Memoria Documental. Expediente Clínico (ISSSTEMED) Dirección de Tecnología y Desarrollo Institucional

Transcripción

1 Memoria Documental Dirección de Tecnología y Desarrollo Institucional Expediente Clínico (ISSSTEMED) INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO Vivir Mejor

2 ISSSTH ÍNDICE Pag, I. PRESENTACIÓN II. FUNDAMENTO LEGAL Y OBJETIVO DE LA MEMORIA DOCUMENTAL ANTECEDENTES 6 IV. MARCO NORMATIVO APLICABLE A LAS ACCIONES REALIZADAS DURANTE LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO V. VINCULACIÓN DEL PROYECTO CON EL PLAN NACIONAL DE DESARROLLO Y PROGRAMAS INSTITUCIONALES 8 VI. VIL VIII. IX. SÍNTESIS EJECUTIVA DEL PROYECTO ACCIONES REALIZADAS SEGUIMIENTO Y CONTROL RESULTADOS Y BENEFICIOS ALCANZADOS X. INFORME FINAL 66

3 SSSII I. PRESENTACIÓN Uno de los objetivos centralesdel Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) es brindar una atención eficiente a la derechohabiencia que acude a solicitar servicios, por lo que el Instituto emprendió un proceso de mejora interna en la gestión de sus operaciones, y se asignó especial énfasis al desarrollo de sistemas y procesos estratégicos. El ISSSTE ha incorporado modernos sistemas de información, para sustituir gradualmente procesos operativos manuales, lo cual permite agilizar el otorgamiento de servicios médicos y/o administrativos; así como contar con información de primera mano, a fin de aumentar la eficiencia médica y administrativa, generando economías de recursos, que se destinarán a fortalecer instalaciones y renovar equipo prioritario con un solo objetivo: brindar un mejor servicio a los derechohabientes y sus familiares con calidad y calidez. A efecto de poder cumplir con las necesidades de los pacientes y dar un servicio de calidad en cada una de las unidades médicas del Instituto, se lanzó el proyecto ISSSTEMed (Sistema del Expediente Clínico Electrónico). El ISSSTEMed es un sistema innovador en el flujo de información en las unidades médicas del Instituto mediante el cual se mejoran los procesos tradicionales de atención, utilizando tecnología de punta para el manejo, distribución, consulta y almacenamiento de datos en un Expediente Clínico Electrónico, lo que impacta directamente en el servicio que se brinda al derechohabiente. Página de 67

4 ISSSTEMed SSSTE El Sistema automatiza la atención médica al registrar la información de todos los servicios brindados a un paciente, haciendo disponible esta información en cualquier punto de los servicios de la unidad médica o de otras unidades en los tres niveles de atención médica del Instituto. Con el Sistema ISSSTEMed se administra el Expediente Clínico Electrónico de cada uno de los derechohabientes del Instituto; permitiendo a cada usuario dentro del Instituto verificar los datos de los pacientes en línea, así como su historial clínico, con objeto de dotar a las unidades médicas de una herramienta tecnológica confiable que permita integrar y disponer de información relacionada con el estado de salud de cada paciente. El ISSSTEMed se ha instrumentado en los 3 estados de la República y en el Distrito Federal, llegando en su totalidad a cada punto de las unidades médicas, a través de la Red Nacional de Telecomunicaciones del Instituto e Internet. Página de 67

5 ISSSTE En esta memoria documental se informa sobre el desarrollo que ha tenido el ISSSTEMed (Expediente Clínico Electrónico) de 007 a 0. María MagdalenaXAcosta Arreguín Subdirectora de Innovación y Calidad Lie. Adriana Eltzabeth Torres Nava Directora de Tecnología y Desarrollo Institucional Página 3 de 67

6 ISSSTE FUNDAMENTO LEGAL Y OBJETIVO DE LA MEMORIA DOCUMENTAL LEYES Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental. Publicada en el Diario Oficial de la Federación, de junio de 00 y sus reformas. LINEAMIENTOS Lineamientos para la Elaboración e integración de Libros Blancos y Memorias Documentales. Publicado en el Diario Oficial de la Federación, 0 de octubre de 0. Lineamientos para la Formulación del Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública Federal. Publicado en el Diario Oficial de la Federación, el 8 de enero de 0. Lineamientos Generales para la Organización y Conservación de los Archivos de las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal. Publicado en el Diario Oficial de la Federación, 0 de febrero de 004. Página 4 de 67

7 OBJETIVO La memoria documental tiene el objetivo de dejar constancia de las acciones y resultados obtenidos de un programa, proyecto o asunto de la Administración Pública Federal. En particular, esta memoria documenta tiene por objeto presentar información relevante sobre el Sistema ISSSTEMed y su aplicación en el quehacer diario a favor de la derechohabiencia en el período de 007 a 0. Página 5 de 67

8 ISSSTE ANTECEDENTES A lo largo de la historia del ISSSTE, los trámites administrativos que se llevan a cabo en sus unidades médicas se han venido realizando de la manera tradicional, esto es, registrando información en forma manual, lo cual representa largos tiempos de espera para el derechohabiente; puede conllevar extravío de resultados de estudios auxiliares de diagnóstico, expedientes físicos y duplicidad de los mismos; costos innecesarios y puede provocar también una deficiente atención a la derechohabiencia. El proyecto ISSSTEMed nace de la necesidad de contar con información relativa al expediente clínico de los derechohabientes integrada en una sola plataforma, lo cual permitiría a cada unidad médica conocer cada uno de los servicios que se van proporcionando a cada paciente en el transcurso de su vida. En 994, el ISSSTE inició un proyecto piloto para automatizar las Clínicas de Medicina Familiar (), denominado Sistema Automatizado de Clínicas y Utilización del Expediente Clínico Electrónico con bases de datos descentralizadas, el cual se instrumentó, primero, en 6 Clínicas de Medicina Familiar en el Distrito Federal: Xochimilco, Ermita, Cuitláhuac, Xalostoc, Legaría y Narvarte. En 995, el ISSSTE, en el Hospital "0 de Noviembre", adoptó un Sistema de Información de Administración Hospitalaria (SIAH), mediante el cual se brindó servicio a través de 300 terminales de escritorio PC y 80 equipos Macintosh. Con estas dos tecnologías conviviendo, se mantuvieron bases de datos distintas y una continua liberación de nuevas versiones del sistema. Página 6 de 67

