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1 INSTRUCCIONES PARA COMPLETAR EL SIGUIENTE DOCUMENTO El documento está dividido en seis partes. Dichas partes son las siguientes: 1. Contrato del almacenamiento de la sangre del cordón umbilical (3 páginas). 1. ANEXO A 2. ANEXO B 3. ANEXO C 4. ANEXO D 5. ANEXO E 6. ANEXO F 7. ANEXO G ACUERDO DE ALMACENAMIENTO DE LA SANGRE DEL CORDÓN UMBILICAL ANEXO A. Declaración de responsabilidades, relevo de responsabilidades y consentimiento para realizar los exámenes. Este formulario a su vez consta de tres partes: La primera y la segunda deben ser firmadas por los padres. La tercera debe ser firmada por la madre. ANEXO B. Consentimiento para el almacenamiento de la sangre del cordón umbilical. Leer detenidamente y luego debe ser firmado por los padres. ANEXO C. Términos de almacenamiento. Se debe detallar el plan de almacenamiento a escoger. Se debe colocar la fecha y ser firmado por ambos padres. ANEXO D. Cuestionario de Salud. La madre deberá responder cada una de las preguntas. Se debe colocar la fecha y ser firmado por ambos padres. ANEXO E. Información del Cliente Se deben colocar todos los datos solicitados. ANEXO F. Autorización para Realizar Pruebas HIV Leer detenidamente y luego debe ser firmado por la madre. ANEXO G. Garantía de Calidad y Servicio Leer detenidamente y luego debe ser firmado por los padres. Gracias por escoger Cordón de Vida

2 CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS CONSIDERACIONES GENERALES Entre CORDÓN DE VIDA COSTA RICA, S.A. sociedad debidamente constituida e inscrita ante el Registro Mercantil de Costa Rica, con cédula de persona jurídica número , representada por la señorita MARIA FERNANDA EGLOFF CASTRO soltera, administradora, vecina de San Rafael de Escazú, Costa Rica y portadora de la cédula de identidad número uno- mil doscientos cincuenta y cuatro- seiscientos quince, en su condición de Presidente con facultades de Apoderada Generalísima sin límite de suma y quien de ahora en adelante y a los solos efectos del presente contrato se denominará CORDON DE VIDA COSTA RICA (CVR) ; por una parte y, por la otra, la ciudadana, mujer,, de este domicilio, mayor de edad, casada/soltera, titular de la Cédula de identidad No., y el ciudadano, hombre,, casado/soltero, con cédula de identidad personal número, actuando ambos en sus propios nombres y representación y quien de ahora en adelante y a los solos efectos del presente contrato se denominará LA CLIENTE. CONSIDERACIONES GENERALES 1.- CVR mantiene un contrato de representación con CORDON DE VIDA, S.A. (CORDON DE VIDA PANAMÁ), en adelante CVP, el cual, le da todos los derechos exclusivos en territorio costarricense para atender a los clientes que deseen contratar los servicios de CVP. 2.- CVR se dedica a prestar el servicio de almacenamiento de muestras de sangre del cordón umbilical de infantes recién nacidos en la Ciudad de Panamá, República de Panamá y mantiene un contrato de almacenaje de la sangre del cordón umbilical con Family Cord, en adelante FCBS, compañía afiliada a CALIFORNIA CRYOBANK, que también, se dedica a prestar el servicio de almacenamiento de muestras de sangre del cordón umbilical de infantes recién nacidos en Los Ángeles, California, Estados Unidos de América. 3.- Considerando que CVR se encuentra en disposición y capacidad de prestar los servicios de los que trata el presente contrato, gestiona con CVP el almacenamiento de muestras de sangre del cordón umbilical de infantes recién nacidos y se encarga de tomar el paquete contentivo de la muestra de sangre colectada durante el parto por parte del ginecólogo obstetra, en adelante el MÉDICO y transportarla a las instalaciones de FEDERAL EXPRESS, COPA, u otro transportista de correspondencia vía courier, en adelante, EL TRANSPORTISTA, a los fines de que dichas muestras de sangre sean trasladadas a los laboratorios de CVP en la ciudad de Panamá, Republica de Panamá o a los laboratorios de FCBS, ubicados en Los Ángeles, California, Estados Unidos de América, en adelante, los LABORATORIOS. 4.- En consecuencia LA CLIENTE desea utilizar los servicios de CVR a fin de que esta haga los trámites pertinentes con CVP para poder almacenar una muestra de la sangre del cordón umbilical de su infante en los LABORATORIOS y así se lo hará saber al MÉDICO que asistirá al parto del hijo/a de LA CLIENTE. De allí que: i) LA CLIENTE desea almacenar en Panamá (firme si desea almacenar en los LABORATORIOS de CVP ). ii) LA CLIENTE desea almacenar en EEUU (firme si desea almacenar en los LABORATORIOS de FCBS ). CON BASE A LAS CONSIDERACIONES ANTERIORES, las partes por este medio suscriben el presente Contrato de Prestación de Servicios, en lo adelante EL CONTRATO, de conformidad con los términos y condiciones estipulados en las siguientes cláusulas. PRIMERA: Las Partes por este medio acuerdan que CVR prestará los siguientes servicios, en adelante los SERVICIOS, a LA CLIENTE : 1) CVR gestionará la creación de un número de unidad individual a nombre de LA CLIENTE con CVP o FCBS ; 2) CVR gestionará la obtención de todos y cualesquiera permisos sanitarios, de importación, de exportación y, en fin, cualesquiera otros permisos o autorizaciones que sean requeridos por las autoridades de Aduanas, tanto en la República de Panamá como en los Estados Unidos de América, así como también en la República de Costa Rica. 3) CVR entregará directamente a LA CLIENTE el Kit de Recolección que ésta deberá entregar al MÉDICO a fin de que éste último pueda recolectar la muestra de sangre del cordón umbilical del infante. 4) CVR prestará asistencia y orientación a LA CLIENTE a fin de completar los formularios de información necesarios para entregar a CVP y/o FCBS y revisará los mismos para verificar que estén completos; 5) Previa instrucción de LA CLIENTE a su MÉDICO, una vez éste haya recolectado la muestra de sangre del cordón umbilical del infante recién nacido, un miembro de la familia o allegado le pedirá el Kit de Recolección en el propio hospital en donde se realice el parto y llamará al representante de CVR para recoger el Kit en el cuarto del hospital a fin de que ésta pueda transportar dicho Kit de Recolección al centro de operaciones del TRANSPORTISTA y que éste último, a su vez, transporte dicho Kit hacia los LABORATORIOS. El precio de transporte del Kit por medio de los servicios del TRANSPORTISTA se incluye en el precio de los SERVICIOS. 6) CVR se encargará de monitorear la entrega del Kit en los LABORATORIOS y, una vez obtenga información de dicha entrega, lo notificará a LA CLIENTE. SEGUNDA: Precio de los Servicios y del Almacenamiento. 1) El precio por el cual CVR se obliga a prestar los Servicios a LA CLIENTE es la cantidad de Dolares ($ ), los cuales deberán ser pagados por concepto de Inscripción, Procesamiento y Almacenamiento al momento de suscribir el presente CONTRATO. 2) Adicionalmente LA CLIENTE se obliga a pagar el almacenamiento de las células madre una vez vencido el plan de inicial suscrito en este contrato y según los términos detallados en el documento adjunto denominado como Términos de Almacenamiento (Anexo C).

