ESCÁNDALO Y ESTUPEFACCIÓN EN SEVILLA!!

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1 La Medicina, si no es humana, es veterinaria. (Dr. Juan José López Ibor) MIÉRCOLES ESCÁNDALO Y ESTUPEFACCIÓN EN SEVILLA!! EL PRESIDENTE DEL COLEGIO DE MEDICOS, CARLOS GONZÁLEZ VILARDELL, DENUNCIA UN PRESUNTO INTENTO DE SOBORNO DE GABRIEL NUÑEZ (UNITECO). EL DR. G. VILARDELL PRESENTO UNA DENUNCIA TOTALMENTE DETALLADA AL JEFE SUPERIOR DE POLICIA, QUE HOY REPRODUCIMOS EN EXCLUSIVA ANTONIO ABRIL: ESTE AÑO HEFAME ES LA QUE MAS VA A CRECER EN EL SECTOR ES UNA DELICIA TENER COMO CONSEJERA A ANGELES PALACIOS Y COMO SECRETARIO GENERAL A JOSE LUIS GIL. LA CONSEJERIA FUNCIONA MUY BIEN. EXCLUSIVA: PROYECTO DE LEY DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIÓN, QUE HA ELABORADO ROBERTO SABRIDO. ÍNTEGRO EN DOSIER ESPECIAL OTROS TEMAS IMPORTANTES DEL DIA LA COMISIÓN DE SANIDAD DEL CONGRESO VOTA HOY EL INFORME SOBRE PRESCRIPCIÓN ENFERMERA, QUE MÁXIMO G. JURADO HA CONSENSUADO. MARINA GELI, PILAR FARJAS Y GÜEMES COMPARECEN HOY EN EL SENADO. HOY SE PRESENTA UN INTERESANTE LIBRO EN EL C. VETERINARIO DE MADRID. HOY A LAS 19,30H, CONFERENCIA DE A. PASTOR EN EL C. DE ECONOMISTAS. MALESTAR EN CIRCULOS CERCANOS A MANUEL SANCHEZ, VOCAL DE HOSPITALES DE LA OMC, AL ENTERARSE QUE SENDIN LE BUSCA SUSTITUTO. EXCELENTE PONENCIA AYER DE JUAN ABARCA CIDÓN (GRUPO HOSPITAL DE MADRID) SOBRE LA SOSTENIBILIDAD DEL SNS, QUE REPRODUCIMOS ÍNTEGRA. GRAN ARTICULO - REPORTAJE DE IGNACIO RIESGO (PWC) EN EL MUNDO. LA MINISTRA ESCRIBE EN LA REVISTA DEL CONSEJO GENERAL DE ENFERMERIA. ÁNGEL GIMÉNEZ, NUEVO GERENTE DEL H. DE DENIA, ES LA FIGURA DEL DÍA. Y DOS DOSIERES ESPECIALES MÁS: 2º DOSIER.- ACTUACIÓN SANITARIA DE BALEARES EN VIOLENCIA DE GÉNERO 3º DOSIER.- PONENCIA DE J. ABARCA CIDÓN AYER EN EL FORO SORIA 21 Copyright: SANIFAX S. L. Prohibido el reenvío o la reproducción, total o parcial, sin autorización por escrito de la empresa.

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3 A LA JEFATURA SUPERIOR DE POLICIA DE SEVIILA D. CARLOS JAVIER GONZALEZ VILARDELL URBANO, mayor de edad, con DNI núm L, actuando en calidad de Presidente y en representación del Real e Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Sevilla, sito en la Avda. de la Borbolla núm. 47, ante Vi comparezco y como mejor proceda en derecho respetuosamente DIGO: Que en cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 262 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal por medio del presente escrito se pone en conocimiento de la Jefatura Superior de la Policía Nacional los siguientes; HECHOS PRIMERO. 30 de septiembre de 2009, el Pleno de la Junta Directiva de la Corporación, acordó por unanimidad la convocatoria de elecciones de conformidad con lo dispuesto en el artículo 25 de los Estatutos Colegiales. SEGUNDO. Durante la semana siguiente recibí insistentes llamadas a mi teléfono móvil, del número de teléfono , de quien se identifica como Gabriel Núñez. Este Sr. me explicita su afirmación de que controlaba la posibilidad de que no hubiese candidaturas contrarias en las elecciones, y aseguraba conocer la existencia de tres o cuatro. Así mismo me refería su participación en procesos electorales tales como el del Real Madrid o el del Club Canoe. A este Sr.; le reitere que no siendo médico colegiado nada tenía que hablar con él sobre el tema que indicaba y que en cualquier caso para cualquier asunto relacionado con los profesionales de la medicina o con la Corporación que represento, debía solicitar cita a través del departamento correspondiente y reunirse en la sede del Colegio de Médicos. TERCERO. Cual fui mi sorpresa cuando el pasado jueves día 8 de octubre del presente, sobre las 13:00 horas aproximadamente, me avisan desde la Secretaría de Presidencia, indicándome que un Sr, que

4 dice llamarse Gabriel solicita urgentemente una entrevista y que manifestaba que no se marcharía hasta que me reuniera con él. Ante esta extraña situación accedí a reunirme con el solicitante, asistido del Secretario General del Colegio de Médicos, don Miguel Librero Cuevas, y del Secretario General Técnico del Consejo Andaluz, don Rafael Belmonte Gómez. CUARTO. Tan pronto le recibí, y mostrando una actitud nada respetuosa, nos ofreció sus servicios profesionales para lo que él denominó participar en mi campaña electoral, asegurándome que si accedía a ello no se presentaría candidatura alguna más, pues según decía el se encargaba de ello. No sin antes exigir a cambio una suma económica que no llego a concretar y exigir un contrato para gestionar íntegramente el Colegio de Médicos durante los cuatro años que duraría el nuevo mandato. No fue preciso preguntarle, para que con el mismo tono amenazante, nos indicara que en caso contrario, se encargaría personalmente de difamar mi nombre en prensa y a través de sus medios directamente a toda la colegiación. Ante tal amenaza decidí reclamar la presencia del jefe de los servicios jurídicos del Colegio, el letrado don Santiago Pedro Campo. Ya en presencia del Sr Letrado, y puesto que no dábamos crédito a sus palabras, volvió a preguntarle el Secretario General, que cuales eran sus intenciones, insistiendo en que si no accedíamos a su petición haría público datos sobre mi gestión y vería en prensa una campaña muy dura. A cambio de ello me aseguraba que recibiría una importante suma económica cada anualidad. El Letrado le exigió que se identificara y pese a los ruegos de éste, se negó insistentemente a identificarse con sus apellidos, así como a facilitarle el nombre de la sociedad o sociedades que decía representar y a las que debía cederles el control económico del Colegio de Médicos a cambio de aceptar su chantaje. La reunión no duró un minuto más y se despidió sonriendo en ademán burlesco. Inicialmente no se le dio más importancia que la de haber asistido a un episodio de intento de soborno, inimaginable para mi, y para quienes me rodeaban, pues era la primera vez que un suceso de este tipo nos ocurría.

