Fricción transversa de Cyriax

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Ernesto Páez de la Fuente
hace 6 años
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1 Fricción transversa de Cyriax

2 Principios de Cyriax: 1- Todo dolor proviene de una lesión. 2- Todo tratamiento debe llegar al punto exacto de la lesión. 3- Todo tratamiento debe ejercer un efecto beneficioso sobre la lesión.

3 Todo dolor proviene de una lesión. Utilizando como recurso la exploración clínica y por medio de la tensión selectiva, Cyriax es capaz de diagnosticar exactamente el tipo de lesión

4 Todo tratamiento debe llegar al punto exacto de la lesión. El método de Cyriax nos permite situar con precisión el lugar anatómico de la lesión para luego aplicar en ese justo lugar su tratamiento.

5 Todo tratamiento debe llegar al punto exacto de la lesión. Dolor referido 1. La intensidad del estímulo 2. Posición de la estructura afectada. 3. Profundidad de la lesión. 4. Naturaleza de la estructura.

6 Todo tratamiento debe llegar al punto exacto de la lesión. Columna vertebral Es importante en la producción de dolores a distancia. Todo dolor periférico obliga a la exploración raquídea, y neurológica de los segmentos medulares que pudieran tener relación con el dolor. Dolor en miembros superiores: explorar raquis cervical. Dolor en miembros inferiores: explorar raquis lumbar.

7 Todo dolor debe ser beneficioso para la lesión: El tratamiento del Dr. Cyriax La manipulación tanto vertebral como periférica. La fricción transversa profunda, aplicado en el punto exacto. La infiltración en el punto lesional exacto.

8 La fricción transversa Aumento del riego Mejora el aporte de nutrientes y eliminación de los detritus. Facilita la cicatrización fisiológica. Evita la formación de adherencias con tejidos adyacentes

9 Indicaciones de la FTC: Esguinces ligamentosos. Tendinitis de inserción. Teno-vaginitis, (tendinitis de tendones con vaina). Roturas musculares parciales.

10 Anatomía del pie Ligamentos del tobillo visión lateral externa Lig.lateral. Fascículo posterior Lig.lateral. Fascículo anterior Lig.lateral. Fascículo medio

11 Anatomía del pie Ligamentos del tobillo visión medial Ligamento deltoideo: Fascículo anterior. F. medio. F. posterior

12 Esguinces ligamentosos: El ligamento debe estar en una posición de ligera tensión ( no debe doler). La fricción será siempre perpendicular a sus fibras. El dedo debe formar una unidad con la piel y el tejido subcutáneo. El movimiento debe llegar a la estructura dañada, no debiendo deslizar sobre ella. El tratamiento deberá realizarse en distintos ángulos de movimiento articular.

13 Protocolo.Lesión aguda: Días 1-3: CRICE, drenajes linfáticos, drenajes venosos de la zona.

14 Protocolo.Lesión aguda: Días 3 en adelante: 1ª sesión :1 minuto el primer día empezando por una zona alejada de la lesión.. 2ª sesión a las 48 horas o cuando haya cedido el dolor espontáneo en la zona. Se aumenta la duración de la fricción 1 minuto por sesión hasta 5-10 minutos.

15 Protocolo.Lesión aguda: Aunque la analgesia se consiga a partir de pocas sesiones hay que recordar que la cicatrización de un esguince tarda 21 días y la regeneración completa del ligamento unos seis meses por lo que el uso del vendaje funcional es útil en este periodo.

16 Lesión crónica: Se puede empezar desde el primer día con tiempos entre 3 y 5 minutos. Las siguientes sesiones serán entre las 24 o 48 h según persista el dolor después del tratamiento. Se aumentara el tiempo hasta llegar a los minutos. El objetivo es aumentar la movilidad articular y la analgesia. Se debe combinar con ejercicios de potenciación muscular y de rehabilitación propioceptiva.

17 Tendones de los peroneos Lat.. Largo y Corto Anatomía del pie Vista superficial del tobillo y pie. Tendones de tercer peronéo y extensor largo de los dedos Extensor largo del dedo gordo

18 Anatomía del pie Vista superficial del tobillo y pie, cara medial Extensor largo del dedo gordo Tibial anterior Tibial posterior Flexor largo de los dedos Nervio tibial, arteria y vena tibial posterior (túnel tarsiano) Flexor largo del dedo gordo

19 Lesiones tendinosas: Tendones con vaina Tendones sin ella.

20 Tendones con vaina. La lesión mas frecuente es la teno-vaginitis. El objetivo es romper las adherencias entre el tendón y su vaina. El tendón debe estar completamente estirado para permitir el deslizamiento de la vaina sobre el tendón La fricción será siempre perpendicular a sus fibras

21 Tendones sin vaina En tendón de Aquiles Constituido por los gemelos y el soleo.

22 Manguito de los rotadores 1. Supraespinoso. 2. Subescapular. 3. Infraespinoso. 4. Redondo menor

23 Tendones sin vaina La lesión mas frecuente es la entesitis esto es la inflamación de la unión músculotendón o tendón periostio. El tendón debe presentar una ligera tensión, en ningún caso estar en tensión máxima como los tendones con vaina. El protocolo de tratamiento en frecuencia y duración será el mismo que los tendones con vaina.

24 Protocolo. Lesión aguda: Días 1-3: CRICE, drenajes linfáticos, drenajes venosos de la zona.

25 Protocolo. Lesión aguda: o o o o Días 3 en adelante: 1ª sesión :1 minuto el primer día empezando por una zona alejada de la lesión.. 2ª sesión a las 48 horas o cuando haya cedido el dolor espontáneo en la zona. Se aumenta la duración de la fricción 1 minuto por sesión hasta 5-10 minutos.

26 Protocolo. Lesión aguda: Aunque la analgesia se consiga a partir de pocas sesiones hay que recordar que la cicatrización de una lesión tarda 21 días y la regeneración completa del ligamento unos seis meses por lo que el uso del vendaje funcional es útil en este periodo. o El alta se dará en cualquier caso una vez que pase una semana después de haberse hecho negativa la prueba contra resistencia.

27 Lesión crónica: Se puede empezar desde el primer día con tiempos entre 3 y 5 minutos. Las siguientes sesiones serán entre las 24 o 48 h según persista el dolor después del tratamiento. Se aumentara el tiempo hasta llegar a los minutos. El alta se dará en cualquier caso una vez que pase una semana después de haberse hecho negativa la prueba contra resistencia.

28 Músculo. Las lesiones musculares mas frecuentes y que podemos tratar son los desgarros musculares parciales por sobreesfuerzo, no así los secundarios a una contusión.

29 Músculo. Para el tratamiento el músculo estará relajado en posición de acortamiento pasivo. El tratamiento se hará utilizando todos los dedos como pinza. Se hará siempre en dirección perpendicular a las fibras musculares

30 Músculo. El paciente ayudara a evitar las adherencias por cicatrices transversales haciendo contracciones isométricas del músculo en cuestión. Puede usarse electroestimulación por debajo del umbral del dolor con la misma intención. El protocolo de tratamiento en frecuencia y duración será el mismo que los tendones con vaina.

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