Cáncer colorrectal (CCR) Registro de Tumores de Castellón (RTC)
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- Nicolás Santos Guzmán
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1 Cáncer colorrectal (CCR) Registro de Tumores de Castellón (RTC) SISTEMA DE INFORMACION DEL CANCER (Comunitat Valenciana) Ana Torrella_Ramos: Registro de tumores de Castellón Servicio de Estudios Epidemiológicos y Estadísticas Sanitarias Subdirección General de Epidemiologia y Vigilancia de la Salud Dirección General de Salud Pública 31 Marzo 2015 torrella_ana@gva.es
2 Incidencia: en España, Europa, C Valenciana, Castellón - Tendencias - Mortalidad Características clínicas de los casos - Edad, sexo, topografía y base diagnóstica - Extensión tumoral y tratamientos Supervivencia
3 Incidencia España- CCR casos nuevos cáncer colon-recto 450 residentes en la provincia de Castellón casos Hombres casos Mujeres
4 Tendencia España - CCR
5 Incidencia Europa- CCR /ENCR_Factsheet_Colorectal_2013.pdf
6 Tendencia Europa - CCR
7 Sistema de Información sobre Cáncer
8 Cáncer en cifras CV
9 Principales tumores CV
10 Evolución mortalidad en mujeres
11 Evolución mortalidad en hombres
12 Incidencia Comunidad Valenciana- CCR Colon, Recto y Ano. Indicadores de Incidencia Estimada por sexo. CV 2010 Nº de Tasa Ts Acumulada Sexo Casos Bruta 0-74 años ( % ) Ts Ajustada I. de C. Ts Ajustada I. de C. (Pobl. Europea) ( 95 % ) (Pobl. Mundial) ( 95 % ) Hombres ,8 4,8 60,4 ( 57,6 ; 63,2 ) 40,2 ( 38,3 ; 42,1 ) Mujeres ,6 2,8 35,0 ( 33,0 ; 37,0 ) 23,5 ( 22,1 ; 24,9 ) Ambos ,6 3,8 46,6 ( 44,9 ; 48,2 ) 31,2 ( 30,0 ; 32,4 ) Tasas bruta y ajustadas por habitantes Tasa Acumulada: Suma de tasas de incidencia específica por edad hasta los 74 años, como aproximación al riesgo acumulado de desarrollar un cáncer Fuente: Sistema de Información Oncológico Elaboración: Servicio de estudios epidemiológicos y estadísticas sanitarias. DGSP. Colon, Recto y Ano. Tasas de Incidencia Estimada, específica por edad y sexo. CV Mujeres 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,7 2,8 3,8 9,5 23,6 50,4 58,7 87,1 124,3 202,5 227,7 247,8 261,6 Hombres 0,0 0,0 0,0 0,0 0,7 0,0 4,2 4,8 16,0 35,1 68,1 107,7 165,9 222,9 331,2 432,4 459,5 452,3 Elaboración: Servicio de estudios epidemiológicos y estadísticas sanitarias. DGSP. Fuente: Sistema de Información Oncológico.
13 Fuentes de información de los casos y validación de la información
14
15
16 Nº de Tasa Ts Acum ulada Sexo Casos Bruta 0-74 año s ( % ) Incidencia RTC- CCR Colon recto y ano. Indicadores de Incidencia por sexo. CASTELLON. [2009,2010,2011,2012]. Ts Ajustada I. de C. Ts Ajustada I. de C. (Pobl. Europea) ( 95 % ) (Pobl. Mundial) ( 95 % ) Hombres ,8 5,4 68,0 ( 63,6 ; 72,3 ) 45,3 ( 42,2 ; 48,3 ) Mujeres ,3 2,8 36,7 ( 33,6 ; 39,7 ) 24,2 ( 22,0 ; 26,3 ) Ambos ,6 4,0 51,3 ( 48,7 ; 53,9 ) 34,1 ( 32,3 ; 36,0 ) Tasas bruta y ajustadas por habitantes. Tasa Acumulada: Suma de tasas de incidencia específica por edad hasta los 74 años, como aproximación al riesgo acumulado de desarrollar un Fuente: Registro de Tumores de Castellón. Elaboración: Servicio de estudios epidemiológicos y estadísticas sanitarias. DGSP. Colon recto y ano. Tasas de Incidencia específica por edad y sexo. CASTELLON. [2009,2010,2011,2012] Mujeres 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,2 4,7 5,0 10,5 15,2 60,7 85,1 63,6 131,1 175,7 257,4 315,2 276,0 Hombres 0,0 0,0 0,0 0,0 2,8 0,0 0,9 7,0 10,4 33,9 65,7 157,8 191,6 272,1 336,0 490,1 504,3 465,2 Elaboración: Servicio de estudios epidemiológicos y estadísticas sanitarias. DGSP. Fuente: Registro de Tumores de Castellón.
