SECRETARIA DE SALUD Y AMBIENTE DE BUCARAMANGA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD

Transcripción

1 SECRETARIA DE SALUD Y AMBIENTE DE BUCARAMANGA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES HIGIENICO-SANITARIAS A TRAVES DE LA IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA DE VIVIENDA SALUDABLE EN ASENTAMIENTOS DE PERSONAS EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO DE LA COMUNA 1 DEL MUNICIPIO DE BUCARAMANGA BUCARAMANGA, JULIO DE 2006

2 MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES HIGIENICO-SANITARIAS A TRAVES DE LA IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA DE VIVIENDA SALUDABLE EN ASENTAMIENTOS DE PERSONAS EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO DE LA COMUNA 1 DEL MUNICIPIO DE BUCARAMANGA MARIO SERGIO ORTEGA Secretario de Salud y Ambiente de Bucaramanga JORGE E. VICTORIA R. Profesional Nacional Organización Panamericana de la Salud Colombia LAURA MORENO Coordinadora Estrategia Vivienda Saludable Secretaría de Salud de Bucaramanga MARLEN YUDY MOLINA LILIANA CHAPARRO ANDREA PINZÓN Grupo de Trabajo de Vivienda Saludable Secretaría de Salud de Bucaramanga Julio de

3 MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES HIGIENICO-SANITARIAS A TRAVES DE LA IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA DE VIVIENDA SALUDABLE EN ASENTAMIENTOS DE PERSONAS EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO DE LA COMUNA 1 DEL MUNICIPIO DE BUCARAMANGA RESUMEN Las condiciones de la vivienda han sido reconocidas desde hace tiempo como una de las principales determinantes sociales de la salud. En particular, la precariedad de la vivienda de interés social en los asentamientos precarios de Colombia puede estar afectando la salud de millones de personas. Aproximadamente, 1.5 millones de hogares colombianos viven en asentamientos precarios para el 2005, según el DANE. Con el objetivo de contribuir al mejoramiento de la salud y de las condiciones de vida en la vivienda de la población colombiana, el Ministerio de la Protección Social y el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) han implementado desde el año 2003 la Estrategia HACIA UNA VIVIENDA SALUDABLE, Que viva mi hogar!. La Estrategia se encuentra dentro del compromiso adquirido por el gobierno colombiano de cumplir con los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) aprobados en septiembre de 2000 y con las acciones de promoción de la salud definidas en la Carta de Ottawa de La Estrategia HACIA UNA VIVIENDA SALUDABLE, Que viva mi hogar! promueve acciones intersectoriales y estrategias integrales de desarrollo y enfatiza la necesidad de proporcionar a las personas los medios necesarios para mejorar su salud de tal manera que sea la persona misma quien adquiera el poder de transformar su realidad y de tomar sus propias decisiones. El propósito de la Estrategia es lograr niveles de sensibilización e interiorización de los contenidos y prácticas relacionadas con una vivienda saludable a través de procesos educativos en los cuales la comunidad identifica los factores de riesgo que existen en la vivienda y los factores de protección que se pueden implementar a nivel familiar y comunitario. Hasta Junio de 2006, la Estrategia se ha implementado en 17 municipios del departamento de Santander. En particular, se resalta la experiencia de la ciudad de Bucaramanga en donde la Estrategia de Vivienda Saludable se aplicó en 924 viviendas que conforman los sectores de Bodegas, Corrales, la Unión, ciudadela Café Madrid, Cervunión, Luz de Esperanza, Caminos de Paz y Hogar de Paso de la Comuna 1, que son asentamientos precarios de Personas en Situación de Desplazamiento por la violencia y vulnerables. Se contó con la participación y colaboración de Agentes Comunitarios capacitados en la Estrategia. Además el trabajo permitió levantar un Mapa de riesgo de las viviendas. Luego de la intervención inicial se observó una mejoría significativa en cada uno de los 6 temas evaluados: el porcentaje de viviendas clasificadas en Rojo por la Estrategia HACIA UNA VIVIENDA SALUDABLE, Que viva mi hogar! se redujo en promedio a la mitad, mientras que el porcentaje de viviendas calificadas en Verde pasó de 11,3% a 38,8%. Este trabajo muestra el mecanismo para la implementación de la Estrategia HACIA UNA VIVIENDA SALUDABLE, Que viva mi hogar! y los resultados obtenidos en la Comuna 1 de Bucaramanga desde el 2004 al