9 ISSSTEMed ISSSTlí moría Documental Para el año 00, el ISSSTE se dio a la tarea de crear un sistema en web (de cuarta generación) que permitiera la localización del paciente hospitalizado, y que registre los ingresos, egresos y su actualización de estado de salud; el sistema parte de la interconexión con el sistema institucional Sistema Integral de Prestaciones Económicas (SIPE) para garantizar la afiliación y vigencia. La percepción de la derechohabiencia fue satisfactoria en casi la totalidad de los servicios de llevar un mejor control administrativo; obteniendo las ventajas de uso y explotación de estadística médica y uso del expediente clínico en los tres niveles de atención medica a nivel nacional. Para 004 el ISSSTE continuó realizando acciones de automatización de unidades médicas y del Centro Médico Nacional "0 de Noviembre", a efecto de tener acceso a información oportuna y fidedigna, utilizando la tecnología de punta, herramientas tecnológicas e implantación de la red nacional de telecomunicaciones para el manejo, distribución y almacenamiento de datos; lo anterior con la finalidad de empezar a desincorporar procesos manuales y utilizar procesos cada vez más automatizados. Se llegó a un total de 4 módulos que se incorporaron al Sistema, según se detalla: Quirófanos Laboratorio Gabinete Dietas Urgencias 6. Información al público 7. Web Servicios Públicos 8. Registro de No Derechohabientes 9. Trabajo Social 0. Archivo Clínico. Reporte del Expediente Cínico. Farmacia Interna 3. Farmacia Externa 4. Inventarios 5. Control de Enfermeras 6. Médicos Hospitalización 7. Médicos Consulta externa 8. Consulta Externa 9. Jefatura consulta externa 0. Costo por paciente. Enseñanza e investigación. Control de Acceso 3. Admisión Hospitalaria 4. Médicos Urgencias Página 7 de 67

10 En 006, se realizó un esfuerzo importante tecnológico migrando, paulatinamente, el SIAH hacia nuevas tecnologías, y se fortaleció y sistematizaron nuevas áreas, no contempladas inicialmente.. A partir de 007, se inició una nueva etapa del ISSSTEMed, incorporando tecnologías digitales en las unidades médicas de los tres niveles de atención; se extendió la red a 77 Unidades. La principal meta de esta etapa consistió en aumentar la cobertura de los servicios de especialidad y reducir las referencias innecesarias de pacientes. En ese mismo año al contar ya con aplicaciones con las cuales los usuarios institucionales y los propios derechohabientes podían interactuar, y derivado de la modernización de las tecnologías de la información y comunicaciones (TIC's) en el Instituto, se consideró la pertinencia de consolidar el Expediente Clínico Electrónico del ISSSTE. Asimismo, al adoptar el rumbo de las nuevas tecnologías de la información, aunado a la contratación de servicios de fábrica de software, la Dirección Médica, por conducto de la Subdirección de Gestión y Evaluación en Salud, procedió a fortalecer, madurar e instalar nuevos módulos, para consolidar así un sistema integral robustecido a la medida de las necesidades institucionales, el cual se compone de 4 módulos, según se detalla: Página 8 de 67

11 ISSSTE ' > Módulos ISSSTEMed. Historia clínica 4. Historia clínica dental 7. Odontograma 0-Partograma 3.Colposcopia 6. Notas de interconsulta 9. Nota evolución. Laboratorios 5.Reportes de laboratorio 8.Agenda laboratorio 3.Gabinetes 34.Banco de sangre 37.Jefatura de enfermería 40.Jefatura de consulta externa. Médicos consulta externa 5. Referencia/contrarreferencia 8. Licencias medicas. Medicina del trabajo 4. Consulta externa (mod. De control) 7. Médicos urgencias 0. Urgencias 3. Farmacia externa 6. Quirófanos 9. Médicos hospitalización 3. Dietas 35. Admisión hospitalaria 38. Farmacia interna 4. Trabajo social 3. Servicios públicos 6. Población abierta 9. Reporte expediente clínico. Control de accesos 5. Inventario 8. Seguimiento a paciente. Enseñanza e investigación 4. Catálogos generales 7. Reportes 30. Registro automatizado de licencias medicas 33. Integración ECE 36. Medicina preventiva 39. Vacunación permanente 4. Semanas nacionales de vacunación En el año 007, bajo la administración y operación de la Dirección Médica, se inicia un levantamiento de requerimientos para la versión 4.0 de ISSSTEMed Esa versión fue probada, en noviembre de 008, en la Clínica Hospital Ixmiquilpan. De dicha prueba se desprendió que era necesario modificar su desarrollo, con nuevos alcances. Una vez modificado, se liberó el Sistema en abril de 009, con un proyecto piloto en el Hospital General de Pachuca. Una vez que concluyó el proyecto piloto, durante el año 00, se realizó un despliegue a todas las Unidades Médicas de primer nivel de atención del Instituto. Entre 00 a 0, se identificó una serie de problemas dentro del Sistema, lo que derivó en el análisis correspondiente que permitiera introducir una versión denominada 4M. Actualmente el Expediente Clínico Electrónico se encuentra integrado con los sistemas institucionales de Afiliación y Vigencia, Integral de Prestaciones Económicas (SIPE), de Cita Medica Telefónica e Internet (SCMTI), e Integral de Abasto de Medicamentos Página 9 de 67

12 ISSSTEMed tssste emoria D FE Den AL (SIAM); adicionalmente se realiza un esfuerzo, con objeto de integrarlo también al Sistema Integral Medico Financiero (SIMEF). 003 v.0 5 Módulos 004 v módulos 007 v módulos En febrero del 0, el proyecto pasó a manos de la Dirección de Tecnología y Desarrollo Institucional (DTDI), la cual se hizo responsable de resolver las incidencias generadas previamente; este proyecto de resolución (de 6 incidencias) arrancó en abril y se concluyó en julio de 0. Página 0 de 67

13 ISSSTH Una vez que se probó el Sistema, se planeó el despliegue a 634 Unidades Médicas que cubren el primero, segundo y tercer nivel de atención. Este proyecto inició en julio y se planea su terminación el 5 de diciembre de 0. PáginaH de 67

14 BSSTE IV. MARCO NORMATIVO APLICABLE A LAS ACCIONES REALIZADAS DURANTE LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Promulgada el día 5 de febrero de 97 y sus reformas. LEYES Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. Publicada en el Diario Oficial de la Federación, el 9 de diciembre de 976 y sus reformas. Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. Publicada en el Diario Oficial de la Federación, el 3 de marzo de 007. Ley Federal del Trabajo. Publicada en el Diario Oficial de la Federación, el de abril de 970 y sus reformas. Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado, Reglamentaria del Apartado B) del artículo 3 constitucional. Publicada en el Diario Oficial de la Federación, el 8 de diciembre de 963 y sus reformas. Página de 67