17 Incidencia RTCastellón - CCR Sexo y grupo de edad Casos incidentes (N = 3680) 58% 42%
18 Casos incidentes por periodo y departamento de Salud En el el 27% de los casos de años son detectados el departamento 2, por screening
19 Base diagnóstica
20
21 Estadio tumoral por periodo de incidencia
22 Hay cambios en la práctica quirúrgica en el número de ganglios extirpados? N= ganglios extirpados media 12 ganglios
23 El 10 % de los casos con cáncer colorrectal tiene otro tumor primario, depende del histórico de registro de cáncer y del periodo de seguimiento.
24 Casos incidentes N=2314
25 Casos incidentes Tipo cirugía conocida N= 1919
26 Tipo de quimioterapia XELOX XELODA FOLFOX/FOLFIRI OTHER Unknown 42,8% 11,0% 18,1% 16,8% 11,3%
27 Resultados preliminares Eurocare HR CCR( ) N=835 Pruebas diagnósticas Método detección: screening 9% Colonoscopia 75%, colonoscopia virtual 9,4% TAC hepático 84%, TAC torácico 53% Resonancia magnética (Recto) 13%
28 Resultados preliminares Eurocare HR CCR( ) N=835 Cirugía Tratamiento quirúrgico 87% Cirugía: programada 89 %, urgente 9% Cirugía : R0 98 %, laparoscópica 42%, abierta 56%,NC 2% Colostomía 20%, (permanente 6%) Ganglios extirpados 12, en el 59%, media N=14 Recidiva: estadio II, 10%; estadio III 13% Resección de Metástasis iniciales, M1a hígado 16 casos, M1b pulmón 1 caso
29 Resultados preliminares Eurocare HR CCR( ) N=835 Quimioterapia: 40% del total Neo adyuvante, recto en el 40 % Estadio III, se administra en el 56% Estadio II, se administra en el 18 % Radioterapia: Recto en el 33% Neo adyuvante en el 63% Tratamiento targeted (Bezacizumad, Cetuximab Panitumumab) en 49 casos
30 Quimioterapia Incidentes (N = 835)
31 Supervivencia RTC por localización y sexo
32 Supervivencia RTC: Colon Supervivencia Relativa. Período de incidencia Cáncer de Colon Supervivencia Relativa (%) Lim.Inf 98,0 70,6 62,6 57,3 52,5 50,3 46,4 42,0 Sup.Relativa 98,7 73,3 65,7 60,5 55,8 53,8 50,1 46,1 Lim.sup 99,4 76,2 68,9 63,9 59,3 57,5 54,1 50,6 años Lim.Inf Sup.Relativa Lim.sup Fuente: Registro de Tumores de Castellón. Elaboración: Servicio de estudios epidemiológicos y estadísticas sanitarias. DGSP. Cálculo programa WAERS (
33 Supervivencia RTC: Recto Supervivencia Relativa. Período de incidencia Cáncer de Recto Supervivencia Relativa (%) Lim.Inf 99,2 75,9 66,6 58,9 52,3 47,8 45,6 43,4 Sup.Relativa 99,7 79,4 70,6 63,1 56,7 52,4 50,4 48,6 Lim.sup 100,0 83,0 74,8 67,7 61,4 57,5 55,8 54,5 años Lim.Inf Sup.Relativa Lim.sup Fuente: Registro de Tumores de Castellón. Elaboración: Servicio de estudios epidemiológicos y estadísticas sanitarias. DGSP. Cálculo programa WAERS (
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35 Supervivencia Europa
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37 Concord 2 : SR a 5 años Registros españoles Casos Colon N=54275 Casos Recto N=
38 En resolución La incidencia en nuestra provincia presenta tasas semejante a las de los registros españoles La implementación de los programas de detección precoz en el 2009, incrementará temporalmente la incidencia El cáncer colorrectal se presenta en edades avanzadas que determina los tratamientos Los casos diagnosticados presentan estadios avanzados Se ha producido una mejora de la practica clínica, tanto en las pruebas diagnósticas, como en el tratamiento quirúrgico, y la neoadyuvancia de quimioterapia y radioterapia La supervivencia en nuestra provincia se encuentra dentro de los valores presentados por Eurocare V y Concord II Los registros de cáncer son una herramienta útil para la evaluación y el control del cáncer en nuestra provincia
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