Prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños de 6 a 12 años del municipio de Acapulco de Juárez Guerrero en el ciclo escolar

Transcripción

1 Tlamati Sabiduría, Volumen 7 Número Especial 2 (2016) 4 Encuentro de Jóvenes Investigadores CONACYT 11 Coloquio de Jóvenes Talentos en la Investigación Acapulco, Guerrero 21, 21 y 23 de septiembre 2016 Memorias Prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños de 6 a 12 años del municipio de Acapulco de Juárez Guerrero en el ciclo escolar Oralia Villanueva Reyes (Becaria) oraliareyes_13@hotmail.com Unidad Académica Regional de Educación Superior Campus Zona Norte Lic. En Nutrición y Ciencia de los Alimentos Universidad Autónoma de Guerrero Programa de Verano UAGro Área III: Medicina y Ciencias de la Salud Dr. Abelardo Ávila Curiel (Asesor) aavila@slan.org.mx Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubiràn (INCMNSZ) Resumen Introducción: El sobrepeso y la obesidad infantil son un grave problema de salud pública a nivel mundial. La Organización Mundial de la Salud (OMS) calculó que en 2015 habría aproximadamente 2,300 millones de adultos con sobrepeso y más de 700 millones con obesidad. (1). Objetivo: Conocer la prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de 6 a 12 años en el municipio de Acapulco de Juárez en el estado de Guerrero. Metodología: El estudio longitudinal se evaluó mediante índices antropométricos construidos a partir de las mediciones de peso, talla y edad. Para estimar el sobrepeso y la obesidad se calculó el puntaje Z del IMC/Edad, de acuerdo con el patrón de referencia de la OMS 2007 (6) y datos nominales de los escolares entre 6 a 12 años. Un total de 72,936 menores y 505 escuelas. Resultados: El 16.2% de la población total evaluada tiene sobrepeso y el 11.1% tiene obesidad a nivel estatal, en comparación a nivel municipal el 19.2 % tiene sobrepeso y el 15.0% tiene obesidad. En la distribución de sobrepeso y obesidad por sexo se observa que el 52% de los niños tienen sobrepeso y 61% tiene obesidad, el 48% de las niñas tienen sobrepeso y el 39.0% tienen obesidad. Por grado escolar, en el 4 año hay una prevalencia total de 39.7% de sobrepeso más obesidad, éste presenta mayor prevalencia. Conclusión: Los niños en comparación con las niñas tienen mayor prevalencia de obesidad. Así mismo se puede concluir que los niños de 4 a nivel general sufren mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad, también se observó que a mayor grado escolar mayor es la prevalencia de sobrepeso y obesidad. Palabras clave: Prevalencia, sobrepeso, obesidad y escolares

2 Introducción El sobrepeso y la obesidad infantil son un grave problema de salud pública a nivel mundial. La Organización Mundial de la Salud (OMS) calculó que en 2015 habría aproximadamente 2,300 millones de adultos con sobrepeso y más de 700 millones con obesidad afectando a muchos países de bajos y medianos ingresos y del medio urbano. (1) La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de 2012 (ENSANUT 2012) muestra en la población escolar entre 5 a 11 años, una prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad a nivel nacional de 34.4%. En el género masculino fue de 36.9% y para el femenino de 32.0%. Para el caso de la obesidad, a nivel nacional fue de 14.6%, con una distribución de 17.4% para niños y 11.8% para niñas (2). El sobrepeso y la obesidad es la acumulación excesiva de grasa que es perjudicial para la salud. El índice de masa corporal (IMC) es un indicador de la relación entre el peso y la talla que se utiliza para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. El IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la población, puesto que es la misma para ambos sexos, así también para niños en edad escolar de todas las edades (3). En México el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia y Secretaría de Educación Pública con el apoyo de diversas dependencias han llevado a cabo cuatro Censos Nacionales Talla (CNT). El Primero y Segundo Censo Nacional de Talla en Niños de Primer Grado de Primaria, se realizaron en los años 1993 y En 1999 se realizó el Tercer Censo Nacional de Talla, además de la medición de niños de primer grado midió a todos los niños de sexto grado de primaria. El Cuarto Censo Nacional en escolares de primero y sexto grado de primaria, presentó información desagregada por tipo de escuela y género a escala municipal, estatal y por ámbito urbano rural, edad y grado de marginación municipal a escala estatal (4). En el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ), particularmente en la Dirección de Nutrición, en coordinación con el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF Nacional) se lleva a cabo el proyecto: Registro Nacional de Peso y Talla (RNPT), en todos los estados de la República Mexicana. La intención es conocer el estado de nutrición en población escolar, lo que brindará información confiable, actualizada sobre la magnitud y distribución de la situación nutricional de este grupo de edad a nivel nacional. Tiene como principios, establecer un sistema de vigilancia y control, en los menores de edad escolar para dar seguimiento y atención oportuna y específica a la población vulnerable evaluada. El presente trabajo de investigación tiene como objetivo conocer la prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños en edad de 6 a12 años del municipio de Acapulco de Juárez en el estado de Guerrero, considerando su comportamiento por grado escolar y sexo. 1