4 INTRODUCCION En el Municipio de Bucaramanga existen condiciones de marginalidad y de pobreza en las que viven muchas personas que conforman los núcleos familiares de determinado barrio, sector o medio local. Lo cierto es que las viviendas que ocupan estas personas no cumplen con condiciones básicas de seguridad, abrigo y protección. En su gran mayoría las viviendas que forman parte de sectores vulnerables, presentan múltiples factores de riesgo que atentan día a día contra la Salud de las personas y que por ende representan un alto riesgo para su salud, como los que se anuncian a continuación: La ubicación en zonas de alto riesgo (zonas de deslizamiento, inundaciones y derrumbes); entre otros factores de riesgo tenemos: los materiales con los que construyen la vivienda, la falta de agua potable, la mala eliminación de excretas y desechos sólidos, el hacinamiento en el que viven, y los múltiples problemas sociales que incrementan aun mas los factores de riesgo a los cuales están expuestos. Todos estos problemas son los que originan enfermedades y en muchas ocasiones la muerte de estas personas de escasos recursos económicos, producto del desplazamiento que vive nuestro país. Por tal razón el equipo de trabajo de la Secretaria de Salud y Ambiente, basado en la Estrategia de Vivienda Saludable de la Organización Panamericana de la Salud, adoptada por los Ministerios de la Protección Social y de Ambiente y Vivienda como política Nacional, plantea soluciones a las condiciones críticas existentes y es la aplicación de la ESTRATEGIA DE VIVIENDA SALUDABLE; con el fin de contribuir a la Protección y mejoramiento de la Salud de la población y el Medio ambiente, creando un ambiente sano mediante la promoción y ejecución de acciones básicas y preventivas en los asentamientos Bodegas, Corrales, la Unión, Ciudadela Café Madrid, Cervunión, Caminos de Paz, Luz de Esperanza y Hogar de Paso de la Comuna 1 del Municipio de Bucaramanga a través de una verdadera participación comunitaria con el fin de mejorar las condiciones higiénico-sanitarias existentes en cada sector. Finalmente el propósito que se pretende lograr con el desarrollo de esta propuesta, es que surja una verdadera sensibilización, interiorización y prácticas relacionadas con una Vivienda Saludable, para que con ello las personas comprendan el sentido de mejorar su vivienda, su entorno y puedan cambiar sus hábitos, sus comportamientos y sus actitudes frente a su salud y la de los seres más cercanos que son su familia. 4

5 DEFINICIÓN DE VIVIENDA SALUDABLE Es el espacio vital y necesario para el desarrollo del individuo y la familia. Es una vivienda adecuada que brinda protección contra lesiones evitables, envenenamientos, exposiciones térmicas y biológicas que puedan contribuir o generar enfermedad o padecimientos crónicos. Que ayuda al desarrollo de las personas y minimiza las tensiones psicológicas y sociales relacionadas al ambiente de la vivienda. La vivienda es el espacio vital y necesario para el desarrollo del individuo y la familia. En la vivienda se dan actividades y momentos importantes que estrechan relaciones afectivas y fortalecen el núcleo familia. Para que la vivienda se considere adecuada debe brindar seguridad, ofrecer intimidad, ser confortable METODOLOGIA DE TRABAJO IMPLEMENTADA PARA LA APLICACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE VIVIENDA SALUDABLE La metodología de trabajo se basó en actividades educativas orientadas para el aprendizaje, como una herramienta de sensibilización y orientación en la consecución de actitudes y prácticas que permitan mejorar las condiciones de Salud tanto en el individuo, la familia, la comunidad y la vivienda, con una verdadera participación comunitaria. La Estrategia de Vivienda Saludable planteada por la Organización Panamericana de la Salud OPS, fundamentada en el desarrollo de acciones básicas y preventivas en el ámbito local, promoviendo procesos reflexivos, analíticos y participativos. La metodología está centrada en el aprendizaje a partir de la experiencia, el intercambio de saberes, y la construcción colectiva del conocimiento de las personas participes del proceso de educación. El propósito de la aplicación de la Estrategia es lograr un verdadero impacto social a través de procesos de sensibilización e interiorización de contenidos y practicas relacionadas con una Vivienda Saludable, con el fin de lograr conciencia y fomentar acciones alrededor del auto cuidado y de la importancia de la Salud de cada núcleo familiar de las 924 viviendas que conforman los asentamientos Bodegas, Corrales, La Unión, Ciudadela Café Madrid, Cervunión, Luz de Esperanza, Caminos de Paz y Hogar de Paso de la Comuna 1 de la ciudad de Bucaramanga. 5

