a. Hospitalización (estancia hospitalaria) b. Intervenciones quirúrgicas: Cirugía Mayor Ambulatoria, Cirugía Menor

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1 PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TECNICAS QUE HABRA DE REGIR LA ADJUDICACIÓN DE LA GESTIÓN DE SERVICIOS PÚBLICOS RELATIVOS A LA ASISTENCIA SANITARIA HOSPITALARIA VALLADOLID (CASTILLA Y LEÓN) CON DESTINO A LOS TRABAJADORES INTEGRADOS EN EL COLECTIVO PROTEGIDO DE IBERMUTUAMUR MATEPSS EJECUCION DEL CONTRATO 1.1 Objetivo: La contratación de un Centro Hospitalario, en Valladolid capital que disponga de instalaciones y medios suficientes para la prestación de servicios especializados de Cirugía Mayor y Menor en régimen hospitalario a los trabajadores de las empresas asociadas a IBERMUTUAMUR MATEPSS nº 274, así como a los trabajadores por cuenta propia adheridos a la misma en su condición de Mutua de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social. 1.2 Ámbito Geográfico: El Centro Sanitario Hospitalario deberá estar ubicado en Valladolid Capital y dará cobertura al colectivo protegido de toda la provincia. El Centro de IBERMUTUAMUR de referencia para la coordinación de la gestión que se licita está situado en Valladolid C/ Juan de Juni 1. A. 1.3 Descripción del servicio: La asistencia sanitaria objeto de esta licitación se concreta en las siguientes actuaciones asistenciales: a. Hospitalización (estancia hospitalaria) b. Intervenciones quirúrgicas: Cirugía Mayor Ambulatoria, Cirugía Menor Ambulatoria a. Hospitalización El centro sanitario deberá contar con un área de internamiento con habitaciones individuales de uso exclusivo y con posibilidad de cama para acompañante. Así mismo deberá acreditar que cuenta con una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con presencia física de un médico especialista, con experiencia acreditada, en medicina intensiva. Los trabajadores ingresados estarán permanentemente asistidos por el correspondiente servicio de enfermería y auxiliar sanitario. Será responsabilidad del médico asignado al paciente hospitalizado el seguimiento de su estancia mientras permanezca ingresado. El Centro Sanitario deberá contar con médicos especialistas, personal de enfermería y otro personal sanitario suficiente, así como con las instalaciones adecuadas y dotadas de los equipos médicos necesarios, para la realización de las consultas médicas en régimen hospitalario, para los pacientes ingresados, complementadas con las exploraciones, curas y tratamientos de las siguientes unidades asistenciales: U1. Medicina General U.2 Enfermería PPT. HOSPITAL VALLADOLID 1

2 U.35 Anestesia y Reanimación U.55 Traumatología y Cirugía Ortopédica U.46 Cirugía Plástica y Reparadora U.13 Medicina interna U.43 Cirugía General U.36 Tratamiento del dolor El centro deberá disponer de laboratorio de análisis clínicos y hematología para la realización de pruebas y diagnósticos, seguimiento de los pacientes hospitalizados, así como de los preoperatorios de urgencias y programados. b. Intervenciones Quirúrgicas: El centro deberá contar como mínimo con las siguientes unidades médico-quirúrgicas: - Traumatología y Cirugía Ortopédica. - Cirugía Mayor Ambulatoria INTERVENCIONES QUIRURGICAS Las intervenciones quirúrgicas deberán contar con la autorización de los servicios médicos que la mutua determine, en soporte papel, electrónico o telefónico, en función de la naturaleza y circunstancias de los servicios a realizar. El centro concertado deberá garantizar la disponibilidad de un quirófano completamente equipado y en perfecto estado de uso y limpieza, para la realización de intervención quirúrgica en caso de urgencia. Las intervenciones se programarán por parte del adjudicatario en un plazo máximo de 5 días laborables siguientes a la solicitud, una vez completas y realizadas todas las pruebas diagnósticas y preoperatorio del paciente. El adjudicatario garantizará tanto el bloque quirúrgico con su utillaje completo y material quirúrgico, como todas las instalaciones y servicios de la clínica (Hospitalización, Esterilización, Equipos médicos, Farmacia, Servicios Médicos de soporte, Laboratorio análisis clínicos, Anestesia y Reanimación, Personal de Enfermería y auxiliar, Personal administrativo, Servicios generales de restauración, mantenimiento, etc). Para las actuaciones medico/quirúrgicas, se utilizará la clasificación en grupos de acuerdo con el NOMENCLATOR DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS basado en la clasificación de la Organización Médica Colegial. 1.4 Personal Para la prestación de estos servicios el licitador contará con Médicos Especialistas que cubran todas las necesidades hospitalarias citadas, así como la Cirugía programada. Igualmente debe disponer del personal adicional de enfermería para las curas, PPT. HOSPITAL VALLADOLID 2