15 isssir Ley de Planeación. Publicada en el Diario Oficial de la Federación, el 5 de enero de 983 y sus reformas. Ley Federal de las Entidades Paraestatales. Publicada en el Diario Oficial de la Federación, el 4 de mayo de 986 y sus reformas. Ley Federal de Procedimiento Administrativo. Publicada en el Diario Oficial de la Federación, el 04 de agosto de 994 y sus reformas. Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos. Publicada en el Diario Oficial de la Federación, el 3 de marzo de 00 y sus reformas. Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental. Publicada en el Diario Oficial de la Federación, el de junio de 00 y sus reformas. Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaría. Publicada en el Diario Oficial de la Federación, el 30 de marzo de 006 y sus reformas. Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público. Publicada en el Diario Oficial de la Federación, el 4 de enero de 000 y sus reformas. REGLAMENTOS Reglamento de la Ley Federal de las Entidades Paraestatales. Publicado en el Diario Oficial de la Federación, el 6 de enero de 990 y sus reformas. Página 3 de 67

16 ISSSTE Reglamento de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental. Publicado en el Diario Oficial de la Federación, el de junio de 003. ESTATUTOS Estatuto Orgánico del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado Publicado en el Diario Oficial de la Federación, el 3 de diciembre de 008 y sus modificaciones. PLANES Plan Nacional de Desarrollo Publicado en el Diario Oficial de la Federación, el 3 de mayo de 007. CÓDIGO Código de Ética de los Servidores Públicos de la Administración Pública Federal, Publicado en el Diario Oficial de la Federación, el 3 de julio de 00 y sus reformas. Página 4 de 67

17 ISSSTI-: ISSSTEMed moría Docu ACUERDOS Acuerdo de la Junta Directiva mediante el cual se autoriza crear el Comité Institucional de Atención a Programas Federales (CIAPF). Publicado en el Diario Oficial de la Federación, el 9 de julio de 00. Acuerdo del Director General del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, por el que se crea el Comité de Mejora Regulatoria y se expide su Manual de Integración y Funcionamiento. Publicado en el Diario Oficial de la Federación, el 6 de junio de 003. Acuerdo por el que se establece la Relación única de la normatividad administrativa del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado que continuará vigente por tratarse de regulación estrictamente necesaria. Publicado en el Diario Oficial de la Federación, el 0 de septiembre de 00. Acuerdo de Calidad Regulatoria expedido por el C. Presidente Felipe Calderón Hinojosa. Publicado en el Diario Oficial de la Federación, el de febrero de 007 y sus reformas LINEAMIENTOS Lincamientos para la Formulación del Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública Federal Publicado en el Diario Oficial de la Federación, el 8 de enero de 0. Página 5 de 67

18 ISSSTH Lineamientos Generales para la Organización y Conservación de los Archivos de las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal. Publicado en el Diario Oficial de la Federación, 0 de febrero de 004. Lineamientos Específicos para la Aplicación y Seguimiento de las Medidas de Austeridad y Disciplina del Gasto de la Administración Pública Federal. Publicado en el Diario Oficial de la Federación, el 9 de diciembre de 006. Lineamientos por los que se establece el Proceso de Calidad Regulatoria en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. Publicado en el Diario Oficial de la Federación, el de diciembre de 009 y sus reformas MANUALES Manual de Organización General del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. Publicado en Diario Oficial de la Federación, el 30 de diciembre de 00 y en vigor el de abril de 0. Manual Administrativo de Aplicación General en Materia de Tecnología de fa Información y Comunicaciones. Publicado en Diario Oficial de la Federación, el 3 de julio de 00. Página 6 de 67

19 ISSSTE PROGRAMAS Programa Sectorial de Salud Publicado en el Diario Oficial de la Federación, el 7 de enero de 008. Programa Institucional (Acuerdo de la Junta Directiva) Expedido el 3 de marzo de 008. INFORMES Informe Anual de Actividades del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. 007, 008, 009, 00 y 0 OTROS Medidas de austeridad y disciplina del gasto de la Administración Pública Federal. Publicado en el Diario Oficial de la Federación, el 4 de diciembre de 006 Página 7 de 67

20 isssn: V. VINCULACIÓN DEL PROYECTO CON EL PLAN NACIONAL DE DESARROLLO Y PROGRAMAS INSTITUCIONALES El Plan Nacional de Desarrollo (PND) establece una estrategia clara y viable para avanzar en la transformación de México. Asume que el propósito fundamental del desarrollo es crear una atmósfera en que todos puedan aumentar sus capacidades y que las oportunidades puedan ampliarse para las generaciones presentes y futuras; considera a la persona, sus derechos y la ampliación de sus capacidades como la columna vertebral para la toma de decisiones y la definición de las políticas públicas; y la visión transformadora de México en el futuro, como derecho de todos los mexicanos. Para ello, se han establecido 0 objetivos nacionales, entre los que destaca: "Reducir la pobreza extrema y asegurar la igualdad de oportunidades y la ampliación de capacidades para que todos los mexicanos mejoren significativamente su calidad de vida y tengan garantizada alimentación, salud, educación, vivienda digna y un medio ambiente adecuado para su desarrollo, tal y como lo establece la Constitución". Para alcanzar los objetivos nacionales, el PND establece cinco ejes rectores de políticas públicas, en las cuales se enmarcan las principales actividades de las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal, entre ellas el ISSSTE, resaltando el eje rector "Igualdad de Oportunidades", en específico el tema "Desarrollo integral", subtema 3. "Salud" Página 8 de 67

21 ISSSTE ALINEACIÓN CON EL PROGRAMA INSTITUCIONAL En congruencia con la metodología establecida por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, los objetivos institucionales derivan de los objetivos de los Ejes de las Políticas Públicas. De ellos, se establecen las estrategias y las líneas de acción. Como resultado de este proceso de alienación, el Programa Institucional del ISSSTE se vincula a objetivos del Plan Nacional de Desarrollo. De acuerdo con lo expuesto en párrafos anteriores, en lo que se refiere al eje rector "Igualdad de Oportunidades", en el tema "Desarrollo Integral", Subtema 3. "Salud" se desprende la siguiente alineación: Sub tema 3. - Objetivo 5 (PND) Brindar servicios de salud eficientes, con calidad, calidez y seguridad para el paciente. Objetivo Institucional 8 Proporcionar servicios de salud oportunos y de calidad a través de una adecuada y suficiente infraestructura física y humana. Objetivo Institucional 8 Proporcionar servicios de salud oportunos y de calidad a través de una adecuada y suficiente infraestructura física y humana. Estrategia Institucional Ooa.B\ Utilizar la información y la tecnología para mejorar la planeación, la organización, el desarrollo y los mecanismos de evaluación y rendición de cuentas de los servicios de salud. Página 9 de 67