5 QUINTO. Con posterioridad han venido a nuestro conocimiento, algunos datos que nos obligan por imperativo legal a poner en conocimiento de la Autoridad Policial los hechos narrados. Así al parecer este Sr; pertenece o tiene vinculación con una importante correduría de Seguros del sector sanitario, UNITECO. Pudiendo estar interesado en gestionar la firma de seguro colectivo por responsabilidad del Colegio de Médicos, que supone más de 6500 pólizas de seguro, seguro que en la actualidad ésta corporación tiene asegurado con la Entidad AMA. Personalmente no puedo aceptar ser objeto de ningún chantaje o soborno y menos aun algo así para mis colegiados. Esta Corporación ha gozado y goza en la sociedad sevillana de un alto prestigio fruto del trabajo y de la dedicación que durante más de cien años han ofrecido los médicos de Sevilla. Por este motivo pongo en su conocimiento estos hechos. Caros Javier González Vilardell Urbano

6 SEVILLA LA POLICÍA INVESTIGA UN INTENTO DE SOBORNO AL PRESIDENTE DEL COLEGIO DE MÉDICOS DE SEVILLA Está relacionado con la convocatoria de elecciones El acusado lo niega y dice que ha sido consultado para candidaturas alternativas A. ESTRELLA YÁÑEZ.- La Policía Nacional está investigando un intento de chantaje y soborno denunciado por el presidente del Colegio de Médicos, Carlos González-Vilardell, quien informó a la Jefatura Superior de que un ciudadano, identificado posteriormente como Gabriel Núñez, le amenazó con emprender una campaña difamatoria contra él, si no aceptaba contratarle para gestionar su candidatura a la reelección en el proceso electoral en curso en la institución. González-Vilardell explicó que accedió a recibir a Núñez tras las insistentes llamadas de éste y que lo hizo en la sede del Colegio de Médicos acompañado por el secretario general, Miguel Librero, y por el secretario general técnico del Consejo Andaluz, Rafael Belmonte. Según consta en la denuncia depositada en la Jefatura de Policía, el presidente del Colegio Médico dice que en la reunión Gabriel Núñez «nos ofreció sus servicios profesionales para lo que él denominó participar en mi campaña electoral, asegurándome que si accedía a ello no se presentaría candidatura alguna más, pues según decía él se encargaba de ello». González-Vilardell explicó que el visitante exigió a cambio de sus servicios en la campaña electoral «una suma económica que no llegó a concretar y exigió un contrato para gestionar íntegramente el Colegio de Médicos durante los cuatro años que duraría el nuevo mandato», agregando que «si no accedíamos a su petición haría públicos datos sobre mi gestión y vería en prensa una campaña muy dura. A cambio de ello me aseguraba que recibiría una importante suma económica cada anualidad». En la denuncia policial, el presidente del Colegio de Médicos indica que este hombre se negó a indentificarse con nombre y apellidos y a facilitar el nombre de la sociedad que decía representar, aunque agrega que está vinculado con la correduría de seguros del sector sanitario Uniteco «pudiendo estar interesado en gestionar la firma del seguro colectivo por responsabilidad del Colegio, que supone más de pólizas de seguro», que en la actualidad está contratado con la entidad AMA.

7 González Vilardell agrega en su escrito a la Policía que «personalmente no puedo aceptar ser objeto de ningún chantaje o soborno» y menos aún algo así para mis colegiados. Esta corporación ha gozado y goza en la sociedad sevillana de un alto prestigio, fruto del trabajo y de la dedicación que durante más de cien años han ofrecido los médicos de Sevilla». La Policía, en su investigación previa a la tramitación judicial del caso, ha contactado con el denunciado, quien negó a ABC que tratara de realizar chantaje o soborno alguno, aunque reconoció que trabaja en la empresa Uniteco, que es propiedad de su familia, y colabora desde hace años con el Colegio de Médicos de Madrid. Precisamente en Madrid el vínculo con la correduría Uniteco se ha reforzado después de las últimas elecciones, en las que Juliana Fariña renovó su mandato por tercera vez consecutiva gracias a una modificación de los Estatutos de la entidad en cotubre de Gabriel Núñez señaló a ABC que en el Colegio Médico de Sevilla se están produciendo irregularidades relacionadas con el procedimiento electoral, extremo que fue ayer respondido por González Vilardell, quien aseguró que «las cosas se han hecho legalmente y quien piense otra cosa que ponga una denuncia en el Juzgado, ya que esta persona no es un colegiado y estos asuntos son internos del Colegio». En su defensa, Gabriel Núñez señaló al ex presidente del Colegio Médico de Sevilla y de la Organización Médica Colegial, Isacio Siguero, con quien dijo que colabora para una candidatura alternativa a la presidencia del Colegio de Médicos de Sevilla. Siguero también negó este extremo a ABC, así como que mantuviera alguna relación con Núñez. Añadió que no tiene intención de presentarse a las elecciones «por mi salud y por mi familia».

