Modelo de Solicitud de Participación en el Programa TICCámaras

Transcripción

1 Anex III la Cnvcatria Ml slicitud participación en el Prgrama TICCámaras Ml Slicitud Participación en el Prgrama TICCámaras IMPORTANTE: PARA QUE EL EXPEDIENTE DE ESTA SOLICITUD PUEDA SER TRAMITADO, ES IMPRESCINDIBLE FIRMAR Y CUMPLIMENTAR DEBIDAMENTE TODOS SUS APARTADOS La persna firmante berá tener la cndición representante legal la entidad ACOMPAÑAR CON DOCUMENTACIÓN ACREDITATIVA DEL SOLICITANTE:! Certificad la Agencia Estatal la Administración Tributaria estar al día en sus bligacines (haciend mención a la Ley subvencines)! Certificad la Seguridad Scial estar al día en sus bligacines (haciend mención a la Ley subvencines).! Declaración jurada l cumplimient las cndicines participación (Anex)! Persna física, cpia cmpulsada l DNI l slicitante.! Persna jurídica, cpia cmpulsada : DNI l firmante la slicitud cn pres suficientes Pr representación la persna que firma la slicitud (la persna firmante berá tener la cndición representante legal la empresa) Tarjeta Intificación Fiscal la empresa La evaluación slicitus participación y admisión empresas al Prgrama TICCámaras se realizará en el rn en el que hayan sid registradas en la Cámara. Las empresas que hubieran sid beneficiarias l prgrama TICCámaras (Fase I + Fase II) cn psteriridad a 31/12/2015 NO pdrán participar nuevamente en el prgrama. En el cas cncret la Fase II l Prgrama, pdrán ser beneficiarias aquellas empresas que hayan justificad dcumentalmente su participación previa en la Fase I l Prgrama en la presente cnvcatria ntr l añ anterir a la misma, y que n hayan sid beneficiarias Fase II. También pdrán ptar a Fase II aquellas que acrediten haber participad en el últim añ en un Prgrama similar Asesramient en la incrpración las TIC en las pymes, rganisms Prmción las TIC las Cmunidas Autónmas, rganisms públics reginales lcales Cámaras Cmerci, siempre que cumplan ls requisits indicads en la cnvcatria En este cas, adjuntar cpia la cnvcatria, así cm cpia l infrme asesramient TIC. La reslución las slicitus será cmunicada a ls beneficiaris pr escrit a través la Cámara Cmerci. Fnd Eurpe Desarrll Reginal Una manera hacer Eurpa 1 5

2 (A rellenar pr el administradr el asesr l Prgrama) Nmbre y firma: Fecha entrada la slicitud / / _ Recibida pr (nmbre Cmplet): Firma y/ sell entrada DATOS DEL SOLICITANTE " Persna Física NIF / CIF " Persna Jurídica (especificar) Razón scial / Nmbre y apellids Nmbre cmercial Añ inici actividad Epígrafe IAE (actividad principal) Otrs epígrafes (en su cas) Dmicili scial Códig pstal Lcalidad Prvincia Crre Electrónic Página web (si existe) Dmicili beneficiari l Prgrama Representante legal Camp NO bligatri En cas ser diferente dmicili scial, indique calle plaza, nº, municipi y CP. En cas ser persna jurídica Persna cntact y dirección electrónica para ntificacines Nmbre y Apellids Crre Electrónic Teléfn 1 Teléfn 2 DATOS DE ACTIVIDAD DE LA EMPRESA " Mens Vlumen facturación anual (últim añ) " Entre y " Entre y " Más Fnd Eurpe Desarrll Reginal " Carece actividad exprtadra. Vlumen exprtación anual (últim añ) " Mens " Entre y " Entre y " Más Una manera hacer Eurpa 2 5

