DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA Y DEMOGRAFIA GRUPO DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Vigilancia en Salud Pública del Estado Nutricional

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1 DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA Y DEMOGRAFIA GRUPO DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Vigilancia en Salud Pública del Estado Nutricional

2 Estructura organizacional MSPS

3

4 DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA Y DEMOGRAFIA ORIENTA LA GESTION Y LA POLITICA PUBLICA EN SALUD, MEDIANTE LA GENERACION DE INTELIGENCIA EPIDEMIOLOGICA QUE PERMITE PLANEAR EN SALUD Y RESPONDER DE MANERA EFECTIVA ANTE RIESGOS CONTINGENTES

5 Organigrama Dirección Apoyo administrativo Gestión del Conocimiento y Fuentes de Información Epidemiología y Vigilancia en Salud Pública Planeación en Salud

6 GESTION DEL CONOCIMIENTO Y FUENTES DE INFORMACION

7 Línea: Gestión del Conocimiento Línea: Gestión de Fuentes de Información observatorios Mejoramiento de Fuentes de Información Estudios Salidas de Información Biblioteca y Disposición Divulgación Revisiones Sistemas de Información Integración Bodega de Datos

8 Planeación en Salud

9 ASIS Planeación Territorial Grupos Especiales Intersectorialidad Plan Decenal de Salud Pública, PDSP

10 Epidemiología y Vigilancia en Salud Pública

11 GRUPO EPIDEMIOLOGIA Y VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA Define las políticas y las metodologías para monitorear e interpretar el comportamiento de eventos de interés; (demográficos, epidemiológicos, de servicios de salud, alimentos y bebidas, ambientales y de medicamentos y dispositivos médicos); con el propósito de detectar situaciones de alerta, orientar la toma de decisiones inmediatas y aportar al conocimiento para la planeación.

12 Vigilancia en Salud 1. Vigilancia en el Entorno Laboral 2. Vigilancia del Sistema General de Seguridad Social en Salud 3. Vigilancia en Salud Pública 4. Vigilancia Ambiental y Sanitaria 12

13 Morbilidad, Mortalidad Discapacidad, Fx de Riesgo y Protectores Individuales. Condiciones de Salud Modelo conceptual de VSP Actual Condiciones Ambientales y Sanitarias Condiciones y factores que rodean al hombre y que pueden ser de origen natural y de origen antrópico que conducen a un efecto ya sea, positivo o negativo en la salud humana. VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Atributos de las intervenciones en salud pública que inciden de manera directa sobre la protección, mejoramiento o recuperación de salud de la población Estrategias, intervenciones y resultados en salud Condiciones Demográficas Aspectos de estructura y dinámica de la población que afectan la salud.

14 Líneas Operativas y Equipos Funcionales Equipo de Vigilancia Línea: Vigilancia en Salud Pública Línea: Vigilancia Sanitaria Demográfica Alimentos y Bebidas Epidemiológica Factores Ambientales Servicios de Salud Medicamentos y Tecnologías en Salud Equipo de fortalecimiento a la Vigilancia Equipo Centro Nacional de Enlace Equipo Red Laboratorios de Salud Publica Equipo Sanidad Porturaria

15 Estrategias de Vigilancia Casos Rumores Búsqueda Secundaria Estudios Poblacionales y vigilancia por laboratorio Seguimiento a la Gestión Condiciones bajo Notificación Como: Búsqueda activa y notificación rutinaria/inmediata Rumores Como: Monitoreo de medios Vigilancia comunitaria Condiciones de Notificación y comportamiento servicios de salud Como: Revisión sistemática de otras fuentes para detectar casos nos notificados o comportamiento de los servicios de salud Eventos o comportamientos que requieren ser medidos y no pueden identificarse por ninguna otra estrategia Eventos requieren monitoreo de la respuesta (pertenecen a poblaciones mas vulnerables) Como: Seguimiento de Cohorte Quienes: Autoridad Sanitaria Entidades Notificadoras (todas /centinelas) Quienes: Personas u organismos en contacto con la comunidad Quienes: Autoridad sanitaria Por medio de Quienes: La autoridad sanitaria nacional Por medio de : -aplicativo Sivigila -Aplicativo puertos Por medio de: -CNE -AAPS -Radios en zonas rur disp Por medio de: -Bodega de Datos- Cubos Encuestas poblacionales periódicas o Estudios puntuales Por medio de: Call center 15

16 PROYECTO DE FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

17 Fortalecimiento del Sistema de Vigilancia en Salud Pública PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA Dimensión de Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria para la Gestión de la Salud 1. Estrategia de Fortalecimiento de la Regulación 2. Estrategias para el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica y sanitaria PROYECTO DE FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA 17

