Preparativos, Alerta y Respuesta a Ataques Biológicos y otras Emergencias Sanitarias

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Sebastián José Francisco Gutiérrez Soriano
hace 8 años
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1 Preparativos, Alerta y Respuesta a Ataques Biológicos y otras Emergencias Sanitarias Dr. Ciro Ugarte Director a.i. Preparativos para Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

2 Terrorismo, un tema de riesgos múltiples Biológico Químico Radio-nuclear

3 Bioterrorismo Un evento posible, aunque la probabilidad que ocurra es baja en las Américas. Tiene impacto multisectorial e interdisciplinario más que sanitario. Podría causar limitada morbi- mortalidad, sin embargo generaría grandes demandas en el sector salud

Tiene impacto multisectorial e interdisciplinario más que

4 Características del bioterrorismo Miedo El arma real no es tanto el agente, como lo es el miedo del público Cómo dirigirse al personal y al público? Influencia en la toma de decisiones Investigación de rumores

público Cómo dirigirse al personal y al público?

5 Bioterrorismo Los primeros casos generarán una crisis. Se producirá un impacto económico antes de convertirse en una emergencia sanitaria.

6 Tema técnico específico: Características Identificación de agentes desconocidos por los profesionales de salud (ántrax, toxina botulínica, gas neurotóxico,..) Detección de un reducido número de casos que escapan los sistemas de vigilancia epidemiológica de rutina

7 Agentes de bioterrorismo Agentes bacterianos Bacillus anthracis (Ántrax) Yersinia pestis (Peste) Francisella tularensis (Tularemia) Brucella spp. (Brucelosis) Coxiella burnetii (Fiebre Q) Burkholderia mallei (Muermo) Vibrio cholerae (Cólera)

8 Agentes de bioterrorismo 2013 Agentes virales Virus de la viruela Virus de la encefalitis equina venezolana (VEE) Virus de fiebres hemorrágicas: Ebola, Marburg, Fiebre Lassa, virus de fiebre hemorrágica de Argentina y Bolivia, Hantavirus, virus Congo- Crimea, Virus de la fiebre del valle Rift, Virus de la fiebre amarilla, virus dengue.

Fiebre Lassa, virus de fiebre hemorrágica de Argentina y Bolivia, Hantavirus, virus

9 Agentes de bioterrorismo Toxinas biológicas Toxina botulínica Enterotoxina B estafilocócica Ricina Micotoxinas (T2)

10 Características Seguridad: Aunque se trate de una amenaza de salud, es poco probable que las autoridades de salud estén a cargo Los suministros o servicios de salud pueden ser la causa u origen (laboratorios,..)

autoridades de salud estén a cargo Los suministros o

11 Impacto del bioterrorismo sobre la salud pública

12 El ataque bioterrorista a los Estados Unidos de América en octubre del 2001, generó numerosos pedidos de los Estados Miembros de la OPS acerca del uso deliberado de agentes biológicos para causar daño.

13 A solicitud de los países, la OPS Creó un Equipo Técnico Asesor para Bioterrorismo Integrado por todas las divisiones técnicas de la OPS, en especial emergencias y desastres, enfermedades transmisibles, salud ambiental, servicios de salud, promoción de la salud y relaciones internacionales.

especial emergencias y desastres, enfermedades transmisibles, salud

14 Pan American Health Organization Established in 1902 by resolution of the Second International Conference of the Pan American States. it shall be the duty of the International Sanitary Bureau to lend its best aid and experience toward the widest possible protection of the public health of each of the Republics

it shall be the duty of the International Sanitary Bureau to lend its best

15 WHO Regional Office for the Americas In 1949, the Director-General of the World Health Organization and the Director of the Pan American Sanitary Bureau signed the agreement recognizing the Pan American Sanitary Bureau as the Regional Office of the World Health Organization for the Americas.

Sanitary Bureau signed the agreement recognizing the Pan American

16 Estrategias para enfrentar el bioterrorismo

17 Enfoque multi-sectorial e interdisciplinario Salud es sólo una parte de todo el contexto. El problema fundamental es la seguridad integral de la población.