3 3) LA CLIENTE pagará el costo del Almacenamiento por anualidades dentro del lapso de treinta (30) días previos a la fecha de vencimiento del plan de almacenamiento elegido, y así sucesivamente mientras desee mantener almacenadas las células madre en los LABORATORIOS. Vencido el plazo de los 30 días posteriores, se hara efectivo un recargo mensual del 5% por morosidad. 4) CVR enviará a LA CLIENTE la notificación correspondiente treinta (30) días antes del vencimiento del plan de almacenamiento, y así sucesivamente hasta el vencimiento del término del Almacenamiento escogido. Sin embargo, el no haber recibido una factura, no libera a LA CLIENTE de la responsabilidad de pagar la cuota anual dentro del plazo estipulado. 5) Los pagos deberán ser efectuados exclusivamente en las oficinas de CVR. 6) CVR se reserva el derecho de cambiar la cuota anual de almacenamiento, y así expresamente lo acepta LA CLIENTE ; si esto llegará a ocurrir. 7) En caso de la opción de plan de almacenamiento único (Anexo C), ninguna cantidad será reembolsable si la muestra de células madre se retira antes que expire el plazo del plan. 8) Si los padres o tutores fallecieran antes que el niño llegara a la mayoría de edad entonces queda entendido que el señor(a) con cédula de identidad o con pasaporte No. domicilio en con teléfono No. y correo electrónico será el responsable de cubrir la cuota anual de almacenaje y adicionalmente tendrá potestad sobre las células madre hasta que el niño adquiera la mayoría de edad. TERCERA: La sangre del cordón umbilical almacenada va a estar lista para su acceso y domicilio durante horas y días regulares de trabajo (excluyendo Sábado, Domingo y días feriados), 72 horas de aviso por escrito por LA CLIENTE a CVR. El formulario puede ser encontrado en la página web de CORDON DE VIDA. CUARTA: LA CLIENTE por este medio libera a CVR de toda responsabilidad por cualquier imprecisión en la recolección de la muestra de sangre, cualquier demora o inconveniente en el transporte de la misma por parte del TRANSPORTISTA o, en fin, cualquier evento fuera del control de CVR que sobrevenga en el deterioro o imposibilidad de utilización de la muestra de sangre, así como por cualquier desperfecto o inconveniente que sobrevenga por motivos de fuerza mayor o caso fortuito, conforme a lo previsto en las leyes de Costa Rica. LA CLIENTE por este medio declara que entiende que la función de CVR se limita a tomar el paquete contentivo de la muestra de sangre recolectada durante el parto por parte del MÉDICO y transportarla a las instalaciones del TRANSPORTISTA, a fin de remitir dicho paquete a los LABORATORIOS. LA CLIENTE entiende que los LABORATORIOS de CVP y FCBS están ubicados en la Ciudad de Panamá, Republica de Panamá, y en Los Ángeles, California, Estados Unidos de América, respectivamente y por tanto se encuentran fuera de Costa Rica. En consecuencia, LA CLIENTE declara que entiende y acepta que la muestra debe ser trasportada a los LABORATORIOS para ser almacenada. En virtud de lo antes mencionado, LA CLIENTE acepta que CVR actúa únicamente en calidad de agente intermediario, y por tanto no tendrá control alguno sobre los procesos que utilice CVP o FCBS para almacenar la muestra de sangre recolectada por el MÉDICO. A tal efecto, LA CLIENTE declara y manifiesta que libera de toda responsabilidad a CVR por daños a la muestra resultantes por cualquier acción o inacción por parte de CVP o FCBS. LA CLIENTE entiende que CVP o FCBS recibirá, procesará y crió-preservará la muestra del cordón umbilical de acuerdo con su manual de operaciones. LA CLIENTE acepta que no hay garantía del éxito de la recolección de la sangre del cordón umbilical ya que pueden ocurrir complicaciones durante el parto que pudiesen traer como resultado el que la toma de la muestra de sangre del cordón no sea posible. La salud de LA CLIENTE y la salud del bebé de LA CLIENTE es la preocupación primordial y el MÉDICO de LA CLIENTE debe tomar la decisión final de recolectar o no la sangre del cordón umbilical. LA CLIENTE por este CONTRATO libera a su MÉDICO, médicos, hospital, equipo médico, accionistas, oficiales, directores, empleados, agentes, afiliados y sucesores de cualquier riesgo legal en razón de la recolección, manejo, procesamiento, almacenamiento mantenimiento de la sangre del cordón umbilical. LA CLIENTE entiende que por este medio renuncia a intentar cualquier acción, ahora o en el futuro, de demandar o buscar dinero u otra compensación contra su hospital, médicos, equipo médico, accionistas, oficiales, directores, empleados, agentes, afiliados y sucesores. LA CLIENTE declara y acepta que la responsabilidad de CVR se limitará a la devolución de las sumas pagadas por LA CLIENTE por motivo del presente CONTRATO en caso de que exista deterioro o imposibilidad de utilización de la muestra de sangre por culpa o negligencia de CVR, y por ende que limita los daños y perjuicios que pueda sufrir a las cantidades que efectivamente haya pagado con ocasión de este CONTRATO. LA CLIENTE no tendrá derecho a exigir suma alguna de dinero que exceda los pagos que haya realizado a CVR. QUINTA: LA CLIENTE podrá dar por cancelado el presente CONTRATO en cualquier momento y sin necesidad de resolución judicial previa, para lo cual deberá notificar por escrito a CVR con no menos de QUINCE (15) días de anticipación a la fecha efectiva de terminación. CVR podrá resolver el presente Contrato sin necesidad de resolución judicial previa y sin que ello acarree responsabilidad alguna para CVR en caso de que, ante un incumplimiento por parte de LA CLIENTE (incluyendo, sin limitación, la falta de pago), CVR notifique por escrito a LA CLIENTE de dicho incumplimiento y éste último, transcurridos CINCO (5) días hábiles desde la fecha de dicha notificación, no haya subsanado totalmente dicho incumplimiento. SEXTA: En caso que LA CLIENTE quiera transferir su muestra a otro banco de almacenamiento LA CLIENTE tendrá que asumir el costo del transporte y retiro de la muestra de células madre de los LABORATORIOS. Para autorizar dicho traslado se requerirá el consentimiento por escrito de ambos padres. SÉPTIMA: Cualquier comunicación entre las Partes deberá dirigirse por escrito a las siguientes direcciones: 1) CVR : mariaegloff@cordondevida.net 2) LA CLIENTE : ( ), dirección OCTAVA: El presente CONTRATO se regirá de conformidad con las leyes de la República de Costa Rica y todas y cualesquiera disputas sobre el alcance, interpretación, aplicación, o ejecución del mismo, en caso de que no pudiesen solventarse mediante negociación directa, se someterán a los tribunales de Costa Rica.

