Enfermedades zoonósicas emergentes y reemergentes. Influencia del Cambio Climático

Transcripción

1 Enfermedades zoonósicas emergentes y reemergentes. Influencia del Cambio Climático Beatriz Martínez-López* y José Manuel Sánchez-Vizcaíno *DVM, MPVM, PhD beatriz@sanidadanimal.info Impacto del Cambio Climático en la Seguridad Alimentaria. 7 marzo de 2012, País Vasco

2 Introducción En 1963, un respetado médico y antropólogo (Thomas Aidan Cockburn) escribió un libro titulado The Evolution and Eradication of Infectious Diseases, donde hizo el siguiente comentario: Thomas Aidan Cockburn Podemos esperar con confianza alcanzar un grado considerable de libertad de las enfermedades infecciosas en un periodo de tiempo no demasiado lejano en el futuro. De hecho... parece razonable prever que dentro de un cierto tiempo todas las infecciones importantes habrán desaparecido 1 We can look forward with confidence to a considerable degree of freedom from infectious diseases at a time not too far in the future. Indeed... it seems reasonable to anticipate that within some measurable time... all the major infections will have disappeared. 1 ( 1 Cockburn, T.A The Evolution and Eradication of Infectious Diseases. Baltimore, MD: Johns Hopkins Press)

3 Enfermedades (emergentes y re-emergentes) Figure 1. Enfermedades infecciosas emergentes (rojo) y re-emergentes (azul) (Fuente:

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5 El mundo está cambiando

6 Qué está ocurriendo? Globalización cambios en los patrones de contactos Incremento en la rapidez, frecuencia y distancia de los movimientos de personas, animales y productos. Mayor riesgo de introducción y difusión de enfermedades Incremento de la población humana y animal (sin aumento de bioseguridad) aumento de densidad y contacto entre especies susceptibles. Crisis económica promueve prácticas ilegales como swill feeding (alimentación con basuras) y los movimientos ilegales de animales y productos Cambio climático cambios en la distribución de los vectores y su supervivencia. Incremento en las temperaturas Mayor ocurrencia de inundaciones y otros desastres naturales

7 GLOBALIZACIÓN. Somos conscientes?? Movimientos sin precedentes Mas rápidos que el periodo de incubación

8 Crecimiento de Populación Mundial Populación mundial: Total Billones 8 Países en vías de desarrollo Países desarrollados Fuente: Bureau de Censo de los EEUU

9 INCREMENTO DE LA PRODUCCIÓN SIN BIOSEGURIDAD

10 INCREMENTO DEL MERCADO DE ANIMALES SILVESTRES Estimación anual: 4 millones de aves 640,000 reptiles 40,000 primates Mercado Ilegal de ~ $ millones ALGUNOS PUEDEN SER PORTADORES

11 CALENTAMIENTO GLOBAL Y VECTORES 40º N 35º S

12 SILVESTRES HUMANOS DOMÉSTICOS UN MUNDO UNA SALUD!

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16 PRIMERA PANDEMIA DEL SIGLO XXI SCHMALLENBERG Dic 2008, Filipinas Salto de especie VIH (a) Appannanavar et al., (a) Figure 1: Modes of transmission of CCHF virus, (a) Tick cycle, 1- adult, 2- eggs, 3larvae, 4- nymph; (i) Trans-ovarian, (ii) Trans-stadial; (b) Tick- Small vertebrate cycle; (c) Tick- Large vertebrate/bird/human cycle; (d) HumanHuman cycle (community/nosocomial) Journal of Global Infectious Diseases.

17 CRISIS ECONÓMICA BASURAS - ALIMENTO MAS VIRUS DE PPA EN ÁFRICA GLOBALIZACIÓN Brotes tras intensas lluvias (ej. en fenómenos como El Niño)

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19 CAMBIO CLIMÁTICO

20 Cambio térmico en España ,1 + 0,3

21 Fuente EEA, IPPC Estimación de variación de Tª (ºC) a partir de 2080 Cambios de Tª respecto al periodo

22 PARA LAS ENFERMEDADES VECTORIALES EL CAMBIO CLIMÁTICO SE TRADUCE EN + vectores + vectores infectivos + poder de colonización ampliación en su distribución aumento de la presión inmune del hospedador, reservorios, etc.

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26 Re-emergente Culicoides spp. Emergente

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28 EPIDEMIOLOGÍA L.A Enfermedad vírica infecciosa no contagiosa que afecta a los rumiantes domésticos y silvestres (no zoonósica) y es transmitida por insectos del género Culicoides Arbovirus, Fam. Reoviridae Culicoides spp.

