Lo que necesita saber sobre una orquiectomía

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1 Lo que necesita saber sobre una orquiectomía (La siguiente información está basada en la experiencia general de muchos pacientes con cáncer de próstata. Su experiencia puede ser diferente.) Después que decida hacerse una orquiectomía, puede que sienta un poco de miedo, pero después de que aprenda más acerca de esta operación, puede que no le tenga tanto miedo. Qué es una orquiectomía? Una orquiectomía es una cirugía para sacarle los testículos. Sus testículos son los dos tejidos firmes (mejor conocidos como huevos) en su escroto. Los testículos producen la mayor cantidad de testosterona (la hormona masculina) en su cuerpo. La orquiectomía impide que se haga la testosterona. vejiga hueso pubico conductos deferentes uretra tejido erectil pene vesícula seminal próstata recto epidídi mo escroto testiculo 1

2 Porqué una orquiectomía ayuda al cáncer de próstata? Las hormonas se producen en las glándulas de su cuerpo y la sangre las lleva a todas las partes de su cuerpo. Las hormonas juegan varios papeles diferentes en su cuerpo. La hormona masculina llamada testosterona hace que le crezca pelo en la cara y cuerpo, que su cuerpo tenga la forma de hombre y controla sus deseos sexuales. La mayor cantidad de la testosterona se produce en los testículos. Las glándulas adrenales producen una pequeña cantidad. Las glándulas adrenales se encuentran arriba de cada riñón y producen diferentes tipos de hormonas. Cuando usted tiene cáncer de próstata, la testosterona alimenta el cáncer y le ayuda a crecer. Por esa razón es importante reducir la cantidad de testosterona en su cuerpo. La orquiectomía reduce la cantidad de testosterona en su cuerpo. Al reducir la cantidad de testosterona que se encuentra en su cuerpo puede hacer que su cáncer se encoja o crezca más despacio. Si está teniendo dolor de huesos a causa del cáncer, la orquiectomía puede mejorar su dolor. Reducir la cantidad de testosterona en su cuerpo no le curará el cáncer pero si lo disminuirá. 2

3 Hay otras maneras de reducir la testosterona? Si. Hay medicamentos que reducen la cantidad de testosterona en su cuerpo de la misma forma que el sacarle los testículos lo hace. (Vea el folleto de IMPACTO llamado La terapia hormonal y usted. Cómo es la cirugía? La orquiectomía es muy simple. Usualmente es un procedimiento que no requiere que pase la noche en el hospital. Qué debo hacer antes de ir al hospital? Su médico le dirá a que hora tiene que estar en el hospital. Aunque su médico se asegurará que usted esté listo para dejar el hospital después de la cirugía, es buena idea que haga planes para que un familiar o un amigo lo ayuden cuando regrese a su casa. Asegúrese de decirle a su médico si está tomando cualquier medicamento, vitaminas o hierbas antes de su cirugía. 3

4 Qué pasará el día de mi operación? Cuando llegue al hospital 1. Cuando llegue al hospital, un miembro del personal del hospital lo admitirá. 2. Si un familiar o amigo lo acompañan, el personal del hospital les mostrará donde pueden esperar. 3. Haga preguntas sobre cualquier cosa que no entienda o que le preocupe. Antes de su operación 1. Un miembro del personal del hospital lo alistará para la operación. Un anestesiólogo hablará con usted. Un anestesiólogo es el doctor que lo hace dormir y observa cuidadosamente durante la operación. El anestesiólogo le puede dar anestesia local o anestesia general. Un anestésico local le duerme el cuerpo para que no sienta la operación. Anestesia general es cuando se le da un medicamento para que lo ayude a dormir durante la operación. Su médico le recomendará la anestesia que sea mejor para usted. Usted no sentirá nada hasta después de la operación con cualquiera de las dos anestesias. 2. Pregúntele al anestesiólogo sobre cualquier cosa que no entienda o le preocupe. 4