3 Objetivos Conocer la prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de 6 a 12 años en el municipio de Acapulco de Juárez en el estado de Guerrero. Objetivo especifico Identificar la prevalencia de sobrepeso y obesidad de los escolares de 6 a 12 años por grado escolar y sexo. Materiales y Métodos Se realizó un estudio longitudinal en el cual se evaluó el estado nutricional mediante índices de masa corporal y datos nominales como nombre, curp y clave de escuela. En Guerrero* se encuentra una población de 357,446 escolares entre 6 a 19 años, con un total de 4,751 escuelas, y en el municipio de Acapulco se haya una población de 74,152 escolares con 505 escuelas. Se utilizó como referencia las curvas de crecimiento de la OMS 2007 y para estimar el sobrepeso y la obesidad se calculó el puntaje Z del IMC/Edad. De acuerdo con el patrón de referencia de la OMS 2007 (5). Clasificando a los escolares con puntajes Z por arriba de +1 y hasta +2 D.E. con sobrepeso y arriba de +2 D.E. con obesidad (6). Para el análisis se tomaron datos de peso, talla y edad de los niños entre 6 a 12 años cumplidos y se excluyeron los de 13 a 19 años y los registros de Centros de Atención Múltiple (Escuelas CAM) del Sistema de Vigilancia Nutricional en Escolares (SIVNE). EL SIVNE es un sistema en línea que permite almacenar, ordenar y procesar en tiempo real los datos antropométricos: peso y talla, de las niñas y los niños en edad escolar y obtener el diagnóstico del estado de nutrición de la población evaluada. Sus funciones principales son las siguientes: Almacenar datos antropométricos de población escolar Ordenar los datos de manera jerárquica por Entidad + Municipio + Escuela + Grado Procesar las antropometrías de acuerdo a la referencia de la OMS Obtener reportes en tiempo real acerca del estado de nutrición utilizando los datos capturados. Respaldar diariamente la información del Registro Nacional de Peso y Talla Restringir acceso a los usuarios autorizados para proteger los datos personales Generar matrices de datos para analizarlos en paquetes estadísticos Resultados Guerrero se encuentra con una población de 357,446 escolares de los cuales 74,152 escolares están registrados en Acapulco de Juárez, incluyen una evaluación de peso y talla 2

4 considerando de 6 a 19 años cumplidos que representa el 34.1% de la población estatal evaluada. Se consideraron 505 escuelas ubicadas en el municipio Acapulco de Juárez para el análisis. Tabla 1. Tabla de algunos municipios de Guerreo, estado de nutrición según el indicador IMC para la edad¹ en Guerrero*. Estado de nutrición de acuerdo al indicador IMC para la edad Normal Delgadez Sobrepeso Obesidad Sobrepeso+Obesidad Total n % n % n % n % n % N % TOTAL ESTATAL 188, , , , , , ACAPULCO DE JUÁREZ 34, , , , , , ACATEPEC 4, , , AHUACUOTZINGO 1, , AJUCHITLÁN DEL PROGRESO , ALCOZAUCA DE GUERRERO 2, , ALPOYECA , APAXTLA , ARCELIA 1, , , ATENANGO DEL RÍO ATLAMAJALCINGO DEL MONTE , ATLIXTAC 2, , , ATOYAC DE ÁLVAREZ 3, , , , AYUTLA DE LOS LIBRES 4, , , , AZOYÚ BENITO JUÁREZ , BUENAVISTA DE CUÉLLAR CHILAPA DE ÁLVAREZ 9, , , , , , CHILPANCINGO DE LOS BRAVO 11, , , , , , COAHUAYUTLA DE JOSÉ MARÍA IZAZAG , COCHOAPA EL GRANDE 1, , , Al excluir la población de 13 a 19 años que asisten a las escuelas primarias en el municipio de Acapulco de Juárez la cual representaba un total de 1,216 menores. El total evaluado del cual se presentara información es de 72,936 escolares de 6 a 12 años cumplidos. 3

