Estado del Hambre en el Mundo, América y Honduras: una vista desde nutrición

Transcripción

1 Estado del Hambre en el Mundo, América y Honduras: una vista desde nutrición Reynaldo Martorell, PhD Departamento de Salud Global Escuela de Salud Pública Universidad de Emory Atlanta, GA. EEUU Madre lenca

2 Objetivos de la presentación Destacar la importancia de los primeros 1000 días: gestación y los primeros dos años Analizar la problemática nutricional de Honduras y las tres manifestaciones principales del hambre en Honduras: desnutrición crónica, anemia y obesidad

3 Altos requerimientos nutricionales. Los primeros 1000 días (gestación y primeros 2 años): ventana de riesgo/oportunidad Crecimiento fίsico y desarrollo cerebral rápido. Mayor susceptibilidad a infecciones. Alta vulnerabilidad al descuido físico y emocional. Madre Indígena Guatemalteca

4 Los primeros 1000 dias son críticos para el desarrollo cerebral El desarrollo cerebral durante los primeros 1000 días es dramático y depende de la interacción entre genes y experiencias. La nutrición, el cuidado y la estimulación en la vida temprana afectan directamente las interconexiones cerebrales y esto tiene un impacto decisivo y perdurable sobre: la capacidad de aprendizaje el comportamiento y la habilidad de regular las emociones. Picasso, Reversing the Real Brain Drain. Early Years Study. April 1999.

5 La desnutrición crónica ( baja talla para la edad) es una causa importante de mortalidad y en los sobrevivientes conduce a trastornos permanentes Los niños desnutridos tienen mayor riesgo de Los convertirse niños desnutridos en adultos tienen de baja más estatura probabilidades y de dar de a luz a convertirse bebés más en pequeños adultos de baja estatura y dar a luz a bebés más pequeños La evidencia vincula el retardo en el crecimiento con La efectos evidencia adversos vincula en el el retardo desarrollo en el crecimiento cognitivo, el con el desarrollo desempeño cognitivo, académico el desempeño y los logros académico educativos y los logros educativos ARTÍCULO 2 : Victora CG, Adair L, Fall C, Hallal PC, Martorell R, Richter L, Sachdev HS. Maternal and child undernutrition: consequences for adult health and human capital. Lancet 371: , 2008 El El crecimiento retardo en deficiente el crecimiento del feto intrauterino o el retardo o en el retardo el en el crecimiento durante lineal los durante dos primeros los dos años primeros de vida años conduce de a vida una conduce productividad a una económica productividad reducida económica en la adultez reducida en la adultez La altura del niño para su edad es el mejor indicador de predicción de capital humano La talla del niño para su edad es el mejor predictor del capital humano

6 Las causas de la desnutrición crónica (adaptación del marco conceptual de UNICEF) Desnutrición Dieta inadecuada Infección Causas inmediatas Inseguridad alimentaria Falta de agua y saneamiento y servicios de salud deficientes Causas subyacentes Pobreza, baja educación, marginalización Contexto social, económico y político Causas básicas

7 Porcentaje de niños < 5 años de edad con desnutrición crónica) en diferentes regiones del mundo y en Honduras. % + Fuente. The State of the World s Children UNICEF.

8 Desnutricíon crónica en Honduras, % Edad (meses)

9 Desnutricíon crónica en Honduras, % Edad (meses)

10 Algunas consecuencias de la anemia ( niveles bajos de hemoglobina) en madres y niños Menor capacidad para el trabajo Mayor mortalidad materna y neonatal Mayor riesgo de bajo peso al nacer y parto prematuro y bajas reservas férricas en el recién nacido Depresión, apatía, desatención al niño Menor capacidad de aprendizaje; efectos adversos en el desarrollo cognitivo y el comportamiento

11 Anemia en niños de 6 a 59 meses en Honduras ( ) % Edad (meses)

12 Características nutricionales de niños < 5 años por nivel de pobreza, Honduras % más pobre más rico Quintil Socioecónomico

13 Características nutricionales de mujeres de 15 a 49 años por nivel de pobreza (Honduras, ) % más pobre más rico Quintil Socioecónomico

14 Las consecuencias de la obesidad La obesidad y sus consecuencias puedan dejar a un país en bancarrota por los efectos adversos en la expectativa de vida, la productividad económica y los costos del tratamiento El embarazo en madre obesa expone al feto a un metabolismo alterado, con altos niveles de glucosa, y aumenta el riesgo de enfermedades crónicas en sus hijos

15 La obesidad y la anemia pueden ser un reflejo de la mala calidad de la dieta del hondureño En muchos países, las dietas con un aporte excesivo de energía, altas en azúcar, carbohidratos simples, y grasas, se asocian con obesidad y deficiencias en micronutrientes. La dieta en Honduras, aun en niños pequeños, incluye un fuerte cantidad de alimentos <chatarra> y bebidas azucaradas En relación al problema del hambre: no se trata de comer más de lo mismo si no de comer mejor

16 Agricultura es el eje central en la cadena de producción de los alimentos necesarios para una dieta variada y saludable San Juan Atitán; lanzamiento del programa hambre cero ( Feb,2012) Ginebra, Suiza ( Feb, 2012)

17 Que podemos hacer para prevenir la desnutrición crónica?

18 Evolución de la desnutrición crónica en Honduras ( /06) %

19 Medidas para combatir la desnutrición crónica Prioridad a acciones en los primeros 1000 días Acceso y utilización de servicios de salud de buena calidad. Hierro y acido fólico durante el embarazo. Educación y promoción de buenas practicas de lactancia y alimentación complementaria. Agua, saneamiento e higiene.

20 Porcentaje de niños que tuvieron diarrea en las últimas 2 semanas por edad (Honduras, ) % Edad (meses)

21 Componentes adicionales para combatir la desnutrición crónica en poblaciones de pobreza extrema Alimentos complementarios fortificados para niños de 6-24 meses. Transferencias monetarias, condicionadas a buenas prácticas de salud y nutrición. En ambos casos, acompañamiento de un fuerte componente de educación y promoción de estos recursos.

22 La desnutrición crónica es una causa importante de pobreza en nuestros pueblos Pobreza Desnutrición