5 Durante la operación 1. Su doctor hará una pequeña incisión (cortadura) en su escroto (la bolsa que sostiene sus testículos). 2. Le sacan los testículos. 3. Su doctor entonces coserá su escroto para cerrar la herida. Después de la operación 1. Después que termine la operación lo llevarán a la sala de recuperación. Estará ahí hasta que despierte por completo. Esto puede tomar unas cuantas horas. Las enfermeras en la sala de recuperación lo estarán observando cuidadosamente hasta que despierte por completo. 2. Después que deje la sala de recuperación, lo pondrán en la unidad de pacientes externos. Lo que verá después que termine la operación 1. La herida (incisión o cortadura) hecha por el cirujano se mantendrá cerrada con puntadas hasta que sane. No le sacarán las puntadas y las llevará consigo el día que regrese a casa. Lo más probable es que le pongan puntadas que se disuelven por si solas. Si no, se le dirá cuando tiene que regresar para que su médico se las quite. 5

6 2. Tendrá un tubo de plástico que va dentro de una vena en su brazo. Estará conectado a una bolsa con líquido. Esto se le llama I.V. (o suero). El I.V. le da los líquidos que necesite. Puede que se le dé medicamento con su I.V. Cuando comience a beber y comer sin ningún problema se le quitará el I.V.. Qué puedo esperar después de la cirugía? El escroto puede hincharse o hacerse más grande después de la cirugía. Debe ponerse hielo en el escroto durante las primeras 48 horas después de su cirugía para ayudar a que no se hinche. Asegúrese de poner una toalla o un pedazo de tela alrededor del hielo antes de ponerlo encima del escroto. Cubos de hielo en bolsas de plástico pequeñas son buenos para esto. Debe mantener la herida de la operación limpia y seca. Si su médico le receta una crema o pomada para poner en la herida, asegúrese de usarla como se le indicó. Llame a su Enfermera Administradora de Casos si tiene preguntas de cómo cuidar el escroto después de la operación. No debe levantar nada pesado por dos semanas después de la operación. Va a descubrir que el escroto no tiene la misma apariencia después que le hayan sacado los testículos. No le parecerá tan lleno. 6

7 Llame a su médico o Enfermera Administradora de Casos de inmediato si usted:?? Observa que la herida se va poniendo más roja.?? Con el pasar del tiempo la herida o el escroto le duele más y más. Debe de haber un poquito de dolor en la herida después de la operación, pero se debería de mejorar con el pasar de los días.?? Nota que un líquido amarillo o pus sale de la herida.?? Comienza a tener temperatura o fiebre.?? Tiene alguna pregunta o preocupación acerca de cómo está sanando. Hay efectos secundarios? Si, puede que los tenga, pero su médico y Enfermera Administradora de Casos le pueden ayudar a encontrar maneras de manejarlos. Puede que note que después de la orquiectomía usted está menos interesado en el sexo. Esto se debe a que hay menos testosterona en su cuerpo. Si usted tiene este efecto secundario, es importante que hable con su pareja sobre esto. Esto puede ser un efecto secundario muy difícil para ambos. Asegúrese de compartir cuidado y preocupación con su pareja. A veces, ayuda mucho hablar con un consejero si se siente deprimido a causa de la falta de interés en el sexo. Quizás quiera hablar con 7

8 su Enfermera Administradora de Casos. Los servicios de consejería están cubiertos por el Programa IMPACTO. También, muchos hombres sufren de anormalidad eréctil después de la cirugía. Esto quiere decir que el pene no se pone lo suficientemente duro (una erección) para tener relaciones sexuales. Esto puede ser dificultoso para usted. Puede que se sienta menos hombre o que le preocupe el efecto en su pareja (sexual). Hay varias formas de tratar la anormalidad eréctil. (Ver el folleto de IMPACTO llamado La anormalidad eréctil y usted ). Quizás quiera hablar con su médico o enfermera acerca de las formas de tratar la anormalidad eréctil. También, hable con su pareja. Hay varias maneras en que pueden tener intimidad sin tener sexo. Servicios de consejería están disponibles por medio del Programa IMPACTO si los necesita. Por favor hable con su Enfermera Administradora de Casos acerca de cualquier inquietud o preocupación. Algunos hombres sufren de bochornos como los que sufren las mujeres durante la menopausia (el cambio de vida). Si usted los llega a tener, se pueden sentir como un calor repentino que atraviesa su rostro, cuello y pecho. Puede sudar. Los bochornos o calores pueden ser incómodos, pero se pueden controlar con medicamentos. Si los calores le molestan, pregúntele a su médico o Enfermera 8

