MODELO DE ATENCIÓN INTEGRADO EN PACIENTES CON CÁNCER

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1 MODELO DE ATENCIÓN INTEGRADO EN PACIENTES CON CÁNCER Dr. José Luis Mayorca Castilla Especialista en Medicina Interna Especialista en Oncología Clínica Presidente CENTRO ONCOLOGICO LTDA. Dirección Calidad Junio 2012

2 . OBJETIVOS PRINCIPALES 1. SATISFACCION DEL USUARIO 2. RESULTADOS CLINICOS 3. COSTO EFECTIVIDAD SATISFACCION CLIENTE INTERNO SOSTENIBILIDAD ECONOMICA

3 MODELO INTEGRADO NECESIDADES EPS PACIENTES familia IPS Dirección Calidad Junio 2012

4 NECESIDADES - PACIENTE SIN BARRERAS ACOMPAÑAMIENTO CALIDEZ HUMANA FACILIDAD DE ACCESO ATENCION CON CALIDAD OPORTUNA INTEGRADA DIRECCIONAMIENTO SEGUIMIENTO

5 NECESIDADES EPS INFORMACION REAL PARTICIPACION ACTIVA MODELOS INTEGRADOS VERIFICACION DIRECCIONAMIENTO SOCIOS ESTRATEGICOS ACCESO AL MODELO DE ATENCION FACILIDAD DE CONTRATACION HONESTIDAD

6 NECESIDADES IPS INFORMACION REAL EVALUACION CONTINUA RETROALIMENTACION MODELOS CONJUNTOS ACOMPAÑAMIENTO DIRECCIONAMIENTO IPS FACILIDAD PROCESOS FLUJO DE CAJA CONCERTACION EN LA CONTRATACION HONESTIDAD

7 RESULTADOS EPS MODELOS INTEGRADOS. SOCIOS ESTRATEGICOS. FACILIDAD EN LA CONTRATACION HONESTIDAD INFORMACION REAL. PARTICIPACION ACTIVA ACCESO AL MODELO VERIFICACION DIRECCIONAMIENTO ATENCION PACIENTE OPORTUNA SIN BARRERAS FACILIDADES INTEGRADA CALIDAD CALIDEZ DIRECCIONAMIENTO SEGUIMIENTO ACOMPAÑAMIENTO IPS ACOMPAÑAMIENTO. MODELOS CONJUNTOS FACILITACION DE PROCESOS FLUJO DE CAJA EVALUACION CONTINUA CONCERTACION EN LA CONTRATACION RETROALIMENTACION HONESTIDAD

8 RESULTADO ATENCION OPORTUNA SIN BARRERAS. CUANDO SE REQUIERE. SI ES NECESARIA. INMEDIATA. FACILIDADES DE SERVICIO. SOLICITUD CITA TELEFONICA - CALL CENTER.- CITA PRESENCIAL - POST ATENCION.- VIA WEB. INTEGRADA. ATENCION MULTIDISCIPLINARIA. ACOMPAÑAMIENTO ADMINISTRATIVO. CALIDAD. TALENTO HUMANO EXCELSO. MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA. GUIAS. PROTOCOLOS. SOPORTE EN JUNTA MULTIDISCIPLINARIA. HONESTIDAD. CALIDEZ. ATENCION AMABLE. SOLUCION DE INCONVENIENTES. GRUPO DE APOYO, DILIGENCIA, SONRISA, AMISTAD. DIRECCIONAMIENTO. SOPORTE PERMANENTE. DEDICACION, CONOCIMIENTO DEL ESTADO ACTUAL DEL PACIENTE SEGUIMIENTO: CLINICO, AMBULATORIO, HOSPITALARIO, COMPORTAMIENTO DE LA PATOLOGIA Y RESULTADOS. SEGUIMIENTO A CAMBIOS. ACOMPAÑAMIENTO CLINICO Y ADMINISTRATIVO.

