Novedades de productos. CPR meter

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1 Newsletter No.3 Julio 2009 Novedades de productos Editorial Un trimestre más y estamos de nuevo con vds está siendo un año repleto de actividad comercial. Laerdal ha participado por primera vez en el congreso nacional de Anestesia, así como en las primeras jornadas sobre simulación clínica, y como en años anteriores en el congreso de Semes, y en las jornadas de catástrofes del SAMUR, entre otras actividades. Nuevos productos aguardan su momento para ver la luz. El Círculo de Enseñanza plantea nuevos retos educativos: entre ellos mejorar la toma de decisiones en momentos críticos, o el liderazgo y coordinación de equipos multidisciplinares. Y Laerdal ofrece soluciones para ayudarle a ser más eficaz, y eficiente en la enseñanza sanitaria, así como también en las emergencias. Nuestro equipo ha sido además reforzado con un responsable de producto, y un técnico de campo, para poder responder mejor a los nuevos retos que nuestros clientes nos plantean. Queremos entenderles mejor, estar más cerca de vds., y atenderles cuando y donde puedan necesitarnos. Gracias por su confianza. CPR meter Tras el éxito que ha supuesto la tecnología QCPR implementada en los monitoresdesfibriladores HeartStart MRx, Laerdal se plantea que esta herramienta, que estaba suponiendo una ventaja dentro de la práctica de la RCP en las unidades de SVA, se pueda extender a todo el personal de emergencias. El CPR meter, permitirá al socorrista valorar la calidad de la RCP que realiza, e ir adaptándola a la exigida por las Recomendaciones del El dispositivo, es una almohadilla que se coloca en el centro del esternón, en la zona de masaje, y se hace el masaje cardiaco sobre ella. Se adhiere al pecho mediante una pegatina con gel similar al de los electrodos de desfibrilación, esta pegatina es desechable. Consta de una pantalla en color de alta resolución, donde iremos viendo el feedback (valoraciones) durante la realización de la RCP. El CPR meter ofrece feedback en la RCP sobre: - Profundidad de la compresión - Frecuencia de las compresiones - Reexpansión del tórax - Tiempo sin compresiones Estos datos nos permitirán adaptar la fuerza de la compresión a la resistencia del tórax del paciente. El dispositivo consta de una memoria interna (capacidad para 6 eventos de 30 minutos) que permite la visualización de un resumen rápido tras la práctica. En este resumen, se podrá observar en porcentajes la reexpansión del tórax correcta, frecuencia y profundidad correcta, así como la duración de la actuación total, y el tiempo que se ha estado haciendo compresiones. También se puede almacenar la información en una tarjeta micro SD. Posteriormente, estos datos pueden ser analizados mediante el programa QCPR Review. Esto permitirá ir creando una base de datos y una gestión de la calidad de la RCP dentro de un colectivo. Este dispositivo nace de una idea, lograr una mejor RCP, y así salvar más vidas. Jorge Vilaplana Ituarte Director Gerente de Laerdal España Resumen 1. Editorial 2. Novedades de productos a. CPR meter b. Servicios Laerdal 3. Eventos a. Congreso AMEE Promoción de verano 5. Sabía usted que...? a. La página Web de Laerdal 6. Tema de discusión a. RCP de calidad 7. Diez preguntas a... a....dr. Ervigio Corral Torres