6 RESULTADOS AÑO 2004: Asentamientos Bodegas, Corrales, y Ciudadela Café Madrid. Para el año 2004 en el periodo comprendido entre los meses Agosto a Diciembre, se dio inicio a la aplicación de la Estrategia Vivienda Saludable en el área urbana del Municipio de Bucaramanga en un total de 298 viviendas en asentamientos de población desplazada ubicados en la comuna 1. A través de la observación directa y la realización de visitas domiciliarias, tomando como base la Guía de observación la cual propone 4 factores de protección por cada uno de los 6 temas contenidos en el documento Hacia una Vivienda Saludable-Que viva mi hogar!, propuesto por la Organización Panamericana de la Salud OPS, se logró evaluar el estado actual en que se encontraron las viviendas y el estado en que quedaron las mismas tras la aplicación de la Estrategia en cuanto a las condiciones Higiénico-Sanitarias se refiere. Las Figuras 1 y 2 muestran el estado en que se encontraron las viviendas en cada uno de los temas evaluados. Una vez realizado el diagnóstico inicial y final contenidos en la línea de base se obtuvieron los siguientes resultados: Figura 1. Diagnóstico inicial Año 2004: Consolidado de los resultados iniciales en las 298 viviendas de los asentamientos Bodegas, Corrales y Ciudadela Café Madrid. Porcentaje de Viviendas clasificadas en Rojo, Amarillo y Verde según parámetros de la Estrategia de Vivienda Saludable 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% La vivienda como espacio vital Sorbos de vida Las excretas y las agua para consumo aguas sucias andan en la vivienda por ahí Los residuos sólidos (basuras) en la vivienda Échele ojo a las plagas Alimentos y vivienda con higiene y Salud Rojo 11,1% 8,4% 5,4% 13,8% 6,0% 13,1% Amarillo 77,2% 80,9% 80,5% 74,5% 82,2% 76,5% Verde 11,7% 10,7% 14,1% 11,7% 11,7% 10,4% Fuente: Formatos línea de Base. 6

7 Figura 2. Diagnóstico final Año 2004: Consolidado de los resultados finales en las 298 viviendas de los asentamientos Bodegas, Corrales y Ciudadela Café Madrid. Porcentaje de Viviendas clasificadas en Rojo, Amarillo y Verde según parámetros de la Estrategia de Vivienda Saludable 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% La vivienda como espacio vital Sorbos de vida Las excretas y las agua para consumo aguas sucias andan en la vivienda por ahí Los residuos sólidos (basuras) en la vivienda Échele ojo a las plagas Alimentos y vivienda con higiene y Salud Rojo 8,1% 5,0% 5,0% 5,0% 5,0% 6,4% Amarillo 55,0% 55,0% 54,7% 56,4% 54,7% 52,3% Verde 36,9% 39,9% 40,3% 38,6% 40,3% 41,3% Fuente: Formatos línea de Base. 1. Tema 1: La Vivienda como espacio vital: COMPONENTES EVALUADOS LA VIVIENDA COMO ESPACIO VITAL 1. La vivienda está en un lugar seguro (alejada de las orillas de los ríos, de terrenos que presenten deslizamientos. 2. Las paredes y techos no tienen huecos ni grietas. 3. El fogón de leña está por fuera de la vivienda. 4. La vivienda tiene la cocina separada del baño y habitaciones y cuenta con espacios separados para dormir. En el tema 1 la Figura 1 muestra que el 11,1% de las viviendas estaban en malas condiciones (rojo), el 77,2% en regulares condiciones (Amarillo) y el 11,7% en buenas condiciones (verde). Se logró identificar con ello factores de riesgo que afectan la Salud de sus moradores, en cuanto a las condiciones de ubicación, infraestructura y distribución de los espacios. La Figura 2 muestra cambios significativos frente a esta temática, el 8,1% en rojo, 55,0% en amarillo y 36,9% en verde. Estos cambios se lograron gracias al proceso de sensibilización en relación a la infraestructura que favorecía la presencia de vectores, además de la importancia de evitar el fenómeno del hacinamiento, la falta de ventilación e iluminación de la vivienda, hechos que favorecen enfermedades de interés en Salud Pública como lo es la Tuberculosis. 7