9 Tabla No. 1 Indicadores de seguimiento del programa NOMBRE DEL INDICADOR OPERACIONALIZACIÓN DEL INDICADOR LINEA DE BASE EPS Observado % Variación Razón de Hospitalización cáncer Tasa de mortalidad por cáncer x 100 casos prevalentes Oportunidad en la atención por oncólogo Oportunidad en el diagnóstico de cáncer Oportunidad en el inicio de tratamiento para cáncer Oportunidad en el seguimiento por especialista post tratamiento del paciente oncológico Casos con dx estadio 3 y 4 N de casos hospitalizados por cáncer / total casos prevalentes N de casos de mortalidad por cáncer/total de casos prevalentes de cáncer Días entre la solicitud de la atención y la prestación de esta Días entre el inicio de sintomatología clara y confirmación por el especialista Días entre la solicitud de tratamiento para cáncer y el inicio de la aplicación de este Días entre la culminación del tratamiento y el primer control por oncólogo 3,70 1,10-70,3 0,035 0,024-31,4 45 días 5 días -88,9 240 días 30 días -87, días -91,3 120 días MENOR A 15 DIAS -87,5 70% 46% -24%

10 COSTOS COSTOS 2010 COSTO PROYECTADO COSTO REAL 2011 AHORRO $ Millones Millones Millones Millones

11 VARIACION DE GANANCIA QALYS GANANCIA 424 QALYS QALYS 138 %

12 TASA MORTALIDAD PACIENTES FALLECIDOS ATENDIDOS C.O 2012 TASA MORTALIDAD PACIENTES ATENDIDOS 2012 TOTAL FALLECIDOS C.O TOTAL PACIENTES ATENDIDOS TASA DE MORTALIDAD TOTAL FALLECIDOS TASA DE MORTALIDAD 273 TOTAL PACIENTES ATENDIDOS 4,93 % TASA DE MORTALIDAD 4,93% 5538 TASA DE MORTALIDAD TOTAL FALLECIDOS 273 TOTAL PACIENTES MARCADOS CA EN BASE DE DATOS TASA DE MORTALIDAD ,39% TASA DE MORTALIDAD BASE DE DATOS 2012 TOTAL PACIENTES MARCADOS CA EN BASE DE DATOS, 11,400 TOTAL FALLECIDOS, 273 TASA DE MORTALIDAD, 2.39%

13 CAUSAS DE MUERTES POR EDAD EDAD 18 A 30 AÑOS AÑOS 41 A 50 AÑOS 51 A 60 AÑOS 61 A 70 AÑOS 71 AÑOS + Fuente : Registro institucional CENTRO LAS 20 PRIMERAS CAUSAS DE ACUERDO A LA EDAD ONCOLOGICO LTDA CA MAMA 2% 10 28% 33% 17% 9% CA PROSTATA 1% 1% 2% 16% 33% 47% CA TIROIDES 14% 19% 23% 23% 13% 7% CA ESTOMAGO 1% 6% 22% 26% 28% 17% CA COLON 6% 6% 15% 24% 27% 22% LINFOMA 10% 11% 22% 29% 16% 12% CA OVARIO 13% 16% 27% 23% 11% 8% CA RECTO 2% 7% 19% 21% 29% 21% CA EXOCERVIX 7% 26% 23% 19% 8% 17% LEUCEMIAS 17% 14% 13% 16% 21% 19% CA UTERO 5% 21% 34% 27% 8% 5% CA ENDOMETRIO 1% 6% 20% 35% 34% 4% CA CABEZA Y CUELLO 5% 11% 26% 23% 17% 18% CA PULMON 1% 5% 7% 30% 27% 30% CA PIEL 9% 7% 15% 30% 39% 1% MIELOMA MULTIPLE 2% 6% 15% 32% 43% 2% CA CEREBRO-CEREBELO- ENCEFALO 19% 28% 25% 16% 13% 0% CA PAROTIDA 0% 7% 20% 40% 27% 7% CA PANCREAS HIGADO VIAS BILIARES 4% 2% 19% 35% 27% 13% ENFERMEDAD HODKING 36% 29% 16% 13% 4% 2% FUENTE : Registro Institucional, CENTRO ONCOLOGICO LTDA

