Clínica Integral de la Piel
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- Alba Rivero Ortiz
- hace 8 años
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1 Este artículo salió de la página web de Médicos de El Salvador Fue escrito por: Clínica Integral de la Piel Dr. Jorge Sergio Hasbún Dra. Astrid Lizama de Hasbún Todos los derechos reservados
2 Dr. Jorge Sergio Hasbún Dermatólogo ISSS U.M. San Miguel
3 HISTORIA Latín Lepros En el pueblo Egipcio se encuentran citas de pacientes con lepra en los milenios III y II a. c. En el Antiguo Testamento (1850 a.c.) Descripción de la "lepra. Números 13:1 "Cuando tenga uno en su carne alguna mancha escamosa, o un conjunto de ellas, o una mancha blanca, brillante,...y se presente así en la piel de la carne la plaga de la lepra, será llevado a Aaron...El sacerdote examinará la plaga..y si viere que los pelos se han vuelto blancos y que la parte afectada está más hundida que el resto de la piel, es plaga de lepra".
4 HISTORIA En el libro de Job 2: 7 8 "Salió Satán de la presencia de Yhavé e hirió a Job con una ulceración maligna desde la planta de los pies hasta la coronilla de la cabeza. Rascábase con un tejón y estaba sentado sobre ceniza!". El nombre hebreo de la enfermedad era "Tsarath" o "Zaarath. Hipócrates ( a.c.). "En la primavera son frecuentes algunas enfermedades: la Lepra, el Vitíligo, las erupciones con ulceraciones..."[
5 REMBRANDT Cuando Jesús bajo del cerro le siguió mucha gente. Un leproso vino a arrodillarse delante de el y le dijo: Señor, si quieres tu puedes sanarme. Jesús alzo la mano, lo toco y le dijo: lo quiero, quedas sano. Su lepra desapareció inmediatamente Mateo 8:1 4
6 HISTORIA Areteo de Capadocia, (siglo II), describió una formación en la piel que llamó "Tubérculos", elementos cutáneos levantados que aparecían en esta enfermedad. De acuerdo con los diferentes países y regiones y con relación a la época la lepra ha ido tomando diferentes nombres: leontiasis, lepra leonina, lepra de la Edad Media, lacería, mal rojo de Cayena, enfermedad de Crimea, mal de San Lázaro, lepra tuberculosa de Alibert y muchos otros.
7 San Lázaro (santo de los pobres y leprosos) Mendigo de la parábola del rico Epulón Gafos, que rogáis por vuestra curación, no os equivoquéis. Vuestro santo es el pobre Lázaro a quien el rico Epulón dejaba a su puerta sin limosna y cuyas ulceras lamian los perros San Lucas 16:19 31
8 HISTORIA En el año 583, la asamblea de obispos reunidos en el Concilio de Lyon decidió crear las leproserías. En esta época se consideraban contagiosas ocho enfermedades: la peste bubónica, la tuberculosis, la epilepsia, la sarna, erisipela, el ántrax, el tracoma y la lepra. Cuando los cruzados enfermaron de lepra, dicho mal dejó de ser pecado para convertirse en una enfermedad santa.
9 HISTORIA El año de 1321 el Rey de Francia, Felipe V llamado el "largo" reprimió un complot que organizaron los leprosos de Francia para conseguir el retorno a una vida normal. Del siglo XI al XIII, la época de las Cruzadas, la lepra se extendió por Europa, en forma epidémica. En el año de 1225 había en Francia 2000 casas de leprosos.
10 HISTORIA La lepra alcanzó su mayor prevalencia en Europa, para empezar a declinar a partir del siglo XVI. Sin embargo persistió en las costas del Mediterráneo, en Rusia y en Escandinavia. La lepra fue introducida al Nuevo Mundo por los españoles. Los casos se incrementaron debido al tráfico de esclavos que provenían del África. Términos Lepra Blanca y Lepra Negra
11 HISTORIA En el siglo XIX el gran dermatólogo francés Cazenave hizo estudios muy completos de la enfermedad, estudiando sus síntomas y signos. De ahí surgió una primera clasificación. LEPRA FIMATOIDE y LEPRA AFIMATOIDE La magnífica "Contribución al estudio de la Lepra", publicada por el Dr. Juan B. Montoya y Flórez, en el año de 1910 utilizaba esta clasificación.