8 Además se logró concienciar a la familia de separar sus espacios para brindar una mayor intimidad a los integrantes de las personas que conforman el núcleo familiar, y así fortalecer acciones tendientes a disminuir la violencia intrafamiliar y el abuso sexual. 2. Tema 2: Sorbos de vida - agua para consumo en la vivienda: COMPONENTES EVALUADOS SORBOS DE VIDA-AGUA PARA CONSUMO EN LA VIVIENDA 1. La familia cuenta con agua tratada (Hervida, asoleada o clorada). 2. El agua para beber y cocinar debe estar en vasijas tapadas y elevadas del piso. 3. Las vasijas para almacenar agua están limpias. 4. Las llaves no tienen escapes de agua, la familia no desperdicia el agua. En el tema 2 la Figura 1 muestra que 8,4% de las viviendas estaban en malas condiciones (rojo), el 80,9% en regulares condiciones (Amarillo) y el 10,7% en buenas condiciones (verde). Con respecto al tema agua para consumo en la vivienda específicamente si la familia no cuenta con agua tratada, ni el agua se encontraba en vasijas tapadas, limpias y elevadas del piso (Ver componentes 1, 2, 3), los resultados demostraron que las familias no están hirviendo el agua por factores económicos o por confianza en que el agua del acueducto ya esta tratada, además la forma en que almacenaban el agua no era la adecuada. La Figura 2 muestra grandes cambios en cuanto al manejo del agua en cada uno de los componentes, el 5,0% en rojo, 55,0% en amarillo y 39,9% en verde. Se logró con ello mejorar el manejo y calidad del agua para que fuera apta para el consumo a través del método del hervido del agua, en cada uno de los asentamientos. Además se concientizó a la población de la importancia de tener el agua hervida en recipientes limpios, tapados y elevados del piso para lograr a largo plazo disminuir la incidencia de Enfermedades Gastrointestinales que afecta a la población principalmente a los niños. 3. Tema 3: Las Excretas y las Aguas grises andan por ahí: COMPONENTES EVALUADOS LAS EXCRETAS Y LAS AGUAS GRISES ANDAN POR AHI 1. El baño o letrina está limpio y tiene un recipiente con tapa para el material de limpieza. 2. La familia se lava las manos con agua y jabón al salir del baño o cuando asean al bebé. 3. La eliminación de excretas es adecuada, no están a campo abierto. 4. Las aguas grises o aguas que utiliza la familia en las actividades de la vivienda, drenan por canales o tubería. 8