8 ENTREVISTA CON ANTONIO ABRIL (HEFAME) TERMINAREMOS TAMBIÉN EL AÑO 2009 COMO LA EMPRESA CON MAYOR CRECIMIENTO DEL SECTOR * EL SISTEMA COOPERATIVO DEMUESTRA MÁS SU FORTALEZA Y VIRTUDES EN MOMENTOS COMO ÉSTE DE CRISIS EL PRESIDENTE DE HEFAME, ANTONIO ABRIL, VIVE UN MOMENTO DULCE. EL AÑO 2008, YA DE CRISIS, FUE UN AÑO BUENO PARA SU EMPRESA. Y ESTE 2009 TAMBIÉN LO VA A SER. ELLO PERMITE A HEFAME CUMPLIR PROPÓSITOS COMO EL DE ABRIR SU NUEVO ALMACEN EN MADRID, QUE ERA UNA VIEJA ASPIRACIÓN, ASÍ COMO IR TOMANDO POSICIONES EN OTROS LUGARES QUE LE PERMITAN MANTENER ESA SANA ETIQUETA DE EMPRESA BUQUE INSIGNIA DE LA REGIÓN DE MURCIA, PERO QUE CADA VEZ SE PROYECTA DE FORMA MÁS SÓLIDA Y CONTRASTADA POR EL RESTO DE ESPAÑA. Cómo prevé que terminará el año 2009 el Grupo Hefame? Antonio Abril: Francamente bien. Nosotros ya terminamos el año 2008 como empresa de España con mayor crecimiento. Y creo que este año vamos a terminar también como la empresa con mayor crecimiento del sector. Con lo cual, tengo que agradecer este resultado a toda la estructura, que está muy implicada y motivada. Lo que no significa que podamos mantener el margen. Porque el crecimiento nos ayuda a mantener el margen. Pero el margen se está deteriorando de una forma muy intensa. Como consecuencia de la disminución del precio de los medicamentos, por la salida de genéricos, principios activos, precios menores. Y eso pues la verdad, que estamos moviendo más cajitas, pero con menor facturación. Y claro, la verdad es que el margen lo tenemos complicado. Espero, como es lógico, terminar el ejercicio todavía con unos números aceptables. Pero las perspectivas para el año siguiente son complicadas. Porque en los próximos 5 años desaparecen patentes de medicamentos muy importantes dentro de España que son ahora genéricos. Y por tanto, el estrechamiento del margen va a seguir. Y eso va a poner en dificultad a muchas de las distribuidoras en este país. Y desde Hefame siendo conscientes de ese tema, intentamos adaptarnos e innovar. Que es como una empresa tiene que tratar de sobrevivir en momentos de dificultad. Hay quien dice que los buenos capitanes se notan en los barcos cuando hay tormenta. Demuestran su pericia en esos momentos. Intentamos, desde el Consejo Rector de Hefame, demostrar la pericia, adelantándonos a los acontecimientos que vienen, con nuevos proyectos, que ya están algunos en marcha. Y otros que empezarán en los próximos meses para intentar adaptarnos a esta difícil situación. En una situación de gravísima crisis económica, parece que el modelo idóneo es el de cooperativas. La prueba es que la reforma sanitaria de EE.UU. terminará con ellas como gran solución. Por otro lado, continuarán la implementación de nuevas marcas propias? Lo primero que usted señala es fundamental. El sistema cooperativo en España ya ha demostrado su fortaleza y el gran servicio que ha dado. Y es muy difícil de sustituir. Porque es muy difícil prestar ese servicio a esos costes tan bajos. Por eso otros países ya se están planteando volver a la línea distribuidora de las cooperativas. Porque los costes son baratísimos y el servicio es excelente. Cosa que otras distribuidoras no pueden hacer. Pero hablo de distribuidoras que no son cooperativas, sino de empresas de simple logística. Y no pueden dar este servicio. Claro, yo sé de países europeos ahora mismo que están en contacto con cooperativas españolas tratando de buscar sinergias. Y que desean saber cómo estamos haciendo las cosas para ellos seguir esa línea. Hablo de países europeos que habían perdido la distribución de cooperativas. En los que este modelo había llegado a unos porcentajes prácticamente ya muy, muy bajos. Esos son los que están volviendo a recuperar poco a poco la cuota de mercado en el resto Europa

9 ENTREVISTA CON ANTONIO ABRIL (HEFAME) EN LOS PRÓXIMOS 5 AÑOS DESAPARECEN PATENTES DE FÁRMACOS IMPORTANTES Y SE ESTRECHARÁ EL MARGEN * TENER PAZ SOCIAL HA SIDO CLAVE EN LOS RESULTADOS Y como usted decía, en Estados Unidos se plantean un sistema parecido porque da muy buenos resultados. Con lo cual, como es lógico, y no sólo por ser Presidente de una cooperativa, creo firmemente en ese proyecto. Y creo que es la forma más barata de asegurar la calidad de un servicio. Por tanto, seguiré apostando por él y animaría a otros países para que sigan este camino. Usted ha logrado una paz social inédita anteriormente en Hefame. Hasta qué punto lograr esa paz es decisivo para que los resultados de 2008 y 2009 sean tan positivos? Lograr un ambiente de trabajo y retomar el rumbo cuando se perdió es complicadísimo. Todas las empresas la buscan. Y Hefame es una cooperativa con casi 1000 trabajadores. Y es muy complicado. La relación con las personas es muy difícil. Creo que esa es la labor fundamental de un dirigente: gestionar bien a las personas. En Hefame cuando llegamos, por las distintas circunstancias, había una gran desmotivación. Y ha sido duro el recomponerlo. Pero, al día de hoy, ahí están los resultados. Y eso no se hace sin la implicación de las personas. Yo como Presidente, la Dirección General, todo el Consejo Rector y el equipo directivo, estamos muy decididos a apostar por trabajar con las personas. Y cada día más. Y es espectacular cuando la gente se motiva, cómo se resuelven los problemas. Y aparecen nuevas ideas. Y en esto Hefame ha sido puntera siempre y lo vuelve a ser otra vez. Hemos tenido ahí un impasse en unos años. Pero afortunadamente, ya mirando los resultados del año pasado, este año siguen siendo los mismos. Y que duda cabe, eso es por la implicación. Y si es de verdad. Se ha conseguido la paz social. Porque los trabajadores forman parte del proyecto. Se han implicado en el proyecto. Y eso exige una gran comunicación entre todas las personas de arriba y de abajo, de derechas y de izquierdas. Todo el mundo ahora mismo entiende el proyecto. Mantenemos reuniones periódicas. Explicamos por qué. Y la gente cuando entiende las cosas y se compromete en ellas, esto va bien. Hubo una época en que se hablaba de Polaris como la empresa más representativa de su Región. La crisis se la llevó por delante y ahora el buque insignia de Murcia, como durante tantos años, vuelve a ser Hefame. Y con vd al frente. Una enorme responsabilidad Así es Hefame siempre ha supuesto un buque insignia en la región de Murcia. Y el resto de empresas siempre han sido un espejo de Hefame. Y cuando hemos tenido conflictividad laboral ha sido muy importante. Y ahora el hecho de tener paz social, y haber conseguido una estabilidad también se refleja. Por lo demás, se va uno fijando en lo que sucede a su alrededor. Hefame cada vez que tenía un problema, veía cómo los demás seguían el camino. Y eso ayudó y está ayudando al contexto general. Hefame ha sido y es el buque insignia de esta región durante muchos años. Y de ese objetivo, yo orgulloso de ser Presidente de esta cooperativa. Qué voy a decir yo! Carmen Peña anda cerca de llegar a sus primeros 100 días como Presidenta del Consejo Farmacéutico. Qué valoración haría del enorme cambio que comporta su llegada? Lo veo fantástico. Porque creo que se han producido a la vez dos cosas estupendas. Y se pudo ver en el acto de presentación y toma de posesión de Carmen Peña. Por un lado, Pedro Capilla hizo un discurso en su relevo que nos emocionó a los presentes. Por lo cual, caben todos los agradecimientos a Pedro Capilla, porque ha sabido hacer una transición estupenda y ha demostrado ser una persona con las ideas muy claras. Y en el tiempo que ha estado al frente del Consejo, todos tenemos que agradecer la defensa que ha hecho del modelo. A él se debe gran parte del mérito de que hoy, en España, mantengamos el modelo con que trabajamos.