22 ISSSTH VI. SÍNTESIS EJECUTIVA DEL PROYECTO El ISSSTEMed es el sistema mediante el cual se automatiza la atención médica al registrar la información de todos los servicios brindados a un paciente y haciendo disponible esta información en cualquier punto de los servicios de la unidad médica o de otras unidades en los tres niveles de atención médica del Instituto a través de una computadora conectada a la red institucional o internet El Expediente Clínico Electrónico de los derechohabientes permite verificar, en línea, los datos de cada uno de los pacientes, así como su historial clínico; tiene por objeto dotar a las unidades médicas del ISSSTE de una herramienta tecnológica confiable que permita integrar y disponer de información relacionada con el estado de salud de cada paciente. El ISSSTEMed está creado con tecnología de punta, liderado por personal capacitado en materia médica y tecnología informática, a fin de mejorar la atención médica de más de 0 millones de derechohabientes a nivel nacional; porta el Expediente Clínico en forma electrónica de cada uno de los trabajadores, pensionistas y familiares a cualquier lugar de la República que requiera de atención médica. Es un sistema que representa un esquema innovador en el flujo de información en las unidades médicas del Instituto, mediante el cual se ingresa la información médica de los derechohabientes, y se alimenta paulatinamente a partir del paso de un paciente por los diferentes servicios que se ofrecen. Se mantiene de manera segura y confidencial. El ISSSTEMed basa su expediente en la NOM 68, la cual establece el uso legal del Página 0 de 67

23 SSSTH expediente médico electrónico, por lo que la exigencia anterior de replicar en papel todos y cada uno de los expedientes electrónicos. El uso del Expediente Clínico Electrónico permite al médico tomar decisiones en el menor tiempo posible, en razón de contar con toda la historia clínica del paciente, y de las herramientas tecnológicas necesarias para una toma de decisiones oportuna. De esta manera, si se requiere cualquier análisis clínico en los auxiliares de diagnóstico (rayos X, estudios de contraste, etc.), se envía la solicitud electrónica desde el consultorio médico, urgencias y hospitalización al laboratorio, el cual remite nuevamente el resultado para que el doctor lo visualice en el expediente. A partir de su uso, las recetas médicas se envían de manera electrónica a la farmacia, evitando el desplazamiento para llevar y traer solicitudes y resultados, o que éstos se extravíen. El ISSSTEMed tiene una relación directa con las diferentes áreas del Instituto que brindan servicios a los derechohabientes, y estas son reflejadas en el Expediente Clínico Electrónico. El sistema ISSSTEMed, de 004 a la fecha se encuentra implantado en 93 unidades medicas a nivel nacional, contando actualmente con un total de,765,66 expedientes clínicos electrónicos, alguno de ellos con información de citas medicas, historial médico ó registro de licencias medicas. Detalladas de la siguiente manera: A septiembre de 008, el sistema ISSSTEMed 3.0 contaba con 44 unidades médicas con interfaz al Sistema de Cita Médica Telefónica e Internet, y se encuentra instrumentado de la siguiente manera que se muestra en los cuadros descriptivos. Página de 67

24 SSSTE Reporte de operación de ISSSTEMed - Cita Médica Nombre Unidad Médica Nivel de Tipo Delegación Atención de Unidad H. G. PRESIDENTE LÁZARO CÁRDENAS C.H.CD HIDALGO DEL PARRAL C.H.CD CUAUHTEMOC C.H. DR. MIGUELTREJO OCHOA, COLIMA C.H. IXMIQUILPAN C.H. CD. GUZMAN C.H. PUERTO VALLARTA C.H. CHETUMAL C.M. F.PASO DEL NORTE CD JUÁREZ C.M. F.CD DELICIAS C.M.F.TULANCINGO C.M.F. MIXQUIAHUALA C.M. F.GUSTAVO A. MADERO C.M.F. HEROICA VERACRUZ C.M.F. NUEVA OXTOTITLAN C.H. HUEJUTLADE REYES C.H. DR. RAFAEL BARBA OCAMPO C.H. CONSTITUCIÓN C.E. + C.E.C.I.S. LINARES C.H. MAZATLÁN C.M.F.CULIACAN C.M.F. CUERNAVACA HG CH CH CH CH CH CH CH CH CH CH CE CH CHIHUAHUA CHIHUAHUA CHIHUAHUA COLIMA HIDALGO JALISCO JALISCO QUINTANA ROO CHIHUAHUA CHIHUAHUA HIDALGO HIDALGO NORTE VERACRUZ TOLUCA HIDALGO MORELOS NUEVO LEÓN NUEVO LEÓN SINALOA SINALOA MORELOS Entidad CD CHIHUAHUA CD HIDALGO DEL PARRAL CD CUAUHTEMOC COLIMA IXMIQUILPAN CD. GUZMAN PUERTO VALLARTA CHETUMAL CD JUÁREZ CD DELICIAS TULANCINGO MIXQUIHAUALA NORTE VERACRUZ OXTOTITLAN HUEJUTLADE REYES CUAUTLA MONTERREY LINARES MAZATLÁN CULIACAN CUAUTLA Cita Medica Página de 67

25 ISSSTt Reporte de operación de ISSSTEMed - Cita Médica Cant. Nombre Unidad Médica Nivel de Tipo Delegación Entidad Atención de Unidad U.M.F. PARRAS DE LA FUENTE C.M.F. MERIDA(COL. LINDAVISTA} C.M.F. ARAGÓN C.M.F. JUÁREZ C.M.F. 5 DE FEBRERO C.M.F. PERALVILLO C.M.F. SAN ANTONIO ABAD C.M.F. GUADALUPE C.M.F. PERÚ C.M.F. GUERRERO C.M.F. SANTA MARÍA C.M.F. DR. JAVIER DOMÍNGUEZ ESTRADA C.M.F ERMITA ZARAGOZA C.M.F. MORELOS C.M.F. IZTAPALAPA C.M.F. NARVARTE C.M.F. QUERÉTARO C.M.F. DR. JOAQUÍN CÁNOVAS PUCHADES C.M.F. IZTAPALAPA II C.M.F. MOCTEZUMA UMF COAHUILA YUCATÁN NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE ORIENTE ORIENTE ORIENTE PONIENTE QUERÉTARO NAYARIT ORIENTE ORIENTE PARRAS DE LA FUENTE MERIDA NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE ORIENTE ORIENTE ORIENTE PONIENTE QUERÉTARO TEPIC ORIENTE ORIENTE Cita Medica Página 3 de 67

26 . Reporte de operación de ISSSTEMed - Cita Médica Cant. Nombre Unidad Médica Nivel de Tipo Delegación Entidad Ci a Medica Atención de Unidad 43 C.M.F. NEZAHUALCOYOTL ORIENTE ORIENTE 44 C.M.F. COYOACAN SUR SUR Página 4 de 67