9 En el tema 3 la Figura 1 muestra que 5,4% de las viviendas estaban en malas condiciones, el 80,5% en regulares condiciones y el 14,1% en buenas condiciones. Se evidenció la presencia de factores de riesgo en los componentes 1, 2, 3, 4 como el baño sucio sin recipiente para materiales de limpieza, las familias no se lavan las manos al salir del baño, en algunos asentamientos aun botan excretas a campo abierto lo cual favorece el ciclo oro-fecal y algunas familias arrojan aguas grises a las calles afectando a otras familias. La Figura 2 muestra grandes cambios, el 5,0% en rojo, 54,7% en amarillo y 40,3% en verde. Se logró concientizar a la población sobre la importancia de cortar con el ciclo orofecal para disminuir la incidencia de enfermedades Gastrointestinales y de vectores causantes de enfermedad. Además mejorar la manipulación de aguas grises que favorecen la contaminación ambiental y la proliferación de vectores causantes de enfermedades como el dengue y fiebre amarilla. 4. Tema 4: Los Residuos sólidos en la vivienda: COMPONENTES EVALUADOS LOS RESIDUOS SÓLIDOS EN LA VIVIENDA 1. Los recipientes que almacenan residuos sólidos están adecuadamente ubicados y en un recipiente con tapa. 2. La vivienda está aseada no hay residuos sólidos regados por todos lados. 3. En la vivienda separan los residuos aprovechables. 4. No hay basurero cerca de la vivienda. En el tema 4 la Figura 1 muestra que 13,8% de las viviendas estaban en malas condiciones, el 74,5% en regulares condiciones y el 11,7% en buenas condiciones. Se evidenció la presencia de factores de riesgo en los componentes 1, 2, pues muchas familias no almacenan adecuadamente las basuras y se observó además la falta de aseo en las viviendas y residuos sólidos (basuras) arrojados en el piso a nivel domiciliario y peri domiciliario. La Figura 2 muestra grandes cambios, el 5,0% en rojo, 56,4% en amarillo y 38,6% en verde. Se logró concienciar a la población sobre la importancia de manejar adecuadamente los residuos sólidos dentro y fuera de la vivienda y con ello la promoción de prácticas tendientes a disminuir vectores causantes de enfermedad. Con lo anterior se logró evidenciar un gran cambio de la disposición y manipulación final de basuras. 5. Tema 5: Échele ojo a las plagas: COMPONENTES EVALUADOS ECHELE OJO A LAS PLAGAS 1. En la familia usan toldillo. 2. En la vivienda hacen lavado y mantenimiento de las pilas (Albercas) de agua y la familia realiza Jornadas para recoger inservibles. 3. La familia mantiene los alimentos tapados. 4. Los plaguicidas están bien almacenados y los envases no se encuentran tirados en cualquier parte. Así mismo, nos protegemos al usarlos. 9

10 En el tema 5 la Figura 1 muestra que 6,0% de las viviendas estaban en malas condiciones, el 82,2% en regulares condiciones y el 11,7% en buenas condiciones. Se evidenció la presencia de factores de riesgo en los componentes 1, 2 y 3 principalmente, casi en su totalidad las familias no usan toldillos que los protejan contra los vectores, el principal problema evidenciado en estos asentamientos es la falta de mantenimiento en las pilas o albercas lo cual a favorecido a que se de una alta incidencia de criaderos de vectores zancudos que favorecen la aparición del dengue clásico y en casos extremos el dengue hemorrágico. También se logró apreciar que los alimentos no se almacenan bien ni se mantienen tapados por lo cual son contaminados de vectores que favorecen enfermedades gastrointestinales. La Figura 2 muestra grandes cambios, el 5,0% en rojo, 54,7% en amarillo y 40,3% en verde. Se logró concienciar a la población sobre la importancia de cortar el ciclo vector-enfermedad y en especial evitar la aparición de criaderos a nivel domiciliario y peri domiciliario. 6. Tema 6: Alimentos y vivienda con higiene y Salud: COMPONENTES EVALUADOS ALIMENTOS Y VIVIENDA CON HIGIENE Y SALUD 1. Los alimentos están bien almacenados y la cocina está limpia. 2. La vivienda está limpia y ordenada. 3. La presentación personal de la familia es buena (están calzados, con ropa limpia, bañados y Peinados. 4. Los animales están bien cuidados, limpios, vacunados y tienen un lugar fuera de la vivienda. En el tema 6 la Figura 1 muestra que 13,1% de las viviendas estaban en malas condiciones, el 76,5% en regulares condiciones y el 10,4% en buenas condiciones. Se evidenció la presencia de factores de riesgo en los componentes 1, 2, 3 y 4 principalmente, las familias en su mayoría no almacena bien los alimentos y la cocina en malas condiciones higiénico-sanitarias, en general eran muy pocas las viviendas que estaban limpias y ordenadas, se evidenciaba falta de higiene personal principalmente los niños que habitaban descalzos; a esto se suma la tenencia de animales de tipo doméstico que incrementaba mas los factores de riesgo existentes por la presencia de vectores que estos generaban y el riesgo de contraer aun más enfermedades. La Figura 2 muestra grandes cambios, el 6,4% en rojo, 52,3% en amarillo y 41,3% en verde. Se logró concientizar a la población sobre la importancia de erradicar la presencia de factores de riesgo presentes en la vivienda y cortar con el ciclo vector-enfermedad. 10

