Procedimiento operativo estandarizado (POE) de BIOPSIA ASISTIDA POR VACÍO EN MESA PRONA
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- César Mendoza Silva
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1 Procedimiento operativo estandarizado (POE) de BIOPSIA ASISTIDA POR VACÍO EN MESA PRONA POE UCGPM-010-V.1 Fecha entrada en vigor: 1/11/2009 FECHA REALIZADO: 10/05/2009 REVISADO: 10/05/2009 APROBADO: 1/11/2009 NOMBRE *Maria Cara Garcia **Maria del Carmen Gomez Gonzalez Jose Luis Raya Povedano Marina Álvarez Benito. CARGO *F.E.A. Unidad Clínica de Gestión de Mama. Servicio de Radiodiagnóstico. HURS. ** T.E.R.. Unidad Clínica de Gestión de Mama. Servicio de Radiodiagnóstico. HURS. F.E.A. Unidad Clínica de Gestión de Mama. Servicio de Radiodiagnóstico. HURS. Directora Unidad Clínica de Gestión de Mama FIRMA Lugar de archivo Unidad de Mama. Servicio de Radiodiagnóstico HURS. Jose Luis Raya Povedano Fecha de revisión 1/11/2010 Nombre: Biopsia asistida por vacío en mesa prona. POE UCGM-010-V.1 Página 1 de 7
2 1. Objeto Describir el procedimiento para realizar una Biopsia en mesa prona (Lorad) utilizando sistemas de vacío. El anexo AX02-POE-UGCPM-010-V.0 describe la calibración del equipo En los anexos AX03-POE-UGCPM-010-V.0 y AX04-POE-UGCPM-010-V.0 se detallan por separado el procedimiento utilizando el sistema Atec de Suros y el Mamotomo de Breast Care, respectivamente. 2. Alcance Va dirigido al personal de la Unidad Clínica de Gestión de Mama del Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Reina Sofía de Córdoba 3. Equipamiento y material necesario Es el mismo tanto para la biopsia con mamotomo como para la biopsia con sistema ATEC: - Mesa prona. - Paño esteril. - Gasas estériles. - Guantes esteriles. - Jeringa de 5 o 10 cc. - Aguja intramuscular. - Anestésico local (una ampolla). - Hoja de bisturí del nº Pinzas. - Porta para recogida de muestras. - Formol. - Biopsia con sistema Mamotomo: aguja de 11g de 20mm de avance, guía, set de tubos, canister, marcador post-biopsia. - Biopsia con sistema ATEC: aguja de 11g de 12 o 20mm de avance, guía, canister, marcador postbiopsia. 4. Descripción 4.1. Nombrar a la paciente. Se le hace entrar a la sala de biopia y se comprueban sus datos con las etiquetas identificativas solicitadas en el área de admisión. Nombre: Biopsia asistida por vacío en mesa prona. POE UCGM-010-V.1 Página 2 de 7
3 Previamente a la realización de la biopsia se tiene una entrevista con la paciente para informarla del procedimiento (para disminuir la ansiedad y conseguir su colaboración), informarla de las posibles complicaciones que se pueden presentar, descartar posibles alergias medicamentosas e informarnos de tratamientos antiagregantes o anticoagulantes que la paciente esté tomando y para que firme el consentimiento informado escrito, tras resolver cualquier duda que se le plante. Las normas de suspensión de tratamiento anticoagulante son las establecidas por el departamento de coagulación del servicio de hematología del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba que se recogen en el Anexo AX01- POE-UGCPM-009-V.0 en función del tipo de patología de la paciente. En pacentes anticoaguladas, el día de la realización de la biopsia se realizará un estudio de coagulación urgente para conocer la actividad de protrombina y el INR. En pacientes con tratamiento antiagregante no hay que suspender la medicación para la realización de biopsia percutánea con anestesia local 4.2. Calibrar el sistema de estereotaxia. Ver anexo AX02-POE-UGCPM-010-V Preparar y conectar el sistema de biopsia. Para ver el procedimiento por sistema ATEC (biopsia y colocación de marcador) ver anexo AX03-POE- UGCPM-010-V.0 y por sistema de mamotomo (biopsia y colocación del marcador) ver anexo AX04-POE-UGCPM-010-V Colocar a la paciente en la mesa prona según la vía de abordaje elegida. El brazo correspondiente al lado que se va a biopsiar queda a lo largo del cuerpo. La cara va vuelta hacia la pared en los abordajes inferior, superior y externo. En los abordajes superior, inferior y externo la mama queda del lado del operador. En el abordaje medial, la mama a biopsiar queda más lejos del operador (se cambia la posición de cabeza-pies) Nombre: Biopsia asistida por vacío en mesa prona. POE UCGM-010-V.1 Página 3 de 7
4 4.5. Compresión de la mama: La mama se comprime con la pala fenestrada. El grado de compresión debe ser suficiente para que la mama quede sujeta y no se mueva. Debe existir una compresión mínima de 30 mm para poder realizar la biopsia. Marcamos las esquinas de la ventana de la pala fenestrada de compresión para comprobar que la paciente no se mueva Realizar un Scout, para localizar la lesión y asegurarnos que no hay vasos en el trayecto Realizar dos proyecciones estéreotáxicas a 15º, previa introducción de la medida de compresión de la mama Fijar el mismo punto de la lesión a biopsiar en las dos proyecciones estéreotáxicas, lo que nos dará un valor del eje Z. Se debe confirmar que el valor Z es como mínimo 10mm (valora la distancia a la piel en el punto de incisión). Se debe confirmar también que el valor Z sea igual o inferior al valor de compresión (valora la distancia de la diana a la piel en la pala de contrapresión) 4.9. Trasmitir las coordenadas en voz alta y se confirman por el personal. Nombre: Biopsia asistida por vacío en mesa prona. POE UCGM-010-V.1 Página 4 de 7
5 4.10. Colocar la aguja en el soporte del sistema de estereotaxia Realizar el Z valor 0: Ajustamos la profundidad de la aguja y pulsamos Z = Separar la aguja de la piel (para no lesionarla) y colocar la aguja en el TARGET Anestesiar la zona (con 10 cc de anestésico local o la cantidad suficiente para evitar el dolor), se confirma preguntando a la paciente Realizar la incisión en la piel Introducimos la aguja hasta Z=0. y se obtienen dos proyecciones estereotáxicas predisparo a +15º y -15º. Se comprueba la correcta posición de la punta en ambas proyecciones junto a la lesión a biopsiar y la ausencia de desplazamiento respecto a las proyecciones iniciales Disparar la aguja (accionar el disparador, diferente el el ATEC y el mamotomo) Se retira la aguja la aguja hasta Z = -1.7 mm, -2 mm o -6mm (según sea por sistema mamotomo, por sistema ATECde 20mm o ATEC de 12mm respectivamente). Se teoman las muestras según las agujas del reloj, primero los pares y después los impares. La rueda de la aguja se gira cuando esta cerrada. Normalmente se toman 12 muestras Realizar una radiografía del espécimen (en el caso de que la lesión sea microcalcificaciones) Colocación del marcador post-biopsia. Proyecciones Estereotáxicas para comprobar liberación del marcador antes de retirar el sistema Se retira la aguja y se comprime la incisión Scout sin aguja Descomprimir y colocar a la paciente en supino Rellenar hoja de anatomía-patológica identificando claramente la mama biopsiada y la localización de la lesión dentro de la mama Proceder al etiquetado del bote y de la hoja de anatomía patológica Comprimir la mama, incluido el lecho y trayecto de la biopsia durante al menos 10 minutos. Si persiste sangrado, se continúa comprimiendo 10 minutos más, o hasta que cese completamente. Nombre: Biopsia asistida por vacío en mesa prona. POE UCGM-010-V.1 Página 5 de 7
6 4.26. Terminado el procedimiento, indicar a la paciente que debe esperar durante 15 minutos en la sala de espera. Posteriormente, volver a pasar a la sala para comprobar ausencia de sangrado posterior Verificar y confirmar todos los datos personales que aparecen en las etiquetas identificativas, fundamentalmente el teléfono de contacto Informar a la paciente de las recomendaciones postintervención, como levantar el apósito a las 24 horas, no humedecer el apósito, evitar realizar esfuerzos con el brazo del lado biopsiado durante 48 horas; si dolor evitar analgésicos que contengan AAS (aspirina). Asimismo, se le informa que cuando se reciban los resultados en la Unidad se le citará telefónicamente para la recogida de los mismos. NOTA: para ver el procedimiento por sistema ATEC (biopsia y colocación de marcador) ver anexo AX03-POE-UGCPM-010-V.0 y por sistema de mamotomo (biopsia y colocación del marcador) ver anexo AX04-POE-UGCPM-010-V Bibliografía y documentación consultada -EUSOMA. The requirements of a specialist breast unit. Eur J Cancer 2000, 36, Perry NM. on behalf of the EUSOMA Working Party. Quality assurance in the diagnosis of breast disease. Eur J Cancer 2001,37, Liberman, L: Clinical manegment inssues in percutaneous core breast biopsy.rad Clin North Am 2000; 38: Parker SH, Burbank F. Percutaneous large- core breast biopsy: A multi-institutional Study. Radiology 1994;193: Wu Y, Kuo S. Personal experience of ultrasound-guided 14gauge core biopsy of breast tumor. Eur J Surg Oncol 2006; 32: Cipolla C, Fricano S. Validity of needle core biopsy in the histological characterisation of mammary lesions. Breast 2006; 5: Lista y ejemplos de documentos asociados AX01-POE-UCGM-010-V.0 AX02-POE-UCGM-010-V.0 AX03-POE-UCGM-010-V.0 Nombre: Biopsia asistida por vacío en mesa prona. POE UCGM-010-V.1 Página 6 de 7
7 AX04-POE-UCGM-010-V.0 7. Listado de distribución NOMBRE Y APELLIDOS SERVICIO / UNIDAD FECHA Y FIRMA Nombre: Biopsia asistida por vacío en mesa prona. POE UCGM-010-V.1 Página 7 de 7
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