27 ISSSTH Reporte de operación de ISSSTEMed ISSSTEMed operando en todos los consultorios -Incluye archivo clínico- (49 unidades) Cant. Nombre Unidad Médica Nivel de Atención H.G. PRESIDENTE LÁZARO CÁRDENAS H. G. PACHUCA C.H.CD HIDALGO DEL PARRAL C.H.CD CUAUHTEMOC C.H.DR. MIGUEL TREJO OCHOA, COLIMA C.H. XMIQUILPAN C.H. CD. GUZMAN C.H. PUERTO VALLARTA C.H. CHETUMAL C.M.F. PASO DEL NORTE CD JUÁREZ C.M.F. CD DELICIAS C.M.F. TULANCINGO C.M.F. MIXQUIAHUALA C.M.F. GUADALAJARA tt C.M.F, GUAÜALAJARAtf 3 C.M.F. DR. ARTURO GLEZ. GUADALAJARA # C.M.F. AUTLAN DE NAVARRO C.M.F. LAGOS DE MORENO C.M.F. GUSTAVO A. MADERO C.M.F. HEROICA VERACRUZ C.M.F. NUEVA OXTOTITLAN U.M.F. CD NUEVO CASAS GRANDES U.M.F. CDOJINAGA U.M.FCD MADERA U.M.F.ACTOPAN Tipo de Unidad HG HG CH CH CH CH CH CH CH UMF UMF UMF UMF Deíegación Entidad ECE SEP 08 CHIHUAHUA HIDALGO CHIHUAHUA CHIHUAHUA COLIMA HIDALGO JALISCO JALISCO QUINTANA ROO CHIHUAHUA CHIHUAHUA HIDALGO HIDALGO JALISCO JALISCO JALISCO JALISCO JALISCO NORTE VERACRUZ TOLUCA CHIHUAHUA CHIHUAHUA CHIHUAHUA HIDALGO CD CHIHUAHUA PACHUCA CD HIDALGO DEL PARRAL CD CUAUHTEMOC COLIMA IXMIQUILPAN CD. GUZMAN PUERTO VALLARTA CHETUMAL CD JUÁREZ CD DELICIAS TULANCINGO MIXQUIHAUALA GUADALAJARA GUADALAJARA GUADALAJARA AUTITLAN DE NAVARRO LAGOS DE MORENO NORTE VERACRUZ OXTOTITLAN CD NUEVO CASAS GRANDES CDOJINAGA CD MADERA ACTOPAN Página 5 de 67

28 ISSSTE Cant Reporte de operación de ISSSTEMed ISSSTEMed operando en todos los consultorios -Incluye archivo clínico- (49 unidades) Nombre Unidad Médica Nivel de Atención U.M.F. TEPEJI DEL RIO U.M.F. TEPATEPEC U.M.F. TULA DE ALLENDE U.M.F. ZACUALTIPAN U.M.F. MOLANGO U.M.F. APAN U.M.FTEPEAPULCO U.M.F. HUICHAPAN U.M.F. GUADALUPE COLONIA DE MAESTROS U.M.F. CD.ANAHUAC U.M.F. CADEREYTA DE JIMÉNEZ U.M.F. SABINAS HIDALGO U.M.F. TICUL U.M.F. TEKAX DE ALVARO OBREGON U.M.F. DZIDZANTUN U.M.F. OXKUTZCAB U.M.F. VALLADOLID U.M.F. IZAMAL U.M.F. PETO U.M.F.TIZIMIN U.M.F. PROGRESO U.M.F. MOTUL DE FELIPE CARRILLO PUERTO U.M.F. GALEANA U.M.F. SAN NICOLÁS Tipo de Unidad UMF UMF UMF UMF UMF UMF UMF UMF UMF UMF UMF UMF UMF UMF UMF UMF UMF UMF UMF UMF UMF UMF UMF UMF Delegación HIDALGO HIDALGO HIDALGO HIDALGO HIDALGO HIDALGO HIDALGO HIDALGO NUEVO LEÓN NUEVO LEÓN NUEVO LEÓN NUEVO LEÓN YUCATÁN YUCATÁN YUCATÁN YUCATÁN YUCATÁN YUCATÁN YUCATÁN YUCATÁN YUCATÁN YUCATÁN NUEVO LEÓN NUEVO LEÓN Entidad TEPEJI DEL RIO TEPATEPEC TULA DE ALLENDE ZACUALTIPAN MOLANGO APAN TEPEAPULCO HUICHAPAN GUADALUPE ANAHUAC CADEREYTA DE JIMÉNEZ SABINAS HIDALGO TICUL TEKAX DE ALVARO OBREGON DZIDZANTUN OXKUTZCAB VALLADOLID IZAMAL PETO TIZIMIN PROGRESO MOTUL DE FELIPE CARRILLO PUERTO GALEANA SAN NICOLÁS DE LOS GARZA ECE SEP Página 6 de 67

29 isssn; ISSSTEMed operando en algunos consultorios -Incluye archivo clínico- (8 unidades) Cant Nombre Unidad Médica Nivel de Tipo Atención de Unidad C.H. HUEJUTLA DE REYES CH C.H.DR. RAFAEL BARBA OCAMPO C.H. CONSTITUCIÓN C.E. + C.E.C.Í.S. LINARES C.M.F. NETZAHUALCÓYOTL C.H. MAZATLAN C.M.F. CULIACAN U.M.F. MAXCANU CH CH CE CH UMF Delegación Entidad ECE SEP 08 HIDALGO MORELOS NUEVO LEÓN NUEVO LEÓN ORIENTE SINALOA SINALOA YUCATÁN HUEJUTLA DE REYES CUAUTLA MONTERREY LINARES ORIENTE MAZATLAN CULIACAN MAXCANU en ningún consultorio, ni en archivo clínico (3 unidades) Cant. Nombre Unidad Médica Nivel de Atención Tipo de Unidad Delegación Entidad ECE SEP 08 H. R. MERIDA 3 HR YUCATÁN MERIDA 568 H. R. GRAL. IGNACIO ZARAGOZA 3 HR ORIENTE ORIENTE 78 3 H. R. DR. VALENTÍN GÓMEZ FARIAS 3 HR JALISCO GUADALAJARA H. R. LIC. ADOLFO LÓPEZ MATEOS 3 HR SUR SUR H. G. NO. 6 ZACATECAS HG ZACATECAS ZACATECAS 9979 H. G. DR. AQUILES CALLES RAMÍREZ HG NAYARIT NAYARIT H.G. DARÍO FERNÁNDEZ HG SUR 4543 FIERRO 4 H. G. DR. FERNANDO QUIROZ HG SUR PONIENTE PONIENTE H.G.TACUBA HG PONIENTE PONIENTE 7067 C.M.F. CUERNAVACA MORELOS CUAUTLA 437 U.M.F. MONTEMORELOS U.M.F. PARRAS DE LA FUENTE UMF UMF NUEVO LEÓN COAHUILA MONTEMORELOS PARRAS DE LA FUENTE U.M.F. MUÑA UMF YUCATÁN MUÑA 897 Página 7 de 67