11 AÑO 2005: Asentamientos La Unión, Corrales, y Ciudadela Café Madrid. Para el año 2005 en el periodo comprendido entre los meses Junio a Noviembre, se dio continuidad a la aplicación de la Estrategia Vivienda Saludable en el área urbana del Municipio de Bucaramanga en un total de 326 viviendas en asentamientos de población desplazada ubicados en la comuna 1, sumándose a este trabajo el asentamiento La Unión. A través del proceso educativo con la implementación de la Estrategia de Vivienda saludable, iniciado a partir del año 2004 en los sectores Bodegas, Corrales, La Unión y la Ciudadela Café Madrid de la comuna 1 del Municipio de Bucaramanga, asentamientos de población desplazada, se logró evidenciar en relación al año 2005 en los 6 temas: La vivienda como espacio vital, Sorbos de vida agua para consumo en la vivienda, Las excretas y las aguas sucias andan por ahí, Los residuos sólidos (basura) en la vivienda, Échele ojo a las plagas, Alimentos y vivienda con higiene y Salud que aun inciden factores de riesgo en las viviendas a nivel domiciliario y peridomiciliario encontrados a partir del año 2004 característicos de hábitos y costumbres de este tipo de población. Se observaron cambios muy importantes en relación a los componentes de cada uno de los 6 temas (Figuras 3 y 4), ya que se hizo un buen proceso de sensibilización y concientización de cada una de las personas que conforman las viviendas, sobre la importancia de erradicar los factores de riesgo a los cuales están expuestos y así disminuir la incidencia y prevalencia de enfermedades causadas por la falta de optimas condiciones Higiénico-Sanitarias. Figura 3. Diagnóstico inicial Año 2005: Consolidado de los resultados iniciales en las 326 viviendas de los asentamientos Corrales, La Unión y Ciudadela Café Madrid. Porcentaje de Viviendas clasificadas en Rojo, Amarillo y Verde según parámetros de la Estrategia de Vivienda Saludable 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% La vivienda como espacio vital Sorbos de vida Las excretas y las agua para consumo aguas sucias andan en la vivienda por ahí Los residuos sólidos (basuras) en la vivienda Échele ojo a las plagas Alimentos y vivienda con higiene y Salud Rojo 9,2% 9,5% 10,7% 17,8% 6,7% 16,9% Amarillo 66,3% 74,5% 71,8% 73,9% 84,7% 70,9% Verde 24,5% 16,0% 17,5% 8,3% 8,6% 12,2% Fuente: Formatos línea de Base. 11

12 Figura 4. Diagnóstico final Año 2005: Consolidado de los resultados finales en las 326 viviendas de los asentamientos Corrales, La Unión y Ciudadela Café Madrid. Porcentaje de Viviendas clasificadas en Rojo, Amarillo y Verde según parámetros de la Estrategia de Vivienda Saludable 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% La vivienda como espacio vital Sorbos de vida Las excretas y las agua para consumo aguas sucias andan en la vivienda por ahí Los residuos sólidos (basuras) en la vivienda Échele ojo a las plagas Alimentos y vivienda con higiene y Salud Rojo 3,4% 2,8% 3,4% 3,4% 3,7% 3,4% Amarillo 54,3% 63,8% 54,0% 54,3% 53,7% 52,5% Verde 42,3% 33,4% 42,6% 42,3% 42,6% 44,2% Fuente: Formatos línea de Base. En conclusión se logró evidenciar grandes cambios en cada asentamiento, gracias a la constancia y la forma gradual en la introducción y modificación de prácticas y costumbres, que deben ser interiorizadas y comprendidas por la comunidad para ser implementadas en pro de la adquisición de un mejor nivel de Salud y Bienestar. 12