10 ENTREVISTA CON ANTONIO ABRIL (HEFAME) LA TRANSICIÓN EN EL CONSEJO FARMACÉUTICO HA SIDO EJEMPLAR. EN SUS PRIMEROS 100 DÍAS, CARMEN PEÑA YA HA HECHO UNA REVOLUCIÓN EN POSITIVO Y qué duda cabe que Pedro ha elegido a la persona ideal por la experiencia. Porque Carmen llevaba años como secretaria general y en ellos Capilla ha ido contando con su participación cada vez más. Yo he sido partícipe de estar en reuniones con los dos trabajando mano a mano. Y ha entrado la persona con mayor experiencia y capacidad de las que había. Y ya se nota en estos 100 días la gran ilusión, en los trabajos que está poniendo. En estos 100 días ya está revolucionando todo en positivo. Y por tanto, creo que se ha hecho lo mejor que se podía hacer. Por tanto, el agradecimiento a Pedro Capilla por su labor y por su saber hacer en la transición. Porque Menchu, desde luego, es la persona hoy por hoy más capaz para ocupar ese puesto. Con el verano de por medio, ha habido dos informes sobre el modelo de Farmacia español en la UE de enorme relevancia. Qué le han parecido ambos? En cuanto al dictamen motivado, el Informe resulta perfecto. Creo que mucho más que las expectativas que teníamos. Su resultado resulta muy grato y el Abogado es contundente en sus apreciaciones. Creo que ahí solamente tenemos que estar contentos. En cuanto a la cuestión asturiana, contentos también. Porque aunque habla un poco de la transmisión, pero no va a haber ningún debate de momento. Sin embargo, vuelve a reafirmar que los estados miembros son los que tienen capacidad para ordenar en sanidad lo que precisen para asegurar la sanidad de los ciudadanos. Con lo cual, vuelve a reafirmar y a asegurar. Y ahora ya depende de cada estado miembro el cómo lo realiza. Y deja un margen muy grande. La tendencia hoy, creo, es como hemos comentado antes, ir por el sistema de cooperativas y a un modelo regulado y planificado. Porque se ha visto que es el que más resultado, más barato y más servicio da a los ciudadanos. Por tanto, creo que el resto de países irá tendiendo poco a poco a una situación parecida a la que tenemos en España, Francia o Grecia. Que creo que está demostrando la excelencia del servicio. EN SITUACIÓN DE IGUALDAD, LA DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA NO TIENE PARANGÓN La distribución también estuvo sometida en su día a amenazas como la de los modelos logísticos. Parece que la tormenta amaina. Pero en qué timing estamos? Creo, que los que están amenazando van a seguir amenazando. Pero lo cierto es que viven un camino muy difícil. Porque las cooperativas han llegado a un grado de automatización, de estado tecnológico muy importante. Qué le voy a decir Nosotros acabamos de abrir un almacén en Madrid. Vengo de verlo esta mañana. Y es fantástico. Supone un ahorro de costes tremendo Otras distribuidoras están haciendo lo mismo. Es decir, las inversiones que hay que hacer son tan grandes. Y llevamos ya una experiencia de 70 años encima, que ahora cuesta trabajo a cualquier empresa de logística meterse en este sector. Porque es muy complicado. Esto requiere inversión y mucha experiencia. Sí que pueden aprovechar un nicho de mercado. Coger medicamentos puntuales, de alta rotación, que son muy rentables. Pero bueno, confío sin duda en el Ministerio y las Consejerías de Sanidad de todas las comunidades para que regulen esa situación. De forma que pongan a todo el mundo en igualdad de condiciones a competir. Y en esa igualdad de condiciones, no tenemos parangón. No podrán competir con nosotros.

