Defunciones Perinatales / Nacidos vivos x Defunciones Maternas / Nacidos vivos x

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1 DENOMINACIÓN: MATRIZ Nº 1 ARTICULACIÓN DE OBJETIVOS GENERALES UNIDAD DE SEGUROS DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE TACNA - USET Misión: Fortalecer el rol de rectoría y conducción de los programas de en salud de la Dirección Regional de Salud de Tacna, garantizando el acceso de la población vulnerable y de alto riesgo a los programas de en salud, así como la calidad y el desarrollo eficiente de los procesos prestacionales y administrativos en los establecimientos de salud de la jurisdicción, con énfasis en la promoción y prevención de la salud materna e infantil. OBJETIVO GENERAL MINSA 2007 OBJETIVO GENERAL DEL PLAN OPERATIVO INDICADOR DENOMINACIÓN FORMA DE CALCULO LINEA DE VALOR BASE ESPERADO FUENTE Fomentar la promoción y prevención de la salud en la población asegurada, con énfasis en el componente materno infantil Fomentar las prestaciones preventivo promocionales en la población afiliada a los programas de del MINSA, con énfasis en la salud materna e infantil. Tasa de mortalidad perinatal Tasa de mortalidad materna Defunciones Perinatales / Nacidos vivos x 1000 Defunciones Maternas / Nacidos vivos x ,1% 0 59,7% 0 Cobertura del Seguro Integral de Salud en la población total Afiliaciones globales del Tacna 2005 / Población total Tacna 2005 x ,2% 38% Cobertura del en menores de 5 años en situación de pobreza y pobreza extrema Afiliaciones nuevas del en menores de 5 años - Tacna 2005 / Población menor de 5 años coberturada por el x ,8% 100%

2 Cobertura del en gestantes en situación de pobreza y pobreza extrema Afiliaciones nuevas del en gestantes - Tacna 2005 / Población de gestantes coberturadas por el x ,3% 100% Garantizar la atención de la salud a la población vulnerable y de alto riesgo con énfasis en la salud materna e infantil. Garantizar el acceso de la población vulnerable y de alto riesgo a los programas de del MINSA, con énfasis en la salud materna e infantil. Cobertura del en la población objetivo (Quintil I y Quintil II) Cobertura del PROMSALUD en la población total Cobertura del PROMSALUD en la población objetivo Total de afiliaciones en los quintiles I y II / Población total de Tacna x 100 Afiliaciones PROMSALUD 2005 / Población total de Tacna 2005 Afiliaciones nuevas 2005 PROMSALUD / Población objetivo PROMSALUD x ,4% 100% 0,0% 2% 3,6% 100% Base de Datos de la USET Cobertura del Componente Semisubsidiado del en la población total Cobertura del Componente Subsidiado del en la población total Garantizar la entrega oportuna y completa del tratamiento médico indicado a los asegurados así como el uso racional de los medicamentos Satisfacción del asegurado respecto a la entrega adecuada del tratamiento médico indicado Asegurados Satisfechos / Asegurados encuestados 64,0% 90% Encuestas realizadas durante las actividades de supervisión y

3 Asegurar el acceso y uso racional de medicamentos esenciales, así como la vigilancia de la calidad de los mismos. Asegurar la reposición de los medicamentos esenciales e insumos médicos consumidos, así como de los equipos médicos inservibles por desgaste y que son de uso necesario para la calidad en la atención de la población afiliada a los programas de Stock adecuado de medicamentos e insumos en los establecimientos de salud Establecimientos de Salud con Stock adecuado de medicamentos / Establecimientos de Salud x ,0% 100% Informe DIREMID y Farmacia de Hospital - Registro de distribución de reembolsos y retenciones de la USET Porcentaje de prestaciones no reembolsadas por la financiera por incumplimiento de normas Atenciones (SUBSIDIADO) rechazadas / Total de atenciones 2005x 100 4,6% 2% Informes de Prestaciones Rechazadas del - Base de datos de la USET Porcentaje de prestaciones PROMSALUD no reembolsadas por la financiera por incumplimiento de normas Atenciones PROMSALUD rechazadas / Total de atenciones PROMSALUD 2005 x 100 0,0% 1% Informes de Prestaciones Rechazadas del Promsalud - Base de datos de la USET Fortalecer el rol de rectoría y conducción sectorial del Ministerio de Salud en el marco de la descentralización. Cumplimiento de normas para el desarrollo eficiente de los distintos seguros y reposición económica de las prestaciones brindadas por los Establecimientos de Salud. Porcentaje de prestaciones Convenio MINSA ESSALUD no reembolsadas por la financiera por incumplimiento de normas Atenciones Convenio MINSA ESSALUD rechazadas / Total de atenciones Convenio MINSA ESSALUD 2005 x ,0% 1% Actas de Validación del Convenio MINSA ESSALUD - Base de datos de la USET

4 la descentralización. Establecimientos de Salud. Porcentaje de prestaciones SEMISUBSIDIADO no reembolsadas por la financiera por incumplimiento de normas Atenciones SEMISUBSIDIADO rechazadas / Total de atenciones Si Salud 2005 x 100 OD Tacna Porcentaje de prestaciones SOAT no reembolsadas por la financiera por incumplimiento de normas Atenciones SOAT rechazadas / Total de atenciones SOAT 2005 x 100 1,0% 1% Informe de prestaciones rechazadas del SOAT - Base de datos de la USET Fortalecer el desarrollo de los Recursos Humanos para asegurar la calidad y calidez de la atención a la población. Fortalecer el desarrollo de los Recursos Humanos para asegurar la calidad y calidez de la atención a la población afiliada a los programas de del MINSA. Satisfacción del asegurado Personal de salud motivado en relación a los seguros de salud Asegurados Satisfechos / Asegurados encuestados Personal de salud motivado / Personal de salud 60,0% 90% 50,0% 90% Encuestas realizadas durante las actividades de supervisión y Encuestas realizadas durante las actividades de supervisión y