3 extracciones, instrumentistas, etc., así como de apoyo, tanto auxiliares sanitarios, como celadores y administrativos, debiendo garantizar una asistencia suficiente y completa. Se cubrirán las sustituciones necesarias, previstas e imprevistas, para que los servicios se presten con plena efectividad. La empresa adjudicataria deberá proporcionar una relación con el personal facultativo, técnico y resto de personal sanitario que intervendrá en la ejecución del contrato, con especificación del horario, acreditando en cada caso la titulación, la especialidad, la colegiación profesional y la formación y experiencia que requiera cada función. El personal que vaya a prestar los servicios objeto de este contrato no podrá estar incurso en ninguno de los supuestos de incompatibilidad previstos en la normativa vigente. Deberá acreditar que los profesionales que vayan a prestar el servicio de diagnóstico por la imagen poseen las titulaciones profesionales exigidas por la legislación vigente. IBERMUTUAMUR se reserva el derecho, tanto durante el proceso de valoración de las ofertas, como durante la ejecución del contrato, de comprobar, por cualquier medio, que los profesionales cuentan con las especialidades exigidas, debidamente acreditadas. Sobre este personal IBERMUTUAMUR no tendrá ningún tipo de relación ni laboral ni de prestación de servicios. Deberá permitirse que los profesionales médicos que tengan relación laboral con IBERMUTUAMUR y que cuenten con los requisitos legales para el ejercicio de su profesión puedan aplicar sus técnicas quirúrgicas y postquirúrgicas en las dependencias del Centro Médico Hospitalario ofertado y en estos casos y con aviso previo, el equipo de IBERMUTUAMUR podrá estar asistido por otros especialistas del centro adjudicatario. 1.5 Instalaciones y Equipamiento Mínimo. Dispondrá, al menos, de las siguientes áreas o dependencias: Administración: deberá contar con recepción para realización de funciones tales como atención e información al paciente, toma de datos, etc., garantizando la adecuada confidencialidad y asimismo dispondrá de salas de espera con amplitud suficiente para acoger a los pacientes y sus acompañantes. Área Sanitaria: El área quirúrgica contará con el siguiente equipamiento mínimo: - Box para los cuidados preoperatorios del paciente tanto para las intervenciones de carácter ambulatorio como hospitalario. - 2 quirófanos, con disponibilidad preferente, para poder realizar las intervenciones programadas de los pacientes que se le remitan, una tarde a la semana Sala de reanimación PPT. HOSPITAL VALLADOLID 3

4 En caso de emplearse material y/o instrumental no fungible que requiera ser esterilizado, el centro deberá disponer de autoclave a vapor con controles de presión y temperatura y de capacidad suficiente para cubrir las necesidades del centro. Con el fin de asegurar la correcta esterilización será preciso tener documentados los controles de garantía realizados del proceso de esterilización. Las consultas y salas de pruebas estarán adaptadas a cada especialidad con las condiciones de ventilación, iluminación y dimensiones adecuadas a la actividad que realizan. El adjudicatario dispondrá de los equipos médicos y de radiodiagnóstico (Resonancia Magnética Nuclear y Tomografía Axial Computerizada) en perfecto estado de funcionamiento y de un servicio de mantenimiento técnico de los mismos, que deberá garantizar tiempos de parada mínimos de los equipos, control de fiabilidad (calendario de calibraciones), limpieza específica y mantenimiento de los niveles de calidad adecuados Será de obligado cumplimiento, respecto a los equipos sanitarios, la observancia de la normativa legal vigente en cuanto a su ubicación, funcionamiento y seguridad, tanto si se trata de equipos electromédicos como de diagnóstico por la imagen. Todos irán marcados con la certificación CE. La empresa adjudicataria se obliga a mantener actualizada y debidamente legalizada toda la documentación concerniente a la Instalación de Diagnóstico por la Imagen (certificado de Inscripción en Industria de la Instalación, Programa de Garantía de Calidad, Programa de Protección Radiológica, Controles y Memorias anuales pertinentes), de acuerdo con la legislación vigente. Se cumplirá la normativa en cuanto a acceso de minusválidos y personas discapacitadas de manera que se garantice la libre circulación por las instalaciones y sus accesos. 1.6 Ejecución y Resultados Los informes del especialista, así como los resultados de las pruebas realizadas, deberán estar en poder de IBERMUTUAMUR en las 72 horas laborables siguientes a su realización. En casos extraordinarios de urgencia médica que serán indicados como tal por el peticionario del servicio, se deberá prever por el adjudicatario el envío a IBERMUTUAMUR de los informes y resultados de las pruebas diagnósticas dentro de las 24 horas siguientes a su realización. Los informes deberán ir siempre firmados por el especialista que disponga de la correspondiente titulación con indicación del nombre y apellidos del profesional, nº colegiado y firma. Todas las intervenciones han de realizarse en el Centro Sanitario objeto de la licitación, sin que quepan derivaciones de pacientes a otros Centros, salvo urgencia médica o instrucción expresa de IBERMUTUAMUR. PPT. HOSPITAL VALLADOLID 4

