Indicadores de Evaluación, Eficiencia y Eficacia de la Metas y Objetivos del Seguro Popular AÑO 2012

Transcripción

1 OBJETIVO Evaluar a través de indicadores los avances de eficiencia y eficacia, de las metas y objetivos del programa seguro popular durante del año PARTICIPACIÓN SOCIAL 1.1 NÚMERO DE QUEJAS ATENDIDAS DEL SEGURO POPULAR Número de quejas del Seguro Popular atendidas (DENOMINADOR) Número de Quejas Recibidas 153 (NUMERADOR) Número de Quejas atendidas % Temporalidad 1er y 2do. Semestre 1.2 TIPOLOGÍA DE LAS QUEJAS Descripción de la queja Atencion insuficiente o deficiente Cobro Tiempo de espera excesivo Falta de medicamento Personal médico Personal Administravo Reembolso Carencia de servicio telefonico Número de quejas Número de quejas recibidas atendidas % % % % % % % %

2 2. EFICIENCIA 2.1 GASTO PER CÁPITA POR AFILIADO DE LA CUOTA SOCIAL Y LA APORTACIÓN EN MEDICAMENTO Miles de pesos Valor (pesos) Monto ejercido en medicamento adquirido con la Cuota Social y la Aportación Solidaria federal (pesos) Población total al Seguro Popular al 2012 Per cápita POBLACIÓN AFILIADA AL EN 2012 POR MÉDICO EN EL ESTADO Población total afiliada al Seguro Popular al 2012 Número absoluto Total de médicos en nómina del Seguro Popular en que prestan sus servicios frente al paciente en el Estado 552 Población por médico/año 1,531

3 2.3 MONTO DE LA CUOTA SOCIAL Y LA APORTACIÓN PER CÁPITA POR AFILIADO Monto (pesos) Monto de la Cuota Social y la Aportación Solidaria Federal , Población total afiliada al Seguro Popular al 2012 Asignación per cápita PORCENTAJE DE MÉDICOS DEL EN 2012 QUE NO PRESTARON SERVICIOS DE ATENCIÓN MÉDICA DIRECTAMENTE A SUS AFILIADOS Médicos en nómina financiada con la Cuota Social y la Aportación Solidaria Federal que no prestaron servicios de atención médica directamente a sus afiliados 0 Total de médicos pagados con recursos de la Cuota Social y la Aportación Solidaria Federal %

4 3. EFICACIA 3.1 PORCENTAJE DE RECETAS SURTIDAS EN FORMA INCOMPLETA DE ACUERDO A LA ENCUESTA DE SATISFACCIÓN 2012 Recetas surtidas de forma incompleta a partir de la muestra de la encuesta de Satisfacción en Total de recetas de la muestra de la encuesta de Satisfacción en % Monto (miles de pesos) 3.2 MEDICAMENTO ADQUIRIDO CON LA CUOTA SOCIAL Y LA APORTACIÓN NO CONTEMPLADO EN EL CAUSES Monto de medicamento adquirido con la Cuota Social y la Aportación Solidaria Federal no contemplado en el CAUSES 0.0 Monto ejercido en medicamento adquirido con la , cuota social y la aportación solidaria federal 0.0%

5 3.3 MEDICAMENTO AQUIRIDO CON LA CUOTA SOCIAL Y LA APORTACIÓN A UN PRECIO SUPERIOR AL CONTEMPLADO EN EL CAUSES Monto pagado en exceso al precio de referencia definido por el CAUSES en los medicamentos adquiridos con recurso de la Cuota Social y la Aportación Solidaria Federal Monto (miles de pesos) 0.0 Monto ejercido en medicamento adquirido con la , Cuota Social y la Aportación Solidaria Federal 0.0% 3.4 RECURSOS DEVENGADOS DE LA CUOTA SOCIAL Y LA APORTACIÓN Presupuesto devengado de la Cuota Social y de la Aportación Solidaria Federal al 31 de diciembre de 2012 Monto (pesos) , Recursos transferidos por concepto de Cuota Social y , Aportación Solidaria Federal para el año %

6 3.5 CARAVANAS DE SALUD REALIZADAS CON RECURSOS DE LA CUOTA SOCIAL Y LA APORTACIÓN EN EL Número de Caravanas de Salud realizadas con recursos de la Cuota Social y la Aportación Solidaria Federal en el año Número de Caravanas de Salud programadas en 2012 con recursos de la Cuota Social y la Aportación Solidaria Federal del 2012 autorizadas por la CNPSS %

7 3.6 MONTO EJERCIDO EN CARAVANAS DE SALUD REALIZADAS CON RECURSOS DE LA CUOTA SOCIAL Y LA APORTACIÓN EN EL RESPECTO DEL MONTO PROGRAMADO EN EL PROGRAMA DE CARAVANAS DE LA SALUD CON RECURSOS DE LA CUOTA SOCIAL Y LA APORTACIÓN Monto ejercido en Caravanas de salud realizadas con recursos de la Cuota Social y la Aportación Solidaria , Federal en el año 2012 Monto programado del programa de Caravanas de salud programadas en 2012 con recursos de la Cuota Social y la Aportación Solidaria Federal del ,598, autorizadas por la CNPSS 73.00%

