Agenda ESPECIFICACIONES PAPEL FILTRO. Extracción Transporte Recepción. Iden?ficación Almacenamiento Cambio Calidad del papel filtro

Transcripción

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2 Agenda MUESTRA Material para obtención de la muestra Preparación Desinfección Punción Impregnación del papel filtro Secado Transporte Recepción CONTROL DE CALIDAD ESPECIFICACIONES PAPEL FILTRO Extracción Transporte Recepción Iden?ficación Almacenamiento Cambio Calidad del papel filtro

3 MUESTREO CLÁSICO VS MUESTREO EN PAPEL FILTRO Reducción en el menos 100 veces el volumen y facilidad de transporte y almacenaje

4 Procedimiento general

5 Precauciones universales Considerar que toda la sangre humana es potencialmente infecciosa Tomar medidas de seguridad para el tomador de la muestra: uso de guantes, ropa de protección y descartar el material desechable en el contenedor adecuado Tomar medidas de seguridad para el paciente: U?lizar material estéril y desechable solo una vez

6 MATERIALES PARA LA TOMA DE LA MUESTRA 1. Papel filtro Whatman Nº 1 con área pre impresa con lápiz grafito (cuadrado de 15 X15mm ) para llenar con sangre capilar 2. Lancetas estériles 3. Guantes desechables 4. Torundas de algodón humedecidas en alcohol al 70% 5. Bolsa de plás?co con candado?po Ziploc 6. Lápiz gráfito 7. Formato para registro de datos

7 TOMA DE MUESTRA HEMATICA EN PAPEL FILTRO PARA DETECCION DE ANTICUERPOS ANTI T. cruzi PREPARACIÓN DESINFECCIÓN Anotar en el formato los datos de iden?ficación de la muestra. Doblar cada papel filtro por la mitad sin tocar el cuadrado marcado y anotar el código de iden?ficación. Los papeles deben estar sobre una superficie limpia. Colocar la mano del paciente seleccionada con la palma hacia arriba Realizar un ligero masaje en la parte baja del dedo para incrementar el flujo sanguíneo Limpiar con una torunda con alcohol el dedo anular o medio, dejar secar. PUNCION Realizar la punción con la lanceta IMPREGNACIÓN Llenar con sangre el cuadrado marcado en el papel filtro, dejando que rebase las líneas SECADO Colocar los papeles sobre la superficie limpia cuidando de que la muestra no esté en contacto con la superficie para que se sequen.

8 CONTROL DE CALIDAD DE LA MUESTRA Impregnación (Extracción) Una muestra válida es aquella que permite que una can?dad suficiente de sangre penetre y llene completamente el área pre impreso (cuadrado de 15 X 15mm) en el papel de filtro. Punto crí?co: Impregnar el cuadrado de forma con?nua, no en capas sucesivas o más de una vez el mismo cuadrado Evite tocar la mancha de sangre (fresca o seca)

9 CONTROL DE CALIDAD DE LA MUESTRA Muestra no válida 1. Can?dad insuficiente de muestra para la prueba. Posibles causas: Separación del papel de filtro de la zona de punción, antes de que se llene por completo el el pre impreso o antes de que sangre penetre al otro lado. Aplicación de la sangre con un tubo capilar. El papel de filtro entró en contacto con el guante o manos sin guantes o sustancias como crema de manos o polvo antes o después de la recolección de la muestra

10 CONTROL DE CALIDAD DE LA MUESTRA Muestra no válida 2. La muestra parece rayar o dañar el papel Posibles causas: Aplicación de sangre con un tubo capilar, pipeta u otro disposi?vo

11 CONTROL DE CALIDAD DE LA MUESTRA Muestra no válida 3. La muestra no se seca antes de guardar y enviar Posibles causas: La muestra fue guardada antes de secar durante un mínimo de cuatro horas

12 CONTROL DE CALIDAD DE LA MUESTRA Muestra no válida 4. Muestra sobresaturada Posibles causas: Aplicación de exceso de sangre al papel de filtro por lo general con una pipeta Aplicación de sangre en ambos lados del papel de filtro

13 CONTROL DE CALIDAD DE LA MUESTRA Muestra no válida 5. Muestra diluida, descolorida o contaminada Posibles causas: Apretar ordeñar" el área que rodea el si?o de la punción. El papel filtro entró en contacto con el guante o manos o sustancias como el alcohol, soluciones an?sép?cas, agua, crema para manos o polvo, etc. antes o después de la recolección de muestras de sangre Exposición de la mancha de sangre al calor directo

14 CONTROL DE CALIDAD DE LA MUESTRA Muestra no válida 6. La muestra presenta anillos de suero Posibles causas: No secar el alcohol del si?o de punción antes de realizar la punción digital Contacto del papel filtro con alcohol, loción de mano, etc Exprimir alrededor de la punción Secado de la muestra de forma incorrecta Aplicación de sangre con un tubo capilar

15 CONTROL DE CALIDAD DE LA MUESTRA Muestra no válida 7. Muestra coagulada o en capas Posibles causas: Tocar el papel de filtro con la gota de sangre en varias ocasiones Llenar en ambos lados del papel de filtro

16 TRANSPORTE DE LA SANGRE SECA EN PAPEL FILTRO TRANSPORTE DEL NIVEL LOCAL AL NIVEL ESTATAL 1. Colocar el papel filtro con las muestras ya secas en una bolsa plás?ca con su correspondiente hoja de datos correctamente requisitada y cerrar la bolsa 2. Usar un papel separador entre las muestras para evitar contacto entre ellas Acomodar las muestras de manera cruzada para evitar contacto entre muestras Enviar al Laboratorio Estatal de Salud Pública correspondiente a temperatura ambiente 3. Enviar en un plazo no mayor a cinco días después de la toma, Las muestras deberán estar protegidas del calor, humedad, luz directa del sol, insectos o cualquier otro factor que las pueda deteriorar. El LESP conservará las muestras en refrigeración hasta su envío al InDRE Se sugiere u?lizar desecadores en contenedores hermé?cos TRANSPORTE DEL NIVEL ESTATAL AL NIVEL FEDERAL 1. Las muestras de sangre seca en papel filtro deben ser enviadas al InDRE, conservando la red fría 2. En el CHAG- InDRE las muestras se resguardarán en refrigeración, hasta el momento de realizar las pruebas serológicas 3. El resguardo histórico será conservado a - 80 C

17 RECEPCIÓN DE LA SANGRE SECA EN PAPEL FILTRO EN EL LABORATORIO DE CHAGAS DEL InDRE SE DEBERÁ: 1. Verificar que los datos impresos en el papel filtro coincidan con el formato 2. Asignar número en la bitácora correspondiente 3. Comprobar la correcta impregnación de acuerdo a los criterios de control de calidad 4. Informar de las desviaciones observadas al LESP correspondiente 5. Resguardar las muestras en refrigeración hasta el momento de realizar las pruebas serológicas 6. Conservar el resguardo histórico a - 80 C

18 CONSIDERACIONES PARA EL MANEJO DEL PAPEL FILTRO PARA DETECCION DE ANTICUERPOS ANTI T. cruzi ALMACENAR CON LAS ESPECIFICACIONES PAPEL FILTRO ü Iden?ficación ü Fabricante ü Número de lote CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO ü Máximo 2 años con control de temperatura REQUISITOS PARA EL CAMBIO ü Lotes anteriores deben ser desechados al usar un nuevo lote ü Calidad del papel filtro ü Propiedades psicas: porosidad media, flujo medio, parqculas de retención 11 µm

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