BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA MARZO, 2001 / Vol.13 /No 11 VIGILANCIA DE LA HIDATIDOSIS. CASTILLA-LA MANCHA.

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1 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA MARZO, 2001 / Vol.13 /No 11 VIGILANCIA DE LA HIDATIDOSIS. CASTILLA-LA MANCHA. AÑO 2000 Introducción La hidatidosis es una zoonosis causada por el enquistamiento de las larvas de la tenia Echinococcus granulosus cuya forma adulta se encuentra en el perro y otros carnívoros. Los quistes se localizan sobre todo en el hígado y pulmones y las manifestaciones clínicas que se producen dependen de su crecimiento, terminando por interferir en la función del órgano donde se asientan. A veces, como consecuencia de la rotura del quiste, tienen lugar una serie de manifestaciones sistémicas que van desde un shock anafiláctico hasta síntomas alérgicos más leves, como urticaria. El ciclo perro-ovino es el más importante. El hombre es un huésped intermediario y contrae la infección por transferencia de los huevos de la tenia, de las manos a la boca después del contacto con perros infectados, o bien de forma indirecta, por medio de alimentos, agua, tierra o fomites contaminados. El periodo de incubación es variable y oscila entre 12 meses y varios años, dependiendo del número y del sitio de los quistes, así como de la rapidez con que estos se desarrollan. La hidatidosis dejó de ser una enfermedad de declaración obligatoria nacional en el año Es de obligada notificación sólo en las zonas endémicas. En Castilla-La Mancha es una enfermedad de notificación semanal de forma numérica e individualizada. En este boletín se describe el comportamiento de la hidatidosis en Castilla-La Mancha durante el año Como fuentes de información se han utilizado el Sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria regional. La población utilizada para el cálculo de las tasas es la del Padrón de Resultados En el año 2000 se declararon 19 casos de hidatidosis en Castilla-La Mancha (1,11 por habitantes), que supone una importante disminución respecto a 1999, año en que se declararon 42 casos (2,45 por habitantes) (Razón de tasas 2,21, IC 1,29-3,80)(Cuadro 1). Toledo fue la provincia con mayor número de casos (8 casos, 1,55 por ), pero Guadalajara y Cuenca presentaron tasas más altas (3,82 y 2,48 por habitantes respectivamente). Albacete y Ciudad Real no presentaron ningún caso (Cuadro 1). Cuadro 1.- Hidatidosis. Número de casos y tasas provinciales por habitantes Castilla-La Mancha PROVINCIA CASOS TASAS CASOS TASAS Albacete 2 0,56 0 0,00 Ciudad Real 0 0,00 0 0,00 Cuenca 6 2,97 5 2,48 Guadalajara 18 11,45 6 3,82 Toledo 16 3,10 8 1,55 Castilla-La Mancha 42 2, ,11 SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA/DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA Y PARTICIPACIÓN.

2 Todas las provincias experimentaron una disminución en el número de casos declarados respecto al año anterior, excepto Ciudad Real que en 1999 tampoco presentó ningún caso (Cuadro 1). El descenso más importante se produjo en Guadalajara con una reducción del número de casos del 66,67%. (Razón de tasas 3, IC 1,19-7,56). En el gráfico de la razón cuatrisemanal se observa como la incidencia de hidatidosis se encuentra durante todo el año dentro del intervalo de confianza(figura 1). Figura 1.- Razón cuatrisemanal de casos de hidatidosis De los 19 casos 11 fueron varones y 8 mujeres. El grupo que presentó mayor incidencia fue el de los varones de años (5,84 por habitantes). En las mujeres fue también éste el grupo más afectado, aunque en menor medida (2,36 por habitantes). No se presentaron casos en menores de 25 años(cuadro 2)(Figura 2). Cuadro 2.- Hidatidosis. Distribución por grupos de edad y sexo. Castilla-La Mancha 2000 VARONES MUJERES AMBOS SEXOS Grupos de edad CASOS TASAS CASOS TASAS CASOS TASAS ,00 0 0, ,00 0 0, ,00 0 0, ,53 2 0, ,88 4 1, ,36 7 4, ,07 1 0,56 > ,56 5 1,57 TOTAL , ,11

