Kit de herramientas para una familia saludable

Transcripción

1 Kit de herramientas para una familia saludable NoBody s Perfect (Nadie es perfecto) Este programa identifica y describe los diferentes tipos de trastornos alimenticios y explora los factores que colaboran con el inicio de esos trastornos. También explica las consecuencias que tienen los trastornos alimenticios en el cuerpo como así también las estrategias para evitarlos. El programa finaliza haciendo énfasis en que todos somos diferentes según la constitución genética de cada uno. 1

2 Estimado encargado del cuidado: Su estudiante ha participado en un programa llamado (Nadie es Perfecto) presentado por Weller Health Education Center. Este programa revisó los diversos tipos de trastornos alimenticios y abordó los factores que colaboran con esos trastornos. Los estudiantes aprendieron las características de cada uno de los trastornos y las consecuencias que tienen sobre el cuerpo. También aprendieron formas de evitar los trastornos alimenticios. El programa enfatiza las diferencias entre los individuos teniendo en cuenta sus genes y la constitución del ADN. Es importante que conozcan esto para dejar de compararse con lo que ven en los medios o con sus pares. Es esencial que los padres y otros encargados del cuidado consideren la seriedad de los trastornos alimenticios en sus hijos. Entre las mujeres estadounidenses adolescentes y de alrededor de veinte años, la prevalencia de anorexia asciende hasta un 15%. La anorexia nerviosa se clasifica como la tercera enfermedad crónica más frecuente entre las adolescentes estadounidenses. Estudios recientes sugieren que hasta un 7% de las mujeres estadounidenses ha tenido bulimia alguna vez en la vida. Existen algunas estadísticas bien fundadas disponibles sobre la prevalencia de trastornos alimenticios en varones, pero se cree que los trastornos son más comunes de lo que reflejan las estadísticas recientes debido al subdiagnóstico. Aproximadamente uno de cuatro diagnósticos de anorexia en niños pertenece al género masculino. Las investigaciones preliminares sugieren que el trastorno por atracones de comida tiene una prevalencia similar en hombres y mujeres. Conocer cuáles son los trastornos alimenticios y los signos que se deben detectar en su hijo, le permitirá a usted, la persona a cargo, estar atento a si su hijo desarrolla hábitos alimenticios o conductas anormales y determinar qué medidas tomar con el fin de ayudar a evitarlos o iniciar el proceso de recuperación. En este kit de herramientas, encontrará algunas actividades modelo que servirán como guía para dar los pasos necesarios y mejorar la salud familiar y así continuar con el mensaje que se inicia con nuestro programa hoy. Para obtener recursos adicionales, tiene a su disposición los enlaces de recursos para padres, maestros y estudiantes que se encuentran en nuestro sitio Web en Saludos con buena salud, Weller Health Education Center 2