5 MATRIZ Nº 2 PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES OPERATIVAS DENOMINACIÓN: UNIDAD DE SEGUROS DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE TACNA - USET OBJETIVO ESPECÍFICO ACTIVIDADES OPERATIVAS META FÍSICA OPERATIVA META FÍSICA PRESUPUESTARIA REQUERIMIENTO FINANCIERO UNIDAD DE MEDIDA META Y CRONOGRAMA DE PROGRAMACIÓN META I II III IV COMPONENTE DE LA EFP UNIDAD DE MEDIDA META PRESUPUESTARIA TOTAL RDR RO OTROS UNIDAD ORGÁNIC A RESPON SABLE Fomentar las prestaciones preventivo promocionales en la población afiliada a los programas de del MINSA, con énfasis en la salud materna e infantil. de las prestaciones brindadas por los establecimientos de salud de acuerdo a los beneficios cubiertos por el, SOAT, PROMSALUD, convenio MINSA de las actividades preventivo promocionales realizadas por los establecimientos de salud en beneficio de la población afiliada al, SOAT, PROMSALUD y - Brindar los servicios básicos de salud a la población, especialmente a ATENCIÓN S/ , ESET la que no cuenta con ningún tipo de seguro médico, en la DIRESA Tacna

6 Promoción de los programas de brindados por el MINSA:, Promoción ATENCIÓN S/ , ESET Supervision y del proceso de afiliación en los establecimientos de salud para el cumplimiento de metas y normas del, Garantizar el acceso de la población vulnerable y de alto riesgo a los programas de del MINSA, con énfasis en la salud materna e infantil. Control del proceso de Focalización para afiliación de la población en situación de pobreza y pobreza extrema al componente SUBSIDIADO del Seguro Integral de Salud Visita domiciliaria ATENCIÓN S/ , ESET de la eficiencia y calidad del proceso de atención a los beneficiarios del,

7 del proceso de referencia y contrareferencia de acuerdo con las normas establecidas por el MINSA. Garantizar la entrega oportuna y completa del tratamiento médico indicado a los asegurados así como el uso racional de los medicamentos del proceso de entrega de medicamentos a los beneficiarios del, Asegurar la reposición de los medicamentos esenciales e insumos del proceso de reposición médicos consumidos, de medicamentos así como de los esenciales, insumos equipos médicos médicos y equipos inservibles por médicos utilizados a los desgaste y que son de esatablecimientos de uso necesario para la salud que brindan calidad en la atención servicios a través del, de la población afiliada a los programas de aseguramient

8 Cumplimiento de normas para el desarrollo eficiente de los distintos seguros y reposición económica de las prestaciones brindadas por los Establecimientos de Salud. del cumplimiento de normas establecidas por el MINSA, DIRESA Tacna y entes rectores del, PROMSALUD, SOAT, ESSALUD Distribución y de la documentación normativa y operativa del, PROMSALUD, SOAT y Distribución y ATENCIÓN S/ , ESET ATENCIÓN S/ , ESET Fortalecer el desarrollo de los Recursos Humanos para asegurar la calidad y calidez de la atención a la población afiliada a los programas de del MINSA. Capacitación de los prestadores de salud del:, PROMSALUD, SOAT y ESSALUD Asesoramiento técnico, operativo y administrativo a los prestadores de salud que laboran con el, Capacitación ATENCIÓN S/ , ESET Asesoramiento ATENCIÓN S/ , ESET S/ ,

9 MATRIZ Nº 3 PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES OPERATIVAS DENOMINACIÓN: UNIDAD DE SEGUROS DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE TACNA - USET OBJETIVO ESPECÍFICO Nº PROYECTOS / COMPONENTES DEL ESTUDIO DE INVERSIÓN META FÍSICA OPERATIVA - PROYECTOS DE INVERSIÓN UNIDAD DE MEDIDA META Y CRONOGRAMA DE PROGRAMACIÓN META I II III IV COMPONENTE DE LA EFP REQUERIMIENTO FINANCIERO TOTAL RDR RO OTROS UNIDAD ORGÁNCA RESPONSA BLE Brindar los servicios básicos de salud gratuitos a la población pobre y extremadamente pobre que no cuenta con ningún tipo de seguro médico en la jurisdicción de la DIRESA Tacna. Creación del SERVICIO DE FOCALIZACIÓN EVALUACIÓN S/ , ESET REGIONAL Garantizar el acceso de la población vulnerable y de alto riesgo a los programas de : (SUBSIDIADO Y SEMISUBSIDIADO), ESSALUD, con énfasis en la salud materna e infantil. Creación del Area de Asistencia Social de la 2 ATENCIÓN S/ , ESET Unidad de Seguros DIRESA Tacna.

10 Fortalecer el PROMSALUD, Incrementando las afiliaciones y asegurando las aportaciones, mejorando la calidad de la atención. Creación del Area de Mercadeo de la Unidad de AFILIACIÓN S/ , ESET Seguros - DIRESA Tacna Garantizar el eficiente funcionamiento de los distintos programas de : (SUBSIDIADO Y SEMISUBSIDIADO), ESSALUD, con el objetivo de Universalización del en salud. Equipamiento e implementación de la 4 ACCIÓN S/ , ESET Unidad de Seguros de la DIRESA Tacna.

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