4 NOVENA: Queda entendido y convenido entre las partes, que si alguna de las estipulaciones del presente contrato resultare nula según las leyes de la Costa Rica tal nulidad no invalidará el contrato en su totalidad, sino que este se interpretará como si no incluyera la estipulación o estipulaciones que se declaren nulas, y los derechos y obligaciones de las partes comparecientes serán interpretadas y observadas en la forma que en Derecho proceda. DÉCIMA: El presente CONTRATO constituye el único y exclusivo acuerdo entre las partes y sustituye cualesquiera otros previos acuerdos o entendimientos expresos o implícitos ONCEAVA: Si CVR dejara de existir o quedara incapacitada de representar a los laboratorios, LA CLIENTE mantendrá una relación directa con el laboratorio y no se verá afectado el plan de almacenamiento contratado por LA CLIENTE. LA CLIENTE entiende que CVR actúa como agente intermediario para facilitar gestiones operativas, administrativas y atención al cliente frente a los laboratorios; sin embargo, LA CLIENTE, puede contactar directamente a su laboratorio para cualquier gestión que desee realizar. En caso de que LA CLIENTE requiera contactar directamente a los laboratorios se identificara bajo su número de unidad que se encontrará en el certificado final de crio-preservación emitido por CVP. LA CLIENTE, podrá contactar a los laboratorios de Family Cord Blood Services a través del numero en Estados Unidos de America (0800) y en la dirección de las oficinas Corporativas ubicadas en La Grange Avenue, Los Angeles, California Al laboratorio en Panama lo puede contactar por el teléfono (507) y en dirección de su oficina Corporativa ubicada en el Boulevard Punta Pacifica, Hospital Punta Pacifica, PB, Ciudad de Panama. DOCEAVA: El presente CONTRATO contiene un total de 5 Anexos, los cuales LA CLIENTE deberá completar y estos pasarán a formar parte integral del presente CONTRATO. Los Anexos están identificados con las letras A, B, C, D, E descritos a continuación: ANEXO A. ANEXO B ANEXO C... ANEXO D... ANEXO E. ANEXO F. ANEXO G ANEXO H Declaración de responsabilidades, relevo de responsabilidades y consentimiento para realizar los exámenes. Consentimiento para el almacenamiento de la sangre del cordón umbilical. Términos de almacenamiento. Cuestionario de Salud. Información del Cliente Autorización para Realizar Pruebas HIV Garantía de Calidad y Servicio Imprevistos y Envíos al Laboratorio En fe de lo anterior, las Partes suscriben el presente Contrato en dos (2) originales al mismo tenor y a un solo efecto, hoy ( ) de de. Cordón de Vida Fecha Nombre de la Madre Firma de la Madre Fecha Nombre del Padre Firma del Padre Fecha

5 ANEXO A DECLARACIÓN DE RESPONSABILIDADES, RELEVO DE RESPONSABILIDADES Y CONSENTIMIENTO PARA PRUEBAS DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS DECLARACIÓN DE RESPONSABILIDADES CORDÓN DE VIDA ( CVR ) Le proveerá el kit de recolección Le proveerá a su ginecólogo-obstetra con instrucciones y material educativo para la recolección de la sangre del cordón umbilical. Respaldo local las 24 horas del día, 7 días a la semana y los 365 días del año para usted y su médico. Asegurarse de que todos los documentos concernientes a la colecta de la sangre del cordón umbilical estén en orden. Lo ideal es que las muestras sean procesadas en menos de 72 horas. CVR se compromete a retirar la muestra en la clínica (solo en ciudades donde tenemos representantes) y enviarla a los laboratorios en la brevedad posible acorde a los itinerarios establecidos por las compañías transportistas. En caso de que la compañía transportista tenga un problema con su equipo de transporte y la sangre no pueda ser enviada el día previsto, dicha muestra será enviada a la brevedad posible según las indicaciones del transportista. Entregar Reporte Preliminar y Certificado Final al Cliente sobre la recepción de la muestra en las Facilidades. Liberar la sangre del cordón umbilical para trasplante según los Estándares de FCBS o CVP. Asegurarse que todos los documentos concernientes a la colecta y envío de la sangre del cordón umbilical estén en orden. LA CLIENTE Leerá, completará y firmará las formas de inscripción y las regresará a Cordón de Vida. Pagará los montos según la página Términos de Almacenamiento. Llevará consigo el kit de recolección al lugar donde nacerá el bebe. Pedirá a su doctor que recolecte la sangre del cordón umbilical. Inmediatamente después de la recolecta, llamará a Cordón de Vida para coordinar el envío inmediato de la sangre del cordón umbilical a las facilidades de Cordón de Vida. RELEVO DE RESPONSABILIDADES Entiendo que complicaciones pueden ocurrir durante el parto que puedan imposibilitar la colecta de la sangre del cordón umbilical. Estoy de acuerdo que la decisión médica profesional y el juicio del médico de recolectar la sangre o no, debe ser absoluta y final. Yo/ Nosotros estoy de acuerdo de relevar a CVR, mi hospital, los dueños, doctores, equipo médico, accionista, directores, empleados, agentes, afiliados y sucesores y relevo de cualquier reclamo, demanda, riesgo legal y causas de acción correspondientes a la colecta y mano de la sangre del cordón umbilical. Yo/ Nosotros entendemos que con este relevo, Yo/ Nosotros estamos renunciando a cualquier derecho que Yo/Nosotros podamos de otro modo tener ahora o en el futuro a demandar o buscar dinero contra CVR, mi hospital, los dueños, doctores, equipo médico, accionista, directores, empleados, agentes, afiliados y sucesores y relevo de cualquier reclamo, demanda, riesgo legal y causas de acción correspondientes a la colecta y mano de la sangre del cordón umbilical. Firma de la Madre Fecha Cédula Firma del Padre Fecha Cédula CONSENTIMIENTO PARA PRUEBAS DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Estoy de acuerdo de completar el Cuestionario Médico adjuntado y proveer cualquiera de mis registros médicos, historial médico e historial genético de la familia que pueda ser requerido en conexión con el uso de la Sangre del Cordón Umbilical. Yo estoy de acuerdo y permito que me saquen sangre 48 horas antes o después del nacimiento de mi bebe para las pruebas de enfermedades infecciosas. Estoy de acuerdo de ser notificada si cualquier anormalidad sale en el resultado. También estoy de acuerdo de relevar los resultados de mis exámenes en conexión a la colecta y uso de la sangre del cordón umbilical. Firma de la Madre Fecha