11 ENTREVISTA CON ANTONIO ABRIL (HEFAME) ES UNA SUERTE TENER EN LA CONSEJERÍA DE MURCIA A PERSONAS COMO ÁNGELES PALACIOS Y JOSÉ LUIS GIL * ESTE AÑO ERA MUY INTERESANTE APOYAR EL CONGRESO DE DERECHO SANITARIO, PORQUE ACUDE TODA LA SANIDAD 2 nombres: Prudencio Rosique y Ángeles Palacios. Cómo son sus relaciones con ellos? Buenas o muy buenas. De hecho, Prudencio Rosique estuvo presente el pasado viernes en la sesión que patrocinó Hefame en el Congreso de Derecho Sanitario. Ese día, como siempre, estuvo a nuestro lado, acompañando y apoyando. Y con la Consejera, con María Ángeles Palacios, la relación es también fenomenal Muchos creen que es la Consejera revelación. Se ha aprendido a fondo la sanidad Se la ha aprendido de Matrícula de Honor. Es una persona muy dialogante. Entiende el sector. Está apoyando al sector de una forma muy intensa, pero con conocimiento de causa. Y las relaciones que tenemos son estupendas, siempre con intercambio de información. Es una persona que se preocupa de conocer antes de tomar ninguna decisión. Es una persona muy concienzuda en los estudios. Y puedo decir que es una persona ideal para estar en un puesto como el que ostenta. Porque es una persona que estudia los temas y que es razonable. Es precisamente con la que se pueda hablar uno y entender. La verdad que como presidente de Hefame estoy encantado de tener una persona tan responsable al frente de esta Consejería tan importante. Aunque dicen también que uno de sus secretos se llama José Luis Gil. Es cierto? José Luis es una persona con la que se asesora muchísimo. También es una persona muy conocedora del sector. Y vuelvo a decir, otra persona que desempeña una gran labor. Y por tanto, como es conocedora, también es muy responsable a la hora de tomar decisiones. Creo que hay que temer un poco a las personas no conocedoras y que toman decisiones sin conocer realmente hasta el último detalle. Pero con estas dos personas que me menciona, podemos estar muy tranquilos. Porque son conocedoras y responsables Ya por último, en qué se basa la apuesta tan firme, seria y convencida que ha llevado a cabo este año Hefame por el Congreso Nacional de Derecho Sanitario? En Hefame nos ha parecido que en un momento como éste, en que está tan de moda el pacto por la sanidad, donde vivimos un momento en que se da una situación por la que todos los españoles pensamos que la asistencia sanitaria debe recibirse en condiciones de equidad, en que apostamos por estar en una situación equitativa en todos los órdenes, pero muy especialmente en la sanidad, Hefame tenía una buena oportunidad de participar en ese debate con nuestra presencia en el Congreso de Derecho Sanitario. Porque éste es un foro donde están todos los sanitarios. Y precisamente personas que pueden regular estos derechos sanitarios. No solamente están los médicos, y los enfermeros, y los farmacéuticos, y la propia industria farmacéutica... Además están los que tienen que legislar. Están las personas que conocen perfectamente cómo hay que legislar para poder conseguir que todos los españoles sean iguales ante la sanidad. Y por todo ello nos ha parecido un foro muy interesante. Por eso estamos aquí apoyando la iniciativa del Pacto con un Taller de Trabajo, que lleva el título El Pacto por la Sanidad. Esa es la apuesta que queremos. Creemos que es importante apoyar grandes iniciativas como esta del Pacto precisamente en este tipo de foros donde se puede debatir con personas tan preparadas como las que hubo en la Mesa de Trabajo que nosotros llevamos a cabo

12 COMUNICACIÓN LIBRE PRESENTADA POR LA EXCELENTE LETRADA MACARENA ITURMENDI (DE LORENZO ABOGADOS) EN EL CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO: VACUNACIÓN OBLIGATORIA Y OBJECIÓN DE CONCIENCIA Como es bien sabido, la naturaleza jurídico-constitucional de la objeción de conciencia sanitaria es la de un derecho fundamental, que forma parte del contenido esencial de las libertades del artículo 16 de la Constitución (libertad ideológica y religiosa) y más en concreto de la libertad de conciencia, como núcleo común de ambas libertades. Así se desprende de los análisis de la doctrina y de las posiciones del derecho comparado. La Constitución Española en su artículo 15 recuerda que toda persona tiene derecho a la vida y a la integridad física y moral, sin que en ningún caso pueda ser objeto de tortura o trato degradante, y asimismo en sus artículos 17 y 18 se garantiza el derecho a la libertad, la seguridad, el honor, la intimidad personal y familiar y a la propia imagen, concluyendo el Tribunal Constitucional, destacando a este respecto la Sentencia de fecha 27 de Junio de 1990, estableciendo que la asistencia médica obligatoria no vulnera el derecho a la integridad física y moral, así como que no es posible utilizar la fuerza física con la finalidad de practicar pruebas médicas o implantación de tratamientos sin el consentimiento expreso de la persona, salvo para salvaguardar el interés social y el orden público. En el mismo sentido ha declarado el Tribunal Constitucional que el derecho a la libertad y la seguridad no incluye la libertad ara rechazar tratamientos médicos o terapéuticos, ni la asistencia médica obligatoria cuando ésta tenga como finalidad la preservación de la vida. La Ley Orgánica 3/1986 dispone en su artículo 2 que las autoridades podrán tomar cualquier tipo de medidas para reservar la salud pública, con el único requisito de que existan indicios racionales de que la misma se encuentra en peligro, y la Ley General de Sanidad establece en su artículo 10.9 que toda persona tiene derecho a someterse a un tratamiento médico excepto cuando suponga un riesgo para la salud pública. Sobre la objeción de conciencia, se ha definido la misma como la oposición al cumplimiento de un deber jurídico concreto, si bien no debemos olvidar que la Constitución únicamente admite la objeción de conciencia en sentido estricto para la realización del servicio militar, y que dentro de la libertad religiosa, de conciencia e ideología, es donde se ha ido paulatinamente incluyendo, o más bien admitiendo por la jurisprudencia del Tribunal Constitucional el acogimiento a la objeción de conciencia en otros ámbitos. En ausencia de regulación legal sobre objeción de conciencia sanitaria, la eficacia constitucional directa de los derechos fundamentales, debiera traducirse en una protección suficiente y efectiva del derecho de objeción de conciencia sanitaria, y así, bastar con la aplicación directa de la Constitución para proteger este derecho fundamental. Sin embargo, la naturaleza jurídico-constitucional de la objeción de conciencia sanitaria no se percibe con claridad en los medios jurídicos, generando gran inseguridad. 1

