El SOAT es un. obligatorio para todos los vehículos automotores, públicos y privados que circulan en territorio nacional.

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2 El SOAT es un s e g u r o obligatorio para todos los vehículos automotores, públicos y privados que circulan en territorio nacional. Otorga cobertura uniforme y única por daños ocasionados por vehículos que hayan contratado el SOAT y alcanza a vehículos no identificados, en accidentes de tránsito a peatones, pasajeros o conductores. La indemnización máxima es de 2300 Derechos Especiales de Giro (DEG) que representan alrededor de dólares estadounidenses, para cubrir los gastos médicos por lesiones corporales o la indemnización por muerte o incapacidad permanente provocadas por accidentes de tránsito.

3 Todos los vehículos motorizados están obligados a tener el SOAT para circular en territorio nacional. a) Vehículos oficiales de los órganos Legislativo, Ejecutivo y Judicial, Gobiernos Municipales, Cortes Electorales y otras entidades públicas del poder central, descentralizadas, autónomas, autárquicas y empresas en las que exista participación estatal. b) Vehículos de las Fuerzas Armadas y la Policía Boliviana. c) Motocicletas y Cuadratracks. d) Vehículos de la Cruz Roja, organizaciones similares, fundaciones o cualquier otra organización no gubernamental. e) Vehículos diplomáticos y de organizaciones diplomáticas. Se define como accidente de tránsito a un hecho fortuito imprevisto que se produce en vía pública, espacios de libre circulación vehicular o en otras áreas; ajeno a la voluntad de las personas, en el que intervienen uno o más vehículos motorizados y ocasiona el fallecimiento o lesiones corporales de una o más personas.

4 Los involucrados en cualquier accidente de tránsito, deben realizar el aviso del siniestro a la entidad aseguradora dentro de los quince (15) días hábiles de tener conocimiento del mismo, salvo fuerza mayor o impedimento debidamente justificado. Posteriormente, para el pago de la indemnización deberán presentar únicamente la siguiente documentación: Un ejemplar original del documento que identifique al fallecido.

5 Certificado del accidente emitido por el Organismo Operativo de Tránsito. Un ejemplar original o copia legalizada del certificado del médico forense. Un ejemplar original o copia legalizada de la declaratoria de herederos. ORGANISMO OPERATIVO DE TRANSITO El certificado del médico forense podrá ser reemplazado por un certificado médico, cuando exista impedimento justificado o causales de fuerza mayor. b) Para el caso de accidentes con heridos: Un ejemplar original del documento que identifique al accidentado. Certificado del accidente emitido por el Organismo Operativo de Tránsito. Un ejemplar original o copia legalizada del certificado médico o certificado del médico forense.

6 Un ejemplar original de la declaración de invalidez total y permanente emitida por la entidad encargada de calificar, cuando corresponda. Un ejemplar original de las facturas o recibos relacionados con el siniestro. El certificado médico podrá ser reemplazado por un informe médico, y tendrá los mismos efectos legales. La entidad aseguradora tiene la obligación de recibir y sellar la documentación que el reclamante tenga disponible para presentar, en caso de existir alguna observación en la misma, deberá comunicarla por escrito en el plazo máximo de 3 días hábiles. La entidad aseguradora indemnizará hasta Derechos Especiales de Giro (DEG) por persona herida y/o fallecida, dentro de los quince (15) días hábiles a partir de la presentación de la totalidad de los documentos señalados precedentemente, siendo improcedente cualquier exclusión que la aseguradora pueda alegar, salvo las únicas exclusiones de cobertura que se susciten en las siguientes circunstancias: Competencias de automóviles u otros vehículos motorizados. 6 5

7 Accidentes de tránsito ocurridos fuera del territorio nacional. Accidentes de tránsito ocurridos en áreas que no sean de libre acceso al público, provocados por vehículos que estuviesen circulando dentro de esas áreas, exceptuando las terminales de carga y pasajeros autorizadas y habitualmente utilizadas para este efecto, incluyendo los parqueos públicos. Consecuencias de guerra y sismos. Suicidio o lesiones auto inferidas, demostradas legalmente. Tratamientos por efectos secundarios post accidentes (cirugías plásticas, tratamientos psicológicos y prótesis externas no funcionales). Aviso fuera de los plazos establecidos en la normativa. Accidentes que no sean considerados accidentes de tránsito. La entidad aseguradora una vez pagadas las indemnizaciones podrá repetir contra el conductor que sea civil o penalmente responsable del accidente una vez que la autoridad hubiere comprobado que el 7

8 conductor del vehículo se encuentre en alguna de las siguientes situaciones: Estado de ebriedad Bajo efecto de drogas, narcóticos, alucinógenos u otros. Cuando no demuestre tener licencia o brevet vigentes, expedido por autoridad competente. Cuando los datos consignados en el certificado no correspondan al uso del vehículo. Cuando el conductor sea menor de dieciocho (18) años de edad, en el marco de lo señalado en el Código de Tránsito. La presentación del certificado SOAT a los centros médicos, es suficiente garantía del pago efectuado y es respaldado por la entidad aseguradora, consecuentemente el centro médico no podrá retener indebidamente al paciente una vez concluido su tratamiento médico. Asimismo, es obligación del centro médico atender a toda víctima de accidente de tránsito. En caso de incumplimientos de la entidad aseguradora a lo dispuesto por este certificado, cualquier interesado podrá denunciar los mismos ante la Autoridad de Fiscalización y Control de Pensiones y Seguros - APS, que sancionará a la entidad infractora. 8 7