29 24 SEROTIPOS, 24 ENFERMEDADES Comparativa secuencias VP2 entre distintos serotipos

30 Distribución histórica de la LA

31 CAMBIO CLÍMATICO 40º N 35º S

32 Influencia de la Temperatura en la interacción virus-culicoide Tª (3-5º C) MAYOR INFECTIVIDAD METABOLISMO PASO INTESTINAL CICLO VITAL TASA REPLICACIÓN VIRUS

33 Lengua azul Figura 1. Distribución habitual del virus de la lengua azul y su vector

34 Lengua azul

35 Lengua Azul Figura 2. Distribución del virus de la lengua azul de 2008 a 2009 (fuente:

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37 VIRUS DE SCHMALLENBERG (nuevo virus desde Nov 2011)

38 ORIGEN AGOSTO-SEPTIEMBRE 2011 Remisión a Cuadro inespecífico: los pocos -Fiebre (>40ºc) días -Pérdida de la condición corporal -Anorexia -Caída de la producción lechera (hasta 50%)

39 ORIGEN SOSPECHA DE LENGUA AZUL REMISIÓN DE MUESTRAS AL FLI Batería diagnóstica frente a: Lengua azul y enfermedad hemorrágica del ciervo Fiebre aftosa Diarrea vírica bovina y otros pestivirus Herpesvirus bovino 1 y otros herpesvirus (FVR) Fiebre efímera bovina Cultivo células bovino METAGENÓMICA NEGATIVO ORTHOBUNYAVIRUS FLI, 2011

40 ORTHOBUNYAVIRUS Familia: Bunyaviridae Genoma: ARNmc(-), segmentado: L: polimerasa. M: GPs Gn y Gc. S: nucleocápside. Distribución: Oceanía, Asia, África y América. Estructura vírica de los orthobunyavirus (Fuente: ViralZone). METAGENÓMICA FLI, 2011 Virus Shamonda (97%) Virus Aino (71%) SEROGRUPO SIMBU Virus Akabane (69%)

41 ORIGEN 1er. Orthobunyavirus en Europa Posiblemente diferente a los circulantes por el mundo Transmitidos por vectores: Culicoides spp. Vías de entrada: Nuevo virus recombinante? Llegada desde África? AKABANE AINO SHAMONDA

42 CICLO DE TRANSMISIÓN y CUADRO CLÍNICO Culicoides spp. Viremia 2-4 días ± 150 días ± 150 días ± 280 días ± 280 días NERVIOSAS MUSCULOESQ. MALFORMACIONES CONGÉNITAS

43 EVOLUCIÓN Fuente: elaboración propia con datos de WAHID-OIE hasta marzo de 2012).

44 EVOLUCIÓN

45 EVOLUCIÓN

46 INTERROGANTES??? Origen del virus? Estará ya en España?. Afecta más a ovinos o todavía es pronto para comparar con bovino (+ gestación) En que momento de la gestación se infectan? Tendremos un ELISA pronto?? Habrá vacuna?

47 EL RETO: DETECCIÓN TEMPRANA RÁPIDO CONTROL Y ERRADICACIÓN

48 Prevención Riesgos: donde, cuándo, cómo Vigilancia Activa y Pasiva Análisis de riesgos Modelos de difusión Otras técnicas Programas de vigilancia Educación Capacitación de los SSVV Gestión de la información Detección precoz Control Planes de contingencia Rápido control *Observación de campo *Vacunas *Gestión de recursos *Análisis costo-beneficio

49 HERRAMIENTAS ANÁLISIS DE RIESGOS Susceptible Infectado subclínico Infectado clínico Detectado Controlado MODELOS CLIMÁTICOS (distribución de vectores) Vigilancia y control basadas en riesgos Movimientos Difusión local Periodo de Incubación MODELOS DE DIFUSIÓN Densidad rumiantes Capturas de Culicoides Vigilancia Medidas de control Temperaturas mínimas Precipitaciones Space Altitud Time Uso del suelo Riesgo de Lengua azul EDUCACIÓN CONTINUADA ANÁLISIS DE REDES SOCIALES ANÁLISIS DE AGRUPACIONES MAPAS DE RIESGO

50 CONCLUSIONES El cambio climático y la globalización están influyendo notablemente en la emergencia y re-emergencia de enfermedades (fundamentalmente las vectoriales) Necesario mayor colaboración entre veterinarios y médicos. Un mundo global una salud (muchas de las enfermedades son zoonosis) Mayor colaboración con países en desarrollo (actuar en origen) Mayor aplicación de análisis de riesgo y otros métodos epidemiológicos (anticipación prevención). Mas atención al campo. Incrementar la capacidad de rápida detección con formación continuada.

51 AGRADECIMIENTOS Víctor Rodríguez Consuelo Rubio

52 Ref. Lab.