13 En definitiva, la objeción de conciencia es la conducta de una persona que se niega a cumplir lo establecido en una norma jurídica por motivos de conciencia, y ello, por considerar que el deber que le impone la norma está en conflicto con sus obligaciones de conciencia (morales o religiosas) planteándose, como dice la doctrina el problema de tener que optar entre el deber de obediencia que impone la norma legal, con base en la conciencia común de la sociedad y el deber de resistirla que sugiere la norma moral, basada en la conciencia particular. El análisis de la objeción de conciencia como una forma de protección de la libertad individual, obliga al estudio de ésta en el ordenamiento constitucional, atendiendo tanto al propio texto constitucional como a la jurisprudencia. De forma expresa la objeción de conciencia sólo viene recogida en el artículo 30 de la Constitución, y referida a la modalidad de objeción de conciencia al Servicio militar, sin que puedan encontrarse referencias a otras modalidades, con lo cual este silencio plantea la cuestión de si existe un derecho fundamental, o al menos constitucionalmente tutelado a la objeción de conciencia. La respuesta a esta cuestión deberemos extraerla del estudio de la jurisprudencia del Tribunal Constitucional. El Tribunal Constitucional ha mantenido posiciones contradictorias en sus pronunciamientos, y así mientras en las sentencias del TC 15/82 de 23 de Abril y 53/85 de 11 de Abril, mantenía que la objeción de conciencia es una manifestación o forma parte del derecho fundamental a la libertad religiosa e ideológica reconocido en el artículo 16.1, y que por tanto puede ser ejercido con independencia de que haya sido regulado, puesto que la Constitución es directamente aplicable, y de forma especial en materia de derechos fundamentales, en la STC 160/87 de 27 de Octubre parece descartarse la posibilidad de tutela constitucional de formas de objeción de conciencia no aceptadas expresa y previamente por el legislador, desvinculándola del derecho a la libertad religiosa o ideológica del artículo 16.1, y considerándola como un "derecho constitucional autónomo pero no fundamental". En la actualidad parece evidente que el reconocimiento al derecho a la objeción de conciencia no puede quedar limitado a las modalidades amparadas y reguladas por Ley, sino que goza de una presunción de legitimidad constitucional, y por tanto se reconoce un derecho a la objeción de conciencia, pero debe ser el juez quien haga una ponderación de los bienes jurídicos en conflicto cuando en el caso concreto se planteen problemas. Las situaciones que con mayor frecuencia pueden dar lugar a este conflicto son: las negativas a recibir transfusiones de sangre planteadas por los Testigos de Jehová; la negativa generalizada a recibir tratamientos médicos de los miembros de la secta conocida como Christian Science; y el rechazo al tratamiento médico de las personas en huelga de hambre, ya sea por motivos ideológicos, políticos o de cualquier otra naturaleza. Así, el análisis en profundidad del conflicto planteado por el rechazo a tratamientos médicos desborda el problema de la objeción de conciencia, por cuanto supone una colisión entre los derechos de la persona (derecho al propio cuerpo, derecho a la intimidad personal y familiar, derecho a la libertad ideológica y religiosa, etc) con dos intereses públicos de primer orden, de un lado el interés del Estado en preservar la vida y la salud de sus ciudadanos y de otro el interés en mantener la integridad ética de la profesión médica, cuyo objeto es procurar la salud de quienes se confían a su cuidado. 2

14 Desde el punto de vista jurídico, la problemática que se plantea en estos casos es establecer que debe prevalecer, si el derecho del paciente a rechazar el tratamiento, o el deber de asistencia del profesional. Sin ánimo de profundizar en ello, y a falta de normas legales expresas, de acuerdo con la doctrina, pueden sintetizarse las siguientes conclusiones: El respeto a la voluntad del paciente no plantea dudas cuando el rechazo a la asistencia o al tratamiento no supongan un grave peligro para la vida o cuando del acto asistencial del tratamiento se derive un grave riesgo o no existan muchas posibilidades de éxito. Prevalece la obligación asistencial, cuando el paciente no puede consentir válidamente y nos encontremos ante una negativa abusiva de sus representantes legales, pues es claramente contraria a los intereses del paciente que se encuentra en una situación de peligro para su vida o su salud. Es aconsejable en estos casos solicitar antes de la intervención médica la autorización judicial, pero si la urgencia no permite demoras, se puede actuar directamente en beneficio del paciente, quedando la conducta del médico amparada por el estado de necesidad. El tratamiento médico es obligatorio cuando del rechazo al mismo pueda derivarse un peligro para la salud pública o para terceros. Se considera lícita la asistencia coactiva cuando el paciente rechaza la intervención o el tratamiento con intenciones claramente suicidas. La justificación se produce además de por considerarse un estado de necesidad; por la existencia de un deber general de auxilio, que de incumplirse puede dar lugar al delito de omisión del deber de socorro; y porque nuestro ordenamiento jurídico considera antijurídico el suicidio, previendo penas para los que auxilian o cooperan al suicidio de otro. No se admite de forma general que el rechazo a la asistencia médica suponga siempre una voluntad suicida, pues no están prohibidas por la ley la práctica de actividades que comportan un riesgo, o la aceptación de las consecuencias de las propias decisiones, por ello en el momento actual doctrina y jurisprudencia se inclinan por el respeto de la voluntad del paciente, aunque ello suponga un peligro para la vida. Desde el punto de vista ético y deontológico contempla la objeción de conciencia como: El conflicto interior subjetivamente insoluble que sufre una persona cuando determinadas circunstancias le imponen una obligación cuyo cumplimiento riñe con los dictados de su propia conciencia o de la religión que profesa, lo que le produciría un estado de indignidad y deshonor. No es hasta mediados del siglo XIX cuando se empezaron a constituir asociaciones y movimientos contrarios a la vacunación, así el origen de la objeción de conciencia a la vacunación obligatoria lo encontramos en el Reino Unido cuando el gobierno británico impuso la obligatoriedad de la vacuna antivariólica que ocasionó numerosas manifestaciones e impulsó la constitución de movimientos contrarios a esta medida, extendiéndose por Europa, hasta la actualidad, de forma que se ha integrado la tendencia a que el calendario vacunal dejara de ser de carácter obligatorio a ser únicamente recomendado por las administraciones sanitarias y educativas. 3