18 PROYECTO DE FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA LOGROS Estructuración y fortalecimiento de los componentes de la línea de Vigilancia en Salud Pública (Vigilancia Epidemiológica, Vigilancia de Servicios de Salud, Vigilancia Demográfica) y, Vigilancia Sanitaria (Vigilancia Ambiental, Vigilancia de Alimentos y Bebidas, Vigilancia de medicamentos y dispositivos médicos) 2. ESTRATEGIAS PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y SANITARIA 18

19 PROYECTO DE FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA LOGROS Definición e implementación de las Estrategias del Sistema de Vigilancia y su respectivos procesos de gestión (Notificación de Casos predefinidos, Comunitaria, Búsqueda Secundaria, Estudios Poblacionales y de laboratorio, Seguimiento a la Gestión Servicios de Salud). 2. ESTRATEGIAS PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y SANITARIA 19

20 Guía para la elaboración de protocolos de vigilancia en salud pública Revisión y actualización de los protocolos existentes de cada componente. PROYECTO DE FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Revisión y construcción dentro de cada componente de vigilancia, los instrumentos y medios requeridos para su operación. Elaboración de los protocolos de vigilancia de los eventos nuevos propuestos en cada componente. PROCESO DE ACTUALIZACIÓN Y MODERNIZACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA (SIVIGILA) Desarrollo de Aplicativo Móvil App 20

21 EVENTOS VIGILADOS A TRAVÉS DEL APLICATIVO SIVIGILA

22 PROPOSITO VIGILANCIA DE BAJO PESO AL NACER A TERMINO Identificar los recién nacidos a término con bajo peso al nacer a fin de que se realicen las intervenciones inmediatas que minimicen los riesgos de morbilidad o mortalidad asociada a esta condición y establecer su atención como medida de control de salud pública.

23 OBJETIVOS VIGILANCIA DE BAJO PESO AL NACER A TERMINO Monitorear el comportamiento del bajo peso al nacer a fin de establecer su tendencia como evento trazador del estado nutricional y de salud de los nacidos vivos, que permita contribuir a disminuir la carga de esta condición en la salud infantil. Establecer los determinantes y factores de riesgo asociados para orientar las intervenciones basadas en la normatividad vigente en beneficio de la prevención y control del bajo peso al nacer y como línea base para orientar la política pública de la salud infantil. Realizar seguimiento a la recuperación de los casos identificados con bajo peso al nacer como indicador centinela de la calidad y oportunidad en la atención del recién nacido con bajo peso.

24 VIGILANCIA DE BAJO PESO AL NACER A TERMINO ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA NOTIFICACIÓN DE CASOS PREDEFINIDOS Fuentes de información: Registros de estadísticas vitales mediante el certificado de nacido vivo (en físico) o Registro Único de Afiliados - RUAF (electrónico). Registro individual de la prestación de servicios de salud - RIPS de Nacimiento; Historias clínicas, libros de partos y cesáreas, bases de datos o archivo físico de estadísticas vitales de las entidades territoriales en salud. Ficha de notificación la cual incluye datos básicos relacionados con información de la madre y datos complementarios donde se incluye información del recién nacido.

25 PROPOSITO MORTALIDAD POR Y ASOCIADA A DESNUT EN MENORES DE 5 AÑOS Identificar y caracterizar los casos de mortalidad por y asociada a desnutrición en niños y niñas menores de cinco años, para establecer su distribución, tendencia y factores determinantes y así definir intervenciones de salud pública, que contribuyan a su reducción, por tratarse de mortalidad evitable.

26 OBJETIVOS MORTALIDAD POR Y ASOCIADA A DESNUT EN MENORES DE 5 AÑOS Describir el comportamiento de la mortalidad por y asociada a desnutrición, generando una línea de base que oriente las acciones de prevención y control de este evento. Evaluar la calidad y oportunidad de atención de los niños con desnutrición, de acuerdo a la normativa establecida por el país para este grupo de edad. Disminuir el sub registro de la mortalidad por y asociada a desnutrición, mediante el reconocimiento de la desnutrición como causa de muerte. Identificar población a riesgo para evitar la ocurrencia de un nuevo evento.

27 ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA NOTIFICACIÓN DE CASOS PREDEFINIDOS Fuentes de información: Para la vigilancia del evento se tiene en cuenta las siguientes fuentes de información: -Estadísticas vitales: la información estadística obtenida del certificado de defunción posibilita identificar casos de enfermedades objeto de vigilancia epidemiológica, útil para medir la magnitud de problemas en salud, evaluar programas y para estudios de factores de riesgo. -Historia Clínica -Entrevista Domiciliaria MORTALIDAD POR Y ASOCIADA A DESNUT EN MENORES DE 5 AÑOS

28 PROPUESTA VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN MENORES DE 18 AÑOS

29 VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN MENORES DE 18 AÑOS El estado nutricional es indicador de calidad de vida de las poblaciones, en cuanto refleja el desarrollo físico, intelectual y emocional de los individuos, íntimamente relacionados con su estado de salud y factores alimentarios, socioeconómicos, ambientales y culturales, entre otros.