30 SSSTE Cant Nombre Unidad Médica C.M.F. MERIDA (COL LINDAVISTA) C.M.F. ARAGÓN C.M.F. JUÁREZ C.M.F. 5 DE FEBRERO C.M.F. PERALVILLO C.M.F. SAN ANTONIO ABAD C.M.F. GUADALUPE C.M.F. PERÚ C.M.F. GUERRERO C.M.F. SANTAMARÍA C.M.F. DR. JAVIER DOMÍNGUEZ ESTRADA C.M.F ERMITA ZARAGOZA C.M.F. MORELOS C.M.F. IZTAPALAPAI C.M.F. ERMITA C.M.F. MARINA NACIONAL C.M.F. NARVARTE C.M.F. QUERETARO C.M.F. DR. JOAQUÍN CÁNOVAS PUCHADES C.M.F. IZTAPALAPA II Nivel de Atención Tipo de Unida d Delegación YUCATÁN NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE ORIENTE ORIENTE ORIENTE PONIENTE PONIENTE PONIENTE QUERETARO NAYARIT MERIDA Entidad NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE NORTE ORIENTE ORIENTE ORIENTE PONIENTE PONIENTE PONIENTE QUERETARO TEPIC ECE SEP Página 8 de 67

31 ISSSTH C.M.F. MOCTEZUMA C.M.F. NEZAHUALCOYOTL 3 C.M.F. COYOACAN ORIENTE ORIENTE ORIENTE SUR ORIENTE ORIENTE ORIENTE SUR Página 9 de 67

32 ISSSTEMed ISSSTE >ria Documentar DESCRIPCIÓN DE LOS MÓDULOS ISSSTEMED N Módulos Descripción Médicos Hospitalización Médicos Consulta Externa Control de Enfermeras Registro Clínico Electrónico Permite el ingreso y actualización del Registro Clínico Electrónico. Controla los pacientes hospitalizados. Petición de estudios de laboratorio y gabinete. Indicaciones médicas. Atención de pacientes citados. Podrán ingresar y actualizar el Registro Clínico Electrónico. Petición de estudios de laboratorio y gabinete. Recetas. Indicaciones médicas. Programación de citas. Ordenes de Hospitalización. Permite registrar los datos del estado de salud de los pacientes. Consultar las notas e instrucciones que el médico genere. Solicitar los medicamentos que se requieren durante hospitalización. Solicitud de las dietas del paciente. Registro médico único por cada derechoh ablente. Historial clínico y todo las actividades realizadas por el médico de manera electrónica. Posibilidad de ser consultado en cualquier unidad médica, bajo las reglas de la NORMA Oficial Mexicana NOM-68-SSA-998 referente al manejo del Registro Clínico Electrónico. Capacidad de almacenamiento por expediente y por grupos de expedientes. Respaldo y depuración de los mismos. la 5 Quirófanos Programación de salas. Identificación de tipos de quirófano. Verificación de paquetes requeridos por cirugía. Armadq de paquetes de cirugía. Consulta Externa Urgencias Permite la programación de las citas por especialidad y por médico. Ingreso de pacientes para recibir atención médica de forma inmediata. Atención a Derechohabientes. División por tipo de urgencias en Adulto, Pediatría y Tocoquirúrgicas. 8 Médicos Urgencias Permite el ingreso y actualización del Expediente Clínico Electrónico. Podrá realizar notas en los Expedientes en la parte de Urgencias así como la consulta de las hospitalizaciones y de la Consulta Página 30 de 67

33 ISSSTH Población Abierta 0 ; Admisión Hospitalaria. Externa. Petición de estudios de Laboratorio ygabinete. Prestación de servicios de forma especial a gente no derechohabiente, controlando esta población de manera independiente a la adscrita, e identificarla para evitar duplicidad de la información. Permite el registro de ingreso del paciente derechohabiente y no derechohabiente al servicio de hospitalización requerido. Permite el cambio de camas. La reservación de las camas. El egreso del paciente. i Jefatura de Consulta Externa Permite el registro de los médicos por unidad hospitalaria y especialidad de consulta externa. La generación de las agendas con datos validados en línea. Reprogramación de citas por médico. Farmacia Externa Surtimiento de la receta a pacientes de consulta externa. Consulta y registro de existencias, comprometidos y puntos de reorden. j. 3 Í Laboratorio Confirma la solicitud de servicio de laboratorio. Genera agenda. Programación y reprogramación de citas. Programa los estudios que pueden realizarce. Enlace con los equipos de laboratorio. 4 Gabinete Genera agenda. Clasificación de tipos de Gabinete. La programación y reprogramación de citas. Programa los estudios que pueden realizarce. 5 Farmacia Interna Atiende solicitudes de medicamentos y material de curación para el área de hospital. Consulta y registro de existencias, comprometidos y puntos de reorden. 6 Información al Público Muestra el estado de salud de los pacientes que se encuentran hospitalizados. Página 3 de 67

34 isssn: 7 Trabajo Social 8 Dietas Indica si el paciente estuvo hospitalizado y su resumen. Consulta la inforrmación del expediente. Registro de notas. Registra los datos del familiar. Control y seguimiento de dietas suministradas al personal y derechohabientes y no derechohabientes. 9 : Archivo Clínico Controla el Registro Clínico Electrónico físico tanto para consulta externa y hospitalización. 0 Captura Licencias Médicas Costo por paciente Catálogos Generales 3 Control de accesos 4 Inventarios 5 Enseñanza e Investigación 6 Censo 7 WEB Servicios Públicos 8 Reportes Captura directa de Licencias Médicas en caso de que las Unidades Médicas no cuenten con el Sistema ISSSTEMed, podrán capturar sus licencias para fines estadísticos. Creación de Expediente Clínico Electrónico donde se verán reflejadas las Licencias Médicas capturadas de cada paciente. Consulta de la Licencia Médica. Consulta y captura del formato RTO, en caso de que el motivo de la licencia sea por riesgo de trabajo. Registra los diferentes costos en los que se incurren tanto para el derechohabiente, como para no derechohabiente. Se lleva seguimiento por derechohabiente, por unidad médica. Permite el registro de los conceptos y montos por los que se cobrará, los cuales deberáni de reflejarse de maneraautomática. Administra los catálogos del sistema, en dos nivles, los que pueden ser consultados y modificados a nivel hospital y los que son consultados y actualizados a nivel central. Controla el horario de trabajo de los médicos adscritos y residentes. Administración de usuarios a diferentes módulos del sistema según se requiera. Control a nivel de unidad hospitalaria, verificando consumos en todas las áreas involucradas, de materiales por áreas o centros de costo. Control de médicos residentes. Programas académicos de cada especialidad. Habilidades y Destrezas. Consulta información de las Unidades Médicas. Infraestructura Debe permitir la consulta de la información proporcionada por el sistema hospitalario, como son el hospital, piso, cama, estado de salud entre otros. Reportes del trabajo realizado en el Sistema. Consultas otorgadas. SM-0 Página 3 de 67