15 Existen numerosas tendencias y debates abiertos en torno a la objeción de conciencia, así cabe destacar desde la postura actual más conservadora la máxima de que cualquier persona puede recurrir a la objeción de conciencia aunque no haya una ley que específicamente la reconozca, frente a aquella que recuerda que en nuestro país no ay más objeción de conciencia que aquella que está expresamente establecida en la Constitución, y que las ideas personales no pueden excusarnos del cumplimiento de la ley, porque de lo contrario, se estaría abriendo el campo a la desobediencia civil. Lo cierto es que la objeción de conciencia resulta un cajón desastre que debería ser regulado con una ley específica, si bien su realización no estaría exenta de dificultad por resultar extremadamente complejo determinar qué asuntos pueden tratarse o incluirse en la supuesta ley y cuales no. En nuestro país no hay casuística sobre la objeción a la vacunación obligatoria, precisamente por la inexistencia de esta imperatividad, si bien son por todos conocidos los casos conocidos de oposición a tratamientos médicos, especialmente de trasfusiones de sangre, que ya se han expuesto y debatido más que ampliamente en este y otros foros, por lo que considero interesante remitirme al ámbito estadounidense en el que no hay una legislación específica que regule la objeción de conciencia a los tratamientos médicos por lo que nos deberemos remitir nuevamente a la casuística y jurisprudencia existente, destacando el litigio de Prince Vs. Massachusetts en 1944 en el que los padres de un menor apelaron a su libertad religiosa para no someterse a una vacunación obligatoria, y que la Corte Suprema concluyó que: la propia familia no está más allá de la regulación en el interés público, frente a un reclamo de la libertad religiosa y ni los derechos de la religión ni los derechos de la paternidad están más allá de la limitación. De esta manera, actuar para proteger el interés general en el bienestar de la juventud, el Estado como parens patriae pueden restringir el control de los padres, al exigir la asistencia escolar, reglamentar o prohibir el trabajo del niño y de muchas otras maneras. La autoridad del Estado no es simplemente anulado porque los motivos de los padres su derecho al curso de control del niño de conducta en la religión o de conciencia. Por lo tanto, no puede reclamar la libertad de vacunación obligatoria para el niño más que a sí mismo por motivos religiosos. El derecho a practicar libremente la religión no incluye la libertad de exponer a la comunidad o el niño Analizado lo anterior, se puede concluir que, dado que en España la vacunación no es obligatoria, si bien a través de la administración sanitaria y educativa se recomienda la misma a través del calendario de vacunación, no resulta necesario en este aspecto el acogimiento por el paciente a la libertad ideológica o religiosa o a la objeción de conciencia para no someterse a la vacunación. 4

16 TRINIDAD JIMÉNEZ INAUGURA LA XXVII REUNIÓN DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE EPIDEMIOLOGÍA La ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, inaugurará hoy miércoles, 28 de octubre, la XXVII reunión de la Sociedad Española de Epidemiología. Esta Sociedad es una entidad sin ánimo de lucro que tiene como finalidad fomentar el conocimiento de las epidemiologías. Día: Miércoles, 28 de octubre de 2009 Hora: 11:30 horas Lugar: Edificio World Trade Center Avda. María Zambrano, 31. Zaragoza EL CONSELLER DE SANIDAD DE VALENCIA, MANUEL CERVERA, INAUGURA EL NUEVO CONSULTORIO DE LUDIENTE El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, inaugura el nuevo consultorio de salud de Ludiente. El municipio pertenece a la zona básica sanitaria de Onda y cubre la asistencia sanitaria de 164 habitantes. La obra de este nuevo consultorio se enmarca en el Plan de Adecuación de Consultorios puesto en marcha por la Conselleria de Sanitat. Día: Hora: Lugar: Miércoles 28 de octubre 11: 00 horas Consultorio de salud de Ludiente, Plaza Olmed, 1

17 RESPUESTA DEL GOBIERNO A LA PREGUNTA PARLAMENTARIA FORMULADA POR ANA PASTOR Y OTROS 2 DIPUTADOS DEL PP SOBRE LA FABRICACIÓN DE VACUNAS PARA LA GRIPE A (184) PREGUNTA ESCRITA CONGRESO AUTOR/A; PASTOR JULIÁN, Ana María; RAMALLO VÁZQUEZ, María y PÉREZ ARCA, Jesús (GP) RESPUESTA: Con fecha 5 de febrero de 2008 se firmó un Protocolo entre el Ministerio de Defensa y el Ministerio de Sanidad y Consumo para la fabricación en el Centro Militar de Farmacia de la Defensa a (Burgos), de antivirales y otros productos farmacéuticos. Igualmente, se ha suscrito un Acuerdo entre el Ministerio de Sanidad y Política Social con Roche Farma, SA para permitir que el Centro Militar de Farmacia de la Defensa fabrique el antiviral oseltamivir en comprimidos, siguiendo el método de producción desarrollado por los Servicios Farmacéuticos Militares Franceses (con los que se ha suscrito el correspondiente Convenio). Tras la oportuna inspección de la Agencia Española "de Medicamentos y Productos Sanitarios, el Centro Militar de Farmacia de la Defensa dispone de Certificado de cumplimiento de Normas de Correcta Fabricación de Medicamentos para la fabricación de oseltamivir comprimidos. Por todo ello, el Centro Militar de Farmacia de la Defensa realizará la transformación en comprimidos del antiviral en polvo (oseltamívir). El Protocolo firmado en 2008 contemplaba una inversión de 1,18 millones de euros para adquirir el equipamiento necesario para la fabricación de comprimidos de oseltamivir, que fue ejecutado totalmente en El Centro Militar de Farmacia de la Defensa cuenta en Burgos con personal altamente cualificado para realizar este proceso, compuesto por: farmacéuticos militares y personal civil. Durante la visita que realizaron el pasado día 27 de agosto la Ministra de Defensa junto con la Ministra de Sanidad y Política Social, al Centro Militar de Farmacia de la Defensa, pudieron comprobar las instalaciones donde se encapsulan los antivirales de la gripe H1/N1. Las dos Ministras fueron informadas de las misiones y capacidades del Centro y visitaron las salas de pesado, mezclas, compresión y estucado de las zonas de producción de antivirales para la gripe A. Madrid, 15 de octubre de 2009

