BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA ABRIL, 2000/ Vol.12 /No 14 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA PAROTIDITIS.CASTILLA-LA MANCHA 1999.

Transcripción

1 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA ABRIL, 2000/ Vol.12 /No 14 INTRODUCCION: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA PAROTIDITIS.CASTILLA-LA MANCHA La parotiditis es una enfermedad vírica aguda causada por un paramixovirus que se caracteriza por la aparición de hinchazón unilateral o bilateral, de la parótida u otras glándulas salivares. Es una enfermedad con una estacionalidad clara, con un pico principal en inviernoprimavera, aunque es endémica durante todo el año. La vacuna contra la parotiditis se introdujo en nuestro país a partir de 1981 incluyendola en los programas de vacunación de niños y preescolares, junto con las vacunas de la rubeola y el sarampión (triple vírica). Puesto que actualmente el mayor riesgo de infección se observa en los niños de mayor edad, los adolescentes y los adultos jóvenes, el calendario vacunal de nuestra Comunidad Autónoma incluye una dosis de recuerdo a los 6 años. En este boletín se presenta el comportamiento de la parotiditis en Castilla-La Mancha, durante 1999, así como su evolución desde Como fuentes de información se han utilizado el Sistema EDO regional y nacional, para la obtención del número de casos; para el cálculo de las tasas provinciales y regionales, se han utilizado la población del Padrón municipal de habitantes de 1996 actualizada a 1 de Enero de 1998 y las proyecciones de población española basadas en el censo de 1991, publicadas por el INE, para el cálculo de las tasas provinciales y de las tasas por grupos de edad y sexo, respectívamente. RESULTADOS: Durante 1999 se declararon en Castilla-La Mancha 168 casos de Parotiditis (9,79 casos por habitantes y por año). Esta cifra representa un aumento del 72,96% respecto a la tasa de 1998, año en el que se declararon 97 casos (Cuadro 1). CUADRO 1.- PAROTIDITIS.NUMERO DE CASOS Y TASAS PROVINCIALES. CASTILLA-MANCHA ( ) PROVINCIA CASOS TASA CASOS TASA ALBACETE 21 5, ,29 CIUDAD REAL 39 8, ,91 CUENCA 11 5, ,52 GUADALAJARA 5 3,18 4 2,51 TOLEDO 21 4, ,70 CASTILLA-MANCHA 97 5, ,79 ESPAÑA , ,29 SERVICIO DE EPIDEMIOLOGIA /DIRECCION GENERAL DE SALUD PUBLICA Y PARTICIPACION. 1

2 Toledo con 118 casos (22,70 por habitantes por año) es la provincia con mayor incidencia de casos y la que presenta una tasa más elevada, siendo la única provincia que supera la tasa regional. La tasa más baja corresponde a Guadalajara (4 por hbtes.) con 4 casos declarados (Cuadro 1). La evolución de las tasas anuales de parotiditis en Castilla-La Mancha y España muestra una gran similitud en ambas series. Se observan dos fases diferenciadas, la primera con ascenso acusado de ambas tasas hasta 1984, la segunda con descenso brusco hasta A partir de este año se aprecia un descenso leve, pero sostenido, hasta el presente año 1999, aunque éste se rompe levemente, en los años 1989 en España y 1990 en Castilla-La Mancha. En 1996 y 1997, las tasas en Castilla-La Mancha superaron a las nacionales. En 1998 y 1999, ambas tasas se sitúan muy cercanas y con los valores más bajos del periodo (Figura 1). Figura 1.- TASAS ANUALES DE PAROTIDITIS. ESPAÑA Y CASTILLA- LA MANCHA ( ). 800 Tasa/ Hab AÑO CASTILLA-LA MANCHA ESPAÑA El canal endemo-epidémico semanal de la parotiditis en Castilla-La Mancha durante el año 1999 (Figura 2), muestra como la serie regional de casos se sitúa por debajo de la mediana del canal en la mayoría de las semanas del año, tan sólo en las semanas 160 a la 200 y en la semana 50, la serie regional se sitúa por encima de la mediana del canal endemoepidémico. Figura 2.- PAROTIDITIS.CANAL ENDEMOEPIDEMICO SEMANAL. CASTILLA LA MANCHA Nº DE CASOS (Escala Logarítmica) , SEMANA MAXIMO MINIMO MEDIANA CASOS 2