18 Evitar el desvío de recursos Los países se enfrentan a muchos riesgos para la salud, las consecuencias del bioterrorismo es uno de ellos. Se debe mantener un balance entre las prioridades de salud más importantes

19 2013

20 Hay que estar preparado para trabajar con otros socios Entre otros: Fuerzas de seguridad y del orden Autoridades judiciales

21 Mantener el enfoque La responsabilidad del sector salud es la evaluación y reducción del riesgo a la salud, no la investigación de la causa del incidente (accidental o intencional)

22 El uso deliberado de agentes biológicos representa un reto tanto para la salud pública como para la seguridad 2013 Seguridad Salud Pública Diferentes roles y responsabilidades, diferentes mandatos La OMS difiere fundamentalmente de la OIEA y de la OPAQ en que no tiene el poder de monitorear o verificar el cumplimiento de los acuerdos internacionales de desarme o no-proliferación de armas

23 Mejorar la capacidad de respuesta general 2013 No se puede esperar estar completamente listos para todos los escenarios. El bioterrorismo debe integrarse a un programa de manejo de emergencias existente dentro y fuera del sector salud.

24 Fortalecer la capacidad de los laboratorios Mejorar las técnicas, control de calidad y la seguridad Búsqueda de referencias y experiencia nacional e internacional, principalmente en los países vecinos

25 Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica y control de brotes Reporte inmediato de eventos inusuales. Activación temprana de la alerta Intercambio de información entre las instituciones y los países

26 Reglamento Sanitario Internacional (Art 2. Finalidad y Alcance).prevenir la propagación internacional de enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y darle una respuesta de salud pública proporcionada y restringida a los riesgos para la salud pública y evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias con el tráfico y el comercio internacionales.

27 2013

28 Reglamento Sanitario International (2005) Entró en vigor el 15 de junio del 2007 * Cumplimiento obligatorio para 194 Países Miembros de la OMS 10 Títulos 66 Artículos 9 Anexos

29 Tres cambios de paradigma 2013 Del control fronterizo a la contención en el foco CAPACIDAD BÁSICA PARA TAREAS DE VIGILANCIA Y RESPUESTA Y PARA PUNTOS DE ENTRADA De la lista de enfermedades a todos los riesgos para la salud pública INSTRUMENTO DE DECISIÓN PARA LA EVALUACIÓN Y NOTIFICACIÓN DE EVENTOS QUE PUEDEN SER ESPII De medidas predefinidas a medidas adaptadas a los riesgos LISTA DE EXPERTOS DEL RSI; COMITÉ DE EMERGENCIA Y COMITÉ DE EXAMEN

30 Anexo 2 RSI (2005) 2013 Suceso extraordinario que constituye un riesgo para la salud pública de otro Estado por su capacidad de diseminación internacional y ante el que se puede necesitar respuesta internacional coordinada. ESPII= Si a 2 de 4 I. Repercusiones Graves de Salud Pública II. Inusitado o Imprevisto III. Riesgo Significativo de Propagación Internacional IV.Riesgo de Restricciones internacionales a los viajes o al comercio Fuente: OMS

31 Implementación del RSI en puertos, aeropuertos y cruces fronterizos PREVENCION ALERTA TEMPRANA RESPUESTA 2013 Contención de riesgos de salud pública conocidos Detección de eventos de salud relevantes Respuesta a emergencias de salud pública Control de rutina de condiciones sanitarias en puntos de entrada y medios de transporte Gestión de riesgo Evaluación de riesgo Gestión de Eventos Inspeccion, screening, Información y verificación Apoyo a la investigación y planes de contingencia para adoptar medidas de control Transporte, programas de inspección y medidas de control

32 Red de expertos y suministros Más que nunca, los países y las instituciones necesitan recurrir a todos sus propios recursos colectivos e incluir tantos campos de experiencia como sea posible. Dada la baja probabilidad que el evento ocurra, habrá que depender de expertos y suministros de otras instituciones o países Los preparativos y la respuesta requerirán planeamiento y solidaridad entre varios países.

33 Guía de nivel político para los Ministerios de Salud de los Países Miembros. Más de 100 expertos de todas las regiones de la OMS que actúan en calidad personal. Organizaciones internationales, academia and NGOs (FAO, ICRC, OIE, OPCW, WFP, UN, Harvard-Sussex Program, Pugwash).

34 Trabajo Inter-agencial FAO OIE OIRSA WHO/PAHO CICTE CDC USAID CIDA INTERPOL IICA 2013

35 Líneas de acción Incorporación del bioterrorismo en los planes y programas de emergencias y desastres existentes Desarrollo de directorios y redes de expertos Estar listos para brindar información con autoridad Fortalecimiento de la capacidad de los laboratorios Alerta temprana /vigilancia / sistema de respuesta a rumores Enfoque multisectorial y para diferentes riesgos Planificación y solidaridad entre países

36 Preparativos, Alerta y Respuesta a Ataques Biológicos y otras Emergencias Sanitarias Dr. Ciro Ugarte Director a.i. Preparativos para Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

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