12 HISTORIA El año de 1873 el médico noruego Gerhard Henrik Armauer Hansen descubrió el bacilo productor de la Lepra. El gran investigador Roberto Koch en 1879, mejoró los métodos de coloración y encontró gran cantidad de cuerpos en forma de bastoncitos en las células de material leproso.
13 HISTORIA Finalmente, el bacteriólogo alemán Albert Neisser en 1879, demostró en forma convincente la presencia de bacilos en material leproso el investigador japonés Mitsuda respondio a la pregunta Por qué razón, la lepra se trasmite a unas pocas personas y la mayoría permanecen indemnes a ella? En el año de 1957, el Dr. Charles Shepard, del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, logró la reproducción del B. de Hansen en los repliegues adiposos de las patas del ratón blanco.
14 CLASIFICACION CLASIFICACIÓN DE MADRID (1953) CLASIFICACIÓN DE RIDLEY AND JOPLING CLASIFICACION DE LA OMS PARA LEPRA
15 CLASIFIACION CLINICA CLASIFICACION OMS LEPRA PAUCIBACILAR: 1 5 lesiones (asimetricas disestésicas disestésicas) LEPRA MULTIBACILAR: Mas de 5 lesiones (mas simétricas disestésicas) DAÑO NEURAL LEPRA PAUCIBACILAR: Afecta un solo tronco nervioso LEPRA MULTIBACILAR: Afecta varios troncos nerviosos
16 SI LA BACILOSCOPIA CUTANEA ES POSITIVA ES SIEMPRE CONSIDERADA MUTLIBACIAR
17 SIGNOS CARDINALES DE LA LEPRA Maculas despigmentadas o eritematosas. ( en el caso de la Lepromatosa infiltraciones pápulas nódulos) Perdida de la sensibilidad (térmica, dolorosa y táctil) Engrosamiento de los nervios (cubital, radial, facial, auricular mayor, mediano, peroneo común y tibial) BACILOSCOPIA POSITIVA o NEGATIVA
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41 NEVO ACROMICO
42 HIPOCROMIAS RESIDUALES POSTINFLAMATORIAS TEJIDOS CICATRIZALES Y QUELOIDES
43 DERMATITIS SEBORREICA DERMATITIS LIQUENOIDE
44 PITIRIASIS VERSICOLOR TINEA CORPORIS
45 VITILIGO PITIRIASIS ROSADA
46 PSORIASIS VULGAR GRANULOMA ANULAR
47 LIQUEN PLANO NEUROFIBROMATOSIS
48 SARCOIDIOSIS TUBERCULSIS CUTANEA
49 LUPUS ERITEMATOSO XANTOMATOSIS
50 MICOSIS FUNGOIDE LEISHMANIASIS SARCOMA DE KAPOSI
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52 PROCEDER EXAMEN EXHAUSTIVO DE PIEL, MUCOSAS, FANERAS Y NERVIOS. BACILOSCOPIA # 3. (Nasal, codo y lobulo de oreja) LEPROMINA BIOPSIA DE PIEL A LA MENOR SOSPECHA REMITIR AL DERMATOLOGO
53 PRUEBAS MAS FRECUENTES LEPROMINA (MITSUDA) BACILOSCOPIA
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55 TRATAMIENTO ENFERMEDAD 100% CURABLE. TMM (Terapia Multimedicamentosa) GRATIS. EL PACIENTE DEJA DE SER CONTAGIOSO CON LA 1ª DOSIS PREVENCION DE DISAPACIDADES
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59 ES LA LEPRA UNA LA LEPRA ES UNA ENFERMEDAD CURABLE O UN MAL INCAPACITANTE INPARABLE? ENFERMEDAD CURABLE O UN MAL INCAPACITANTE INPARABLE?
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