18 ORDEN DEL DÍA DE LA COMISIÓN DE SANIDAD DEL CONGRESO DE LOS DIPUTADOS QUE SE CELEBRA HOY MIÉRCOLES DESDE LAS 16:00H DECLARACIONES INSTITUCIONALES: 1º. Sobre el desarrollo de nuevas vacunas contra la tuberculosis. 2º. Sobre medidas preventivas y de concienciación destinadas a la lucha contra el VIH-Sida. DEBATE Y VOTACIÓN DE LAS SIGUIENTES PROPOSICIONES NO DE LEY: 3º. Relativa a la atención a los niños que padecen hiperactividad.- Autor: Grupo Parlamentario Popular en el Congreso.- BOCG, serie D, número 97, de 04 de Noviembre de º. Sobre desigualdades y salud. Autor: Grupo Parlamentario de Esquerra Republicana-Izquierda Unida-Iniciativa per Catalunya Verds.- BOCG, serie D, número 140, de 04 de Febrero de º. Sobre la limitación de las tarifas máximas de voz y datos de las compañías de telefonía móvil. Autor: Grupo Parlamentario de Esquerra Republicana-Izquierda Unida-Iniciativa per Catalunya Verds.- BOCG, serie D, número 245, de 03 de Agosto de º. Relativa a la extensión de beneficios fiscales a la Confederación Española de Familiares de Enfermos de Alzheimer.- Autor: Grupo Parlamentario Popular en el Congreso.- BOCG, serie D, número 265, de 05 de Octubre de º. Relativa a control sanitario del pez panga.- Autor: Grupo Parlamentario Popular en el Congreso Nota: Esta Proposición no de Ley queda supeditada a su previa calificación por la Mesa de la Cámara. APROBACIÓN CON COMPETENCIA LEGISLATIVA PLENA, A LA VISTA DEL INFORME ELABORADO POR LA PONENCIA SOBRE: 8º. Proposición de Ley de modificación de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. Autor: Grupo Parlamentario Socialista.- BOCG, serie B, número 164-1, de 13 de Marzo de 2009

19 REUNIONES PARLAMENTARIAS EN EL SENADO RELACIONADAS CON LA SANIDAD PARA ESTA SEMANA 09:00 h y 16:00 h. MIÉRCOLES 28 o Ponencia de estudio de las necesidades de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud, constituida en el seno de la Comisión de Sanidad y Consumo (SALA ) Comparecencias para informar en relación con la materia objeto de estudio de la Ponencia: 09:30 h. o 09:00 h. Dª Marina Geli i Fábrega, Consejera de Salud de la Generalidad de Cataluña. o 10:30 h. Dª Mª del Pilar Farjas Abadía, Consejera de Salud de la Junta de Galicia. o 12:30 h. D. Juan José Güemes Barrios, Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid. o 16:00 h. D. Antonio Montero Sines, Vicepresidente de la Federación Nacional de Clínicas Privadas. JUEVES 29 o Ponencia de estudio de las necesidades de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud, constituida en el seno de la Comisión de Sanidad y Consumo (SALA MANUEL BROSETA PONT) Comparecencias para informar en relación con la materia objeto de estudio de la Ponencia: o 09:30 h. Dª María Mercedes Roldós Caballero, Consejera de Sanidad de la Comunidad Autónoma de Canarias. o 11:00 h. D. Alfonso Moreno González, Presidente del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud. 12:15 h. D. Manel Balcells Díaz, Presidente de la Comisión Ejecutiva de o Biocat.

20 SECCIÓN : INTERNACIONAL OBAMA LOGRA INTRODUCIR UN SEGURO PÚBLICO OPTATIVO El proyecto de ley del Senado incluirá esa posibilidad PABLO PARDO.- Justo cuando parecía muerta y enterrada, la posibilidad de que Estados Unidos tenga un sistema de sanidad pública ha resucitado. El autor del milagro -un triunfo para Obama- es Harry Reid, el presidente del Senado, un político que afronta una más que complicada reelección el año que viene por lo que, en teoría, no debería meterse en berenjenales de esta magnitud. Pero Reid, a pesar de su aspecto y voz eclesiásticas, tiene un amplio historial de broncas en su ciudad natal de Las Vegas, algunas en el sentido literal del término, como cuando trató de estrangular al cuñado de Michael Jackson, Jack Gordon, que había tratado de sobornarle con un sobre con dólares (8.400 euros). Ahora Reid se ha metido en una bronca con alguien por lo menos tan peligroso como el sector mafioso de la familia Jackson: sus correligionarios demócratas del Senado y las aseguradoras que proveen servicios sanitarios en Estados Unidos. El presidente de la Cámara ha decidido que el proyecto de ley sobre la reforma sanitaria que se votará en los próximos días incluirá un sistema de salud pública, aunque cada Estado deberá elegir si lo aplica en su territorio o no. Ahora bien, la propuesta de Reid no implica que EEUU vaya a tener necesariamente un sistema de salud pública. Lo que significa es que el presidente del Senado quiere que todos y cada uno de sus 60 correligionarios apoyen un plan en el que se incluya esa opción. Porque ya hay algo claro: ni un solo miembro de la oposición republicana va a apoyar una propuesta en la que se incluya la posibilidad de crear un sistema de salud socializado. Si los 58 senadores demócratas y los dos independientes -pero alineados con ese grupo- que hay en el Senado de EEUU votan a favor de esa ley, el proyecto saldrá adelante, porque las atrabiliarias normas del Senado de Estados Unidos establecen que 60 votos son suficientes para evitar cualquier minoría de bloqueo. Lo que no está claro, sin embargo, es que Reid vaya a conseguir esos 60 votos. Según el diario Politico, la propuesta apenas cuenta con el respaldo de alrededor de 57 senadores. En otras palabras: el plan de Reid no irá para adelante.

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