8 4. EFICACIA EN AFILIACIÓN 4.1 AFILIADOS INCORPORADOS AL EN 2012 Total de personas nuevas afiliadas al Seguro Popular en ,995 Total de personas nuevas programadas para su afiliación al Seguro Popular en , % 4.2 CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE AFILIACIÓN AL AL 2012 Acumulado de la población total afiliada al Seguro Popular al 2012 en la entidad federativa Población total programada para su afiliación al Seguro Popular hasta el %

9 4.3 POBLACIÓN AFILIADA AL EN 2012 EN LOCALIDADES SIN INFRAESTRUCTURA DE SALUD 160,797 Población total afiliada al Seguro Popular que habita en localidades sin infraestructura de salud al 2012 (IMSS,ISSTE,SSZ) 19% Población total afiliada al Seguro Popular en RELACIÓN DE RE- AFILIADOS AL EN 2012 EN LA ENTIDAD CON RELACIÓN A LA POBLACIÓN TOTAL AFILIADA A ESE AÑO Número de re-afiliados al Seguro Popular en ,936 Proyección de re-afiliación al Seguro Popular en , %

10 4.5 POBLACIÓN TOTAL AFILIADA AL EN LOCALIDADES URBANAS Y RURALES DE LA ENTIDAD FEDERATIVA AL 2012 Población total afiliada al Seguro Popular en localidades rurales (menores de 2,500 habitantes) Población total afiliada al Seguro Popular en el Estado 419, %

11 5. FUENTES DE FINANCIAMIENTO CONCEPTO Monto (pesos) PORCENTAJE 5.1 FUENTES DE FINANCIAMIENTO DEL SEGURO POPULAR EN 2012 II.8.1 Monto transferido por concepto de Cuota Social II.8.2 Monto transferido por concepto de Aportación Solidaria Federal II.8.4 Monto por concepto de Aportación Solidaria Estatal II.8.5 Monto por concepto de Cuota Familiar Suma , % % , % 15, % , % 5.2 DESTINO DE LOS RECURSOS DEVENGADOS DE LA CUOTA SOCIAL Y LA APORTACIÓN () AL 31 DE DICIEMBRE DE 2012 Servicios personales CONCEPTO Medicamentos, material de curación y otros insumos Acciones de promoción, prevención y detección oportuna Gasto de operación del REPSS y apoyo administrativo Fortalecimiento de la infraestructura física Caravanas de salud Gasto operativo de unidades médicas Pagos a terceros por servicios de salud (subrogados) Consulta Segura Sistemas de información automatizados Conservación y mantenimiento Otros (especificar los rubros) Total Ejercido Monto (pesos) 186,024, % 91,400, % 66,685, % 23,619, % 127, % 15,044, % 59,776, % 7,059, % 2,332, % % 127, % % 452,199, %

12 Resultados Las cinco quejas mas recurrentes del Seguro Popular recibidas en los buzones instalados en las unidades médicas de la red de proveedores, de las quejas recibidas directamente en Oficinas Centrales y de las recibidas por el Sistema Nacional de Atención Ciudadana fueron las siguientes Descripción de la queja Atencion insuficiente o deficiente Falta de medicamento Personal médico Personal Administravo Tiempo de espera excesivo Otros 32% 19% 18% 11% 7% 13% El gasto per cápita en medicamento por afiliado del Seguro Popular determinado a partir de los recursos de la Cuota social fue de $ Cada médico en nómina del Seguro Popular que prestó sus servicios frente al paciente, atendió en promedio a 1,531 afiliados El monto per cápita de recursos federales por afiliado del Seguro Popular fue de $ El monto de medicamentos adquirido con recursos de la cuota social del Seguro Popular que no estaba contemplado en CAUSES fue 0.0% El Monto de medicamento pagado en exceso (respecto al precio definido en CAUSES) por medicamento adquirido con recursos de la cuota social del Seguro Popular fue de 0.0% El porcentaje de presupuesto devengado de los recursos de la cuota social del Seguro Popular fue de 76% El porcentaje de cumplimiento de la meta de nuevas afiliaciones de beneficiarios al Seguro Popular fue de 100%

13 Resultados El de cumplimiento de la meta de realización de Caravanas de la Salud financiadas con recursos de la cuota social del Seguro Popular fue de 100% El monto ejercido en Caravanas de la Salud realizadas con recursos de la cuota social del Seguro Popular respecto al monto programado fue de 73% El porcentaje de beneficiarios re-afiliados al Seguro Popular en relación a la proyección de re-afiliacón al Seguro Popular fue de un 108% El porcentaje de población afiliada al Seguro Popular en localidades urbanas fue de un 50.3% mientras que en localidades rurales fue de un 49.7%