3 La evolución del número cuatrisemanal de casos de Parotiditis durante el periodo (Figura 3), muestra una desestructuración del patrón estacional característico de la enfermedad desde Figura 3.-Nº DE CASOS DE PAROTIDITIS POR PERIODOS CUATRISEMANALES. CASTILLA LA MANCHA Nº CASOS AÑO/CUATRISEMANAS En 1999, se declararon 3 brotes de parotiditis en la provincia de Toledo que afectaron a 78 personas; mientras que en 1998 se notificó un sólo brote de parotiditis en la provincia de Ciudad Real. Durante 1999 se notificaron de forma individualizada 165 casos de parotiditis (aproximadamente el 98% de los casos declarados de forma numérica). De estos 165 casos, el 65% corresponden a varones y el 35% a mujeres (Cuadro 2). La parotiditis incidió sobre todo en el grupo de edad de 15 a 24 años con un 53,93% de los casos, seguido del grupo de 5 a 14 años (27,27%). Las tasas más altas corresponden al grupo de edad de 15 a 24 años (36,16 por habitantes), seguido del grupo de <1 año (27,27 por habitanes)(cuadro 2). CUADRO 2.- PAROTIDITIS. DECLARACION INDIVIDUALIZADA. DISTRIBUCION POR GRUPOS DE EDAD Y SEXOCASTILLA LA MANCHA GRUPO DE EDAD VARONES MUJERES AMBOS SEXOS % TASAS < ,03 27, ,27 16, ,27 23, ,93 36, ,24 2, ,63 2, ,00 0, ,00 0,00 > ,00 0,00 TOTAL ,00 9,62 3

4 A continuación se presenta la distribución de las tasas de parotiditis por Comunidades Autónomas en el año Se observa que Castilla-La Mancha ocupa el tercer lugar detrás de Canarias y La Comunidad Valenciana, aunque su tasa está por debajo de la nacional (Figura 4). Figura 4.- Parotiditis. Distribución por Comunidades Autónomas. Tasas por hbtes. España CANARIAS C.VALENCIANA CASTILLA-LA MANCHA CASTILLA-LEON MADRID ARAGON ANDALUCIA GALICIA NAVARRA EXTREMADURA ASTURIAS MURCIA PAIS VASCO CANTABRIA CATALUÑA LA RIOJA ESPAÑA COMENTARIOS EPIDEMIOLOGICOS SEMANALES (Semana 14, del 2 al 8 de Abril de 2000) BROTES EPIDEMICOS: Durante la presente semana no se ha declarado ningún brote. ENFERMEDADES DE DECLARACION INDIVIDUALIZADA Y URGENTE: Se ha notificado una Enfermedad Meningocócica en Talavera de la Reina (Toledo). 4

5 TABLA I.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.CASTILLA-LA MANCHA. AÑO= SEMANA=14 MEDIANA ENFERMEDADES CIE-OMS-9Rv. CASOS SEMANALES CASOS ACUMULADOS MEDIANA ACUMULADA F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA DISENTERIA BACILAR GRIPE TUBERCULOSIS RESPIRATORIA SARAMPION RUBEOLA VARICELA CARBUNCO BRUCELOSIS HIDATIDOSIS F.EXANTEMATICA MEDITERRANEA SIFILIS INFECCION GONOCOCICA ; ENFERMEDAD MENINGOCOCICA PAROTIDITIS TOSFERINA HEPATITIS A ** ** HEPATITIS B ** ** HEPATITIS VIR. OTRAS ** ** LEGIONELOSIS ** ** MENINGITIS TUBERCULOSA ** ** OTRAS TUBERCULOSIS ; ** ** **: No existe sufiente información TABLA II.- CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES DE BAJA INCIDENCIA.CASTILLA-LA MANCHA Ac. CASOS Ac. CASOS ENFERMEDADES CIE-OMS-9Rev. AÑO=2000 ENFERMEDADES CIE-OMS-9Rev. AÑO= DIFTERIA FIEBRE AMARILLA LEPRA PESTE PALUDISMO TIFUS EXANTEMATICO POLIOMIELITIS BOTULISMO RABIA RUBEOLA CONGENITA TETANOS SIFILIS CONGENITA TRIQUINOSIS TETANOS NEONATAL COLERA ENF.INVASIVA POR HIb 038.4;041.5;320.0;464.0;

6 TABLA III.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. DISTRIBUCION PROVINCIAL. AÑO= SEMANA=14 ENFERMEDADES ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA DISENTERIA BACILAR GRIPE TUBERCULOSIS RESPIRATORIA SARAMPION RUBEOLA VARICELA CARBUNCO BRUCELOSIS HIDATIDOSIS F.EXANTEMATICA MEDITERRANEA SIFILIS INFECCION GONOCOCICA ENFERMEDAD MENINGOCOCICA PAROTIDITIS TOSFERINA HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS VIR. OTRAS LEGIONELOSIS MENINGITIS TUBERCULOSA OTRAS TUBERCULOSIS TABLA IV.- EVALUACION DEL ABSENTISMO EN LA DECLARACION. AÑO=2000 SEMANA=14 MUNICIPIOS SIN DECLARACION HABITANTES SIN DECLARACION PROVINCIA SEMANA ACUMULADO SEMANA ACUMULADO Nro. (%) Nro. (%) Nro. (%) Nro. (%) ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO CASTILLA-MANCHA