2 Novedades de productos En Laerdal no nos contentamos con vender los mejores y más avanzados productos del mercado sino también queremos darles apoyo postventa para que puedan sacar el máximo partido de nuestros productos así como ayudarle ante cualquier problema que pudiera ocurrir. Por ello ampliamos nuestra gama de servicios de los que creemos que nuestros clientes necesitan para que puedan concentrarse en lo esencial en la utilización satisfactoria de nuestros productos. Servicios Laerdal Les ofrecemos varios tipos de productos dentro del Servicio técnico y educativo. Servicios técnicos: Los servicios disponibles actualmente son los siguientes: Mantenimiento preventivo Instalaciones profesionales Extensión de la garantía Reparaciones y calibraciones Soporte técnico por teléfono Existe la posibilidad de que, siempre que sea posible y necesario, nuestro servicio técnico se desplace y haga el trabajo en el lugar. De esta manera evitamos inconvenientes para nuestros clientes. Servicios educativos: Los servicios educativos son parte de las soluciones globales que ofrece Laerdal. La base para un entrenamiento de calidad es, aparte de los equipos apropiados, también una preparación detallada y el conocimiento adecuado del manejo y la ejecución de los equipos, lo que permite el mejor entrenamiento posible. Los cursos que ofrecemos son los siguientes: Cursos de introducción Programación de escenarios Servicios educativos personalizados Entrenamiento avanzado especializado El foco de nuestros cursos está en nuestra gama de Simulación, aunque no únicamente. Los cursos pueden tener lugar en las instalaciones del cliente (min. 6 alumnos) o en las oficinas de Laerdal. Pregúntenos por los cursos disponibles para sus equipos. Eventos Congreso AMEE 2009 La enseñanza sanitaria está en proceso de cambio. Bolonia marca nuevos retos. La universidad europea se prepara para el futuro. Estos y otros apasionantes temas se tratarán en el próximo congreso de la Asociación Europea de Enseñanza Médica (AMEE), que se celebrará en Málaga entre los días 29 de agosto, y 2 de septiembre. Laerdal estará, como no podía ser de otra manera, formando parte de este gran evento, y mostrando sus últimas novedades en el campo de la enseñanza sanitaria. La simulación clínica, y el papel que jugará en el futuro de la enseñanza sanitaria, será sin duda uno de los temas estrella de este importante congreso que se celebra por primera vez en nuestro país. Para más información pulse 2

3 Promoción Verano También en la época de verano y de vacaciones hay que estar preparado para cualquier caso de emergencia. En un caso de emergencia, no hay tiempo que perder. El equipamiento de primeros auxilios tiene que estar al alcance de la mano ya que todo tiene que ir muy rápido. Por eso, les proveeremos con los equipos más usados, a un precio excepcional. Porque las emergencias no tienen vacaciones. Les ofrecemos el paquete verano incluyendo los productos siguientes: 1x Desfibrilador semiautomático HS1 con bolsa, electrodos y batería, listo para el uso: En el caso de un paro cardíaco cuenta cada segundo, y éste se puede suceder en cualquier lugar. 10x Mascarilla de bolsillo Laerdal (Pocket Mask) con válvula unidireccional: Para la seguridad del socorrista haciendo la ventilación boca a boca. 1x Aspirador manual V-Vac: La manera más fácil de despejar una vía aérea. 2x Collarines ajustables (uno adulto y uno pediátrico): Para la inmovilización inmediata, apto para cada paciente, para evitar consecuencias graves por no disponer del equipamiento adecuado. Oferta no acumulable con otros descuentos o promociones. 5) Sabía usted que? Para cualquier pregunta, no dude en contactar con nosotros al o por en laerdal.spain@laerdal.no Para pedidos efectuados a través de nuestra página Web les damos un 2% de descuento adicional. *Precios más el 7% de IVA. Todo por * en nuestra página Web encuentra mucha información sobre productos y precios y además puede hacer sus pedidos? Productos: Encuentre descripciones de productos, acompañadas por fotos así como las referencias y los precios. Una vez elegidos sus productos, tiene la posibilidad de efectuar la compra directamente online. Datos de contacto: Para cualquier duda o consulta encuentra nuestros datos en la página Web para contactar con el delegado de su zona, el servicio al cliente o el servicio técnico. Pedidos: La compra a través de nuestra página Web les ofrece muchas ventajas. Pedidos a partir de 150 (neto) son libres de gastos de envío. Los pedidos se graban de forma inmediata, al mismo tiempo tiene la posibilidad de consultar el stock en tiempo real. Además puede hacer el seguimiento de sus envíos. Utilizamos la tecnología de Secure Sockets Layer (SSL), que es actualmente el nivel más alto de seguridad, para garantizar la seguridad de sus datos. Catálogos: En encontrará además nuestros catálogos actuales de productos y de piezas para descargar gratuito en formato pdf. Promociones: Al mismo tiempo puede aprovechar de nuestras atractivas promociones que les ofrecemos cada mes (Producto del mes). Newsletter: No se olvide a echar un vistazo a nuestro Newsletter que sale trimestral desde principios de este año. Llámenos al para que le abramos la cuenta para comprar en la Web, le demos los datos de acceso y la contraseña y que le asistamos con su primer pedido. 3