9 El FISO (Fondo de Indemnización del SOAT) pagará directamente al centro médico, que acredite haber atendido a víctimas de accidente de tránsito provocado por algún vehículo que se dio a la fuga sin haber sido identificado. El FISO también pagará las indemnizaciones por muerte o invalidez permanente de personas accidentadas por vehículos desconocidos (que se dieron a la fuga). Policías La Policía de Tránsito impedirá la circulación del vehículo si es detectado sin certificado ni roseta del SOAT. El propietario de cualquier vehículo que no cuente con el SOAT deberá pagar todos los gastos médicos de heridos en el accidente y las indemnizaciones si corresponden 9

10 por fallecimiento o invalidez permanente, hasta los límites del SOAT. La policía decomisará el vehículo cuando éste posea certificado y roseta SOAT falsificados y se entablará el proceso judicial ante el Fiscal de Oficio asignado al Organismo Operativo de Tránsito. El efectivo policial que deje circular a vehículos sin SOAT será sancionado de acuerdo al Reglamento interno de su institución. El usuario de transporte público debe controlar que tengan la roseta del SOAT en lugar visible. No debe usar un vehículo de servicio público que no cuente con la roseta SOAT. Y deberá denunciarlo al Organismo Operativo de Tránsito para que se apliquen las sanciones establecidas. En caso de accidentes donde resultaren afectados peatones: Si el peatón accidentado fue atropellado por un vehículo sin SOAT, no intervendrá el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito y el responsable del accidente se hará cargo de las indemnizaciones. La policía tomará las acciones legales correspondientes. 10

11 Si el peatón accidentado fue atropellado por un vehículo con SOAT, el seguro de ese vehículo pagará los gastos médicos y las indemnizaciones. Si se suscita una colisión de dos o más vehículos con SOAT donde se accidentan peatones, las compañías aseguradoras de los vehículos involucrados pagaran mancomunadamente las indemnizaciones previstas en el SOAT, es decir, en partes iguales. Después de haber cancelado la indemnización las compañías acordarán los montos que les corresponde cancelar a cada uno, en función a la determinación de responsabilidades que determine el Organismo Operativo de Tránsito. Si se suscita una colisión de dos o más vehículos donde algún vehículo no cuente con el SOAT, y se accidenten peatones, los vehículos con SOAT pagarán las indemnizaciones del peatón y repetirán el pago contra el propietario del vehículo que no haya contratado el SOAT. Si el peatón accidentado fue atropellado por un vehículo que se dio a la fuga y no pudo ser identificado, las indemnizaciones serán canceladas por el Fondo de Indemnización SOAT. 10

12 Centros Médicos Se define centro médico al establecimiento, público o privado, como hospitales, clínicas, centros de salud, postas sanitarias, etc. legalmente autorizado para tratamiento médico de personas enfermas o lesionadas. Se define accidentado a toda persona lesionada o fallecida a causa de un accidente de tránsito provocado por uno o más vehículos motorizados. El accidentado puede ser el conductor, los ocupantes del vehículo y/o peatones. Todos los centros médicos del territorio nacional están obligados por Ley a atender a las víctimas de los accidentes de tránsito en que intervino algún vehículo con SOAT o que se dio a la fuga sin poder ser identificado. Si un centro médico niega la atención a una víctima, o más, de un accidente de tránsito en que interviene un vehículo con SOAT o que se dio a la fuga sin ser identificado, será

13 sancionado con la pena establecida en el artículo 281 del Código Penal, por denegación de auxilio. Si un funcionario de un centro médico adopta esa misma actitud, será sancionado con reclusión de un mes a un año, de acuerdo al Art. 154 del Código Penal. La presentación del certificado SOAT a los centros médicos, es suficiente garantía de pago respaldada por la entidad aseguradora, consecuentemente el centro médico no podrá retener indebidamente al paciente una vez concluido su tratamiento médico. Asimismo, es obligación del centro médico atender a toda víctima de accidente de tránsito. La entidad aseguradora pagará directamente al centro médico que acredite haber atendido a la(s) victima(s). El monto se determinará con base a las tarifas establecidas por el Ministerio de Salud y Deportes. En caso de accidentes de tránsito ocasionados por vehículos no identificados, el FISO (Fondo de Indemnización del SOAT) pagará directamente al centro médico, que acredite haber atendido a víctimas de un accidente de tránsito provocado por algún vehículo que se dio a la fuga sin haber sido identificado. El FISO también pagará las indemnizaciones por muerte o invalidez permanente de personas accidentadas por vehículos desconocidos

14 Si la víctima necesita atención médica especializada, el director o encargado del centro médico que no cuenta con el equipo ni los insumos necesarios, bajo su responsabilidad, podrá autorizar su traslado a otro centro que tenga las condiciones apropiadas para dar la atención requerida. De igual manera, la entidad aseguradora, bajo consentimiento del accidentado o sus familiares, podrá solicitar su traslado a otro centro médico, siempre y cuando no represente peligro alguno para el tratamiento del herido. La entidad aseguradora tendrá derecho a contratar un médico, para que examine a la persona herida o fallecida, para establecer el origen, la naturaleza y gravedad de las lesiones o causa de la muerte. En caso que la persona lesionada no quiera someterse a examen o que los derechohabientes no acepten la revisión del fallecido por un médico contratado por el asegurador, éste quedará liberado de pagar la indemnización correspondiente. Los informes y dictámenes del médico contratado por la entidad aseguradora son de su exclusiva responsabilidad y conforman la prueba preconstituida necesaria para instaurar procesos civiles, penales o administrativos, que correspondan en caso de dolo, culpa o determinación interesada en perjuicio de terceros

15 La calificación del grado de invalidez de las personas, en el caso de Cobertura de Invalidez Total y Permanente, será determinado por un médico habilitado por la Autoridad de Fiscalización y Control de Pensiones y Seguros - APS. Este médico emitirá un dictamen dentro los cuarenta y cinco (45) días calendario de presentada la solicitud.

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