5 El adjudicatario dispondrá de un sistema que permita la gestión informática de los datos de los pacientes, así como su archivo, de forma que cumpla con la normativa vigente en cuanto a confidencialidad y seguridad. La empresa adjudicataria garantizará el cumplimento de la normativa legal y la asistencia adecuada a los pacientes (igualdad de trato, protección de datos para usuarios, de los derechos y deberes del paciente en la prestación del servicio, protección y seguridad del paciente durante el tiempo de exploración, documentación sobre consentimiento informado, comunicación e información específica al paciente sobre la asistencia sanitaria a realizar y se le informará del mecanismo y soporte de las reclamaciones y sugerencias, poniendo a disposición del paciente, en caso necesario, las correspondientes hojas de reclamación. 1.7 Coordinación El adjudicatario se comprometerá a emitir la totalidad de datos que relacionados con los servicios objeto de este contrato le sean solicitados por IBERMUTUAMUR durante su desarrollo, y mientras perdure la ejecución del contrato y facilitará la coordinación con los servicios médicos de la Mutua, a efectos de procedimiento de comunicación de casos, y seguimientos de pacientes, siempre y en todo caso dentro del marco normativo de Protección de Datos de carácter personal. Los profesionales del Centro Sanitario, facilitarán la coordinación con los servicios médicos de la Mutua, a los efectos anteriormente indicados. Únicamente, podrá facturar a IBERMUTUAMUR la empresa adjudicataria. No se admitirán facturas de terceros. La empresa adjudicataria designará a una persona de contacto para resolver cualquier incidencia o consulta y comunicará urgentemente las incidencias que impidan o demoren la realización de las peticiones de consulta o tratamiento. El adjudicatario se compromete a garantizar que durante la ejecución del concierto los precios ofertados a IBERMUTUAMUR, se aplicarán a aquellas Mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social integradas en Corporación Mutua, Entidad Mancomunada de Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social número 68 y respecto a las que IBERMUTUAMUR tenga suscrito o suscriba un Acuerdo de Colaboración y que expresamente así se soliciten. IBERMUTUAMUR se reserva el derecho durante el proceso de valoración de ofertas de comprobar, incluida la inspección ocular, que el Centro Sanitario cumple todos los requisitos mínimos y esenciales exigidos. La no acreditación o el incumplimiento de cualquiera de estos requisitos mínimos y esenciales conllevará la exclusión de la oferta del proceso de valoración. PPT. HOSPITAL VALLADOLID 5