4 Tema de discusión La valoración de la importancia de la Resucitación Cardiopulmonar en el proceso de salvar una vida ha aumentado en los últimos años, y así ha sido reconocido en las últimas recomendaciones internacionales. Por un lado el hecho de que haya menos fibrilaciones ventriculares en los paros cardíacos extrahospitalarios (la RCP es útil en todos los paros). Por otro los trabajos de Cobb 1 y de Wik 2 en los que se observaba que la eficacia de la desfibrilación en los paros de larga duración (más de 5 minutos, o sea casi todos), aumentaba si ésta se posponía durante dos minutos para aplicar RCP, y permitir así al músculo cardíaco oxigenarse y así recuperar ATP. Esto hacía que el corazón estuviese más predispuesto a recibir la descarga eléctrica, y mejorase el pronóstico de ella. Mientras tanto los trabajos de Abella 3, y Wik 4 de nuevo, observaban que la calidad de la RCP que se proporcionaba no era todo lo buena que era de esperar. La verdad es que hay muchas razones para ello, desde lo cansado que es el masaje cardíaco, a la cantidad de acciones simultáneas que se deben hacer (intubar, vías, monitorizar, etc ) con la presión de una vida en juego. Pero, cómo puede un profesional saber si la RCP que está realizando es correcta? Sin duda la experiencia es un grado, pero hay una valoración objetiva. Estoy hiperventilando al paciente? Se mantiene el masaje cardíaco con el tiempo dentro de los límites que marcan las recomendaciones?, en profundidad? en frecuencia? Estoy dedicando el tiempo necesario al masaje cardíaco? RCP de calidad Compresión Relación compresión/fuerza aplicada Recomendaciones 2005 (40-50 mm) Estos eran los problemas principales que encontraban Wik y Abella en sus trabajos. Además la profundidad lograda en el masaje cardíaco, depende de la fuerza que se aplique a dicho masaje, pero también de la resistencia del pecho del paciente, y esta como demuestra Tomlinson en su trabajo (ver gráfico 1), varía mucho de paciente en paciente, lo cual complica todavía más el proceso de la RCP Fuerza (kg) 91 paros prehospitalarios de Londres, Oslo & Estocolmo Parece claro que existe una necesidad de tener información in situ de como se está haciendo esa RCP, para saber si la fuerza aplicada es la adecuada, si el rendimiento está o no disminuyendo con el cansancio, o para recordarnos que llevamos un cierto tiempo sin hacer masaje cardíaco, en caso de que así fuese. En definitiva, de aplicar al proceso de la RCP, lo que podrían denominarse como técnicas de CALIDAD. Que quiere decir calidad?: En primer lugar medir lo que estamos haciendo. En segundo lugar comparar con un estándar. Y finalmente, si es preciso, administrar medidas correctoras a tiempo. Además, tener datos para analizar a posteriori, e implementar un proceso de mejora continua. 2 Registro de paros cardíacos de Suecia. La RCP es desde luego algo que permite salvar vidas, como muestra el registro de paros cardíacos de Suecia, pero cual podría ser el potencial si a esa RCP se le añadiesen técnicas de calidad? (ver gráfico 2) 1 Cobb et al. Influence of CPR prior to defibrillation. JAMA Wik et al JAMAMarzo 19, Abella et al., JAMA, Wik et al., JAMA, Tomlinson et al., Resuscitation

