PLANIFICACION DE CUIDADOS

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Antonio Montoya Pinto
hace 6 años
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1 PLANIFICACION DE CUIDADOS Según el Modelo de Virginia Henderson Marta Pérez Poblador Seminario Grupo 3

2 Caso M Carmen 69 años, es viuda desde hace 42, tiene 4 hijas, todas están casadas y vive sola en su casa. Hace unas semanas estuvo ingresada en el hospital por presentar un cuadro de dificultad para darle nombre a los objetos de unos 20 minutos de duración acompañado de una cefalea bifrontal opresiva. Tras realizarle un TAC craneal se detectó Accidente isquémico transitorio en cápsula externa no dejando secuela. Siendo dada de alta con tratamiento médico y aconsejándose observación domiciliaria.

Valoración física Buen estado general, consciente, orientada y colaboradora. buena hidratación de la piel y mucosas. No trabajo respiratorio. No edemas.

3 Valoración física Buen estado general, consciente, orientada y colaboradora. buena hidratación de la piel y mucosas. No trabajo respiratorio. No edemas. ACR: tonos rítmicos a buena frecuencia sin ruidos patológicos. Abdomen blando y depresible, no doloroso a la palpación sin signo de Blumberg. Murphy negativo. Puñopercusión renal negativa. No signos meníngeos. No síntomas neurológicos.

4 Valoración por necesidades Necesidades alteradas NECESIDAD DE COMER Y BEBER ADECUADAMENTE Dieta incontrolada por aburrimiento y soledad NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS Ausencia de ejercicio Físico. Vida sedentaria

5 Valoración por necesidades Necesidades alteradas NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR Interrupciones del sueño por preocupaciones familiares NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS AMBIENTALES Y LESIONAR A OTRAS PERSONAS Incumplimiento del plan terapéutico prescrito

$régimen terapéutico (voluntad) m/p fracaso al incluir el régimen de$ tratamiento en la vida diaria.

6 Identificación de problemas Gestión ineficaz de la propia salud r/c régimen terapéutico (voluntad) m/p fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. Afrontamiento inefectivo r/c crisis familiares m/p trastornos del sueño y expresiones de incapacidad para el afrontamiento.

$OBJETIVOS DxI: Gestión ineficaz de la propia salud r/c régimen terapéutico (voluntad) m/p fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria.$

7 OBJETIVOS DxI: Gestión ineficaz de la propia salud r/c régimen terapéutico (voluntad) m/p fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. Objetivo Final: M Carmen en el plazo de una semana cumplirá adecuadamente el régimen terapéutico prescrito. Objetivos específicos: M Carmen en el plazo de una semana cocinará alimentos adecuados para su dieta y controlará la cantidad de la ingesta.

8 Objetivos DxI: Afrontamiento inefectivo r/c crisis familiares m/p trastornos del sueño y expresiones de incapacidad para el afrontamiento. Objetivo Final: En el plazo de una semana aprenderá a controlar sus situaciones de estrés Objetivos específicos: M Carmen en el plazo de una semana utilizará técnicas para disminuir el estrés y mejorar el sueño.

$Criterios de Resultados DxI: Gestión ineficaz de la propia salud r/c régimen terapéutico (voluntad) m/p fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria.$

9 Criterios de Resultados DxI: Gestión ineficaz de la propia salud r/c régimen terapéutico (voluntad) m/p fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. Conducta de adhesión: dieta saludable (1621) Nunca Establece objetivos dietéticos alcanzables 1 1 Raramente 2 A veces Demostrado 3 Frecuentemente 4 Siempre Equilibra la ingesta y las necesidades calóricas Prepara los alimentos siguiendo las recomendaciones dieteticas de grasas, Minimiza la ingesta de alimentos con alto contenido calorico y poco valor nutricional 2 3 3

Criterios de Resultados DxI: Afrontamiento inefectivo r/c crisis familiares m/p trastornos del sueño y expresiones de incapacidad para el afrontamiento.

10 Criterios de Resultados DxI: Afrontamiento inefectivo r/c crisis familiares m/p trastornos del sueño y expresiones de incapacidad para el afrontamiento. Afrontamiento de problemas (1302) Nunca Raramente A veces Demostrado Identifica patrones de superación eficaces Verbaliza sensación de control Refiere disminución de estrés Se adapta a los cambios en desarrollo 3 Frecuentemente Siempre

Intervenciones y Actividades NIC: Manejo del peso(1260) Definición: facilitar el mantenimiento del peso corporal óptimo y el porcentaje de grasa corporal.

Tratar con el individuo los hábitos y costumbres que ejercen su influencia sobre el peso.

11 Intervenciones y Actividades NIC: Manejo del peso(1260) Definición: facilitar el mantenimiento del peso corporal óptimo y el porcentaje de grasa corporal. Actividades: Discutir con el individuo las condiciones médicas que pueden afectar a su peso. Tratar con el individuo los hábitos y costumbres que ejercen su influencia sobre el peso. Desarrollar con el individuo un método para llevar un registro diario de ingesta, sesiones de ejercicio y cambios en el peso corporal. Animar a escribir metas semanales realistas en cuanto a la ingesta de alimentos y ejercicios colocándola en un sitio visible para verla diariamente.

Identificar obstáculos al cambio de conducta Ayudar al individuo a comprometerse con un plan de

12 Intervenciones y Actividades NIC: 5395 Mejora de la autoconfianza Definición: refuerzo de la confianza de un individuo de su capacidad de desarrollar una conducta saludable Actividades: Identificar obstáculos al cambio de conducta Ayudar al individuo a comprometerse con un plan de acción para cambiar la conducta Animar a la interacción con otros individuos que consiguen con éxito cambiar su conducta.

la ingesta y las necesidades calóricas Prepara los alimentos siguiendo las recomendaciones dieteticas

13 Evaluación Conducta de adhesión: dieta saludable (1621) Nunca 1 Raramente 2 A veces Demostrado 3 Frecuentemente Establece objetivos dietéticos alcanzables 4 4 Siempre Equilibra la ingesta y las necesidades calóricas Prepara los alimentos siguiendo las recomendaciones dieteticas de grasas, Minimiza la ingesta de alimentos con alto contenido calorico y poco valor nutricional 4

Evaluación Afrontamiento de problemas (1302) Nunca Raramente A veces Demostrado Frecuentemente Siempre 130201 Identifica patrones de

14 Evaluación Afrontamiento de problemas (1302) Nunca Raramente A veces Demostrado Frecuentemente Siempre Identifica patrones de superación eficaces Verbaliza sensación de control Refiere disminución de estrés Se adapta a los cambios en desarrollo 4

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