9 Administradora de Casos sobre el medicamento que le puede ayudar a aliviar este efecto secundario. Puede darse cuenta que sus emociones cambian muy rápido o que se siente deprimido. Esto puede ser porque hay menos testosterona en su cuerpo. Usted puede sentirse triste o enojado porque tiene cáncer de próstata o porque acaba de tener una orquiectomía. Quizás quiera hablar con su médico o enfermera sobre sus sentimientos. Si la depresión continúa, y hay cambios en como duerme y come, o se le hace difícil disfrutar de las cosas, hay tratamientos que lo pueden ayudar. Otra vez, hable con su médico o enfermera acerca de estas cosas. Puede sentirse más cansado de lo normal. La causa de esto puede ser la disminución de testosterona o anemia ( pocas células rojas para llevar oxígeno a las demás células). Hay medicamentos para tratar la anemia. También puede planear sus actividades para que incluyan momentos de descanso. Sin embargo, es importante que tenga actividades, tal como paseos a pie cortos, lo más que pueda. No se esfuerce demasiado cuando esté muy cansado. Hable con su Enfermera Administradora de Casos sobre las formas con las cuales puede lidiar con el cansancio. 9

10 Necesitará ser más cuidadoso con sus huesos. Los huesos se pueden debilitar después de una orquiectomía. Puede prevenir que esto se convierta en problema haciendo ejercicios que requieren fuerza (weightbearing exercises) tales como caminar, subir escaleras o cargar (los abarrotes) las bolsas de la tienda. Estos ejercicios mejoran la salud de los huesos por las siguientes razones: 1. Ayudan a formar los huesos. 2. Ayuda a fortalecer los músculos que se usan para jalar o tirar los huesos. Esto ayuda a mantener a los huesos fuertes. Y, 3. El ejercicio ayuda a obtener fuerza, equilibrio y coordinación, cosas que disminuyen las probabilidades de una caída y que se lastime los huesos. Usted no necesita pesas especiales para hacer ejercicios que requieren fuerza(weightbearing exercises). El cargar o levantar botes de sopa, libros de teléfono, o bolsas de harina y azúcar sirve para hacer este tipo de ejercicios. Debería comenzar a levantar cosas livianas e ir cambiando sucesivamente a cosas más pesadas. Es especialmente beneficioso para sus huesos si puede caminar por lo menos 20 minutos al día. Recuerde de hablar con su médico antes de comenzar un programa de ejercicios. 10

11 Ejercicios que requieren fuerza Principiante Moderado Avanzado??Caminar??Bailar??Yoga??Levantamiento de pesas??bailar??tai Chi??Jardinería??Subir escaleras??cinta elástica??quehaceres domésticos??cargar las bolsas de la tienda (mercado)??boliche??béisbol??subir una colina??caminata??corrida liviana??levantamiento de pesas??bailar??racquetball??fútbol??básquetbol??voleibol??excursionismo??tenis??caminar con pesas encima (walking with weighted vest)??caminar con mochila (Walking with backpack)??carrera de caminata(race walking)??correr (jogging) corrida leve??correr (running) corrida intensa??fútbol??levantamiento de pesas??subir escaleras con pesas encima (Stair climbing with weighted vest)??básquetbol??excursionismo (Hiking)??Viaje con mochila (Backpacking) Explicaciones: Principiante = Comience una o más de estas actividades regularmente Moderado = Incremente el peso, intensidad y tiempo de actividad física. Haga más y más a menudo. Avanzado = Compita con usted mismo para incrementar su la cantidad, intensidad y tiempo de actividades físicas. Su doctor le puede dar medicamentos para ayudarle a que sus huesos se pongan fuertes si eso es lo que se necesita. Tal vez quiera comer comidas de alto contenido en calcio tal como la leche y el queso. El calcio ayuda a mantener los huesos fuertes. 11

12 Acuérdese, su médico y Enfermera Administradora de Casos le pueden ayudar a lidiar con cualquier efecto secundario que pueda tener a causa de hacerse la orquiectomía. 12

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