6 ANEXO B INFORME DE CONSENTIMIENTO PARA EL ALMACENAJE DE SANGRE DEL CORDÓN UMBILICAL Datos importantes que debe conocer antes de dar su consentimiento para la recolección, procesamiento, pruebas y Almacenaje de la Sangre del Cordón Umbilical. 1. LA CLIENTE acepta pagarle a CVR todos los cargos requeridos a la Firma del Contrato de Almacenamiento. 2. LA CLIENTE entra en un acuerdo con CVR para el beneficio del bebé del cliente para facilitar el procesamiento, crío preservación y almacenamiento de la sangre del cordón umbilical recolectada del bebé. LA CLIENTE acuerda ser el custodio de la sangre del cordón umbilical del bebé hasta que el niño obtenga la mayoría de edad, edad en que él sería dueño, custodio de su sangre del cordón umbilical. 3. La sangre del cordón umbilical es una fuente rica en células madre que pueden ser usadas para reemplazar deficiencias del sistema inmunológico. Se han realizado numerosos trasplantes de células madre de la sangre del cordón umbilical. Hay posibles beneficios del uso del las células de sangre del cordón umbilical, las cuales pueden ser usadas para tratar enfermedades malignas y no malignas como leucemia, ciertos tipos de cáncer y afecciones de la sangre. 4. LA CLIENTE entiende que por ser esto un procedimiento nuevo, el uso de células madre recolectada de la sangre del cordón umbilical y la placenta, todavía se considera procedimiento médico experimental, aunque el mismo tipo de células cultivadas de otros medios, como médula ósea, han sido usadas exitosamente por muchos años. Hay un riesgo potencial que este tipo de tratamiento no sea efectivo. LA CLIENTE entiende que las tecnologías de trasplante continúan cambiando y evolucionando, y el riesgo y beneficio de este procedimiento puede alterarse impredeciblemente de muchas maneras en el futuro. LA CLIENTE entiende que hay un riesgo potencial de toxicidad que puede estar envuelto en el uso de estas células, incluyendo daño de órganos, fracaso de que compaginen, y posibilidades de muerte. 5. LA CLIENTE entiende que las células de la sangre del cordón umbilical, no son siempre la mejor decisión para todas las enfermedades o condiciones y que la decisión de usar o no usar las células de la sangre del cordón umbilical almacenadas bajo el Contrato de Almacenamiento es estrictamente entre LA CLIENTE, el niño y su MEDICO. Es posible que en un futuro mejores terapias sean desarrolladas. 6. LA CLIENTE entiende las diversas alternativas que hay de células madres y que el cultivo de las células de sangre de estos recursos han sido usadas con éxito para el tratamiento de las mismas enfermedades. Aunque la médula ósea es actualmente el medio más común de células madre, recolectar células de medula ósea es muy costoso y requiere procedimientos invasivos y conlleva riesgos de infección y complicaciones de cirugía. Otra alternativa seria buscar un donante de células madre, el cual, tendría que ser compatible, tomaría tiempo y tendría costos muy elevados. Recolectar células madre de sangre peri peral involucra procedimientos nuevos y experimentales. En un futuro, otras maneras de tratar estas enfermedades pueden ser encontradas, de tal forma que la sangre del cordón umbilical almacenada bajo este contrato puede que no sea necesaria. 7. LA CLIENTE entiende que el proceso de congelar y almacenar la sangre para preservar el cultivo de células madre de la sangre del cordón y la placenta, es el mismo proceso que actualmente se usa para almacenar células humanas, y además la misma técnica que se ha usado por muchos años con éxito para preservar medula ósea y otras células y que solo se ha usado para preservar células madres en los últimos 20 años. Aunque el almacenaje de células madre del cordón umbilical es algo relativamente nuevo, estudios de laboratorio, y trasplantes (donde se utilizan células madre congeladas) sugieren que los procesos con dichas células tienen mucho éxito. 8. No es posible determinar si el niño va a llegar a desarrollar una enfermedad que pueda requerir tratamiento con células madre. 9. Si alguna complicación resultara durante el parto, dejamos a discreción del MEDICO la decisión de recolectar la sangre del cordón. LA CLIENTE entiende que la recolección de la sangre del cordón no se garantiza. LA CLIENTE entiende que se deja bajo el juicio profesional del MEDICO de recolectar o no la sangre y el MÉDICO es el que tiene la decisión absoluta y final. LA CLIENTE no responsabiliza, a CVR, MÉDICO, Enfermeras, Hospital, Dueños de Hospital, Directivos, Personal Médico en general y empleados, por ningún arreglo, procedimiento o manejo relacionado a la sangre del cordón umbilical. 10. Si la sangre del cordón no se recolecta, a la LA CLIENTE no se le cobrarán los exámenes, procesamiento y crió preservación, solo el kit que es personalizado y una vez abierto no se puede volver a usar. 11. Al momento del nacimiento, a la madre y al bebé se les toman muestras, que deben ser examinadas por una variedad de agentes infecciosos, incluyendo aquellos causantes de SIDA, hepatitis y sífilis. Cordón de Vida puede elegir no crió preservar la sangre del cordón umbilical si los exámenes de la madre o del bebé están contaminados con SIDA, Hepatitis, Sífilis u otros resultados que Cordón de vida opine apropiados positivo. Cordón de Vida puede almacenar muestras de la sangre materna serum, plasma y glóbulos rojos para posibles exámenes futuros que pueden ser requeridos por regulaciones y/o la facilidad donde el transplante se lleve a cabo. 12. El cliente entiende que Cordón de Vida no puede ser culpable por errores en los resultados de exámenes o las decisiones basadas en resultados incorrectos. 13. CVP, FCBS han establecido ciertos parámetros de calidad para determinar la aceptabilidad para el almacenamiento a largo plazo de la sangre del cordón umbilical, de manera de asegurar los más altos estándares de calidad establecidos dentro de la industria. Las normas básicas para determinar la aceptabilidad de la muestra son:

7 a. La viabilidad debe ser mayor o igual a 70%. Sin embargo, no existe dentro de la industria un Gold Standard. Otros laboratorios pueden tener porcentajes de viabilidad inferiores a los establecidos por CVP y FCBS. b. La muestra debe ser procesada preferiblemente en un lapso no mayor a 72 horas después del nacimiento del bebé. El tiempo que la muestra toma en ser procesada puede afectar la viabilidad y también la capacidad de reproducir las células. c. La muestra debe tener un mínimo de 70 millones de células nucleadas. En la mayoría de los casos las cantidades de las células son aceptables; sin embargo, existe un riesgo de no obtener cantidades aceptables de células madre. Los diferentes factores que pueden afectar en el número de células nucleadas que se obtienen incluyen, entre otros, la cantidad de sangre que se pudo recolectar, el tiempo que toma llegar al laboratorio, la concentración de células madre que existe en cada muestra de sangre de cordón umbilical, el peso y sexo del bebe. d. Al momento del parto a la madre se le toman muestras de sangre que deben ser examinadas por una variedad de agentes infecciosos, incluyendo aquellos causantes de SIDA, hepatitis y sífilis. La sangre recolectada del cordón umbilical no se crió preservará ni se almacenará si los exámenes de la madre demuestran SIDA y/ó Hepatitis positivo. La compañía podría almacenar muestras de sangre para pruebas futuras incluyendo pruebas para desordenes genéticos. El hecho de que la sangre del cordón no cumpla con los parámetros de calidad establecidos en el numeral anterior no significa que la unidad sea inservible. CVP puede almacenar muestras de sangre del cordón umbilical que no reúnan las condiciones básicas. LA CLIENTE entiende que en el Reporte Final de Crio-Preservación emitido por CVP será informado si las células madre de cordón umbilical de su hijo/hija cumplen con los criterios mínimos de aceptación de CVP y con esta información podrá evaluar si desea continuar con el plan de almacenamiento. Por este medio, LA CLIENTE le solicita a CVP y CVR que le provean el almacenamiento a largo plazo de las células madres del cordón umbilical de su hijo/hija, incluso en el caso de que las células madre del cordón de su hijo/hija no cumplan con los criterios mínimos de aceptación de CVP. LA CLIENTE entiende y acepta que CVP no le asegura que las células madre puedan ser utilizadas o efectivas en un futuro y releva a CVP de toda responsabilidad por esta causa. 