5 Diez preguntas a Dr. Ervigio Corral Torres Subdirector General de SAMUR-Protección Civil 1. En pocas palabras podría decirnos qué es el SAMUR? Es un Servicio Público de Emergencias Extrahospitalario de titularidad municipal, que tiene como competencias la asistencia a las emergencias sanitarias ocurridas en vía y locales públicos de la Ciudad de Madrid y la Gestión de las Catástrofes en ese mismo ámbito. Operativamente, es un Servicio mixto (funcionarios y voluntarios) de doble escalón (avanzado y básico) que tiene como señas fundamentales de identidad, la actuación bajo protocolos de trabajo y el control de calidad exhaustivo. 2. Cuál ha sido su trayectoria profesional dentro del Servicio? He tenido la oportunidad de recorrer todos los escalones del Servicio, desde el puesto de médico en la unidad asistencial, pasando por los puestos de Jefe de Guardia, Jefe de Sección de Operaciones, Jefe de Departamento y finalmente la Subdirección General. Algo que me ha ofrecido la oportunidad de conocer y valorar prácticamente toda la actividad del Servicio. 3. Podría valorar la situación actual de la Cadena de Supervivencia, según su experiencia de trabajo en la calle? Se puede decir que en este momento, SAMUR Protección Civil abarca todos los eslabones de la cadena de la Supervivencia. Desde los ciudadanos formados al año, pasando por la desfibrilación semiautomático de acceso público y en las Unidades de Soporte Vital Básico, la utilización de dispositivos de asistencia a la reanimación como el QCPR, la analítica en el punto de cuidados, hasta los procedimientos tendentes a optimizar los cuidados postresucitación, como la hipotermia. Todo ellos está produciendo unos resultados, a mi entender, satisfactorios en cuanto a resultados de supervivencia, con unos datos que se aproximan al 15% de supervivencia neurológica ad integrum en las paradas cardiacas no presenciadas, incluyendo también las de origen traumático. 4. Sois un SEM en el que se fijan o ejemplo para otros. Qué cree que valoran de vuestro trabajo? Es posible que las características mas valoradas sean la tendencia constante a la innovación, el control de calidad asistencial, la preparación para la catástrofe, y el hecho de que todo nuestro trabajo esté procedimentado. 5. Dentro de esa línea de marcar un camino, cómo está siendo vuestra experiencia diaria con la tecnología QCPR, tras algo más de año y medio? Creo que en estos momentos, disponemos de una de las más importantes series de pacientes manejados con este dispositivo. Los primeros resultados nos hablan de una mayor recuperación de las paradas cardiacas. 6. Entrando en el campo de la formación, por qué está apostando ahora el Samur? La formación es una de nuestras prioridades y quizás, uno de los campos en los que mas hemos evolucionado. Todos los trabajadores reciben 40 horas al año de formación obligatoria en temas específicos de nuestro trabajo, y se han incorporado nuevas modalidades pedagógicas como el coaching, el mentoring o la videograbación de equipos. 7 Qué puede aportar un Servicio de Emergencias como el Samur, dentro del campo de la prevención y educación en salud de la población? Una de las obligaciones de SAMUR Protección Civil, recogida en nuestra Carta de Servicios, es la educación a la población y primeros respondientes (policías, bomberos, etc.) en técnicas de resucitación y primeros auxilios. Formamos más de ciudadanos al año en estas técnicas, lo cual supone contar con un cada vez mayor número de aliados sanitarios, en aquellos casos en los que es precisa la realización de pequeños gestos salvadores antes de la llegada de nuestras unidades. 8 Cómo valoraría eventos como las Jornadas del Samur que hacéis cada año, de cara intercambio de ideas, y experiencias entre miembros de Servicios de Emergencias, y conocimiento de novedades dentro de vuestro campo? Para nosotros, estas Jornadas son una seña de identidad. Posibilitamos una gran Feria Comercial y una Exposición Institucional. Pero las Jornadas son, también, un excelente punto de encuentro para todas las Asociaciones de Voluntarios del País, y el Gran simulacro de Catástrofes, se ha configurado ya como una referencia anual. Los congresistas que participaron en las últimas XVIII Jornadas hablan por sí mismos de su interés. 5

6 Newsletter Newsletter - No 3 9 Qué supone para un servicio de Emergencias enfrentarse a situaciones como el 11-M, o el accidente de Barajas? Fueron unos exámenes a los que nunca hubiéramos querido presentarnos, pero constituyeron, sin duda, una prueba global de la capacidad del Servicio; organizativa, procedimental, y sobre todo de capacidad de reacción. 10. En el año 2004, es nombrado héroe por la revista TIME, qué se siente? Que se hizo un reconocimiento público a la labor de SAMUR Protección Civil, y de todos los Servicios de Emergencias de la Ciudad. El hecho de referenciarlo en una persona debe considerarse como una actitud periodística. LAERDAL ESPAÑA Tel: Fax: laerdal.spain@laerdal.no

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