3 ACTIVIDADES PARA EL HOGAR Mitos sobre los trastornos alimenticios: Los trastornos alimenticios no son una enfermedad Los trastornos alimenticios son una enfermedad compleja médico-psiquiátrica. Los trastornos alimenticios están clasificados como enfermedad mental en el Manual de diagnóstico y estadística de los trastornos de la salud mental (DSM-IV) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría; además, se los considera generalmente de origen biológico y son concurrentes con otras enfermedades mentales como depresión mayor, ansiedad o trastorno obsesivo-compulsivo. Los trastornos alimenticios son una elección Las personas no eligen tener trastornos alimenticios. Se desarrollan en el tiempo y requieren un tratamiento adecuado para abordar los síntomas complejos médico-psiquiátricos y los problemas subyacentes. Los trastornos alimenticios sólo afectan a las mujeres Los hombres padecen trastornos alimenticios. Existen algunas estadísticas bien fundadas disponibles sobre la prevalencia de trastornos alimenticios en varones, pero se cree que los trastornos son más comunes de lo que reflejan las estadísticas recientes debido al subdiagnóstico. Aproximadamente uno de cuatro diagnósticos de anorexia en niños pertenece al género masculino. Las investigaciones preliminares sugieren que el trastorno por atracones de comida tiene una prevalencia similar en hombres y mujeres. Es posible que en los hombres la incidencia esté subinformada ya que son las mujeres las que suelen buscar ayuda. Existen diferencias entre los síntomas de mujeres y hombres: las mujeres por lo general se centran más en perder peso; la atención de los hombres se centra en la masa muscular. Una persona no puede morir de bulimia Si bien la tasa de mortalidad de bulimia nerviosa es mucho menor que la vista en anorexia nerviosa, una persona con bulimia puede tener un alto riesgo de muerte y muerte súbita por la purga y su impacto en el corazón y desequilibrios electrolíticos. El uso de laxantes y el exceso de ejercicio pueden incrementar el riesgo de muerte en individuos que son bulímicos activos. Los trastornos alimenticios subclínicos no son graves Aunque una persona puede no cumplir con el criterio de diagnóstico de trastorno alimenticio, las consecuencias relacionadas con el trastorno (por ejemplo, vómitos frecuentes, exceso de ejercicios, ansiedad) pueden ser a largo plazo y esto requiere intervención. La intervención temprana también puede prevenir el desarrollo de un trastorno alimenticio clínico mayor. Estar a dieta es una conducta normal adolescente Si bien las dietas pasajeras o las preocupaciones sobre la imagen corporal se han convertido en características normales de la vida adolescente en las culturas occidentales, estar a dieta o las dietas frecuentes y/o extremas puede ser un factor de riesgo para desarrollar un trastorno alimenticio. En especial, es un factor de riesgo para los jóvenes con antecedentes familiares de trastornos alimenticios y depresión, ansiedad o trastorno obsesivocompulsivo. Se prefiere centrar la atención en la salud, el bienestar, una imagen saludable del cuerpo y la aceptación. Toda dieta debe ser supervisada. 3

4 La anorexia es una dieta que salió mal La anorexia no tiene nada que ver con las dietas. Es un trastorno médico-psiquiátrico capaz de ocasionar la muerte. Uno se puede dar cuenta si una persona tiene un trastorno alimenticio por su apariencia No es así. Es posible que sea más fácil detectar la anorexia en forma visual, aunque las personas podrían vestir prendas flojas para ocultar su cuerpo. La bulimia es más difícil de ver ya que las personas por lo general tienen un peso normal o incluso pueden ser obesas. Algunas personas pueden presentar signos claros, como una pérdida o aumento repentino de peso; otras no. Las personas que tienen un trastorno alimenticio pueden volverse muy hábiles en ocultar los signos y síntomas. Por lo tanto, es posible que no se detecten esos trastornos por meses, años e incluso toda una vida. Los trastornos alimenticios tratan sobre la apariencia y belleza Los trastornos alimenticios son una enfermedad mental y no están muy relacionados con los alimentos, el acto de comer, la apariencia ni la belleza. Esto se nota por la continuación de la enfermedad mucho tiempo después de que la persona ha alcanzado el peso inicial objetivo. Los trastornos alimenticios generalmente están relacionados con problemas emocionales como el control y una baja autoestima y con frecuencia existen como parte de un diagnóstico dual de depresión mayor, ansiedad o trastorno obsesivo-compulsivo. No se puede padecer más de un trastorno alimenticio Las personas a menudo padecen más de un trastorno alimenticio al mismo tiempo. La bulimarexia es un término acuñado para describir a las personas que pasan de la bulimia a la anorexia y viceversa. La bulimia y anorexia pueden ocurrir en forma independiente, aunque alrededor de la mitad de los anoréxicos se vuelven bulímicos. Los trastornos alimenticios son un intento para llamar la atención Las causas de los trastornos alimenticios son complejas y por lo general incluyen factores socioeconómicos, ambientales, culturales y biológicos. Las personas que tienen trastornos alimenticios a menudo no escatiman recursos para ocultarlos debido a sentimientos de vergüenza o a un deseo de continuar en su comportamiento percibido como algo que facilita el control en la vida por parte de la persona enferma. Frecuentemente los trastornos alimenticios son síntomas de problemas psicológicos, como una baja autoestima y el deseo de sentirse en control. Las conductas relacionadas con los trastornos alimenticios a veces pueden interpretarse como una búsqueda para captar la atención ; no obstante, señalan que la persona afectada tiene dificultades muy graves y que necesita ayuda. Los trastornos alimenticios son causados por una imagen irreal y no saludable en los medios Si bien los factores socio-culturales (como el ideal de delgadez ) pueden colaborar con el desarrollo o activar los trastornos alimenticios, las investigaciones han demostrado que las causas incluyen múltiples factores, como biológicos, sociales y ambientales. No todas las personas expuestas a las imágenes de los medios de un cuerpo ideal desarrollan un trastorno alimenticio. Se han documentado estos trastornos, como la anorexia nerviosa, en informes médicos desde el Siglo XIX, cuando los conceptos sociales de la forma corporal ideal para mujeres y hombres diferían en forma significativa del ideal actual, mucho antes de que los medios masivos promocionaran imágenes de cuerpos delgados para las mujeres o imágenes de cuerpos musculosos para los hombres. 4

