6 Não será permitido o uso de dicionário.
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- Elisa Espinoza Tebar
- hace 8 años
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1 Confira se os dados contidos na parte inferior desta capa estão corretos e, em seguida, assine no espaço reservado para isso. Se, em qualquer outro local deste Caderno, você assinar, rubricar, escrever mensagem, etc., será excluído do Exame. Este Caderno contém 5 questões discursivas referentes à Prova da Língua Estrangeira escolhida pelo candidato. Não destaque nenhuma folha. Se o Caderno estiver incompleto ou contiver imperfeição gráfica que impeça a leitura, solicite imediatamente ao Fiscal que o substitua. Será avaliado apenas o que estiver escrito no espaço reservado para cada resposta, razão por que os rascunhos não serão considerados. Escreva de modo legível, pois dúvida gerada por grafia, sinal ou rasura implicará redução de pontos. 6 Não será permitido o uso de dicionário. 7 Use exclusivamente caneta esferográfica, confeccionada em material transparente, de tinta preta ou azul. Em nenhuma hipótese se avaliará resposta escrita com grafite. 8 Utilize para rascunhos, o verso de cada página deste Caderno. 9 Você dispõe de, no máximo, três horas, para responder as 5 questões que constituem a Prova. 10 Antes de retirar-se definitivamente da sala, devolva ao Fiscal este Caderno. Assinatura do Candidato:
2 As questões de 01 a 05, cujas respostas deverão ser redigidas EM PORTUGUÊS, referem-se ao texto abaixo. Drogadicción embriofetal por abuso de pasta base de cocaína durante el embarazo La adicción a la cocaína es uno de los mayores problemas en Estados Unidos y en el mundo occidental, tan importante como la infección por VIH. El abuso de cocaína durante el embarazo fluctúa entre el 10% al 15% de los recién nacidos (RN) y la prevalencia d e madres dependientes supera el 6%. En 1998 se ha reconocido en Estados Unidos, que el abuso de cocaína en la gestación es uno de los principales problemas de salud, por los gastos que demanda la atención obstétrica y neonatal, que corresponden a 3 veces l os de un niño no expuesto a drogas. Ya durante 1990 se destinaron 500 millones de dólares en este país para el tratamiento de los RN expuestos a cocaína. Los costos adicionales son atribuibles a la necesidad de cuidados intensivos del RN, estadías prolonga das, y bajo peso de nacimiento. Las consecuencias más importantes para la descendencia son: el retardo de crecimiento intrauterino, bajo peso de nacimiento, alteraciones neurológicas, aumento de la morbilidad y mortalidad infantil, especialmente la perinatal. Además, existen complicaciones obstétricas en las embarazadas adictas a la cocaína, en especial: desprendimiento prematuro de placenta, rotura prematura ovular, partos prematuros y enfermedades de transmisión sexual. Estos riesgos fetales aumentan más aún si se asocia la cocaína a otras drogas como marihuana, alcohol, benzodiazepinas, anfetaminas, etc. Entre las drogas legales de uso más frecuente está el alcohol, que asociado con cocaína durante la gestación, origina el síndrome de cocaína y alcohol f etal en el que se potencian los rasgos clínicos de ambos síndromes especialmente los craneofaciales y también algunas malformaciones mayores: cardiacas, renales, cerebrales. En el abuso de cocaína fetal lo que más destaca son las malformaciones genitourina rias, esqueléticas y respiratorias. Todos estos defectos se atribuyen a la acción vasoconstrictora de la cocaína, tanto en la madre como en el feto. También se producen disrupciones vasculares. La cocaína es un fuerte estimulante del sistema nervioso centr al porque inhibe la recaptación de la norepinefrina por las membranas presinápticas, aumenta las catecolaminas postsinápticas y circulantes, bloquea los receptores de dopamina y altera la síntesis de serotonina. La cocaína con el alcohol forman un nuevo co mpuesto a nivel hepático, el cocaetileno, que cruza la placenta. Éste ha sido detectado en líquido amniótico y en el meconio es biológicamente activo y bloquea el transporte de la dopamina tanto como la cocaína. Su acción está en estudio aún. Desde 1994, en el policlínico de Genética del servicio de Pediatría del hospital Sótero del Río, perteneciente al Servicio Metropolitano de Salud Suroriente (SSMSO), durante el seguimiento de los hijos de bebedores anormales, se empezaron a diagnosticar los rasgos clínicos de los descendientes de embarazadas abusadoras de pasta base de cocaína. Ante el aumento de su frecuencia, en 1998 se decidió estudiar los 100 primeros niños diagnosticados. MATERIAL Y MÉTODO Pacientes. En el policlínico de Genética se realiza desde 1989 el diagnóstico de los hijos de padres bebedores anormales. A partir de 1994 se diagnosticaron, además, los hijos de consumidoras de pasta base de cocaína. Antecedente de drogadicción. Fue difícil de obtener y se basó en la información aportada por la consumidora de pasta base de cocaína, familiares directos, o el antecedente aportado por el policlínico de atención primaria, o de algunas instituciones que albergan a estos menores. No hubo apoyo de laboratorio para confirmar el diagnóstico de consumo materno de pasta base. Se definió prematuro a todos aquellos RN menores de 37 semanas al nacer y pequeños para la edad gestacional (PEG) de acuerdo a las curvas de Juez4. Aquellos hijos de consumidoras de pasta base de cocaína pesquisados en la Maternidad se les realizó una ecografía cerebral. En estos RN se buscó hemorragias intraventriculares y subependimarias, consolidaciones cerebrales por hemorragias o necrosis. En los RN con ecografías dudosas o con alteraciones se solicitó una tomografía axial computada cerebral UFRN Exame de Proficiência 2012_1 Espanhol Ciências da Saúde 1
3 (TAC) para investigar agenesia del cuerpo calloso, esquizoencefalias, porencefalias, displasias septo-ópticas e hipoplasia del nervio óptico. También las TAC fueron solicitadas por los neurólogos en aquellos niños con alteraciones al examen como: retardo del desarrollo psicomotor, microencefalia, síndromes convulsivos etc. RESULTADOS Características de las madres. La comuna de procedencia de las 100 madres usuarias de pasta base de cocaína. Al comparar con las puérperas habituales del Hospital Sótero del Río, se observó diferencias importantes, concentrándose las madres consumidoras en las comunas de La Pintana, La Granja y San Ramón. Veinticuatro por ciento de las madres consumidoras eran adolescentes. Entre las 100 madres, 55% eran solteras, 31% convivían y 5% declararon estar casadas. Cuarenta y nueve por ciento de las mujeres consumieron pasta base durante toda la gestación; 60% la consumieron no asociada a alcohol, pero sí asociada a otras droga s como marihuana, nicotina, benzodiazepinas, anfetaminas etc. Cuarenta por ciento consumió pasta base junto con alcohol. Características de los recién nacidos. El promedio de talla al nacer en estos niños fue de 47,3 cm (rango: cm), siendo el promedio del SSMSO de 49,7 cm. El peso al nacer de los 100 niños fue significativamente más bajo (rango: g.) que el promedio del SSMSO. Entre los hijos de madres consumidoras, 4% tenía muy bajo peso al nacer, mientras que el porcentaje habitual en el SSMSO fluctúa en el 1%. Esto es concordante con que la prematurez fue tres veces más elevada en el grupo de estudio y los pequeños para la edad gestacional 4 veces más que lo registrado en el grupo del SSMSO. En las embarazadas que se drogaron durante toda la gestación, los RN con pesos bajos incrementaron a 49%, mientras que los RN con pesos normales disminuyeron a 16%. Requirieron hospitalización como recién nacidos 21 niños, cuyas causas fueron: lúes congénita (7%), bajo peso de nacimiento (7%) y asfixias severas (7%). Correspondencia a: Dra. María Mena R. El Director 5593, Las Condes, Santiago 10, Chile Disponível em:< Acesso em: 2 abr [Adaptado] UFRN Exame de Proficiência 2012_1 Espanhol Ciências da Saúde 2
4 Questão 1 Por que nos Estados Unidos o abuso de cocaína na gestação é considerado um dos principais problemas de saúde? Questão 2 No inicio do texto o problema do uso de drogas na gestação é comparado com outra doença também muito severa, de que doença se trata? UFRN Exame de Proficiência 2012_1 Espanhol Ciências da Saúde 3
5 Questão 3 Quais os principais problemas para mãe e filho expostos a este problema? Questão 4 Como a pesquisa definiu RN e que enfermidades se procuravam com a ecografia cerebral? UFRN Exame de Proficiência 2012_1 Espanhol Ciências da Saúde 4
6 Questão 5 Traduza o fragmento textual abaixo no espaço reservado para isso. Seu texto deverá apresentar clareza e estar bem articulado tanto em termos estruturais quanto de sentido. Características de las madres. La comuna de procedencia de las 100 madres usuarias de pasta base de cocaína. Al comparar con las puérperas habituales del Hospital Sótero del Río, se observó diferencias importantes, concentrándose las madres consumidoras en las comunas de La Pintana, La Granja y San Ramón. Características de los recién nacidos. El promedio de talla al nacer en estos niños fue de 47,3 cm (rango: cm), siendo el promedio del SSMSO de 49,7 cm. El peso al nacer de los 100 niños fue significativamente más bajo (rango: g.) que el promedio del SSMSO. Entre los hijos de madres consumidoras, 4% tenía muy bajo peso al nacer, mientras que el porcentaje habitual en el SSMSO fluctúa en el 1%. Esto es concordante con que la prematurez fue tres veces más elevada en el grupo de estudio y los pequeños para la edad gestacional 4 veces más que lo registrado en el grupo del SSMSO. En las embarazadas que se drogaron durante toda la gestación, los RN con pesos bajos incrementaron a 49%, mientras que los RN con pesos normales disminuyeron a 16%. ESPAÇO DESTINADO AO TEXTO DEFINITIVO UFRN Exame de Proficiência 2012_1 Espanhol Ciências da Saúde 5
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