CONTINGENCIAS LABORAL GENERAL ACCIDENTE DE TRANSITO DESCANSO POR ABORTO LICENCIA MATERNIDAD LICENCIA PATERNIDAD

Transcripción

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2 CONTINGENCIAS GENERAL ACCIDENTE DE TRANSITO LABORAL LICENCIA MATERNIDAD DESCANSO POR ABORTO LICENCIA PATERNIDAD

3 DEFINICION DE INCAPACIDAD GENERAL Es el estado de imposibilidad física o mental que no le permite desempeñar en forma temporal o permanente su profesión u oficio habitual.

4 DEFINICION DE ACCIDENTE DE TRANSITO Suceso ocasionado por vehículo automotor en movimiento, en vía publica o privada y como consecuencia de este cause daño integral en la persona.

5 DEFINICION DE ENFERMEDAD LABORAL Es toda enfermedad permanente o temporal, que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña o en el medio que se ha visto obligado a trabajar.

6 DEFINICION DE ACCIDENTE DE TRABAJO

7 LICENCIA DE MATERNIDAD 18 semanas de licencia de maternidad incluida la adopción 2 semanas mas para partos múltiples Fallecimiento madre: se concede al padre licencia de equivalente al tiempo le faltaba a la madre Disfrutar 1 o 2 semanas antes del parto donde 1 es obligatoria Para partos prematuros se le suman la diferencia entre la fecha probable de parto y la fecha de nacimiento

8 DEFINICION DESCANSO POR ABORTO La trabajadora que en el curso del embarazo sufra un aborto o un parto prematuro no viable tiene derecho a una licencia remunerada.

9 DEFINICION LICENCIA DE PATERNIDAD Es derecho que tiene el trabajador de disfrutar de 8 días hábiles a partir del nacimiento de su hijo

10 PRORROGA DE INCAPACIDAD

11 INCAPACIDADES PROLONGADAS A Cargo de la EPS A Cargo de la AFP (acompañamiento EPS) días Reporte EPS a AFP AFP Pago de incapacidades Perdida de capacidad Laboral >=50% < 50% Pensión Invalidez reintegro

12 LIQUIDACION DE INCAPACIDAD GENERAL Y TRANSITO INICIAL GENERAL Y TRANSITO PRORROGA LABORAL 66.67% del IBC a partir del tercer día No puede ser inferior al mínimo 66,67% del IBC hasta el día 90 y 50% del IBC a partir del día 91 hasta el día 180 No puede ser inferior al mínimo 100% del IBC A cargo de la ARL

13 LIQUIDACION DE INCAPACIDAD LICENCIA DE PATERNIDAD LICENCIA DE MATERNIDAD DESCANSO POR ABORTO 100% del IBC por 8 días hábiles 100% del IBC 100% del IBC máximo por 28 días calendario

14 2 3 DEBE SABER 4 5

15 Incapacidades expedidas por medicina legal Incapacidades con tachones o enmendaduras CAUSA DE RECHAZO Incapacidades originadas por tratamientos o procedimientos con fines estéticos, cosméticos o sus complicaciones. Incapacidades derivadas de exclusiones del POS

16 INCAPACIDAD NO RECONOCIDAS ALIANSALUD EPS no realizará reconocimiento de prestaciones económicas por incapacidad a usuarios en periodo de protección laboral ALIANSALUD EPS no realizará reconocimiento de prestaciones económicas por incapacidad o Licencias radicadas después de tres (3) años Las prestaciones originadas de incapacidades por enfermedad General con periodos inferiores a dos (2) días no serán reconocidas por ALIANSALUD, dichas prestaciones estarán a cargo de los respectivos empleadores. En ningún caso ALIANSALUD EPS pagará a un afiliado simultáneamente las prestaciones económicas de incapacidad por enfermedad General, Incapacidad por Enfermedad Profesional y/o Pensión por invalidez absoluta o gran Invalidez

17 RECOMENDACIONES DE ALIANSALUD En los casos que se identifiquen y/o determinen fraudes de incapacidad, ALIANSALUD realizará los trámites administrativos y/o jurídicos a que haya lugar Las licencias de paternidad solo podrán ser radicadas dentro de los 30 días hábiles siguientes a la fecha de nacimiento del menor. Las declaratorias de incapacidad y soportes de historia clínica expedidas en otro país, deberán ser traducidas al idioma español por un traductor oficial de Ministerio de Relaciones Exteriores. Adicional a esto dichas incapacidades deben estar apostilladas por el país que expide la incapacidad.

18 REINTEGRO LABORAL Ley 776/02, el Artículo 4. Reincorporación al trabajo. Al terminar el período de incapacidad temporal, los empleadores están obligados, si el trabajador recupera su capacidad de trabajo, a ubicarlo en el cargo que desempeñaba, o a reubicarlo en cualquier otro para el cual esté capacitado, de la misma categoría Ley 776/02, Artículo 8. Reubicación del trabajador. Los empleadores están obligados a ubicar al trabajador incapacitado parcialmente en el cargo que desempeñaba o a proporcionarle un trabajo compatible con sus capacidades y aptitudes, para lo cual deberán efectuar los movimientos de personal que sean necesarios. Decreto 2177 de 1989, en su artículo 17: los trabajadores que se encuentren en estado de invalidez física, sensorial o mental, para desempeñar las funciones propias del empleo de que sean titulares y la incapacidad no origine el reconocimiento de pensión de invalidez, se les deberán asignar funciones acordes con el tipo de limitación o trasladarlos a cargos que tengan la misma remuneración, siempre y cuando la incapacidad no impida el cumplimiento de las nuevas funciones ni impliquen riesgo para su integridad.

19 SOPORTES PARA RADICACION Enfermedad general,descanso remunerado por aborto y accidente de transito Certificado de incapacidad Licencia paternidad Registro civil de nacimiento Incapacidad laboral Certificado de incapacidad Reporte de accidente de trabajo o calificación de origen de la enfermedad si esta no fue realizada en la EPS Licencias de Maternidad Para las licencias con mas de 37 semanas de gestación debe radicar: 1. Certificado de licencia 2. Registro civil o certificado de nacido vivo Para las licencias con menos de 37 semanas de gestación debe radicar: 1. Certificado de licencia con fecha probable del parto y semanas de gestación 2. Registro civil o certificado de nacido vivo.

20 SOPORTES PARA PAGO PERSONA NATURAL PERSONA JURIDICA Se puede realizar por transferencia electrónica o cheque Los documentos solicitados para registrar la cuenta: *para pago por transferencia se debe adjuntar certificación bancaria no mayor a 30 días * para pago en cheque se debe radicar una solicitud en la oficina. Solo se realiza por transferencia electrónica Los documentos solicitados para registrar la cuenta: * Carta firmada por el representante legal donde se autorice a ALIANSALUD EPS a consignar en la cuenta relacionada los valores correspondientes a incapacidades y licencias, incluyendo los datos de la persona encargada del tema de prestaciones económicas con el correo electrónico respectivo Fotocopia de la cédula del representante legal. Certificado de cámara y comercio con antigüedad no superior a 30 días. Certificación bancaria con antigüedad no mayor a 30 días

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