5 Cuadro 2. Estado de nutrición según el indicador IMC para la edad¹ en Acapulco de Juárez. Estado de nutrición de acuerdo al indicador IMC para la edad Normal Delgadez Sobrepeso Obesidad Sobrepeso+Obesidad Total n % n % n % n % n % N % TOTAL ESTATAL 188, , , , , , ACAPULCO DE JUÁREZ 34, , , , , , ,936 1,216 excluidos por edad En la tabla 3, gráfico 1, se muestra la comparación de la población sobrepeso y obesidad en el municipio de Acapulco de Juárez. Tabla 3. Estado de nutrición según el indicador IMC para la edad, en Guerrero* y Acapulco. Estado de nutrición Estatal Acapulco N % N % Delgadez 70, , Normal 188, , Sobrepeso 57, , Obesidad 39, , Sobrepeso+Obesidad 97, , Total 357, ,

6 Gráfico 1. Comparativo de sobrepeso y obesidad en Guerrero* y Acapulco de Juárez COM PARATIVO DE SOBREPESO Y O B ESIDAD Sobrepeso Obesidad GUERRERO ACAPULCO. El presente gráfico muestra una diferencia del 3% de sobrepeso en Guerrero y Acapulco de Juárez así mismo 4.1 % de obesidad. En la tabla 4 gráfico 2, se observa la distribución de acuerdo al estado de nutrición evaluado en el municipio de Acapulco de Juárez. Tabla 4. Estado de nutrición de acuerdo al indicador IMC para la edad¹ en Acapulco de Juárez ACAPULCO DE JUÁREZ Estado de nutrición N % Delgadez 13, Normal 34, Sobrepeso 14, Obesidad 10, Sobrepeso+Obesidad 24, Total 72,

7 Gráfico 2. Representativo estado de nutrición en la población escolar de Acapulco de Juárez donde menos del 50% se ubica en la normalidad. Estado de nutrición en la población escolar evaluada Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad. En la presente tabla 5, gráfico 3, se muestra una distribución de sobrepeso y obesidad por sexo donde 14,037 escolares con sobrepeso, 7,294 son niños y 6,743 niñas. De 10,957 escolares con obesidad, 6,687 son niños y 4,270 niñas. Tabla 5. Estado de nutrición según indicador IMC para la edad¹ por sexo. Estado de nutrición de acuerdo al indicador IMC para la edad Sexo Niños Niñas Total n % n % N Delgadez 6, , ,759 Normal 16, , ,183 Sobrepeso 7, , ,037 Obesidad 6, , ,957 Sobrepeso+Obesidad 13, , ,994 Total 37, , ,936 6

8 Gráfico 3. Distribución de sobrepeso y obesidad por sexo en el municipio de Acapulco de Juárez. Distribución se sobrepeso y obesidad por sexo Sobrepeso Obesidad Niños Niñas Representativo de sobrepeso y obesidad por sexo en el municipio de Acapulco de Juárez, se observa que el 52% de los niños tienen sobrepeso y 61% tiene obesidad, así mismo refleja que el 48% de las niñas tienen sobrepeso y el 39.0 % tienen obesidad. Tabla 6. Distribución de sobrepeso y obesidad de acuerdo al indicador IMC para la edad¹ por sexo. Estado de nutricion de acuerdo al indicador IMC para la edad Sexo Niños Niñas Total n % n % n % Delgadez 6, , , Normal 16, , , Sobrepeso 7, , , Obesidad 6, , , Sobrepeso+Obesidad 13, , , Total 37, , ,

9 La tabla 6, gráfico 4, muestra el porcentaje total de sobrepeso y obesidad de niños y niñas con la siguiente cifra: 34.3%. Grafico 4. Prevalencia de sobrepeso y obesidad de acuerdo al indicador IMC para la edad¹ por sexo. Porcentaje de sobrepeso y obesidad por sexo Sobrepeso+Obesidad Obesidad Sobrepeso Niñas Niños Se observa una comparación de niñas y niños con una diferencia de 4.1 % de una combinación de sobrepeso y obesidad, lo que significa que las niñas tienen mayor porcentaje. Tabla 7. Distribución del estado de nutrición por grado escolar de acuerdo al indicador IMC para la edad ¹ Grado Escolar Estado de nutrición de acuerdo al indicador IMC para la edad Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad Sobrepeso + Obesidad n % n % n % n % n % N Primero 2, , , , , ,303 Segundo 2, , , , , ,909 Tercero 1, , , , , ,683 Cuarto 1, , , , , ,245 Quinto 2, , , , , ,172 Sexto 2, , , , , ,624 Total 13, , , , , ,936 Total 8