3 Figura 2.- Número de casos de hidatidosis por grupos de edad y sexo Castilla-La Mancha, 2000 Número de casos >65 Varones Mujeres La evolución de la tasa anual de incidencia de hidatidosis en Castilla-La Mancha desde 1982 muestra varias oscilaciones hasta el año En 1993 la tasa regional alcanzó el valor más bajo del periodo estudiado. Se inicia entonces una recuperación, interrumpida en 1997, año a partir del cual las tasas experimentan un continuo descenso(figura 3). Figura 3.- Evolución anual de las tasas de hidatidosis. Castilla-La Mancha COMENTARIOS EPIDEMIOLÓGICOS SEMANALES (Semana 11, del 11 al 17 de Marzo de 2001) BROTES EPIDÉMIOS: Durante la presente semana se han declarado: un brote de Hepatitis A en Cubillo de Uceda (Guadalajara) con tres afectados, un brote de Tinea Coporis en Sevilleja de la Jara (Toledo) con seis afectados y un brote de GEA en Calera y Chozas (Toledo) con treinta afectados. ES DE DECLARACIÓN INDIVIDUALIZADA Y URGENTE: Durante esta semana no se ha notificado ningún caso.

4 TABLA I.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ES TRANSMISIBLES.CASTILLA-LA MANCHA. AÑO=2001 SEMANA = 11 MEDIANA CASOS SEMANALES CASOS ACUMULADOS SEMANAL ACUMULADA F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA DISENTERÍA BACILAR GRIPE TUBERCULOSIS RESPIRATORIA SARAMPIÓN RUBEOLA VARICELA CARBUNCO BRUCELOSIS HIDATIDOSIS F.EXANTEMÁTICA MEDITERRÁNEA SÍFILIS INFECCIÓN GONOCÓCICA ; MENINGOCÓCICA PAROTIDITIS TOSFERINA HEPATITIS A ** ** HEPATITIS B ** ** HEPATITIS VIR. OTRAS ** ** LEGIONELOSIS ** ** MENINGITIS TUBERCULOSA ** ** OTRAS TUBERCULOSIS **: No existe sufiente información ; ** ** TABLA II.- CASOS NOTIFICADOS DE ES DE BAJA INCIDENCIA.CASTILLA-LA MANCHA CASOS ACUMULADOS CASOS ACUMULADOS DIFTERIA FIEBRE AMARILLA LEPRA PESTE PALUDISMO TIFUS EXANTEMÁTICO POLIOMIELITIS BOTULISMO RABIA RUBEOLA CONGÉNITA TÉTANOS SÍFILIS CONGÉNITA TRIQUINOSIS TÉTANOS NEONATAL CÓLERA ENF.INVASIVA POR HIb 038.4;041.5;320.0; 464.0;

5 TABLA III.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ES TRANSMISIBLES. DISTRIBUCIÓN PROVINCIAL. AÑO=2001 SEMANA = 11 ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA DISENTERÍA BACILAR GRIPE TUBERCULOSIS RESPIRATORIA SARAMPIÓN RUBEOLA VARICELA CARBUNCO BRUCELOSIS HIDATIDOSIS F.EXANTEMÁTICA MEDITERRÁNEA SÍFILIS INFECCIÓN GONOCÓCICA MENINGOCÓCICA PAROTIDITIS TOSFERINA HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS VIR. OTRAS LEGIONELOSIS MENINGITIS TUBERCULOSA OTRAS TUBERCULOSIS **: No existe sufiente información TABLA IV.- EVALUACIÓN DEL ABSENTISMO EN LA DECLARACIÓN. AÑO=2001 SEMANA= 11 MUNICIPIOS SIN DECLARACIÓN HABITANTES SIN DECLARACIÓN PROVINCIA SEMANA ACUMULADO SEMANA ACUMULADO NÚMERO (%) NÚMERO (%) NÚMERO (%) NÚMERO (%) ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO CASTILLA-MANCHA