GUIA CLINICA ADMINISTRACION DE LIQUIDOS PARENTERALES

Transcripción

1 Pág. 1 de OBJETIVO Asegurar que la administración de líquidos endovenosos se realice en forma correcta y cumpla los resultados esperados de acuerdo a los requerimientos del paciente. 2. CONDICIONES GENERALES 2.1. DEFINICIONES Administración de Líquidos Parenterales: Es la infusión de una solución al torrente sanguíneo en forma continua, que de acuerdo al diagnóstico médico lo ordena para: Mantener hemodinamicamente estable al paciente. Restablecer y mantener los requerimientos básicos de líquidos y electrolitos. Administrar medicamentos de acuerdo a las necesidades del paciente RECURSOS PERSONAL: Este procedimiento debe ser realizado por el personal de enfermería MATERIALES: Equipo para administración de líquidos parenterales: Bandeja con campo limpio Torniquete utilizado en la vía endovenosa Guantes limpios Algodones estériles (3 torundas) y/o pañines Solución antiséptica, alcohol (5 cm) Venoclisis (1) Catéter (1) Buretrol (1) Solución a administrar Micropore Rotulo para la solución

2 Pág. 2 de DESCRIPCION DE ACTIVIDADES 3.1. Rotule cada solución llenando en su totalidad los siguientes datos: nombre del paciente, nombre de la solución, medicamento adicionado, fecha y hora de preparación, tiempo de duración, goteo al cual se va a pasar la solución teniendo la orden médica y nombre de la persona que realizó el procedimiento Retire la tapa metálica de la solución (frasco). Si es bolsa retire el protector Saque del empaque el venoclisis, cierre la llave de paso y quítele el protector del extremo de la cámara de aire utilizando técnica aséptica Introduzca el extremo del venoclisis al frasco o a la bolsa según el caso Coloque aguja de aire cuando la solución viene en frasco Cuelgue la solución en el atril Abrir la llave de paso y llenar los tres tercios de la cámara de aire con la solución que se va a administrar Retire el protector del extremo que va al paciente y conecte los líquidos al catéter que tiene el paciente Si ya tiene vena canalizada, retire el sistema anterior y conecte el nuevo guardando técnica aséptica Inmovilice el brazo si es necesario Graduar Goteo reduciendo los cc de la solución a gotas, Ejemplo: 500cc x 10= gotas. Reduciendo las horas a minutos, Ejemplo: 8 horas x 60 minutos = 480 minutos Calculando las gotas por minutos dividiendo las gotas por los minutos, Ejemplo: gotas / 480 min. = 10 gotas / min.

3 Pág. 3 de DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS: 1 a 3 meses: 20 cc de solución salina 4 a 8 meses: 30 cc de solución salina 9 meses a 2 años: 50 cc de solución salina 3 años a 6 años: 60 cc de solución salina Mayores de 6 años: 100 cc de solución salina. No. de gotas por minuto = Cantidad Total Ordenada Tiempo Total en Minutos * Factor de goteo *Factor de Goteo Equipo Macrogoteo: 10 gotas = 1 CC Equipo Microgoteo: 60 gotas = 1 CC 5. OBSERVACIONES Y/O POSIBLES CONTINGENCIAS 5.1. Evite errores en la administración de los medicamentos, teniendo en cuenta: Verificar la Fórmula Médica. Nombres y apellidos - Usuario correcto. Medicamento correcto. Vía y Dosis correcta. Fecha y hora correcta Lavar las manos antes y después de realizar el procedimiento Revisar la orden médica, la cual debe estar por escrito Explicar el procedimiento al paciente en forma clara y sencilla Revisar la permeabilidad de la vena por donde se va administrar la solución antes de preparar los líquidos.

4 Pág. 4 de Si la vena está extravasada o no hay disponibilidad de una línea venosa: es necesario canalizar una vena, según técnica establecida ( ver procedimiento punción Venosa) Cambiar el sitio de punción, el equipo de Venoclisis y Buretrol cada 72 horas cuando se pasan soluciones endovenosas, igualmente si se administran medicamentos endovenosos Observar la reacción del paciente al iniciar la administración de la solución y si presenta reacción adversa, suspender inmediatamente la infusión y dar aviso al médico Si no se utiliza la dosis completa verificar que se pueda utilizar el sobrante en dosis posteriores y guardarlo adecuadamente Realizar anotaciones en la hoja de administración de medicamentos, cuidados básicos y en la hoja de control de líquidos, consigne: Fecha, hora, nombre de la solución, medicamento adicionado, goteo, nombre de la persona que realizó el procedimiento y firma del paciente y/o acudiente. 6. CUIDADOS El material sucio o contaminado se debe desechar en las bolsas correspondientes. Desechar el material corto punzante y otros elementos utilizados durante el procedimiento en los dispensadores específicos. 7. MATRIZ DE REGISTROS Se deben registrar cada uno de estos procedimientos después de la Administración de medicamentos y/o cuidados básicos y control de líquidos en los formatos respectivos: PS-FR-06 (Ingreso de Enfermeria): Debe describir brevemente el estado del paciente, el o los procedimientos a realizar, antecedentes, signos vitales y el plan de manejo a realizarle. Este

5 Pág. 5 de 10 soporte debe estar firmado por el personal de enfermería responsable y el paciente atendido y/o su acudiente. PS-FR-07 (Cuidados Basicos de Enfermeria) - Cara A: Debe describir brevemente el estado del paciente, el o los procedimientos realizados, nombre de medicamentos, presentación, vía de aplicación, dosis y la fecha y horarios de realización. Este soporte debe estar firmado por el personal de enfermería responsable y el paciente atendido y/o su acudiente. PS-FR-08 (Signos vitales y control de liquidos) - Cara B: Registre los signos vitales, los líquidos suministrados y eliminados por el paciente, los equipos utilizados en la atención del paciente y en el area de observaciones registre toda novedad presentada. PS-FR-09 (Registro de Procedimientos de Enfermeria) - Cara A: Registre cada uno de los procedimientos realizados al paciente, los signos vitales, su evolución, en todos los casos registre si se presentan reacciones adversas y al respaldo de la hoja del formato PS-FR-10 describir los insumos y medicamentos utilizados en cada procedimiento. Este soporte debe estar firmado por el personal de enfermería responsable y el paciente atendido y/o su acudiente. PS-FR-10 (Registro de Procedimientos de Enfermeria - Hoja de consumo) - Cara B: Debe registrar cada uno de los insumos y medicamentos utilizados en cada dosis.

6 Pág. 6 de ANEXOS PS-FR-06 (Ingreso de Enfermeria)

7 Pág. 7 de 10 PS-FR-07 (Cuidados Basicos de Enfermeria) - Cara A

8 Pág. 8 de 10 PS-FR-08 (Signos vitales y control de liquidos) - Cara B

9 Pág. 9 de 10 PS-FR-09 (Registro de Procedimientos de Enfermeria) - Cara A

10 Pág. 10 de 10 PS-FR-10 (Registro de Procedimientos de Enfermeria - Hoja de consumo) - Cara B