13 AÑO 2006: Asentamientos Cervunión, Caminos de Paz, Luz de Esperanza y Hogar de Paso. Para el año 2006 en el periodo comprendido entre los meses Enero a Junio, se dio continuidad a la aplicación de la Estrategia Vivienda Saludable en el área urbana de la Comuna 1 del Municipio de Bucaramanga, en un total de 300 viviendas en asentamientos de población desplazada. En el primer periodo del año 2006 se aplicó la Estrategia de Vivienda Saludable en los asentamientos Cervunión, Caminos de Paz, Luz de Esperanza y Hogar de Paso de la Comuna 1 del Municipio de Bucaramanga, donde se realizó un diagnóstico inicial en las 300 viviendas de estos asentamientos, el resultado promedio es 13,0% viviendas en rojo, 68,4% viviendas en amarillo y 18,6% viviendas en verde. Se evaluaron los 6 temas que contempla la Estrategia de Vivienda Saludable con el fin de observar el estado en que se encontraban las viviendas antes de la fase de implementación de la Estrategia y poder comparar los avances después de la aplicación y seguimiento de los temas en estos asentamientos. A través de la aplicación, educación y sensibilización de la comunidad se logró minimizar los factores de riesgo existentes y reducir las viviendas en estado crítico (Viviendas rojas) y aumentar las viviendas saludables (Viviendas en verde), a través de la implementación de factores protectores. Figura 5. Diagnóstico inicial Año 2006: Consolidado de los resultados iniciales en las 300 viviendas de los asentamientos Cervunión, Caminos de Paz, Luz de Esperanza y Hogar de Paso. Porcentaje de Viviendas clasificadas en Rojo, Amarillo y Verde según parámetros de la Estrategia de Vivienda Saludable 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% La vivienda como espacio vital Sorbos de vida Las excretas y las agua para consumo aguas sucias andan en la vivienda por ahí Los residuos sólidos (basuras) en la vivienda Échele ojo a las plagas Alimentos y vivienda con higiene y Salud Rojo 13,3% 11,3% 17,0% 10,0% 16,0% 10,3% Amarillo 71,0% 75,4% 63,7% 70,7% 70,0% 59,7% Verde 15,7% 13,3% 19,3% 19,3% 14,0% 30,0% Fuente: Formatos línea de Base. 13

14 Figura 6. Diagnóstico final Año 2006: Consolidado de los resultados finales en las 300 viviendas de los asentamientos Cervunión, Caminos de Paz, Luz de Esperanza y Hogar de Paso. Porcentaje de Viviendas clasificadas en Rojo, Amarillo y Verde según parámetros de la Estrategia de Vivienda Saludable 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% La vivienda como espacio vital Sorbos de vida Las excretas y las agua para consumo aguas sucias andan en la vivienda por ahí Los residuos sólidos (basuras) en la vivienda Échele ojo a las plagas Alimentos y vivienda con higiene y Salud Rojo 5,0% 7,7% 3,3% 5,2% 2,0% 5,0% Amarillo 33,0% 50,3% 41,0% 40,1% 30,3% 28,7% Verde 62,0% 42,0% 55,7% 54,7% 67,7% 66,3% Fuente: Formatos línea de Base. Después de la aplicación de los 6 temas Estrategia de Vivienda Saludable, se realizó el seguimiento y control en las 300 viviendas, para obtener el diagnóstico final cuyo resultados fueron 4,7% viviendas en rojo, 37,2% viviendas en amarillo y 58,1% viviendas en verde; y así evaluar el impacto de la Estrategia Vivienda Saludable en dichos asentamientos. (Figuras 5 y 6). 14

