RUTA HACIA LA PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES VASCULARES.

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1 - EMLK - EJERCICIOS MIOLINFOQUINÉTICOS RUTA HACIA LA PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES VASCULARES. Margie López Valderrutén: FT, Universidad del Valle. DLM en Instituto Vodder (España) TFDC en Escuela Norton(EEUU), Escuela Colombiana de Linfología, Escuela Dr Ciucci ( Argentina) Miembro adherente de la Asociacion Colombiana de Angilogia y Cirugia vascular

2 MANEJO INTEGRAL DEL LINFEDEMA Terapia Física Descongestiva Compleja TFDC DLM VENDAJE EMLK CUIDADO DE PIEL AUTOCUIDADO

3 EMLK, para todos las FASES y TIPOS DE LINFEDEMAS LINFEDEMAS PRIMARIOS LINFEDEMAS SECUNDARIOS CONGENITOS PRECOZ TARDIO POSTMASTECTOMIA FILARIASIS TRAUMA QUIRURGICO CANCER RADIO Y/O QUIMIOTERAPIA INFECCIONES IVC

4 PIERNAS CANSADAS DOLOR PESADEZ INCOMODIDA PRESION INTERNA CANSANCIO PRURITO ARDOR PINCHAZOS Y CALORES

5 INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA HIPERTENSIÓN VENOSA Permeación de glóbulos rojos y proteínas en el tejido celular subcutáneo Estancamiento de Proteínas Plasmáticas y depósitos del metabolismo de la hemoglobina. Edema rico en Proteínas. Fibrosis Fibroesclerosis. Complicaciones.

6 MECANISMOS IMPULSORES SISTEMA LINFATICO Contracción intrínseca Linfangiones Contracción muscular. P. de arterias vecinas. Acción de válvulas Mov. respiratorios. SISTEMA VENOSO Efecto aspirante del corazón Contracción muscular Pulsación de arterias vecinas Acción de válvulas Mov. respiratorios

7 EJERCICIOS RESPIRATORIOS Durante la inspiración hay acortamiento de la vena cava inferior. Durante la espiración Hay alargamiento y aumento de su capacidad, incrementando el flujo de sangre hacia la misma

8 El plexo plantar red venosa de Legard compuesto por una a cuatro venas dentro del área plantar del pie formando unos abundantes lagos plantares que acumulan en contenido venoso y lo impulsan en sentido centrípeto. BOMBA MUSCULAR

9 BOMBA MUSCULAR PANTORRILLA Bomba efectiva hemodinámica Alta capacidad Altas presiones Mitad inferior de la extremidad donde la presión venosa es mayor.

10 BIAS : Bombas impulso-aspirativas Unidad funcional Vasculo-Mio-Articular. Articulaciones que trabajan simultáneamente Pie : plantar, hallux peronea Tobillo: tibioastragalina Pierna: soleo,gemelar poplítea Muslo: Cuadricipital, Isquiotibial y glútea

11 DEFINICION EMLK- Son todos los ejercicios que através de la contracción muscular estimulan el drenaje veno-linfatico, favorecen su retorno y conjuntamente la rehabilitación musculo esquelética. Estimulan circulación del sistema venoso y linfático Favoreciendo su retorno Rehabilitando la musculatura esquelética

12 EMLK- EJERCICIOS MIOLINFOKINETICOS Ejercicios con vendaje que a través de la contracción muscular estimulan el drenaje venolinfático, favorece su retorno y rehabilitación musculo esquelética. Objetivos: Disminuir edema Aumentar retorno venolinfático Aumentar AMA Aumentar fuerza Aumentar coordinación y equilibrio Aumentar funcionalidad

13 FASE 1 Evaluación estática (postura). Evaluación dinámica (amplitud articular, marcha y cadenas musculares).

14 FASE 2 Calentamiento Actividades especificas: Ejercicios progresivos adaptados al paciente con contención elástica, vendaje Multicapas.

15 EMLK Ejercicios de relajación y enfriamiento paciente sedente o en decúbito supino realizando ejercicios de inspiración lenta mientras realiza circunduciones en parte distal de cada extremidad.

16 RECOMENDACIONES Evaluar antes y después Ejercicios progresivos y adaptativos. En decúbito supino, isotónicos y activos. Evitar máximas tensiones. Frecuencia de estímulos entre 2 a 3 veces por semana. Sesiones de baja intensidad y bajo impacto. Evitar aquellos ejercicios de fuerza máxima

17 RECOMENDACIONES Nunca producir fatiga. La reevaluación debe ser permanente, los planes deben ser diseñados de forma sistemática e individualizados. Tener siempre presente recobrar la funcionalidad perdida para lograr su desarrollo en la vida diaria y laboral. Las sesiones de ejercicios deben realizarse siempre con el vendaje multicapas, y este no debe interferir en el normal desarrollo de la actividad. La actividad debe ser integral considerando al paciente como un todo.

18 CONTRAINDICACIONES Enfermedad general descompensada IVP, dolor agudo, Cáncer Infecciones, celulitis y erisipela Linfangitis Trombosis venosa profunda aguda Insuficiencia cardiaca o respiratoria descompensada

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