5 Los niños menores de 15 son demasiado jóvenes para tener un trastorno alimenticio Se han diagnosticado trastornos alimenticios en niños tan pequeños como siete u ocho años de edad. A menudo, no se reconocen las conductas precursoras hasta mediados o fines de la adolescencia. La edad promedio en la que se inicia la anorexia nerviosa es 17 años; es muy raro que el trastorno comience antes de la pubertad. Por lo general, se diagnostica la bulimia nerviosa a mediados o fines de la adolescencia o a principios de la segunda década, aunque algunas personas no buscan tratamiento incluso hasta más tarde en la vida (a la edad de 30 ó 40). Lograr un peso normal significa que se curó la anorexia La recuperación del peso es esencial para permitir que una persona con anorexia participe en tratamientos adicionales en forma significativa, como una terapia psicológica. Recuperar el peso normal no significa en sí mismo una cura. Señales de advertencia Pérdida significativa de peso. Preocupación por el peso, las comidas, las calorías, los gramos de grasa y las dietas. o Negativa a comer ciertos alimentos, que luego progresa a restringir categorías completas de alimentos (por ejemplo, no comer carbohidratos, etc.). Comentarios frecuentes sobre sentirse gordo o con sobrepeso a pesar de la pérdida de peso. Ansiedad sobre ganar peso o estar gordo. Negación de tener hambre. o Desarrollo de rituales alimenticios (por ejemplo, comer alimentos en cierto orden, masticación excesiva, reordenar la comida en el plato). Excusas constantes para evitar la hora de las comidas o situaciones relacionadas con las comidas. o Un régimen de ejercicios rígido y excesivo, a pesar del clima, la fatiga, la enfermedad o lesiones, se necesita quemar las calorías ingeridas. Alejamiento de los amigos y actividades habituales. o En general, conductas y actitudes que señalan que la pérdida de peso, las dietas y el control de las comidas se han convertido en inquietudes principales. o Evidencia de atracones con las comidas, que incluyen la desaparición de grandes cantidades de comida en periodos breves de tiempo o la existencia de envoltorios y envases que indican el consumo de grandes cantidades de comida. o Un régimen de ejercicios rígido y excesivo, a pesar del clima, la fatiga, la enfermedad o lesiones, se necesita quemar las calorías ingeridas. Hinchazón inusual de las mejillas o de la zona de la mandíbula. Decoloración o manchas en los dientes. Creación de horarios o rituales de estilo de vida para hacer tiempo para sesiones de atracón y purga. Las mujeres post púberes pierden su periodo menstrual. o En general, conductas y actitudes que señalan que la pérdida de peso, las dietas y el control de las comidas se han convertido en inquietudes principales. 5