15 DESAFIOS Y PERSPECTIVAS: Expandir la aplicación de la Estrategia de Vivienda Saludable a 300 viviendas más ubicadas en áreas de asentamientos de población en situación de desplazamiento, en el barrio Pablón de la Comuna 1 del Municipio de Bucaramanga, para el segundo semestre de año Se tiene como meta fortalecer las actividades de seguimiento y control en 924 viviendas de los asentamientos Ciudadela Café Madrid, Corrales 1, Corrales 2, La Unión, Bodegas, Cervunión, Caminos de Paz, Luz de Esperanza y Hogar de Paso, que también forman parte de la Comuna 1 del municipio. Se debe situar la promoción de la salud como prioridad fundamental en las políticas y programas de Salud del Municipio de Bucaramanga. Para ello la Secretaria de Salud y del Ambiente a través del grupo de trabajo de la Estrategia de Vivienda Saludable debe ejercer el papel de liderazgo, con el Asistencia Técnica de la OPS, para asegurar la participación activa de todos los sectores y de la sociedad civil en la aplicación de medidas de Promoción de la Salud. Si la vivienda contribuye a mejorar la Salud y no a ponerla en peligro, deben hacerse conocer los lineamientos sanitarios y la información de apoyo, a la comunidad desarrollando una campaña vigorosa en todos los sectores pertinentes. Esta campaña requiere de la movilización de entidades gubernamentales y no gubernamentales, además de las autoridades sanitarias municipales, pero el liderazgo de las autoridades sanitarias es crucial. Es necesario que las autoridades sanitarias municipales estén conscientes de los aspectos de la vivienda que afectan la Salud y que comprometan recursos para fomentar medidas preventivas y correctivas a través del gobierno municipal. La educación es una herramienta clave para lograr mejorar la Salud en el hogar. Los integrantes de las familias constituyen el grupo más grande y el más importante que es necesario educar. Ellos deben comprender como proteger y mejorar la Salud dentro de las restricciones financieras evidentes en este tipo de población en situación de desplazamiento, y por lo tanto deben estar informados sobre las practicas de la higiene personal y domestica, mantenimiento, reducción de factores de riesgos presentes a nivel domiciliario y peri domiciliario de cada sector y prevención de accidentes a través de factores de protección, tendientes a disminuir la incidencia y prevalencia de enfermedades en la población en general. Observamos que, a pesar de los logros alcanzados con la implementación de la Estrategia de Vivienda Saludable, aun persisten algunas viviendas, con problemas de malas condiciones Higiénico- Sanitarias, que pueden llegar a generar problemas de Salud y entorpecer el desarrollo social y económico de dicha población, y que por lo tanto, deben abordarse urgentemente para fomentar la equidad en el logro de la salud y bienestar, para lo cual se hace necesario e indispensable el fortalecimiento de programas en el Municipio por parte de entidades como la Organización Panamericana de la Salud. En última instancia se recomienda continuar apoyando a estas comunidades, para fortalecer la Salud integral de las personas, a través de programas de promoción de la Salud y prevención de las enfermedades por medio de la implementación de la Estrategia Vivienda Saludable y de la articulación de la misma con otras estrategias como AIEPI y Escuelas Saludables. 15

16 ANEXO CONSOLIDADO DE RESULTADOS DEL 2004, 2005 Y 2006 DIAGNOSTICO INICIAL: Consolidado de los resultados iniciales de los años 2004, 2005 y % 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% La vivienda como espacio vital Sorbos de vida Las excretas y las agua para consumo aguas sucias andan en la vivienda por ahí Los residuos sólidos (basuras) en la vivienda Échele ojo a las plagas Alimentos y vivienda con higiene y Salud Rojo 11,1% 9,7% 11,0% 14,0% 9,5% 13,5% Amarillo 71,3% 76,9% 72,0% 73,1% 79,1% 69,1% Verde 17,5% 13,4% 17,0% 13,0% 11,4% 17,4% DIAGNOSTICO FINAL: Consolidado de los resultados finales de los años 2004, 2005 y % 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% La vivienda como espacio vital Sorbos de vida Las excretas y las agua para consumo aguas sucias andan en la vivienda por ahí Los residuos sólidos (basuras) en la vivienda Échele ojo a las plagas Alimentos y vivienda con higiene y Salud Rojo 5,4% 5,1% 3,9% 4,5% 3,6% 4,9% Amarillo 47,6% 56,6% 50,0% 50,4% 46,4% 44,7% Verde 47,0% 38,3% 46,1% 45,1% 50,0% 50,4% 16