14. Si después de recibir la sangre para su envío y procesamiento, la misma se pierde o deteriora por causas imputables a CVR se rembolsará el 100% del costo del proceso. 15. Si al recibo por CVR para su envío, el laboratorio determina que por alguna razón la sangre no es apta para el almacenamiento, se le reembolsará el 90% de lo pagado por LA CLIENTE. 16. Si al recibo en las facilidades se determina que la sangre no es apta para ser procesada, CVR reembolsará el 85% de lo pagado por LA CLIENTE. 17. En el evento que, con base en la información suministrada en el Reporte Final de Crio-Preservación emitido por CVP, LA CLIENTE decida no almacenar la sangre del cordón umbilical de su hijo/hija, debe hacer llegar a CVR una autorización escrita para el desecho de la unidad junto a una copia de la cédula de identidad. En este caso, LA CLIENTE recibirá un reembolso del pago realizado correspondiente al 80%, el 20% restante corresponde al procesamiento, kit y envío de la muestra. He/hemos leído y entendido este informe de consentimiento Anexo B. Firma de la Madre Fecha Cédula Firma del Padre Fecha Cédula

8 ANEXO C TÉRMINOS DE ALMACENAMIENTO MARCAR CON UNA X EL PLAN QUE DESEA CONTRATAR: Plan de almacenamiento 1 Año 6 Años 12 Años 23 Años Tamizaje Neoscreen SI NO Es responsabilidad de LA CLIENTE pagar la renovación una vez vencido el Plan de Almacenamiento marcado en este anexo. CVR le enviará a LA CLIENTE una notificación vía correo electrónico, para realizar el pago 30 días antes del vencimiento del plan. El hecho que LA CLIENTE no reciba notificación de parte CVR para la renovación, no libera a LA CLIENTE de su responsabilidad de pago. Si LA CLIENTE no hace la cancelación 60 días después del vencimiento, CVR podrá descongelar la muestra sin que LA CLIENTE pueda hacer ningún reclamo. En caso que la Cliente elija el Plan de Almacenamiento por 6, 12 ó 23 años, los montos pagados a CVR por este servicio, serán reembolsables de manera proporcional a lo pagado, cuando el espécimen se retire antes que expire el plazo de dicho Plan. Traslado de muestra para trasplante de médula: Si la muestra es solicitada para trasplante de médula, su retiro no implica cargo alguno a los padres, CVR cubrirá los costos del traslado de la muestra desde Estados Unidos de América o de la República de Panamá hasta su lugar de destino. Sin embargo, los gastos que se generen por el médico que reciba y entregue el espécimen, deberán ser cubiertos por LA CLIENTE. Para cualquier otro tipo de traslado debe ser cubierto por LA CLIENTE. AUTORIZACION CARGO POR TARJETA - RENOVACIONES Nombre de la madre: Numero de Unidad: Fecha: ACEPTACION DE CARGO AUTOMATICO A TARJETA Solicitó y autorizó a mi Banco o cualquier otra institución afiliada a VISA o Mastercard, para que con base en el contrato de apertura de crédito que tengo celebrado y respecto al cual se me expidió la tarjeta de crédito abajo citada, o en su caso el número de tarjeta que por reposición de la anterior por robo o extravío de la misma me haya asignado el banco, se sirvan a pagar por mi cuenta a Cordón de Vida Costa Rica S.A., los cargos por los conceptos periodicidad y monto que se detallan a continuación. El negocio afiliado arriba detallado, será responsable de cumplir con la calidad y entrega de los productos y servicios ofrecidos, liberando al banco en cualquier reclamación que se genera por parte de la tarjeta habiente. Cordón de Vida Costa Rica S.A., entenderá recibidos los pagos al momento en el que la Institución otorgante del crédito acepte el cargo. Por este medio autorizó a Codón de Vida Ventas Panamá a realizar los cobros automatizados como pago de la anualidad por el almacenamiento de las células madre de mi hijo(a). Tipo de Tarjeta: VISA MASTERCARD (Nombre que aparece en la tarjeta) (Número de tarjeta) Fecha Exp. Firma He/hemos leído y entendido este informe de consentimiento Anexo C. Firma de la Madre Fecha Cédula Firma del Padre

9 Fecha Cédula Información de la madre: ANEXO D HISTORIAL MÉDICO Apellido: Nombre: Fecha de Nacimiento: Preguntas para la madre NOTA: Si responde SÍ en algunas de estas preguntas (Excepto la #1) favor explicar al final de la pagina. Si No I En la Actualidad está: 1. En buena salud? 2. Tomando medicamento para alguna infección? 3. Toma o ha tomado hormonas de crecimiento de glándulas pituitarias, insulina (vacuna, bobina o porcina) Hepatitis B, Inmunoglobulina, vacunas no aprobadas? 4. Está tomando antibiótico? II En las últimas 8 semanas usted ha estado: 5. Vacunado o inyectado? 6. Ha tenido contacto cercano con personas con ictericia? III En los últimos 12 meses Ud. ha: 7. Tenido la enfermedad infecciosa del Virus del Nilo? 8. Recibido usted alguna transfusión de sangre? 9. Estado en contacto con sangre de otra persona? 10. Se ha picado accidentalmente con alguna aguja? 11. Recibido usted trasplante de algún órgano, piel, cornea, o hueso? 12. Tenido relaciones sexuales con alguien diagnosticado con SIDA inmuno deficiencia (HIV) o ha sido diagnosticado positivo con el virus del SIDA (HIV)? 13. Tenido relaciones sexuales con alguien que reciba dinero, drogas u otro pago por sexo? 14. Tenido contacto sexual con alguien que se ha inyectado por drogas, esteroides o cualquier otra sustancia no prescrita por sus médicos? 15. Tenido relaciones sexuales con alguien con hemofilia o utilizado concentrados de factores de coagulación? 16. Tenido relaciones sexuales con algún hombre que haya tenido contacto sexual con otro hombre? 17. Tenido relaciones sexuales con alguien que tenga hepatitis? 18. Vivido con alguien con hepatitis? 19. Hecho algún tatuaje? 20 Se ha colocado un arete en la oreja o alguna otra parte del cuerpo? 21. Recibido tratamiento por alguna enfermedad de transmisión sexual como sífilis, gonorrea? 22. Estado detenida como menor, buscada por la justicia, encarcelada o prisionera por más de 72 horas? IV En los últimos 3 años: 23. Ha estado fuera de su país de residencia? V En los últimos 5 años: 24. Ha recibido dinero, drogas u otro pago por sexo? 25. Se inyecta con drogas, esteroides u otra cosa no prescrita por el médico? 26. Utiliza factores concentrados de coagulación? VI Desde 1980 hasta Ha estado hasta por de tres (3) meses o más en Gran Bretaña? 