6 Consejos para que los padres den su apoyo Recomendaciones de lo que se debe hacer: Instrúyase sobre los trastornos alimenticios; aprenda la jerga. Aprenda las diferencias entre hechos y mitos sobre el peso, la nutrición y los ejercicios. Pregunte qué puede hacer para ayudar. Escuche en forma abierta y reflexivamente. Sea paciente y no emita juicios. Hable con la persona de manera afectuosa, cuando usted esté tranquilo y no enojado, frustrado ni molesto. Sea compasivo cuando la persona mencione temas dolorosos sobre problemas subyacentes. Hágale saber que usted sólo desea lo mejor para él o ella. Recuerde a la persona que tiene personas a las que le importa y que la apoyan. Sugiera ayuda profesional de manera amable. Sea honesto. Elogie la personalidad, los éxitos y los logros de la persona. Aliente a la persona a tener actividades sociales que no estén relacionadas con la comida. Recomiende a la persona comprar alimentos que desea comer (en lugar de alimentos únicamente saludables ). Recuerde: la recuperación lleva tiempo y es posible que la comida sea siempre un tema difícil. Muestre atención, preocupación y comprensión. Pregunte cómo se siente la persona. Intente ser un buen modelo a seguir. Recomendaciones sobre lo que no se debe hacer: Acusar o provocar sentimientos de culpa. Invadir la privacidad. Exigir cambios en el peso (aun cuando sea clínicamente necesario para la salud). Insistir para que la persona coma el tipo de alimentos servidos en la mesa. Invitar a la persona a salir a reuniones sociales donde la comida sea el centro principal. Invitar a la persona a ir a comprar ropa. Convertir a la comida, los alimentos, la ropa o la apariencia en el centro de la conversación. Hacer promesas o reglas que usted no puede cumplir (por ejemplo, prometer guardar el secreto). Amenazar (por ejemplo, si haces esto una vez más, ). Ofrecer más ayuda de la que usted está capacitado para dar. Crear culpa o culpar a la persona. Instalar cronogramas de recuperación. Tomar las acciones del otro en forma personal. Intentar cambiar las actitudes de la persona sobre su hábito de comidas u hostigar sobre la comida. Intentar controlar la vida de la persona. 6

7 Utilizar tácticas de amedrentamiento para hacer que la persona inicie un tratamiento, pero llame al 911 si cree que la condición de la persona pone en peligro su vida. 7

8 VOCABULARIO Anorexia nerviosa: un individuo se niega a mantener un peso corporal normal mínimo, teme intensamente ganar peso, exhibe una perturbación significativa en su percepción de la forma o tamaño de su cuerpo. Ana: lenguaje coloquial para anorexia o anoréxica. Atracones (Binge Eating o también Bingeing): consumir una cantidad de comida considerada mucho mayor que la cantidad que comería la mayoría de las personas bajo las mismas circunstancias dentro de distintos períodos de tiempo. Amenorrea: ausencia de al menos tres ciclos mensuales consecutivos. Bulimia nerviosa: un individuo se atraca con comida un promedio de dos veces por semana en un período de tres meses, seguido de una conducta compensatoria con el objetivo de evitar la ganancia de peso; esto puede incluir ejercitación excesiva, vómitos o el mal uso de laxantes, diuréticos u otros medicamentos y enemas. Mia: lenguaje coloquial para bulimia o bulímico. Ejercicio de bulimia: ejercicios excesivos para perder peso. Bulimarexia: personas que se toman alternativamente conductas bulímicas o anoréxicas. No depuración: conductas en las que participa una persona con bulimia nerviosa para compensar una potencial ganancia de peso por una ingesta excesiva de calorías luego de atracones con comida; puede tomar la forma de ejercitación excesiva, mal uso de insulina por parte de personas con diabetes o largos períodos de ayuno. Omisión diabética de insulina: método de no depuración que consiste en compensar la ingesta excesiva de calorías que puede ser utilizada por una persona con diabetes y bulimia. Caries dentales: cavidad en los dientes. Emético: una clase de droga que induce al vómito. Enema: inyección de fluido en el recto para limpiar los intestinos. Quetosis: condición que se caracteriza por una concentración anormalmente elevada de acetona en los tejidos corporales y fluidos, que puede ser provocada por desnutrición. Osteoporosis: condición caracterizada por una reducción de la masa ósea con disminución de la densidad y agrandamiento del espacio entre los huesos, que produce porosidad y fragilidad. Esofagitis péptica: inflamación del esófago provocada por el reflujo de contenido estomacal y ácido. 8