Sistema de Placa Bloqueada para el Fémur Proximal. Técnica quirúrgica VDRO: Osteotomía de Varo y Desrotación
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- Roberto Montoya Sáez
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1 Sistema de Placa Bloqueada para el Fémur Proximal Técnica quirúrgica VDRO: Osteotomía de Varo y Desrotación
2 Primer paso: Medir el ángulo del cuello / diáfisis antes de la cirugía y determinar la canfdad de anteversión femoral proximal.
3 Determinar la canfdad de corrección del varo (en grados) y la canfdad de corrección rotacional que deben alcanzarse. Por ejemplo: Ø El ángulo del cuello / diáfisis antes de la operación es de 150. Ø La canfdad de corrección deseada del varo es 20, dejando el fémur a 130 después de la operación
4 Ajuste con la guía de ángulo ajustable ( ) el ángulo deseado para la inserción de la guía roscada de 1.6 mm (guía de referencia). Por ejemplo: Ø Puesto que se está uflizando un implante de 90, añada la canfdad de corrección deseada (20 ) a 90 que es igual a 110. Ajuste el ángulo del guía de ángulo ajustable a 110.
5 Coloque la guía roscada de 1.6 mm usando la guía de ángulo ajustable en el centro del cuello femoral. Asegúrese de verificar que la guía se encuentre en el centro del cuello femoral en el plano AP (coronal) y en la parte inferior del cuello femoral.
6 Inserte dos de las guías roscadas de 1.6 mm ( ) en la guía de aguja para osteotomía de 3.5 mm ( ) en los orificios "B" y "C" y la guía de aguja para osteotomía sobre la guía roscada de 1.6mm colocado previamente.
7 Asegúrese de que las guías roscadas sean paralelos a la aguja de referencia, inserte la guía roscada de 1.6 mm en los cables "B" y "C.
8 Usando la guía de aguja para osteotomía coloque la hoja de la sierra oscilante contra el borde inferior de la guía de aguja para osteotomía y cree una osteotomía paralela a los cables "B" y "C.
9 Usando la guía de aguja para osteotomía como mango, mantenga control del fragmento proximal mientras hace una osteotomía transversal. Esta osteotomía es perpendicular al diáfisis del fémur.
10
11 ReFre la guía de aguja para osteotomía mientras manfene el control del fragmento proximal con las tres guías de 1.6 mm. Inserte las guías roscadas de 1.6 mm en la placa seleccionada en los agujeros "B" y "C". Deslice la placa con las guía roscadas 1.6mm sobre las agujas guíasde rosca de 1.6 mm previamente colocados hasta el hueso. UFlizando la abrazadera de la sujetadora de placa curvada( ) sujete la placa al hueso.
12 Inserte la guía de aguja de rosca de 1.6mm a través de la guía de broca de 1.6 mm de rosca en el agujero "A.
13 ReFre la guía roscada del agujero B y taladre sobre la guía de aguja de rosca 1.6 mm en preparación para la inserción de un tornillo de fijación canulado de 3.5 mm o un tornillo de fijación corfcal de 3.5 mm. Note que no es necesario o deseado taladrar toda la longitud de la aguja guía.
14 UFlizando el disposifvo de medición de profundidad ( ) medir la longitud del tornillo "B". Ø Si se ufliza un tornillo de fijación canulado de 3.5 mm, inserte el tornillo sobre la aguja guía de 1.6 mm. Ø Si se ufliza un tornillo de fijación corfcal de 3.5 mm, refre la guía de aguja rosca 1.6mm e inserte el tornillo.
15 Repita los mismos pasos para el orificio C.
16 Si desea hacer compresión a través del sifo de osteotomía, inserte uno o dos tornillos de compresión en el diáfisis de la placa.
17 Repita los pasos de arriba para el orificio A.
18
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