BOWIE DICK. Sterile U. Autora: Nancy Moya Revisión M All Rights Reserved.

Transcripción

1 BOWIE DICK Sterile U Autora: Nancy Moya Revisión 2015

2 Objetivos Discutir el proceso de evaluación de una falla en las pruebas tipo Bowie- Dick. Describir las causas comunes de las fallas en las pruebas Bowie Dick. Describir los pasos que se deben tomar cuando se investiga una falla en una prueba Bowie-Dick. Entender las responsabilidades de los involucrados al investigar una falla en una prueba Bowie-Dick. 2

3 Introducción La practica recomendada para los esterilizadores a vapor por remoción dinámica de aire o prevacío consiste en verificar la eficacia del sistema de remoción de aire todos los días al inicio de la jornada 3

4 Bowie Dick Indicador químico clase 2 de indicación visual que tiene el propósito de evaluar la eficacia de los sistemas de remoción dinámica de aire y es considerado como un dispositivo de desafío de proceso 4

5 Prueba Bowie Dick Permite la detección de fugas de aire y penetración de vapor en el centro de un paquete en los equipos esterilizadores con remoción de aire dinámica contribuyendo de esta manera a la verificación del proceso en un nivel aceptable y no debe considerarse como sistema único de medición 5

6 El Bowie Dick esta indicado EXCLUSIVAMENTE para pruebas en equipos de Vapor con Sistema de Remoción Dinámica de Aire o Prevacío. 6

7 ANSI/AAMIST79:2010/A1:2010/A2:2011/A3:2012 Se determina resultado no satisfactorio cuando hay un cambio de color inesperado en la hoja, indicando que hubo una bolsa de aire presente durante el ciclo debido a un mal funcionamiento del equipo 7

8 Frecuencia de Uso El test de Bowie Dick debe ser realizado una vez al dia, antes de comenzar la jornada de trabajo. El test de Bowie Dick debe realizarse cada vez que se realice reparación del equipo. El test de Bowie Dick debe realizarse cada vez que se realice mantención preventiva del equipo ANSI/AAMIST79:2010/A1:2010/A2:2011/A3:2012 8

9 Ejemplo Disminución de Temperatura en 5 C temperatura: 130 C temperatura: 135 C drenaje 9

10 Alarma preventiva Esta prueba de desafío del proceso nos permite constatar el buen funcionamiento del equipo y NO es ni debe considerase una prueba de desempeño biológico 10

11 Bowie Dick Determinación de una Falla La evaluación visual del criterio aprobatorio o reprobatorio es subjetivo y no cuantitativo depende la experiencia y comparación de resultados anteriores recientes 11

12 Determinación de una Falla Es responsabilidad del operador notificar la falla de inmediato al supervisor, quien a su vez determinara: Una nueva prueba Realizar una revisión de registros anteriores Detención del equipo Notificación al departamento técnico. 12

13 Correccion de la falla Posterior a la actividad de mantenimiento se debe volver a correr un Bowie Dick 13

14 Paquete de prueba Preparación artesanal del paquete debe cumplir con los siguientes parámetros: Preparación uniforme del paquete Utilizar la misma marca de hojas de Bowie Dick Revisar cuidadosamente los componentes de los textiles La elaboración deberá recaer sobre una sola persona de ser posible evitando variación en la técnica de elaboración 14

15 Preparación de paquete AAMI/ISO Toallas de 100% algodón Lavadas y limpias / no planchadas Dobladas en: 25 (+/- 20) cm x 30 (+/- 20) cm Alto de: cm Peso: 4 kg +/- 5 % Colocacion justo por encima del drenaje de la camara 15

16 Paquetes de elaboración industrial Paquetes elaborados con certificaciones de uso y probados antes de ser llevados a la venta. Al utilizar paquetes disponibles en el mercado asegúrese de utilizarlo según las especificaciones del fabricante. No mezcle ni combine marcas diferentes de paquetes de prueba. Tener a la disposición referencias técnicas escritas y por servicio técnico especializado. 16

17 Paquetes comerciales VS Paquetes Artesanales Ámbito de aplicación Certificada ST79 AAMI Diseño standard Ahorro en el tiempo de elaboracion Sin manipulación directa del indicador Sin certificación Diseño subjetivo y varia según usuario. Gasto en tiempo de elaboración Manipulación directa del indicador 17

18 Calibración de equipos La calibración del equipo debe cumplir con los criterios de desempeño establecidos. La participación del equipo técnico del fabricante del equipo es de suma importancia al momento de fallas y corrección de las mismas. Las condiciones reales del proceso deben ser trazables. En la actualidad los sistemas de control replican mediantes software los ciclos de esterilización que permiten registros de las fases en la cámara. La calibración de estos sensores de control son criticas para dar conformidad al proceso. 18

19 Calidad de vapor La institución estructucturalmente debe contar con el suministro de agua y de vapor adecuados para el buen funcionamiento de los equipos de esterilización Las variaciones en los servicios o insumos como vapor, agua, aire, electricidad y otros, son comunes en la practica A Mayor numero numero de cargas hay una mayor demanda de suministro de Vapor. Hay variaciones según la estación y cambios climáticos 19

20 Calidad de vapor Los cambios en la demanda de cargas por día también constituyen variabilidad en el proceso y el adecuado suministro de vapor. Los aumentos de demanda de vapor de los diferentes servicios o departamentos que se inician simultáneamente actividades, por ejemplo al iniciar el día. Los cambios drásticos en la química del agua y del vapor por el suministros hacia otras áreas como lavandería o servicios alimenticios. 20

21 Calidad de vapor Las fluctuaciones en el suministro de agua es el problema fundamental en la calidad del vapor en países tropicales y la alta demanda del suministro general del agua. Los sistemas de tuberías para la distribución en general deben encontrarse en condiciones de adecuado uso, revisión técnica y mantenimiento efectivo. Los casos en que la institución cuente con generador de vapor autocontenido integrado al equipo entonces dependerá de la asistencia técnica del fabricante 21

22 Bowie Dick En caso de presentar problema el paquete se deberá determinar las fallas según los siguientes parámetros Determinar la calidad del vapor Medición del vapor sobrecalentado Determinación de gases no condensables en el vapor suministrado al esterilizador 22

23 Conclusiones La calidad del vapor de las calderas de la unidad de salud pueden influir enormemente en el resultado del Bowie Dick debido a la baja calidad de vapor que puede tener el esterilizador en momentos pico. Los equipos con calderas internas no escapan de los problemas de fallas con la prueba Bowie Dick 23

24 Conclusiones Será responsabilidad de la Central de Esterilización el usar la información recopilada de las fuentes antes mencionadas para tomar la decisión más adecuada en la solución del problema. Las decisiones de protocolos a seguir son según a discreción de la central. Documente los resultados de la prueba Bowie-Dick, los problemas investigados y los resultados, según vayan surgiendo en el tiempo. 24

25 Bibliografía NORMA ANSI / AAMI / ISO : NORMA AAMI ST 79 : 2010/A1:2010/A2:2011/A3:

26 Muchas Gracias!!! 26