3 " De 0 a 1 persna. Númer persnas cupadas (media anual) " De 2 a 9 persnas. " De 10 a 49 persnas. " De 50 a 249 persnas. Prcentaje mujeres en plantilla " Mens l 25%. " Ente el 25% y el 50%. " Entre el 51% y el 75%. " Más l 75%. Sectr actividad " Alimentación. " Aljamient. " Hábitat. Cmerci " Mda. " Oci " Hstelería y Restauración. Turism " Intermediación. " Oci y entretenimient. " Venta y reparación vehículs " Transprte. " Actividas financieras. " Agralimentaria y Bebidas. " Actividas prfesinales, científicas y técnicas. " Energía y mediambiente. " Maquinaría industrial y bienes equip. Industria " Materias primas, semimanufacturas y prducts intermedis. " Cnstrucción, infraestructuras e ingeniería. " Dcencia e investigación Servicis " Química y farmacéutica. " Medis cmunicación e industrias culturales. " Servicis a empresas. " Textil. " Servicis sciales y persnales (educación, sanidad, estética ). " TIC. " Transprtes. " Transprte, distribución, lgística, cmunicacines y almacenamient. Otrs (especificar) Breve scripción la actividad la empresa Psee alguna entidad que n sea PYME la prpiedad el cntrl sbre más l 25% l capital la empresa? Fnd Eurpe Desarrll Reginal Una manera hacer Eurpa 3 5

4 CONDICIONES DE PARTICIPACIÓN EN EL PROGRAMA Fase en la que se slicita admisión " Fase I + Fase II 12 " Fase II Ha participad anterirmente en la Fase I l Prgrama TICCámaras? Ha participad anterirmente en la Fase II l Prgrama TICCámaras? Ha participad anterirmente en un prgrama similar Asesramient en la incrpración las TIC en las pymes, rganisms Prmción las TIC las Cmunidas Autónmas, rganisms públics reginales lcales Cámaras Cmerci, siempre que cumplan ls requisits l anex a la presente cnvcatria, y cuenta cn un Diagnóstic que cumple ls requisits l anex a la presente cnvcatria? 3. Ha btenid el slicitante subvencines prcentes cualquier Administración Ente públic, nacinal internacinal sujetas a nrmativa mínimis que, acumuladas, superen ls eurs en el últim períd tres añs incluyend las cuantías que se slicitan al Prgrama TICCámaras? Cnce y está dispuest el slicitante a cumplir las cndicines l Prgrama que se recgen en la cnvcatria ayudas publicada?, esty acuerd. De acuerd cn l establecid en la Ley Orgánica Prtección Dats Carácter Persnal, dy mi cnsentimient expres para que ls dats incluids en este frmulari electrónic sean tratads acuerd a l establecid en el dcument que rige esta cnvcatria, dcument que he leíd y entiend. 1, dy mi cnsentimient En el cas slicitar participar en la Fase I + Fase II, la admisión en cualquiera estas fases se realizará siempre que exista presupuest dispnible y se cumplan las cndicines la cnvcatria, pudiend darse el cas admisión únicamente en Fase I. 2 En el cas slicitar participar en la Fase II, berá adjuntar el infrme asesramient TIC btenid en la cnvcatria anterir l Prgrama en la cnvcatria crrespndiente l Prgrama prcencia. Si se estimase que el infrme n cumple cn ls requisits establecids en la cnvcatria para pr pasar directamente a Fase II, se valraría la admisión la empresa en Fase I+Fase II. 3 En este cas berá adjuntar a la slicitud cpia la cnvcatria l prgrama características similares, así cm cpia l Infrme asesramient recibid en dich prgrama Fnd Eurpe Desarrll Reginal Una manera hacer Eurpa 4 5

5 La empresa autriza a la Cámara Cmerci y a la Cámara Cmerci España para que verifiquen la autenticidad la infrmación suministrada. De cnfrmidad cn ls dats anterirmente expuests, representante la Empresa..cn CIF..y dmicili a efects ntificacines en.solicito a la Cámara Cmerci. la participación en el Prgrama TICCámaras ntr l Prgrama Operativ Crecimient Inteligente FEDER Firma. Representante la Empresa. En,a IMPORTANTE: En cas que su slicitud sea aprbada, berá firmar un Cnveni-DECA cn la Cámara Cmerci. Para agilizar la preparación la firma dich Cnveni, sn necesaris ls siguientes dats: Dats la persna firmante l Cnveni: Nmbre: DNI nº: Carg: Pres representación trgads en escritura pública realizada ante el Ntari l Ilustre Clegi Dn/Dña cn númer prtcl Fnd Eurpe Desarrll Reginal fecha. Una manera hacer Eurpa 5 5