28. Fue usted miembro de las Fuerzas Armadas estadounidense, empleado militar civil o dependiente de un miembro de la Fuerzas Armadas estadounidense? VII Desde 1980 hasta el presente, usted ha: 29. Pasado cinco (5) años acumulados o más en Europa? 30. Recibido alguna transfusión de sangre en Gran Bretaña o Francia? VIII Alguna vez usted: 31. Ha tenido un resultado positivo en un examen de SIDA? 32. Ha tenido Hepatitis? 33. Ha tenido Malaria? 34. Ha tenido la enfermedad de Chagas? 35. Ha tenido Babeiosis? 36. Ha recibido trasplante de dura madre o productos derivados del cerebro)? 37. Ha recibido algún trasplante de órgano o hueso? 38. Ha estado en África o tenido relaciones sexuales con alguien que nació o vive en África? 39. Ha sido diagnosticado con alguna enfermedad cerebral? 40. Ha recibido trasplante o expuesto a tratamiento médico relacionado con células, tejidos u órganos de animales? 41. Su pareja sexual o algún miembro de su hogar ha recibido trasplante o expuesto a tratamiento médico relacionado con células, tejidos u órganos de animales? 42. Usted o algún familiar a tenido la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (CJD o vcid)? IX Algún familiar materno o paterno ha tenido? 43. Anemia Falciforme? 44. Talasemia? 45. Anemia Aplastica? 46. Alguna otra enfermedad de los Glóbulos Rojos? 47. Granulomatous crónica? 48. Agammaglobulinemia? 49. SD Chediak-Higashi? 50. Otra enfermedad de los glóbulos blancos o inmuno deficiencia? 51. Enfermedad de Glanzmann? 52. Trombocitopenia hereditaria? 53. Síndrome Bernard Soulier? 54. Otra enfermedad de plaquetas? 55. Enfermedad de Tay-Sachs, Osteoporosis? 56. Enfermedad de Hunter? 57. Enfermedades de almacenaje, metabólicas? 58. Tiene usted algún problema congénito o genético o alguna enfermedad hereditaria o problema cromosómi Favor utilizar el siguiente espacio para explicación adicional, en caso de haber respondido SÍ en alguna pregunta (excepto la #1). Favor anotar el número de la pregunta antes de la explicación. Favor adjuntar una hoja(s) adicional si es necesario. Nombre de la Madre: Cédula: Firma de la Madre Fecha:

10 Nombre y Apellido Cédula de Identidad Fecha de Nacimiento Teléfono Domicilio Teléfono Oficina No. del Celular Correo electrónico ANEXO E INFORMACIÓN DEL CLIENTE MADRE PADRE Dirección Habitacion Dirección Oficina Dirección del Tutor Fecha Prevista de Parto: Calle: Urbanizacion: Casa o Edf.: Piso y Apt.: Ciudad Calle: Urbanizacion: Casa o Edf.: Piso y Apt.: Ciudad Calle: Urbanizacion: Casa o Edf.: Piso y Apt.: Ciudad Nombre del Bebé: Pais Pais Pais Calle: Urbanizacion: Casa o Edf.: Piso y Apt.: Ciudad Calle: Urbanizacion: Casa o Edf.: Piso y Apt.: Ciudad Calle: Urbanizacion: Casa o Edf.: Piso y Apt.: Ciudad Pais Pais Pais Nombre del Hospital Dirección No. Teléfono Nombre de Ginecólogo Obstetra Dirección No. Teléfono Cuál de las siguientes opciones describe mejor como se ENTERÓ usted de Cordón de Vida? [ ] Mi doctor lo recomendó [ ] Cliente Actual [ ] Recomendado por alguien Quién? [ ] Exhibición o Expo de bebé [ ] Anuncios en revistas periódico Cuál? [ ] Charla [ ] Folleto en tienda Cuál? [ ] Internet [ ] Otras * [ ] Pariente o amigo ha tomado el plan

11 ANEXO F AUTORIZACION PARA REALIZAR PRUEBAS DE VIH Cordón de Vida requiere pruebas de la sangre materna para enfermedades contagiosas que incluyen VIH. El costo de estas pruebas está incluido en el costo del proceso. La sangre materna debe ser extraída al momento del parto, independientemente de previos exámenes de VIH. VIRUS DE IMUNODEFICIENCIA HUMANA Y SIDA Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) causa SIDA, para la cual no hay cura. Cuando una persona se infecta con VIH, el virus entra al torrente sanguíneo y destruye ciertas células del sistema inmunológico, resultando en la inhabilidad para combatir varias infecciones llamadas infecciones oportunistas. Estas infecciones oportunistas pueden causar la muerte, y no el VIH por si solo. Existen dos tipos principales de VID, VIH-1 y VIH-2. Al VIH-2 es raro encontrarlo fuera de África. CONTAGIO DE VIH VIH se contagia de persona a persona por medio de contacto con fluidos del cuerpo de la otra persona como la sangre, el semen o secreciones vaginales. Acciones que incrementan el riesgo de ser infectado por VIH incluyen: tener sexo con una persona que ha resultado infectado con VIH; compartir agujas o jeringas para inyectar drogas o esteroides; hacerse tatuajes, transfusiones de sangre o transplantes de órganos. LA PRUEBA DE VIH La prueba para VIH es una prueba de sangre rutinaria que prueba los anticuerpos al VIH. En adición, se realiza una prueba de p-24 blot antigen. Si cualquiera de estas pruebas salen positivas, se realiza una prueba confirmatoria. Si la prueba confirmatoria sale positiva, entonces concluiremos que usted ha sido expuesto al VIH. Esto no quiere decir que usted tiene SIDA. Un resultado negativo quiere decir que probablemente usted no esté infectado, pero también puede ser que sí ha estado expuesto a VIH y que aun no a desarrollado anticuerpos al VIH. Si usted siente que ha estado expuesto al VIH, debe hacerse nuevos exámenes pasado varios meses. Si se comprueba que es positivo, usted requiere ayuda para decidir qué hacer. Ser positivo en las pruebas de VIH no significa desarrollar SIDA y morir. Si las pruebas de VIH resultas en positivas debe buscar ayuda médica. Aunque la prueba de VIH es voluntaria, sí es un requisito para participar en el programa de almacenamiento de las células madres del cordón umbilical. Todos los resultados son confidenciales y la información relacionada con VIH solo se entregará a personas que usted autorice y a individuos u organizaciones que por ley tendrían en el derecho de tener acceso a los resultados. Le informamos que estamos en la obligación de reportar a las autoridades de salud sobre las pruebas positivas de VIH y proporcionar la información necesaria para identificar a la persona que ha sido expuesta a VIH. He leído la información arriba en relación con el VIH y a las pruebas de VIH. Doy mi consentimiento para realizar las pruebas de VIH y para entregar los resultados a Cordón de Vida, S.A. Nombre de la Madre: Cédula: Firma de la Madre: Fecha:

12 ANEXO G GARANTIA DE CALIDAD Y SERVICIO (Valida solo en el Laboratorio de Cordon de Vida en Panama) POR $ ,00 Al ser cliente de Cordón de Vida, usted goza de la ventaja de que las células madre de su hijo(a) cuentan con el respaldo de la siguiente garantía. Si la sangre del cordón umbilical de su hijo(a), previamente procesada y almacenada en el laboratorio de Cordón de Vida en Panamá, es empleada para un trasplante de células madre hematopoyético y dicho transplante no logra generar un Injerto Exitoso, Cordón de Vida pagará al cliente los gastos del procedimiento* no mayores a USD $50.000,00. Esta garantía tiene una vigencia de 10 años a partir del nacimiento del bebé. Para que esta garantía tenga efectividad se deben cumplir los siguientes requisitos: - Se define en este caso Injerto Exitoso como aquel estado en el paciente donde, luego de ser sometido a un procedimiento de trasplante de células madre empleando como medio la sangre de cordón umbilical, se obtenga un conteo absoluto de neutrófilos mayor a 500 células/mm 3 por tres días consecutivos. Tomando la primera cuenta a los 100 días post trasplante. - Esta garantía no aplica cuando la razón del rechazo del trasplante se debe a: Infecciones, no aplica en el tratamiento de enfermedades neoplásicas con radioterapia o quimioterapia coadyuvantes, ya que estas dos situaciones pueden alterar el estatus original de la muestra y la efectividad de su uso terapéutico; enfermedad donante vs huésped y enfermedad huésped vs donante o suspensiones del tratamiento por efectos colaterales ocasionados al huésped por procedimientos, medicamentos y drogas relacionados con el tratamiento. - La sangre del cordón umbilical debió haber sido recolectada empleando el Kit de recolección de Cordón de Vida. - La sangre del cordón umbilical debió haber sido procesada y crio-preservada en todo momento en el laboratorio de Cordón de Vida en Panamá. - Las sangre del cordón umbilical debe ser utilizada única y exclusivamente para un transplante autólogo (el donante es el receptor) o para parientes genéticos de primero o segundo grado (Familia Inmediata). - La sangre del cordón umbilical debe ser utilizada en trasplantes para la reconstitución hematopoyética. - Las células madre deben ser entregadas a una institución médica calificada por un Comité Evaluador (por sus siglas en inglés, IRB, Institutional Review Board) para trasplantes de células madre. - El trasplante debe ser llevado a cabo bajo la supervisión de un médico especialista en trasplantes. - El paciente debe esperar un tiempo prudente post trasplante para que ocurra el injerto. - Las células madre provenientes de la sangre del cordón umbilical no deben ser expuestas a ningún tipo de drogas experimentales ni a procedimientos de manipulación tales como: Técnicas de selección Celular, Expansión celular ex vivo, Terapia génica, entre otras. - El paciente que recibirá el trasplante no debe ser sometido a ningún tipo de drogas experimentales al menos 100 días antes o después del trasplante. - La sangre de cordón umbilical a ser trasplantada debe de contener al menos 2 x 10 7 células nucleadas por Kilogramo de peso del receptor (conteo luego de ser extraídas de la criopreservación). - La sangre de cordón umbilical a ser trasplantada debe de contener al menos 1 x 10 5 células CD34+ (células madre hematopoyéticas) por kilogramo de peso del receptor (conteo luego de ser extraídas de la criopreservación). - La fuente de células madre utilizada para el trasplante debe ser única y exclusivamente la sangre del cordón umbilical; las mismas no pueden ser utilizadas en combinación con otras fuentes de células madre, como sangre de cordón adicional, sangre periférica o médula ósea. - El paciente debe tener un 100% de compatibilidad con las células madre a trasplantar. - La cuota de almacenaje del Cliente de Cordón de Vida debe estar al día. Documentación requerida: - Declaración firmada por el médico responsable del transplante, donde se certifique que el injerto no fue exitoso. - Pruebas y registros médicos que avalen la información expuesta en el punto anterior. - Prueba de pago de cualquier tipo de honorario y/o procedimiento asociado con la recolección, almacenamiento y transplante de la sangre de cordón umbilical. - Autorización escrita a Cordón de Vida para tener acceso a la información e historia médica del caso para su revisión. *Esto no incluye pasajes, comidas ni alojamiento. Nombre de la Madre: Firma de la Madre : Cédula Fecha Nombre del Padre: Firma del Padre Cédula Fecha

13 ANEXO H IMPREVISTOS Y ENVÍOS AL LABORATORIO 1- Puede ocurrir que después de hacer el proceso el conteo de las células madres sea menor a 70 millones. En tal caso no vale la pena almacenar el espécimen y se puede recomendar no continuar con el programa. En este caso se rembolsa la totalidad menos el costo del kit y el envió del mismo, lo que suma a $ Si después de recibir la sangre para su envío y procesamiento se pierde o deteriora por causas imputables a Cordón de Vida se rembolsará el 100% del costo del proceso. No se reembolsará el costo del kit y el envío del mismo, lo que suma a $ Si al recibo de la sangre en el laboratorio de Family Cord Blood Services, en Estados Unidos, Los Angeles California, se determina que la muestra por alguna razón no es apta para procesar, se le reembolsará el costo del proceso menos el costo del kit lo que suma a $ Si al recibo en el laboratorio se determina que la sangre no es apta para ser procesada Cordón de Vida reembolsará todo lo que se ha pagado por el proceso menos $180.00, Si el envió fue sábado entonces seria menos $ ENVIOS AL LABORATORIO Si el nacimiento es un viernes a una hora que no pueda ser entregado el espécimen a la compañía transportista antes de las 3:30 PM. El espécimen viajaría el lunes siguiente y llegaría en la mañana del martes. Este es el peor escenario para efectos de hacer llegar la sangre lo antes posible al laboratorio. En este caso se recomienda enviar el espécimen al laboratorio de Panamá para que ahí sea procesado y almacenado durante el tiempo establecido. Si el nacimiento es un sábado o domingo el espécimen se entrega a la compañía transportista el lunes antes de las 12:00 PM y llega al laboratorio el martes en la mañana al menos que se decida enviar la muestra a Panama. En caso de que la compañía transportista tenga un problema con su equipo de transporte la sangre no podrá ser enviada el día previsto, si no al día siguiente. Se entiende que para envios al laboratorio de Panamá hay disponibilidad de envio los 7 días de la semana. IMPREVISTOS Si el kit se envía a Panamá, los padres podrán enviar la muestra al laboratorio de Estados Unidos, en uno de los tanques de Nitrógeno de Cordón de Vida. El costo del transporte se dividirá entre los dueños de las muestras totales que se envíen en el mismo tanque. Si el kit se envía a Panamá los padres podrán optar por dejar las muestras ya procesadas y almacenadas en este laboratorio. En este caso Cordón de Vida asumirá el reembolso por la diferencia entre un laboratorio y el otro. Firma de la Madre Firma del Padre Fecha Fecha CONSENTIMIENTO CAMBIO DE LABORATORIO Estamos de acuerdo en cambiar el laboratorio Estados Unidos por el de Panamá, en el caso de que exista un inconveniente que pueda perjudicar la viabilidad de la muestra de las células madre. Estamos de acuerdo en dejar las muestras que lleguen al laboratorio de Panamá y sean procesadas y almacenadas en el mismo. Firma de la Madre Firma del Padre Fecha