10 De acuerdo a los resultados de la tabla 7, gráfico 5, se observa la prevalencia de la combinación de sobrepeso obesidad de los menores por grado escolar. Los resultados que se presentaron fueron los siguientes: De los 4,861 niños de 4 grado escolar representan el 39.7 % lo que significa que tienen mayor porcentaje de la combinación de sobrepeso y obesidad. El 5 grado escolar con un total de 13,172 escolares se encuentra el 35,7 % y en 6 de los 12,624 escolares se ubica con el 34.7 %. Estos son los grados que presentan un porcentaje elevado de la combinación de sobrepeso y obesidad. Gráfico 5. Prevalencia de sobrepeso y obesidad por grado escolar en el municipio de Acapulco de Juárez. Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad por grado escolar Primero Segundo Tercero Cuarto Quinto Sexto Sobrepeso Obesidad 9

11 zz Gráfico 6. Porcentaje de sobrepeso y obesidad por grado y sexo en el municipio de Acapulco de Juárez. Porcentaje de Sobrepeso y Obesidad por Grado y Sexo Sobrepeso Obesidad Niños Niñas Niños Niñas Niños Niñas Niños Niñas Niños Niñas Niños Niñas Primero Segundo Tercero Cuarto Quinto Sexto De acuerdo al gráfico 6 se puede observar que las niñas en comparación con los niños de todos los grados sufren mayores tendencias de sobrepeso de 4 a 6 grado escolar, así mismo se muestra que los niños tienen mayor porcentaje de obesidad principalmente de 1 a 4 grado escolar. Conclusión El sobrepeso y obesidad presentes en el estado de Guerrero es mayor a nivel municipal en comparación al estatal. Demostrando que en Acapulco de Juárez existe un incremento de la combinación de sobrepeso y obesidad en los escolares de 6 a 12 años cumplidos a nivel general. Otro dato importante que se presentaron en los resultados es que los niños en comparación con las niñas tienen mayor porcentaje de obesidad y las niñas tienen mayor porcentaje de sobrepeso. De acuerdo a las tablas que se presentan, se concluye que los niños de cuarto grado a 10

12 nivel general sufren mayor prevalencia de la combinación de sobrepeso y obesidad, así mismo, se observó que entre mayor grado escolar se asocia con el incremento la prevalencia de sobrepeso y obesidad. Surgió la preocupación sobre los porcentajes que presentan los escolares del municipio de Acapulco ya que es uno de los municipios más poblados de Guerrero y que es uno de los problemas de salud más alarmantes en la sociedad Agradecimientos Es para mí de gran importancia tener la oportunidad de poder colaborar con el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán en los proyectos realizados. Así también agradezco al Dr. Abelardo Ávila Curiel, investigador de la Dirección de Nutrición que participo como mi asesor, a la M.S.P Ma. De Jesús Liliana Juárez Martínez y a la Lic. En Nutrición Martí Yareli del Monte Vega, que ayudaron para la realización de este estudio de investigación y a todas las personas que me apoyaron en mi estancia en el Instituto durante este tiempo. Muchas gracias por el apoyo económico otorgado por CONACYT y sobre todo por la oportunidad de realizar un estudio de investigación en un Instituto de alto prestigio. Bibliografía 1. OMS. (2016). Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud. Mèxico 2. Gutiérrez, J., et al., Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Resultados Nacionales. Instituto Nacional de Salud Pública, Nación, M. d. (2013). Sobrepeso y Obesidad en niños y adolescentes. Orientaciones para su prevención, diagnóstico y tratamiento. (1º). (M. d. Rubio, Ed.) Benos Aires. 4. Censo Nacional de Talla 2004, Dirección de Nutrición, INCMNSZ, Ciudad de México, De Onis M,Onyango AW, Borghi E. Siyam A, Nishida C, Siekmann J. Develoment of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bulletin of the World Health Organization 2007;85: Butte N, Garza C, de Onis M. Feasibility of international growth standards for schoolaged children and adolescents. Journal of Nutrition, 2007;137;