6 2.- NUMERO DE SERVICIOS Las cantidades que se reflejan a continuación, objeto de esta licitación, están referidos a doce meses y están fijadas en función de los promedio de los casos producidos en los dos últimos ejercicios respecto de los procedimientos más habituales. a) Hospitalización ESTANCIA DIA HOSPITAL ESTANCIA DIA REA ESTANCIA DIA EN UVI/UCI Unidades/año 400 CONSULTAS Y SEGUIMIENTOS INGRESOS HOSPITALARIOS 160 Estancia en habitación de planta: El ingreso en habitación individual/día que incluirá cuatro comidas diarias (Desayuno, comida, merienda y cena) del paciente ingresado. Igualmente se incluirá, la asistencia de médico de urgencia, la atención de enfermería, material de curas, medicación administrada y radiología de ser necesaria así como la limpieza diaria de la habitación en condiciones óptimas de uso. Se tendrá en cuenta el día de ingreso, independientemente de la hora que se produzca. Estancia en UCI: La permanencia por día del paciente en la UCI del centro sanitario comprendiendo el conjunto de atenciones que son propias de la Unidad. Consultas y seguimiento de pacientes ingresados: Las interconsultas realizadas por médicos internistas, con el objetivo de seguir la evolución del paciente y el seguimiento de ingresos hospitalarios. b) Intervenciones quirúrgicas 60 6 GRUPOS Unidades/año Grupo 0 7 Grupo I 4 Grupo II 29 Grupo III 19 Grupo IV 27 Grupo V 83 Grupo VI 40 Grupo VII 10 Grupo VIII PPT. HOSPITAL VALLADOLID 6

7 - Intervenciones quirúrgicas: Las intervenciones quirúrgicas están distribuidas de acuerdo con el NOMENCLATOR DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS que se adjunta a este pliego como anexo describiendo las actuaciones y conceptos más frecuentes. Los datos expuestos tienen como fin el aportar un indicador de la actividad a efectos de conocimiento para la determinación de precios por parte de los distintos ofertantes, así como para la fijación del presupuesto máximo de licitación por parte de IBERMUTUAMUR, según consta en el Pliego de Condiciones Particulares, no constituyendo en ningún caso, un compromiso que obligue a IBERMUTUAMUR en modo alguno. 3. INSPECCIÓN Y CONTROL DEL SERVICIO IBERMUTUAMUR se reserva la facultad de controlar e inspeccionar todos los aspectos relativos a la ejecución del contrato, comprendiendo entre otras, las siguientes facultades: a) Comprobar la efectiva prestación del servicio por la empresa adjudicataria, estableciendo los sistemas de control que estime oportunos para verificar el cumplimiento de lo establecido en su oferta técnica y económica. b) Recibir puntualmente el resumen de las actividades realizadas así como cualquier otra información que le sea solicitada. c) Requerir de la adjudicataria los informes o documentos que considere necesarios relacionados con la prestación del servicio. d) Efectuar comprobaciones sobre calidad del trabajo. e) Realizar encuestas sobre la calidad y grado de satisfacción del servicio. 4. AUTORIZACIONES ADMINISTRATIVAS DEL ADJUDICATARIO a. La empresa adjudicataria, además de acreditar que dispone de la autorización sanitaria de funcionamiento en vigor para las especialidades requeridas en los términos recogidos en el pliego de condiciones particulares, deberá contar con el resto de autorizaciones administrativas locales, autonómicas y estatales necesarias y se obliga a mantenerlas a lo largo de la vigencia del contrato. b. Si algunas de las especialidades requeridas exigiese que la empresa adjudicataria tuviese instalados equipos que tengan que estar inscritos en registros especiales, la adjudicataria se compromete a mantener vigentes sus inscripciones en los registros correspondientes y contar con el aseguramiento obligatorio. Así como cumplir la normativa legal vigente en materia de instalaciones radioactivas y protección contra radiaciones ionizantes. c. Deberá aportar documentación acreditativa de la implantación de los programas de Protección Radiológica y Garantía de Calidad, así como disponer de programas de mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos. PPT. HOSPITAL VALLADOLID 7

8 5. PROTOCOLOS En cada una de las prestaciones sanitarias y recuperadoras, los profesionales sanitarios del adjudicatario actuarán con conocimiento y aplicación de los protocolos de actuación que facilitará IBERMUTUAMUR al adjudicatario. Madrid, julio de 2011 DIRECCION MEDICA DE CONTINGENCIAS PROFESIONALES ACTUACIONES MAS FRECUENTES PPT. HOSPITAL VALLADOLID 8

9 DESCRIPCION INTERVENCIONES QUIRURGICAS GRUPO 0 EXTRACCION CUERP EXTRAÑO SUPERFICIALES 0 SUBCUTANEOS. HEMATOMAS SUBUNGUEALES. DRENAJE HERIDAS DE MENOR CUANTIA. SUTURA INTERVENCIONES QUIRURGICAS GRUPO I FRACTURA SIMPLE HUESOS PROPIOS NARIZ INTERVENCIONES QUIRURGICAS GRUPO II AMPUTACION DE UNO 0 MAS DEDOS DEDO EN RESORTE, MARTILLO, HERIDAS PENETRANTES EN ARTICULACIONES HIGROMAS, BURSITIS, GLANGIONES Y QUISTES SINOVIALES. EXTIRPACION REDUCCION ORTOPEDICA E INMOVILIZACION DE FRACTURA DE COLLES INTERVENCIONES QUIRURGICAS GRUPO III EPICONDILITIS, EPITROCLEITIS Y ESTILOIDITIS EXTRACCION DE CLAVOS 0 MATERIAL OSTEOSINTESIS (EMO) FRACTURA ARRANCAMIENTO BASE V METT FR. CABEZA RADIAL, CLAVICULA, ESCAPULA, FALANGE C.D., CARPO, TARSO, MTC, MTT, MUÑON REGULARIZACION NEUROLISIS, EXTIRPACION DE NEUROMAS TENOLISIS. TENORRAFIAS (excepto Flexores) INTERVENCIONES QUIRURGICAS GRUPO IV ACROMIOPLASTIA POR ARTROCOPIA ARTRODESIS SUBASTRAGALINA FR ILIACA, ASTRAGALO, CABEZA DE PERONE, CABEZA RADIAL C.D, CALCANEO, GLENOIDEA, CUELLO HUMERAL, DIAFISIS CUBITO, RADIO CON DESPL. ESPINA TIBIAL, ESTERNON.. LUX ASTRAGALO, BASE I MTC, PSEUDOARTROSIS escafoides, semilunar, OLECRANON, CORONOIDES, Tub.. TIBIALES, ROTULA, EPIF SUP. HUMERO, MALEOLARES, QUIMIONUCLEOLISIS LUXACION ACROMIO-CLAVICULAR ROTURA TENDON SUPRAESPINOSO / MR POR ATROSCOPIA SINDROME COMPRESIVO DE TUNEL CARPIANO (STC) SUTURA TENDONES FLEXORES MANO INTERVENCIONES QUIRURGICAS GRUPO V FRT CONMINUTA H. LARGOS ANTEBRAZO. CUELLO FEMUR, CUELLO HUMERO, DIAFISIS FEMUR C.D. humero c.d., DIAF. TIBIOPERONE, COTILOIDEA, TROCANTEREA, MALEOLARES CON LUX... HERNIA DE DISCO (EXCEPTO CERVICAL) MENISCECTOMIA POR ARTROSCOPIA RECONSTRUCCION LCA RODILLA POR ARTROSCPIA PPT. HOSPITAL VALLADOLID 9

10 TRIPLE ARTRODESIS PIE INTERVENCIONES QUIRURGICAS GRUPO VI ARTRODESIS CERVICAL POSTERIOR FRACTURA ACETABULO FRACTURA ANILLO PELVIANO DESPLAZADO PSEUDOARTROSIS / FRAC EXTREMO INFERIOR TIBIA PSEUDOARTROSIS. / FRACTURA DIAFISIS CUBITO 0 RADIO HDC (DISCECTOMIA) PULGARIZACION DE DEDO DE LA MANO REIMPLANTE DE DEDOS C/U INTERVENCIONES QUIRURGICAS GRUPO VII ARTROPLASTIA CADERA CON PROTESIS TOTAL ARTROPLASTIA RODILLA CON PROTESIS TOTAL FRACTURA CONMINUTA FEMUR, PSEUDOARTROSIS FRACTURAS Y LUXACIONES COLUMNA CERVICAL LESIONES COMPLEJAS DE LIGAMENTOS Y MENISCOS POR ARTROSCOPIA MANO 0 PIE CATASTROFICOS PSEUDOARTROSIS DIAFISIS HUMERO RESCATE PROTESIS TRASPLANTE DE DEDO INTERVENCIONES QUIRURGICAS GRUPO Vlll FUSIONES VERTEBRALES AMPLIAS POR VIA ANTERIOR REIMPLANTE DE BRAZO 0 ANTEBRAZO, MANO, MIEMBRO TRASPLANTES OSEOS VASCULARIZADOS. MICROCIRUGIA Si se efectúan más de un acto quirúrgico en una misma intervención, el primero se facturará al 100% y los restantes al 50% de su tarifa Las intervenciones de urgencia se facturarán con un incremento del 25 % PPT. HOSPITAL VALLADOLID 10