35 ISSSTE VIL ACCIONES REALIZADAS A partir de la puesta en marcha de la versión 4.0 de ISSSTEMed, en noviembre de 008, se ha venido modificando para cubrir diversas necesidades del Instituto. Posteriormente, el Sistema se liberó en abril de 009 con un proyecto piloto en el Hospital General de Pachuca. Ya concluido el proyecto piloto, en 00 se realizó un despliegue a todas las unidades médicas de primer nivel de atención del Instituto. De 00 a 0, se identificó una serie de problemas dentro del sistema, que dio como resultado el análisis para implementar una versión mejorada que se denominó versión 4M. A partir de febrero del 0, el proyecto se realiza bajo la coordinación de la Dirección de Tecnología y Desarrollo Institucional (DTDI), misma que se hace responsable de resolver los problemas de carácter técnico identificados (6 incidencias detectadas en versiones anteriores). Una vez resueltas dichas incidencias, se llevó a cabo un proyecto piloto en el estado de Hidalgo para asegurar el correcto funcionamiento de la nueva versión 4M. Posterior a la prueba del sistema se planeó el despliegue a 634 unidades médicas con atención de primer, segundo y tercer nivel de atención. Este proyecto inició en julio del 0 y se ha previsto terminar el 5 de diciembre del mismo año. Durante la ejecución del despliegue en el presente año se identificaron nuevas necesidades por parte de las unidades médicas del Instituto, las cuales tenían que ser integradas al sistema. Dentro de estas nuevas necesidades se encuentran los siguientes módulos: Página 33 de 67

36 ISSSTEMed ISSSTE. Sistemas clínicos departamentales. (Imagenología y laboratorio RIS y LIS). Interoperabilidad semántica. (Mensajería HL7) 3. Servidor de terminología. (Lenguaje médico coloquial vinculado a la CIE-0, CIE- 9ySNOMED) 4. Sistema de soporte a las decisiones clínicas (Sistema de alertas y sugerencias) 5. Sistema de soporte a la gestión del tratamiento (Guías de práctica clínica) 6. Sistema de apoyo a la vigilancia epidemiológica (Reportes y alertas epidemiológicas) 7. Estrategia bajo Control El trabajo que se realizó durante el año 0 culminó con el reforzamiento al segundo y tercer nivel de atención. Este proyecto tiene como objetivo que dichos niveles de atención operen el sistema, con el fin de dar un mejor servicio al derechohabiente del Instituto. LA TRANSFORMACIÓN DE LA GESTIÓN INSTITUCIONAL Durante el periodo el Instituto logró reestructurar sus formas de gestión y operación pasó en la ejecución de sus labores sustantivas basadas en procesos manuales a un uso generalizado de tecnologías de la información; ello, a su vez, transformó la relación del Instituto con sus derechohabientes, al posibilitar un contacto en línea, mediante servicios electrónicos (e-servicios), mediante los cuales se puede conocer, validar, actualizar la información de carácter personal de aquellos; conocer los detalles de su información institucional y acceder a servicios vía mecanismos que no existían, como el internet o la atención telefónica automatizada. Página 34 de 67

37 En este sentido, se establecieron diferentes estrategias institucionales para mejorar y aumentar los alcances de los servicios otorgados a la derechohabiencia, entre las que destacan: a) Actualizar permanentemente los procesos de automatización en los que descansa el otorgamiento de los servicios y prestaciones. En la vertiente señalada se circunscribe la operación del ISSSTEMed. Informes Anuales de Actividades Respecto de la información presentada en los Informes Anuales de Actividades aprobados por la Junta Directiva del ISSSTE, se presenta una síntesis de los asuntos de mayor importancia. Informe Anual de Actividades 007 En la Delegación Oriente se capacitaron a 5 líderes en el ISSSTEMed para replicar al interior de las unidades médicas. En la Delegación Hidalgo se instauraron 4 estaciones de trabajo, mediante las cuales se registró el otorgamiento 300,588 consultas que representaron el 63. por ciento de las 569,830 programadas. Se trabajó en la definición de criterios para la interfaz de SIMEF-ISSSTEMed, y posterior programación informática. Para lograr lo anterior, se integró un grupo de Página 35 de 67

38 ISSSTH trabajo donde participaron las Subdirecciones Generales Médica y de Finanzas y la Coordinación General de Transformación y Desarrollo Institucional, sesionando cada ocho días a fin de analizar de manera conjunta el documento entregado, así como, el concluir en tiempo y forma los requerimientos que debía cumplir el ISSSTEMed. Por cuanto hace a la reingeniería del sistema ISSSTEMed, se identificaron ajustes relevantes en el mismo, lo cual permitió realizar las modificaciones necesarias al sistema y poner en marcha su funcionamiento a nivel nacional durante 008. Página 36 de 67

39 ISSSTIi Informe Anual de Actividades 008 Se avanzó en la implantación del Expediente Clínico Electrónico en las unidades médicas, y se reportó un incumplimiento de 3 por ciento con respecto a la meta anual satisfactoria de 00 por ciento establecida para el ejercicio de la presente evaluación, ya que sólo se pudo avanzar en la implementación del Expediente Clínico Electrónico en 50 unidades médicas de 58 programadas. Este resultado se debió a que el software actualizado fue entregado hasta finales de octubre de ese año, por lo que no fue posible desplegar todas las actividades del proyecto que permitieran realizar una prueba piloto en la Delegación de Hidalgo e instalar el ISSSTEMed en todas las unidades médicas de 8 delegaciones. Sin embargo, se logró la capacitación de los,780 facilitadores que realizaron la capacitación en las unidades médicas de las delegaciones, para su posterior implantación en el primer cuatrimestre del año 009. En materia de sistemas informáticos durante el 008, se desarrollaron 0 aplicaciones informáticas, que permitieron a las diversas áreas de la Subdirección General Médica mejorar su operación, y el control y seguimiento de diversos programas. Los sistemas fueron: para el Control de los Servicios Integrales de Mejora, para el Control del Programa de Diabetes por Etapas, para Control de los Insumos de los Programas Preventivos, para la Actualización de Servicios y Auxiliares de Diagnóstico, para el Registro del Programa de Atención Médica Integral a Maestros, Integral de Investigación, de Georeferencia de Unidades Médicas, de Control de Gestión, para el Registro de Solicitudes de Soporte Informático y el Tablero de Control para el Avance del Proyecto ISSSTEMed. Página 37 de 67