14 ANEXO I ALMACENAJE DE TEJIDO DEL CORDÓN UMBILICAL DECLARACIONES Que CVR ofrece a sus clientes además de los servicios descritos en el Contrato De Prestaciones De Servicios De Cordón De Vida Venta Panamá, el servicio de procesamiento, almacenamiento y crio preservación de muestras de tejido de cordón umbilical de infantes y recién nacidos a través de la empresa General Biotechnology LLC, (en adelante GBT ) la cual se encuentra ubicada en 1101 Indiana Avenue, Indianápolis, Indiana Que CVR se encargará de tomar el paquete contentivo de la muestra de tejido recolectada durante el parto, por parte del ginecólogo-obstetra y lo remitirá vía correo a las instalaciones del laboratorio de GBT, (en adelante, las Facilidades ); Que la Cliente desea utilizar los servicios de CVR, a fin de poder almacenar, procesar y crio preservar una muestra del tejido del cordón umbilical de su infante con el objetivo principal de recuperar las células mesenquimales, de ser necesario. Dicho servicio se realizará en las Facilidades de GBT y así se lo ha hecho saber al ginecólogo-obstetra que asistirá al parto del niño/niña de la Cliente; Que CVR se encuentra en disposición y capacidad de prestar los servicios de los que trata el presente Anexo; Las Partes por este medio, suscriben el presente Anexo de conformidad con los términos y condiciones estipulados en las siguientes: CLÁUSULAS PRIMERO: Las Partes por este medio acuerdan que CVR se encargará de realizar precisamente los servicios y gestiones que se describen a continuación: 1) CVR gestionará la creación un número de unidad individual a nombre de la Cliente con GBT; 2) CVR gestionará la obtención de todos y cualesquiera permisos sanitarios, de importación, de exportación y, en fin, cualesquiera otros permisos o autorizaciones sean requeridos por las autoridades de Aduanas, tanto en la República de Panamá como en los Estados Unidos de América; 3) CVR entregará directamente a la Clienta el kit de recolección ( el Kit ) que ésta deberá entregar al Médico a fin de que éste último pueda recolectar la muestra de tejido del cordón umbilical del infante. 4) CVR prestará asistencia, asesoría y orientación a la Clienta a fin de completar los formularios de información necesarios para entregar a GBT y revisará los mismos una vez estén completos antes del envío; 5) Previa instrucción de la Cliente a su ginecólogo obstetra una vez éste haya recolectado la muestra del tejido del cordón umbilical del infante recién nacido, un miembro de la familia será el responsable de pedir el Kit en el hospital en donde se realice el parto y se pondrá en contacto con un representante de CVP para recoger el Kit en el cuarto del hospital a fin de que CVR remitirlo a las facilidades de GBT. 6) CVR se encargará de monitorear la entrega del Kit en las Facilidades y, una vez obtenga información de dicha entrega, así lo notificará al Cliente. SEGUNDO: Respecto al servicio (prestación) del procesamiento, almacenamiento y crio preservación de la muestra del tejido del cordón umbilical, la Cliente entiende y acepta que GBT es la encargada de efectuarlo y ejecutarlo y reconoce que CVR únicamente se hará cargo de las actuaciones y gestiones descritas en la cláusula primera del presente anexo. De igual forma, toda vez que CVR no tendrá control alguno sobre los procesos que utilice GBT para el procesamiento, almacenamiento y crio preservación de la muestra del tejido recolectado por el Médico. A tal efecto, el Cliente declara y manifiesta que libera de toda responsabilidad a CVR por daños a la muestra resultantes por cualquier acción o inacción de GBT. TERCERO: La Cliente podrá solicitar a CVR el servicio de expansión y cultivo de las células recolectadas del tejido del cordón umbilical a fin de diferenciar y distinguir las mismas (las células) en distintos tipos de tejidos como cartílago, hueso, grasa y musculo, procedimiento éste que facilitará la recuperación de las células mesenquimales. Dicho servicio llevará un costo adicional y deberá ser requerido por el cliente al que se le presentará una cotización por parte de CVR. Queda claramente entendido que el presente servicio de expansión y cultivo de las células no forma parte de los servicios descritos en el presente anexo. CUARTO: El Cliente por este medio libera a CVR de toda responsabilidad por cualquier imprecisión en la recolección de la muestra de tejido, cualquier demora o inconveniente en el transporte de la misma o, en fin, cualquier evento fuera del control de CVP que sobrevenga en el deterioro o imposibilidad de utilización de la muestra de sangre, así como por cualquier desperfecto o inconveniente que sobrevenga por motivos de fuerza mayor o caso fortuito, según dichos conceptos quedan plasmados en el Artículo 34 d del Código Civil de la República de Panamá. Adicionalmente, el Cliente por este medio acuerda que la responsabilidad de CVP, en caso de que dicho deterioro o imposibilidad de utilización de la muestra de sangre resulte por culpa o negligencia de CVR, se limitará únicamente a la devolución de las sumas pagadas por el Cliente por motivo del presente Contrato. QUINTO: La Cliente, entiende por este medio, y acepta que ni CVR, ni sus accionistas, directores, dignatarios, empleados, agentes y sucesores dan garantía alguna de éxito para efectos de la recolección de tejido del cordón umbilical. La Cliente, entiende por este medio, y acepta que pueden ocurrir complicaciones durante el nacimiento, que pudiesen traer como resultado, que la toma de la muestra de tejido sangre del cordón umbilical no sea posible. La salud de la Cliente y la salud del niño/niña son la prioridad primordial, y al momento del nacimiento el Médico de la Cliente deberá tomar la decisión final, si este debe recolectar o no el tejido del cordón umbilical. EL Cliente declara aceptar los términos y condiciones regulados en el Contrato De Prestaciones De Servicios De Cordón De Vida Venta Panamá, el cual forma parte integral del presente anexo. El Cliente declara haber leído, entendido y aceptado cada una de las cláusulas, especificaciones y términos del presente anexo. Firma de la Madre Firma del Padre

15 Nombre: Anexo J Plan de Referidos Con el fin de dar a conocer al mayor número de personas posible, la tecnología medica la cryo-preservación de las células madres de la sangre del cordón umbilical tenemos una promoción para ti. Informa a tus parientes, amigos y conocidos en embarazo sobre el programa de preservar las células madres de la sangre del cordón umbilical de sus futuros bebes. De esta forma les estarás haciendo un bien dándoles una excelente oportunidad y al mismo tiempo estarás ahorrando dinero. Por medio de esta forma recomienda a clientes nuevos a Cordón de Vida Costa Rica indicando su nombre, teléfono y fecha probable del parto. Nosotros les haremos llegar información y por cada dos (2) personas que se inscriban, procesen y almacenen con nosotros estas células, tu recibirás totalmente gratis un año de almacenaje (valor $120.00). Se le dará crédito únicamente a la primera persona que recomiende el cliente. Gracias por recomendarnos y felicidades! 1. Nombre: 4. Nombre: Teléfono: Teléfono: Fecha de parto: Fecha de parto: 2. Nombre: 5. Nombre: Teléfono: Teléfono: Fecha de parto: Fecha de parto: 3. Nombre: 6. Nombre: Teléfono: Teléfono: Fecha de parto: Fecha de parto: