Informe de Diálisis y Trasplante 2016
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- Lidia Carrizo Martín
- hace 6 años
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1 Informe de Diálisis y Trasplante 2016 Registros Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 1
2 Autores Esta presentación se basa en la información recogida por Registro Español de de la siguientes fuentes: Centros de diálisis y hospitales = Notificación Registros de las CC.AA = Registro de casos y gestión O.N.T. = Registro de Donación y Trasplantes, agrupación de datos nacionales y elaboración del informe. Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 2
3 Agradecimientos A todos aquellos que han participado de forma directa o indirecta en la elaboración de esta presentación, especialmente a: Coordinaciones Autonómicas de Trasplante Sociedades Regionales de Nefrología Hospitales y Centros de diálisis DDGG de Salud Pública de las CCAA Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 3
4 Población España: hab. Cobertura: 100% Los datos de Cataluña son provisionales por falta de incidentes de algunos centros de diálisis. En Baleares falta información, especialmente de prevalentes trasplantados, y algunos datos han sido estimados. Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 4
5 Metodología Solicitudes pasivas de datos a Centros y Registros Autonómicos Registro de Donación y Trasplante de la ONT Agrupación de datos Índices de Incidencia, Prevalencia y Mortalidad Análisis de Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 5
6 Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 6
7 Evolución de la incidencia Incidencia pmp Andalucía Aragón Asturias Illes Balears ,9 130,6 133,2 134,3 127,4 128,1 126,5 121,1 120,7 120,4 125,4 Canarias Cantabria Castilla y León Castilla La Mancha Cataluña DP; 16,7% TX; 4,8% Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia HD; 78,6% Navarra País Vasco La Rioja TOTAL NACIONAL Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 7
8 Incidencia y edad 500,0 450,0 400,0 350,0 300,0 250,0 200,0 150,0 100,0 50,0 38,6 Incidencia por grupo de edad (pmp) Incidencia global 142,1 pmp > 15 años 166,3 pmp 166,1 411,6 455,2 0, años años años +75 años Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 8
9 Incidencia y edad > 75 años % Incidentes por grupos de edad 0-14 años 32 0,006% años % años % años % Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 9
10 Causas de Enfermedad Renal Primaria en mayores de 15 años 100% 90% 80% 42,2% 34,9% 59,3% 17,4% 15,7% 20,0% 5,5% 10,3% 18,8% 25,7% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 14,8% 18,3% 15,6% 6,4% 7,5% 10,3% 14,0% 3,4% 42,9% 33,7% 32,7% 28,8% 27,2% 28,7% 19,9% 25,1% 33,2% 30,5% 28,1% 22,4% 28,5% 27,7% 33,2% 34,4% 34,9% 48,2% > 75 Vasculares Sistémicas No filiadas Otras Diabetes mellitus PNC/NIC Glomerulonefritis Enf Poliquística Otras hereditarias/congénitas Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 10
11 Incidencia por CCAA CCAA TOTAL Cantabria Extremadura Navarra La Rioja CAPV C. y León Aragón Madrid Andalucía C.La Mancha Murcia Galicia Illes Balears C. Valenciana Melilla Cataluña Asturias Canarias Ceuta 142,1 101,3 110,3 117,1 123,5 124,2 125,0 126,1 129,6 132,1 137,1 137,2 137,6 139,1 147,6 151,1 169,5 178,4 190,3 213, Incidencia (pmp) Incidencia Global 2016 > 150 pmp ,9 pmp ,9 pmp ,9 pmp ,9 pmp ,9 pmp < 100 pmp Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 11
12 Incidencia por CCAA CCAA Total Illes Balears Cantabria CAPV Navarra La Rioja Galicia Aragón Cataluña Canarias Asturias C.La Mancha Madrid C. y León C. Valenciana Andalucía Murcia Extremadura Melilla Ceuta 0% 20% 40% 60% 80% 100% Hemodiálisis Diálisis peritoneal Tx renal anticipado Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 12
13 Evolución de la Incidencia por TRS ,6 127,4 128,1 126,5 125,4 121,1 120,7 120, ,2 134,3 141, pmp 140,0 120,0 100, , ,0 40, , Hemodiálisis Diálisis Peritoneal Tx renal anticipado Incidencia pmp 0,0 Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 13
14 Evolución de la Incidencia por TRS 115,0 105,0 95,0 85,0 75,0 65,0 55,0 Evolución Incidencia por modalidad de TRS inicial (pmp) 111,6 110,1 110,3 111,5 107,2 105,3 104,8 100,8 99,2 99,2 96,3 23,7 22,2 22,7 21,0 19,8 18,3 17,2 15,1 15,5 16,0 16,5 6,8 6,8 3,3 3,6 4,3 5,1 5,7 3,2 1,8 2,2 2, Hemodiálisis Dialisis Peritoneal Trasplante anticipado 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 14
15 Evolución de la Incidencia por TRS 90,0% 85,0% 80,0% Evolución Incidencia por modalidad de TRS inicial (%) 85,5% 86,4% 86,1% 84,8% 83,3% 82,2% 80,0% 79,1% 79,1% 78,1% 78,6% 40,0% 35,0% 30,0% 75,0% 25,0% 70,0% 65,0% 13,2% 11,9% 12,1% 12,7% 13,7% 15,1% 16,5% 16,8% 16,6% 16,9% 16,7% 20,0% 15,0% 60,0% 10,0% 55,0% 1,4% 1,7% 1,7% 2,6% 2,9% 2,7% 3,5% 4,1% 4,3% 5,0% 4,8% 5,0% 50,0% Hemodiálisis Dialisis Peritoneal Trasplante anticipado 0,0% Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 15
16 Causas de Enfermedad Renal Primaria en mayores de 15 años 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 22,3% 4,4% 4,9% 6,5% 1,9% 15,3% 24,0% 7,6% 13,2% Glomerulonefritis PNC/NIC Diabetes mellitus Vasculares Enf. Poliquística Hereditarias Sistémicas Otras No filiadas Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 16
17 Diabetes Mellitus como causa de Enfermedad Renal Primaria Incidencia ERP Diabetes pmp 25,6 26,0 28,9 28,3 29,8 29,3 29,9 31,1 32,5 31,0 34, Andalucía Aragón Asturias Illes Balears Canarias Cantabria Castilla y León Castilla La Mancha Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja Ceuta Melilla TOTAL NACIONAL Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 17
18 Diabetes Mellitus como causa de Enfermedad Renal Primaria 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Incidencia ERP Diabetes % 19,6% 20,4% 22,6% 22,4% 24,6% 24,3% 24,8% 25,0% 24,4% 23,1% 24,0% Andalucía Aragón Asturias Illes Balears Canarias Cantabria Castilla y León Castilla La Mancha Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja Ceuta Melilla TOTAL NACIONAL Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 18
19 Diabetes Mellitus incidentes por CCAA La Rioja Cantabria Ceuta País Vasco Aragón Extremadura Comunidad Valenciana Baleares Castilla La Mancha Cataluña Murcia Navarra Castilla y León Madrid Galicia Andalucia Asturias Melilla Canarias Diabetes mellitus 6,3 20,6 23,7 25,6 29,8 31,3 31,5 31,6 31,8 31,9 32,1 32,8 34,3 34,8 34,9 35,6 39,3 58,1 62, Incidencia Diabetes Mellitus (pmp) por CCAA Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 19
20 CCAA Total Cantabria Castilla y Leon Extremadura Navarra Aragón Galicia Rioja (La) Pais Vasco Madrid Castilla-La Mancha Andalucia Comunidad Valenciana Asturias Baleares Murcia Cataluña Canarias Melilla Ceuta Incidencia ajustada por edad CCAA 130,8 89,5 95,9 96,4 106,2 109,1 109,8 110,6 110,7 125,9 126,5 130,8 135,6 140,4 142,5 143,2 157,8 192,7 206, Incidencia ajustada por edad con la población europea para 2010 (EU27) Total Mujeres Hombres Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de ,0
21 Comparaciones internacionales 250 Incidencia 2015 (pmp) Fuente: ERA-EDTA Registry 2015 Annual Report Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 21
22 Comparaciones internacionales Fuente: ERA-EDTA Registry 2015 Annual Report Denmark Sweden Norway The Netherlands United Kingdom Finland Switzerland Spain Estonia Iceland Serbia France Belgium, French-sp Austria Belgium, Dutch-sp Greece Bosnia and Romania 59,9% 63,6% 66,0% 71,7% 73,1% 76,2% 76,5% 78,1% 79,8% 83,3% 85,6% 85,7% 87,4% 89,6% 90,1% 93,8% 96,0% 96,8% 0% 50% 100% % HD % PD % Tx Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 22
23 Evolución de la Prevalencia Prevalencia pmp Andalucía Aragón Asturias ,1 985,3 994,8 TX 52,4% DP 5,5% 1.211,51.233, , , , ,71.036, ,6 HD 42,2% Illes Balears Canarias Cantabria Castilla y León Castilla La Mancha Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 25 Ceuta
24 Prevalencia (pmp) Registros Prevalencia y edad Prevalencia por grupo de edad Prevalencia global 1.233,5 pmp > 15 años 1.444,6 pmp años años años años Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 26
25 Prevalencia y edad Prevalentes por grupos de edad 0-14 años 272 0,47% años % > 75 años % años % años % Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 27
26 Modalidad de Tratamiento Registros 100% 90% Prevalencia y edad por TRS 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% años años años > 75 años Hemodiálisis HF, HDF y otras técnicas Diálisis Peritoneal Diálisis Peritoneal Cicladora Trasplante Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 28
27 Prevalencia CCAA CCAA España 1.233,5 Illes Balears 564,5 Melilla 744,0 Ceuta 958,4 Cantabria 1.035,7 Madrid 1.123,6 C.La Mancha 1.157,9 Extremadura 1.159,2 C. y León 1.168,5 Andalucía 1.184,4 CAPV 1.196,6 Aragón 1.210,5 La Rioja 1.225,5 Asturias 1.265,1 Navarra 1.290,9 C. Valenciana 1.327,4 Murcia Galicia Cataluña Canarias 1.328, , , , Prevalencia (pmp) Prevalencia Global 2016 > 1300 pmp ,9 pmp ,9 pmp ,9 pmp ,9 pmp < 900 pmp Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 29
28 Prevalencia CCAA por TRS 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% HD DP TX España Cantabria CAPV Aragón Navarra C.La Mancha Madrid La Rioja Asturias C. y León Cataluña Andalucía Galicia Extremadura Canarias C. Valenciana Murcia Illes Balears Melilla Ceuta Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 30
29 Evolución de la Prevalencia por TRS ,1 985,3 994, ,51.233, , , , , , , , , ,0 600,0 400,0 200, Hemodiálisis Diálisis Peritoneal Tx renal funcionante Prevalencia pmp 0,0 Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 31
30 Evolución de la Prevalencia por TRS 700,0 600,0 500,0 400,0 300,0 200,0 Evolución Prevalencia por modalidad de TRS(pmp) 636,5 645,3 609,9 577,7 555,0 505,0 516,1 516,8 490,2 485,6 492,4 499,9 503,7 514,8 458,6 468,3 477,7 476,5 480,9 476,8 482,2 454,8 66,3 66,5 64,3 61,1 59,3 56,8 53,9 52,4 52,9 51,0 49, Hemodiálisis Trasplante funcionante Diálisis Peritoneal 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 32
31 Evolución de la Prevalencia por TRS Evolución Prevalencia por modalidad de TRS % 55,0% 50,0% 49,0% 49,3% 50,8% 48,5% 49,8% 49,0% 50,9% 51,5% 51,8% 52,5% 52,4% 10,0% 9,0% 45,0% 40,0% 45,8% 46,2% 47,1% 46,5% 46,0% 45,6% 43,7% 43,0% 42,7% 41,9% 42,2% 8,0% 7,0% 35,0% 6,0% 30,0% 5,4% 5,3% 5,0% 5,0% 5,1% 5,4% 5,4% 5,45% 5,50% 5,52% 5,45% 5,0% 25,0% Hemodiálisis Trasplante funcionante Diálisis Peritoneal 4,0% Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 33
32 Prevalencia ajustada por edad CCAA CCAA Total Baleares Cantabria Castilla y Leon Melilla Asturias Extremadura Pais Vasco Aragón Madrid Castilla-La Mancha Rioja (La) Galicia Andalucia Navarra Ceuta Comunidad Valenciana Cataluña Murcia Canarias 915,5 945,5 997, , , , , , , , , , , , , , , ,8 Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de , , Prevalencia ajustada por edad con la población europea para 2010 (EU27) Total Mujeres Hombres
33 Prevalencia y DM España 193,2 Aragón 22,2 La Rioja 126,7 Illes Balears 133,7 CAPV 136,1 Cantabria 147,7 C. Valenciana 175,2 Extremadura 175,6 C.La Mancha 181,7 Andalucía 185,6 Murcia 187,1 Navarra 193,6 Cataluña 194,6 Ceuta 201,1 Madrid 202,9 Asturias 205,3 C. y León 205,5 Galicia 221,4 Melilla 244,1 Canarias 416,8 0,0 100,0 200,0 300,0 400,0 500,0 Diabetes Mellitus. Prevalentes (pmp) España Aragón 1,8% La Rioja CAPV C. Valenciana Cataluña Murcia Cantabria Navarra Extremadura Andalucía C.La Mancha Asturias Galicia C. y León Madrid Ceuta Illes Balears Canarias Melilla 15,7% 10,3% 11,4% 13,2% 13,9% 14,1% 14,3% 15,0% 15,1% 15,7% 15,7% 16,2% 16,7% 17,6% 18,1% 21,0% 23,7% 29,5% 32,8% 0% 10% 20% 30% 40% Diabetes Mellitus. % Prevalentes Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 35
34 Comparaciones internacionales Ukraine Russia Belarus Albania Bulgaria Slovakia Georgia Latvia Iceland Estonia Croatia Bosnia and Herzegovina Lithuania Israel Macedonia Serbia Poland Finland Denmark UK, Nothern Ireland UK, Scotland UK, England Switzerland Norway Turkey Sweden UK, Wales Romania The Netherlands Italy Austria Spain Greece France Belgium, Dutch-sp Belgium, French-sp Portugal Prevalencia (pmp) Fuente: ERA-EDTA Registry 2015 Annual Report Turkey Latvia Romania Italy Albania Russia Belarus Ukraine Macedonia Spain Norway Switzerland The Netherlands Tunisia Estonia Belgium, Dutch-sp Iceland Georgia Belgium, French-sp Serbia France United Kingdom Croatia Sweden Austria Greece Portugal Denmark Bosnia & Herzegovina Finland Slovakia Israel 2,8% 9,4% 11,4% 11,6% 11,9% 12,1% 13,9% 14,9% 15,3% 15,7% 17,5% 18,3% 18,8% 19,9% 20,2% 20,2% 20,8% 20,8% 21,8% 22,6% 22,7% 24,9% 25,7% 26,2% 26,2% 26,3% 27,7% 28,8% 30,2% 34,0% 34,3% 45,9% 0% 10% 20% 30% 40% Diabetes Mellitus (%) Prevalentes Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 36
35 Comparaciones internacionales Fuente: ERA-EDTA Registry 2014 Annual Report Norway Iceland Finland Sweden The Netherlands Latvia Estonia Denmark United Kingdom Switzerland Spain Austria France Belgium, Dutch-sp Belarus Belgium, French-sp Czech Republic Italy Lithuania Portugal Poland Ukraine Greece Albania Croatia Russia Serbia Turkey Bulgaria Georgia Romania Macedonia Bosnia and Herzegovina 24,3% 24,3% 32,3% 32,9% 33,5% 37,0% 37,2% 37,8% 40,7% 41,2% 42,0% 43,8% 51,4% 52,6% 53,3% 54,1% 54,2% 59,5% 60,3% 60,8% 61,9% 75,1% 75,1% 75,2% 75,7% 76,2% 77,2% 77,3% 82,9% 83,8% 84,0% 84,7% 86,2% 0% 25% 50% 75% 100% HD% DP% Tx% Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 37
36 Número de trasplantes realizados Registros Actividad de trasplante renal Fuente: Organización Nacional de Trasplantes 1500 Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 40
37 Número de tx de vivo realizados Registros Actividad de trasplante renal Fuente: Organización Nacional de Trasplantes 0 Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 41
38 Número de tx de donante en asistolia Registros Actividad de trasplante renal Fuente: Organización Nacional de Trasplantes Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 42
39 Actividad de trasplante renal Tx.Renal de Donante vivo ASISTOLIA ME 11,4% 22,6% Fuente: Organización Nacional de Trasplantes 0 Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 43
40 Actividad de trasplante renal Trasplante Lista de espera % Trasplantados/LE 100% Fuente: Organización Nacional de Trasplantes % 69,6% 60% 40% 20% 0% Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 44
41 Actividad de trasplante renal Spain (2997) United States of America Netherlands (991) France (3615) United Kingdom (3328) Austria (432) Malta (20) Portugal (499) Canada (1730) Finland (262) Denmark2 (63) Belgium (520) Norway (240) Croatia (190) Australia (1086) Czech Republic (458) Turkey (3423) Sweden (425) Israel (352) Belarus (384) Lithuania111 New Zealand (172) Ireland (172) Switzerland (305) Hungary (342) Italy (2076) Uruguay (118) Estonia (42) Latvia (59) Poland (1108) Argentina (1150) Brazil (5600) Slovakia (143) Germany (2094) Saudi_Arabia (796) Mexico (2971) Costa_Rica (110) Slovenia (46) Kuwait (77) Chile (304) Iceland (5) Cuba (185) Cyprus (16) Colombia (762) Romania (265) Panama (53) Greece (124) Syrian Arab Republic (211) Ecuador (139) Russian Federation (1084) Guatemala (122) Paraguay (47) Sudan (224) Republic of Moldova (22) Dominican_Republic (56) Bulgaria (37) Georgia (19) Bosnia and Herzegovina (18) 4,7 Montenegro (2) 3,3 The former Yugoslav Republic 2,9 Armenia (7) 2,3 Malaysia (48) 1,6 Honduras (9) 1,1 55,9 51,1 50,2 50,0 48,4 47,7 47,6 46,1 45,6 45,3 45,2 44,7 43,6 43,0 42,9 42,9 40,4 38,3 37,4 36,6 36,3 34,9 34,7 34,7 32,3 29,5 28,7 27,3 26,7 26,5 25,9 24,7 23,1 22,4 21,9 19,3 16,8 16,7 16,2 15,8 15,6 13,7 13,3 11,4 11,3 8,5 7,6 7,3 7,0 5,4 5,4 5,3 5,2 4,8 65,0 61,3 58,3 Total TX. -all combinations included- Those 2016 data are based on the Global Observatory on Donation and Transplantation (GODT) data, produced by the WHO-ONT collaboration. 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 Spain (2997) United States of America (19858) Netherlands (991) France (3615) United Kingdom (3328) Austria (432) Malta (20) Portugal (499) Canada (1730) Finland (262) Denmark2 (63) Belgium (520) Norway (240) Croatia (190) Australia (1086) Czech Republic (458) Turkey (3423) Sweden (425) Israel (352) Belarus (384) Lithuania111 New Zealand (172) Ireland (172) Switzerland (305) Hungary (342) Italy (2076) Uruguay (118) Estonia (42) Latvia (59) Poland (1108) Argentina (1150) Brazil (5600) Slovakia (143) Germany (2094) Saudi_Arabia (796) Mexico (2971) Costa_Rica (110) Slovenia (46) Kuwait (77) Chile (304) 15,9 29,3 38,5 36,2 19,6 26,0 22,0 31,4 30,0 30,6 29,2 24,5 27,4 18,5 21,0 23,0 18,6 3,8 20,9 6,6 16,5 8,6 7,5 21,0 13,9 0,0 12,3 11,8 Iceland (5) 16,7 4,5 Cuba (185) Cyprus (16) 3,3 14,0 12,5 2,2 Colombia (762) 13,1 2,6 Romania (265) 11,5 0,0 6,9 11,8 4,5 1,5 2,1 Panama (53) Greece (124) Syrian Arab Republic (211) 11,3 Ecuador (139) 8,1 0,4 Russian Federation (1084) 5,91,6 Guatemala (122) 0,96,4 Paraguay (47) 3,33,7 Sudan (224) 0,05,4 Republic of Moldova (22) 3,42,0 Dominican_Republic (56) 2,52,7 Bulgaria (37) 3,71,5 Georgia (19) 4,8 Bosnia and Herzegovina (18) 2,62,1 Montenegro (2) 0,0 3,3 The former Yugoslav Republic 0,0 2,9 Armenia (7) 0,0 2,3 Malaysia (48) 0,3 1,3 Honduras (9) 0,0 1,1 Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 45 9,8 43,9 57,6 25,1 35,5 47,0 42,4 37,5 42,1 34,7 43,6 27,0 39,7 36,4 33,8 43,6 39,2 33,2 17,8 10,6 14,3 3,5 4,7 5,0 3,1 4,1 8,8 1,3 5,7 3,5 7,4 1,0 17,4 33,2 8,9 15,6 7,8 12,5 13,0 6,3 4,0 19,1 5,9 8,9 10,9 1,7 4,4 27,1 13,6 1,9 2,1 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 7,4 Kidney pmp (DD) Kideney pmp (LD)
42 Vuelta a diálisis tras trasplante renal Prevalentes en diálisis Fracaso trasplante renal con vuelta a diálisis en ,3% Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 46
43 Mortalidad (%) Registros Evolución de la Mortalidad 9,0 8,0 7,0 8,5 8,4 8,3 8,2 8,3 8,6 8,3 8,5 8,2 8,2 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0, Mortalidad Global ERCT Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 47
44 Mortalidad (%) Registros Evolución de la Mortalidad ,0 14,2 13,7 14,3 15,5 15,3 14,5 14,8 14,6 14,1 14,4 15,1 14,7 15,5 15, ,0 10,9 10,8 10,3 8,9 8,8 10,5 8,4 8,9 8,1 8,9 8,9 8,3 9,1 9, ,5 1,5 1,3 1,7 1,7 1,6 1,5 1,9 1,8 1,9 2,3 2,3 2,5 2,4 2, Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX Global Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 48
45 Mortalidad (%) Registros Mortalidad por edad y tratamiento 25% 20% 22,5% 21,1% 15% 15,5% 10% 8,2% 10,7% 5% 0% 6,9% 3,5% 5,3% 3,7% 2,0% 1,6% 0,4% años años años > 75 años Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 49
46 Causas de Mortalidad y tto. No filiada Otras Accidente Psicológica/Social Gastrointestinal Hepática Cáncer Infecciosas Muerte súbita Vascular Cardiaca 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% Trasplante Diálisis Peritoneal Hemodiálisis Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 50
47 Causas de Mortalidad y g. edad No filiada Otras Accidente Psicológica/Social Gastrointestinal Hepática Cáncer Infecciosas Muerte súbita Vascular Cardiaca 0% 10% 20% 30% 40% Grupos Edad > Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 51
48 Estudio de REER: ANÁLISIS PRELIMINAR DE SUPERVIVENCIA Octubre 2017 Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 52
49 Objetivos Conocer la supervivencia global de los pacientes en tratamiento renal sustitutivo. Conocer la supervivencia de los pacientes en tratamiento renal sustitutivo, en función de diversas características: Modalidad de terapia renal sustitutiva Edad Sexo Nefropatía diabética como enfermedad renal primaria Haber recibido al menos un trasplante. Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 53
50 Metodología Ámbito: Nacional Recogida / Fuente de datos: Registros Muestra: Se han incluido los datos de aquellos registros que han enviado sus bases de datos en el período establecido. ANDALUCÍA, ARAGÓN, ASTURIAS, CANARIAS, CANTABRIA, CASTILLA LA MANCHA, CASTILLA LEÓN, CATALUÑA, COMUNIDAD VALENCIANA, EXTREMADURA, GALICIA, MADRID, MURCIA, NAVARRA Y PAÍS VASCO. Proceso de fusión y depuración de los datos: Cada registro tiene un formato y una base de datos diferente. Para poder fusionar todos los datos, previamente se ha realizado un proceso de depuración y conversión de las bases hasta obtener un formato común con las variables e información requeridas para el análisis. Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 54
51 Metodología Criterios de selección de pacientes: Criterios de inclusión: Pacientes incidentes entre y Edad > 15 años Seguimiento > 3 meses Criterios de exclusión: Pacientes cuyo primer tratamiento fue el trasplante renal (Trasplante anticipado) Pacientes procedentes de otro registro (pacientes prevalentes) Análisis estadístico: Análisis descriptivo: Números absolutos y frecuencias (%) para variables cualitativas Media, mediana, DE y RIC para variables continuas Análisis de supervivencia: Tablas de mortalidad Kaplan Meier Regresión de Cox *ANÁLISIS POR INTENCIÓN DE TRATAR Evento: Fallecimiento del paciente Censurados: Recuperación de la función renal Traslado a otro registro Pérdida de seguimiento Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 55
52 Registros Estudio de ESQUEMA DE SELECCIÓN DE ENFERMOS RENALES INCLUIDOS EN EL ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA PACIENTES INCIDENTES ENTRE Y * AÑOS: SEGUIMIENTO 3 MESES: TRASPLANTES ANTICIPADOS: 2175 MUESTRA ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA: * MADRID: , MURCIA: , NAVARRA: 2015, BALEARES datos incompletos para el análisis. Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 56
53 Estudio de Número total de casos incluidos: Considerando la población del INE 2015, las CCAA incluidas constituyen el 97% de la población española. Resultados (I) CCAA N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) ANDALUCÍA 6356 (20.4%) 8175 (20.2%) 9209 (20.1%) (18.4%) (18.2%) ARAGÓN 1246 (4.0%) 1478 (3.6%) 1622 (3.5%) 1765 (3.2%) 1915 (3.2%) ASTURIAS 895 (2.9%) 1197 (3.0%) 1356 (3.0%) 1356 (2.5%) 1660 (2.7%) CANARIAS (6.6%) 3909 (6.4%) CANTABRIA 506 (1.6%) 575 (1.4%) 619 (1.4%) 672 (1.2%) 723 (1.2%) CASTILLA LA MANCHA 1657 (5.3%) 1943(4.8%) 2185 (4.8%) 2438 (4.4%) 2656 (4.4%) CASTILLA LEÓN 2366 (7.6%) 2697(6.7%) 2989 (6.5%) 3287 (6.0%) 3563(5.9%) CATALUÑA 7458 (23.9%) 8539(21.1%) 9757 (21.3%) (20%) (19.9%) C. VALENCIANA 5247 (16.8%) 6119(15.1%) 6823 (14.9%) 7519 (13.7%) 8187 (13.5%) EXTREMADURA 896 (2.9%) 1113 (2.8%) 1240 (2.7%) 1365 (2.5%) 1510 (2.5%) GALICIA 2702 (8.7%) 3121 (7.1%) 3492 (7.6%) 3866 (7.0%) 4237 (7%) MADRID (8.8%) 4029 (8.8%) 4705 (8.6%) 5418 (8.9%) MURCIA (1.1%) 801 (1.3%) NAVARRA 72 (0.1%) PAÍS VASCO 1858 (6.0%) 2159 (5.3%) 2394 (5.2%) 2610 (4.8%) 2836 (4.7%) TOTAL (100%) (100%) (100%) (100%) (100%) Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 57
54 Estudio de RESULTADOS (II) N= AÑO DE INCLUSIÓN N (% RESPECTO AL TOTAL) (7.2%) (7.3%) (7.3%) (7.5%) (8.8%) (8.7%) (8.5%) (8.6%) (8.7%) (8.9%) (9.1%) (9.3%) TOTAL (100%) Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 58
55 Estudio de RESULTADOS (III) N= SEXO CARACTERÍSTICAS N % GRUPOS DE EDAD Hombre Mujer Menor < < < TOTAL % Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de % 35.2% 0.3% 11.9% 32% 27.3% 28.5% EDAD AL INICIO DEL TTO Media: 64.4 (DE= 14.9) Mediana: 67.4 (RIQ: ) DIABETES Sí % TRS INICIO Hemodiálisis Diálisis peritoneal % 14.8% TRASPLANTE Sí % FALLECIMIENTO % EVENTOS DE CENSURA % (Pérdida de seguimiento, Recuperación función renal, Traslado a otro registro)
56 global RESULTADOS (IV) MEDIANA DE SUPERVIVENCIA: 6.3 AÑOS (IC 95%: ) AÑOS N EVENTOS N EN EL INTERVALO N RIESGO SUPERVIVENCIA(%) % % % Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 60
57 global RESULTADOS (V) DIABETES COX UNIVARIANTE HR IC 95% P < Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 61
58 global RESULTADOS (VI) GÉNERO COX UNIVARIANTE HR (MUJER) IC 95% P < Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 62
59 global RESULTADOS (VII) MODALIDAD DE TTO COX UNIVARIANTE HR (DP) IC 95% P < Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 63
60 global RESULTADOS (VIII) GRUPOS DE EDAD COX UNIVARIANTE HR IC 95% P GRUPO DE EDAD años años años años 75 años Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de
61 global RESULTADOS (IX) TRASPLANTE COX UNIVARIANTE HR IC 95% P < Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 65
62 , factores COX MULTIVARIANTE RESULTADOS (X) Modelo de Cox VARIABLE HR IC 95% P GRUPO DE EDAD años años años años 75 años DIABETES COMO ERP SEXO FEMENINO DP COMO TRS INICIO TRASPLANTE Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 66
63 , factores CURVA AJUSTADA RESULTADOS (XI) Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 67
64 internacional Fuente: ERA-EDTA Registry 2015 Annual Report Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 68
65 internacional Fuente: ERA-EDTA Registry 2015 Annual Report ALL COUNTRIES Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 69
66 CONCLUSIONES Se confirma el aumento de la incidencia, tras el mínimo de La Diabetes Mellitus como ERP es responsable de la cuarta parte (24%) de los incidentes. Se mantiene el aumento progresivo de DP como opción terapéutica inicial a 23,7 pmp (16,7%), y el trasplante anticipado, mantiene 6,8 pmp (4,8%). Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 70
67 CONCLUSIONES La prevalencia de ERT continua aumentando, este año por encima de los pmp. El porcentaje de prevalentes con DM ha crecido de 14,7% a 15,7%. La Diálisis Peritoneal se mantiene alrededor del 5,5% 52,4 % de los pacientes con ERT están trasplantados. Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 71
68 CONCLUSIONES Aumentó sostenido del número de trasplantes en 2016, 92 más (3,1%) hasta 2.997, manteniendo un porcentaje de trasplantados superior al 67% de la LE. Primer pais del mundo en trasplantes renales 64,4 pmp Los trasplantes de vivo de nuevo disminuyen 2 puntos porcentuales, hasta 11,4%, pero continua el crecimiento exponencial de los trasplantes con donante fallecido en parada circulatoria, que ya suponen el 22,6%. Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 72
69 CONCLUSIONES La mortalidad de la ERT en TSR se mantiene en torno a un 8% anual. - HD 15,2% mantenida - DP 9,5 % - Tx 2,3%, estable. La mortalidad en Tx es inferior en todos los grupos de edad 8,7 a 3,3 veces más baja que en HD y 3,3 a 2,9 veces más baja que en DP Continúan siendo las causas cardiovasculares, en conjunto, y las infecciones, las más frecuentes en todas las modalidades. Los pacientes trasplantados presentan el mayor porcentaje de cáncer como causa de muerte (19,9%). Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 73
70 CONCLUSIONES El análisis de supervivencia se consolida, gracias a la colaboración de los registros de las CCAA, consiguiendo la cobertura del 97% de la población de España. La probabilidad de supervivencia se mantiene estable desde que iniciamos estos análisis, en 2012, estando claros los factores de riesgo que influyen en ella. Los resultados son consistentes con la experiencia internacional, y se comparan favorablemente. Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 74
71 GRACIAS POR SU ATENCIÓN Registros Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de 75
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