40 ISSSTIi OBIERNO En 008, con la finalidad de implantar el Sistema ISSSTEMed en 9 delegaciones incluyendo Hidalgo como delegación piloto, se realizaron las siguientes actividades: Se participó en las sesiones de trabajo para la integración de la Norma Oficial 04 Registros Electrónicos en Salud, con la finalidad de incluir todos aquellos requerimientos normados al Expediente Clínico Electrónico Institucional. Se dio seguimiento al desarrollo de la actualización del software ISSSTEMed y se hicieron las pruebas de operación antes de su despliegue en las unidades piloto. Se efectuó un taller de inducción a 7 Delegaciones para el proceso de implantación del Expediente Clínico Electrónico y se dio a conocer los roles que jugarían en el Proceso, Se definieron los criterios de necesidades de equipamiento informático por tipo y nivel de unidad médica y se realizaron las estimaciones del nivel de transacciones para reforzar la infraestructura de telecomunicaciones para una adecuada funcionalidad del sistema. Se realizó un convenio con la Universidad Autónoma Metropolitana, quien capacitó a,744 facilitadores en el manejo del Expediente Clínico Electrónico en 8 Delegaciones durante los meses de Noviembre/Diciembre. Este personal fue el encargado de realizar el adiestramiento de los servidores públicos en las delegaciones señaladas. Página 38 de 67

41 isssn- Se diseñó un tablero de control en línea para dar seguimiento al programa de despliegue. Se coordinaron los trabajos con la Subdirección General de Finanzas, la Subdirección de Tecnologías de la Información y el proveedor de desarrollo del software, para la generación de la información de estadísticas en salud a través del ISSSTEMed y la transferencia electrónica al SIMEF y al Sistema de Estadística de Acciones Preventivas como sistemas reporteadores en una primera fase del proceso. Se inició el diseño del Sistema de Información en Salud a través de un dataware house alimentado por el ISSSTEMed que permitió contar a las diversas áreas del Instituto con información en línea, la que sería consultada de manera flexible, con cruce de variables para el análisis. Se realizaron las propuestas de adecuaciones normativas para el uso del Expediente Clínico Electrónico, en el Instituto. El proyecto se trabajó en conjunto con la Subdirección de Tecnologías de la Información que fue el área responsable del desarrollo y actualización del software y dotar del equipamiento informático a las unidades médicas. El software fue liberado en el mes de octubre, estando en proceso la prueba piloto en la Delegación de Hidalgo, para posteriormente desplegarla a 8 Delegaciones más. Durante el ejercicio de referencia, se llevaron a cabo 0 visitas de supervisión a unidades médicas del Instituto para la revisión de la información capturada en el Página 39 de 67

42 ISSSTH Sistema en Línea del Censo de Recursos Físicos, Materiales y Humanos, con la finalidad de realizar la verificación física de cada uno de los recursos, detectando las incongruencias por lo que se establecieron compromisos de corrección con las Unidades Médicas. Durante las visitas se enfatizo la importancia de contar con la información actualizada, así como las ventajas que ofrecía el Sistema para la consulta de información, se realizó la presentación de los sistemas de georeferencia, que permitieron identificar en el mapa de la República Mexicana la ubicación de cada una de las unidades médicas del Instituto, así como la capacidad instalada con la que cuenta e información estadística básica, el sistema del directorio vinculado al censo en línea, permitió la captura de datos de los recursos humanos directivos, mandos y enlaces para identificar los datos generales de la unidad médica. Problemática atendida durante el ejercicio 008 En algunos sitios el equipamiento fue insuficiente para abastecer sus necesidades reales, por lo que se gestionó ante la empresa prestadora del servicio la dotación de infraestructura y equipo de videoconferencia médica a 55 unidades médicas adicionales a las 3 contempladas en el contrato, con el fin de ampliar la cobertura de las Tele Consultas Médicas. Derivado de la obsolescencia del equipamiento de cómputo de escritorio en las diferentes unidades administrativas, así como el proyecto de implementación del sistema ISSSTEMed, se realizó las gestiones para el aprovisionamiento, mediante arrendamiento de 4,56 computadoras de escritorio, 30 computadoras portátiles,,965 Impresoras y 4 periféricos a nivel nacional. Además, se contrató el servicio de mantenimiento preventivo y correctivo para mantener en Página 40 de 67

43 ISSSTEMed ISSSTE moría D operación el equipamiento que adquirió el Instituto y atender en tiempo y forma las fallas reportadas. Informe Anual de Actividades 009 Respecto a automatizar los procesos clave en las diversas áreas de la Dirección Médica, se registró un avance real anual de 0 por ciento, diez puntos porcentuales por arriba de la meta anual satisfactoria de 00 por ciento prevista para el ejercicio 009, ya que se desarrolló e implemento sistemas de los 0 previstos, entre los cuales se encuentra el Portal de despliegue del ISSSTEMed (Sitio y sistema de monitoreo) En la implementación del Expediente Clínico Electrónico, se reportó un incumplimiento a la meta ya que el avance anual se ubicó en 7 por ciento, debido a que sólo 60 unidades de las 35 programadas contaron con el expediente de referencia. El incumplimiento a la meta anual se debió a que no se consideró un período de inducción para el conocimiento del funcionamiento y estructura Institucional, de los procesos médicos del ISSSTE, del Sistema ISSSTEMed y la recolección de datos para la adecuada planeación del proyecto, así como de un equipamiento incompleto tanto de computadoras como de impresoras, además de contar con un Software inestable. La capacitación de servidores públicos para operar el Expediente Clínico Electrónico en 9 Delegaciones, registró un incumplimiento, ya que el avance real anual se situó en 3 por ciento, es decir 69 puntos porcentuales inferior a la meta establecida para el periodo. Página 4 de 67

44 SSSTE Durante el año se capacitaron a 6,78 servidores públicos de,88 programados, lo cual se debió a varios factores como el equipamiento de cómputo incompleto, tanto de computadoras, de impresoras y un software inestable que condicionó el que las delegaciones retrasaran las actividades de capacitación; sin embargo, se continuó con el proceso al interior de las unidades médicas. Además, se inició con el proceso de capacitación al interior de las Unidades de las Delegaciones de Durango, Puebla, Sinaloa, Tamaulipas y Veracruz y el proceso de despliegue inició en quinto bimestre. Al no tener concluido el despliegue de la primera etapa se decidió no iniciar con la segunda fase durante el 009. Respecto al compromiso de avanzar en la implementación del Expediente Clínico Electrónico en las 7 delegaciones restantes, en el informe referido no registró avances. Al no realizarse en tiempo y forma las actividades de despliegue de la primera etapa se retrasaron las actividades preparatorias correspondientes a la segunda, por lo que no fue posible cumplir con la meta. En ese año, se programó involucrar a 6 Delegaciones, 0 Hospitales Regionales y el Centro Médico Nacional 0 de Noviembre, por lo que se realizó las siguientes actividades de planeación consistentes en: > Equipamiento de las Unidades Médicas > Programa de Capacitación para la formación de instructores en los Hospitales Regionales y las Delegaciones > Inicio del Programa de Capacitación a Unidades Médicas Página 4 de 67