositivos justifica el estudio de su eficacia en pacientes operados de cirugía refractiva, donde el nivel de aberraciones aumenta. El propósito de éste trabajo es valorar la concordancia de las medidas obtenidas con los dos tipos aberrómetros más utilizadas actualmente, en pacientes miopes intervenidos mediante Laser In-Situ Keratomileusis (Lasik) Método: Estudio observacional transversal. Realizamos 3 medidas aberrométricas consecutivas con 2 instrumentos diferentes en pacientes no operados (grupo control) y pacientes post-lasik miópico. Los instrumentos a estudio son un aberrómetro Hartmann-Shack (IRX 3 versión 1.2 beta) y un aberrometro de esquiascopia dinámica (OPD Scan III). Valoramos la concordancia de la aberrometría proporcionada por cada instrumento mediante el coeficiente de correlación intraclase. Comparamos la concordancia obtenida en los pacientes operados con el grupo control mediante la prueba T-Student. Consideramos resultados estadísticamente significativos p<0,05. Resultados: Analizamos 24 ojos (8 del grupo control y 16 post-lasik miópico). La repetitibilidad de las medidas es similar con ambos instrumentos (desviación estándar: IRX 0,022±0,020; OPD 0,024±0,015; p>0,05) y no encontramos diferencias significativas entre los pacientes operados y los no operados (p>0,05). La concordancia de las medidas es 0,57±0,17 en el grupo control y 0,49±0,23 en el grupo postlasik miópico. En ambos casos, la concordancia entre los aberrómetros se considera moderada, no encontrando diferencias estadísticamente significativas (p=0,162) entre los pacientes operados y los no operados. Conclusiones: Existe una concordancia moderada entre las medidas obtenidas con el aberrómetro IRX 3 y el OPD Scan III, tanto en pacientes operados como en los no operados. Por tanto, la fiabilidad de las medidas aberrométricas no empeora tras un lasik miópico Congreso de la

20 Es fiable la aberrometría tras una cirugía de cristalino transparente? Beatriz Gargallo Martínez, Elena Rubio Velázquez, A. Ramón Gutiérrez Ortega, M. Ángeles Martínez Pascual, Ángeles Navarro Valverde, Beatriz Selles Gascó Novovision CL19 Objetivos: Las discrepancias aberrométricas publicadas por distintos dispositivos justifica el estudio de su eficacia en pacientes operados de cirugía refractiva, donde el nivel de aberraciones aumenta. El propósito de este trabajo es valorar la concordancia de las medidas obtenidas con dos aberrómetros en pacientes hipermétropes intervenidos de cirugía de cristalino transparente con implante de lente multifocal refractiva asimétrica. Método: Estudio observacional transversal. Realizamos 3 medidas aberrométricas consecutivas con 2 instrumentos diferentes en pacientes hipermétropes no operados (grupo control) y pacientes operados de cristalino transparente con implante de una lente intraocular M.Plus esférica. Los instrumentos a estudio son un aberrómetro Hartmann-Shack (IRX 3 versión 1.2 beta) y un aberrometro de esquiascopia dinámica (OPD Scan III). Valoramos la concordancia de la aberrometría proporcionada por cada instrumento mediante el coeficiente de correlación intraclase. Comparamos la concordancia obtenida en los pacientes operados con el grupo control mediante la prueba T-Student. Consideramos resultados estadísticamente significativos p<0,05. Resultados: Analizamos 50 ojos (18 del grupo control y 32 operados con implante de M.Plus). La repetitibilidad de las medidas es similar con ambos instrumentos (desviación estándar: IRX 0,058±0,055; OPD 0,039±0,023; p>0,05) y no encontramos diferencias significativas entre los pacientes operados y los no operados (p>0,05). La concordancia de las medidas es moderada (0,57±0,17) en el grupo control y nula (0,08±0,49) en el grupo operado con implante de M.Plus, siendo la diferencia estadísticamente significativa (p=0,023). En el grupo de pacientes operados: Al analizar los zernikes de 3º y 4º orden sólo encontramos una concordancia moderada (0,425) en el coma horizontal y excelente (0,793) en el trifoil horizontal. El resto de zernikes presenta una concordancia nula (<200) entre los instrumentos. El rango (máximo mínimo) medio de las medidas obtenidas con el aberrómetro IRX 3 (1,02±0,82) es ligeramente superior al obtenido con el aberrómetro OPD Scan III (0,78±0,39), sin embargo, esta diferencia no es estadísticamente significativa (p=0,420). Conclusiones: No existe concordancia entre las medidas obtenidas con el aberrómetro IRX 3 y el OPD Scan III en pacientes intervenidos mediante cirugía de cristalino transparente con implante de lente M.Plus. Por tanto, la fiabilidad de las medidas aberrométricas empeora tras esta cirugía Congreso de la