14 % 20 CAUSAS DE CANCER EN HOMBRES 20 CAUSAS DE DIAGNOSTICO DE CANCER EN HOMBRES 2012 % 0,00% PROSTATA 37,07% ESTOMAGO 10,23% LINFOMA 8,06% CA COLON 7,08% RECTO 4,63% LEUCEMIA 4,56% CABEZA Y CUELLO 3,99% TIROIDES 4,77% CA PULMON 3,36% CA PIEL 2,87% ENF HODKING 2,10% MIELOMA MULTIPLE 1,96% VIAS BILIARES 1,47% TEJIDOS BLANDOS 1,40% CA VEJIGA 1,19% CEREBRO 1,19% CA PAROTIDA 0,91% MELANOMA 0,84% CA PERITONEO RETROPERITONEO 0,77% MICOSIS FUNGOIDE 0,56% HUESO 0,56% SARCOMA DE KAPOSI 0,21% MESOTELIOMA 0,21% 100% Fuente Registro institucional C:O CAUSAS DE DIAGNOSTICO DE CANCER EN HOMBRES 2012 PATOLOGIA

15 20 CAUSAS DE CANCER EN MUJERES DX CA FEMENINO 2012 % 0,00% CA MAMA 40,10% CA TIROIDES 9,11% CA OVARIO 7,18% CA EXOCERVIX 5,29% CA COLON 4,31% LINFOMA 4,61% CA UTERO 4,95% CA ENDOMETRIO 3,82% CA ESTOMAGO 3,55% CA RECTO 3,29% LEUCEMIAS 2,31% CA PULMON 1,63% CA CABEZA Y CUELLO 1,59% CA PIEL 1,36% MELANOMA 1,32% CA CEREBRO - CEREBELO ENCEFALO 1,21% MIELOMA MULTIPLE 1,13% CA PANCREAS - HIGADO -V BILIARES 1,02% CA ENDOCERVIX 0,94% ENFERMEDAD HODKING 0,64% CA PAROTIDA 0,64% 100,00 TOTAL % PRIMERAS CAUSAS DE DX DE CANCER EN MUJERES 2012 Fuente Registro Institucional C.O

16 EN COLOMBIA A 2010 MUEREN POR CANCER 60 PACIENTES POR CADA HABITANTES REF : ANUARIO ESTADISTICO 2012 INC EN EL CENTRO ONCOLOGICO EN EL 2012 MURIERON ENTRE 24 A 30 PACIENTES POR CADA HABITANTES DE LA POBLACION ASIGNADA Dirección Calidad Junio 2012

17 PQRS BUZON PQRS BUZON ENERO 15 4 FEBRERO 10 3 MARZO 8 5 ABRIL 5 6 MAYO 1 6 JUNIO 6 5 JULIO 5 5 AGOSTO 6 4 SEP 6 4 OCTUBRE 3 8 NOV 4 7 DICIEMBRE 2 5 TOTAL PROMEDIO PQRS PQRS- BUZON 2012 BUZON ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEP OCTUBRE NOV DICIEMBRE Series13

18 % RELACIONADO CON EL NUMERO DE PACIENTES QUE ASISTIERON EN EL AÑO 2012 TOTAL TOTAL PTES ASISTIERON A DIFERENTES SERVICIOS % QUEJAS ENERO ,5791% QUEJAS % QUEJAS FEBRERO ,3697% MARZO ,2829% ABRIL ,3077% MAYO ,1667% JUNIO ,2696% JULIO ,2103% AGOSTO ,2194% SEP ,2190% OCTUBRE ,2198% % QUEJAS NOV ,1978% MES AÑO 2012 DICIEMBRE ,1498% TOTAL ,2540% Observamos que el % de quejas recibidas mensualmente con el numero de pacientes que asistieron a solicitar cualquier servicio no alcanza al 1 %, lo cual nos fortalece para seguir prestando un servicio con calidez humana, en benficio de los pacientes con patologias neoplasicas.

19 GRACIAS COMPROMETIDOS CON LA VIDA

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