30 VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN MENORES DE 18 AÑOS. La desnutrición es la consecuencia más directa del hambre y provoca una serie de efectos negativos en la salud, en la educación y a lo largo del tiempo, en la productividad y el crecimiento económico de un país. UNICEF MALNUTRICION La obesidad como una enfermedad crónica de Salud Pública, la cual es causa directa de enfermedades cardiacas, circulatorias, colesterol alto, estrés, depresión, hipertensión, cáncer, diabetes, artritis, colon, entre otras, todos ellos aumentando considerablemente la tasa de mortalidad de los colombianos. Ley 1355 de 2009

31 VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN MENORES DE 18 AÑOS. Marco Normativo Internacional Conferencia Mundial de la Alimentación establecimiento de la vigilancia alimentaria y nutricional. Organismos internacionales coordinaran las actividades de vigilancia, comité Mixto FAO/UNICEF/OMS - Metodología de la Vigilancia Nutricional (OMS, Serie de Informes Técnicos N 593, 1976) Cumbre mundial sobre alimentación-roma Objetivo 2.2 utilización al máximo de datos y sistemas de información. ODM - Erradicación de la pobreza extrema y el hambre - meta 1C: Reducir a la mitad entre 1999 y 2015 el % de personas que padecen hambre.

32 VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN MENORES DE 18 AÑOS. Marco Normativo Nacional Plan Nacional de Desarrollo Prosperidad para Todos - Primera infancia y adolescencia-alimentación, nutrición y atención. Decreto Plan Nacional de Salud Pública, Línea de política número 4. Vigilancia en salud y gestión del conocimiento. RESOLUCION 2121 DE Nuevos patrones de crecimiento de la OMS-Art. 1 y Art. 3. Ley Define la obesidad y Enfermedades Crónicas- Art. 21 Ley 1295 del Atención integral de la primera infancia

33 VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN MENORES DE 18 AÑOS. Marco Normativo Nacional Decreto Reglamenta sistema de vigilancia en salud pública artículo 26 Ley 1122 de Sistema General de Seguridad Social en Salud Artículo 33 Plan Nacional de Salud Pública Ley 1098 del Código de Infancia y Adolescencia- Artículo 41 CONPES 113 DE Política Nacional De Seguridad Alimentaria y Nutricional-Estrategia de seguimiento y evaluación. Cap 5. recomendaciones. Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional.

34 PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS % 25% 26,1% 20% 15% 10% 19,5% 17,9% 16,0% 13,2% 8,0 5% FUENTE: OSAN COLOMBIA-ENSIN 2010

35 PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN GLOBAL EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS ,0% 9,0% 8,0% 7,0% 6,0% 5,0% 4,0% 3,0% 2,0% 1,0% 0,0% 8,6% 6,3% 4,9% 4,5% 3,4% 2,6% FUENTE: OSAN COLOMBIA-ENSIN 2010

36 PREVALENCIA DE EXCESO DE PESO, SOBREPESO U OBESIDAD (> 2 DE) EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS POR DEPARTAMENTO 2010 DEPARTAMENTO SOBREPESO U OBESIDAD (> 2 DE) % AMAZONAS **2,7 ANTIOQUIA 4,1 ARAUCA *6,2 ATLÁNTICO 6,9 BOGOTÁ D.C 6,4 BOLÍVAR *4,4 BOYACÁ *5,9 CALDAS *4,6 CAQUETÁ *4,8 CASANARE *3,4 CAUCA 8 CESAR 4,3 CHOCÓ 4,7 CÓRDOBA *5,3 CUNDINAMARCA *5,6 GUAINÍA *5,0 GUAVIARE *7,5 HUILA *4,6 LA GUAJIRA *2,5 MAGDALENA *3,2 META *6,8 NARIÑO *4,6 NORTE DE SANTANDER 4,6 *coeficiente de variación igual o mayor a 20% y menor a 30%, le precisión es "Regular" y por lo tanto debe ser utilizada con precaución ** Coeficiente de variación igual o mayor a 30%, precisión muy baja FUENTE: ENSIN 2010 PUTUMAYO **4,1 QUINDÍO *5,3 RISARALDA 5,4 SAN ANDRÉS Y PROVIDENCIA 7,9 SANTANDER *3,1 SUCRE *3,8 TOLIMA *5,5 VALLE DEL CAUCA 6,9 VAUPÉS *9,9 VICHADA *3,5 TOTAL NACIONAL 5,2

37 VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN MENORES DE 18 AÑOS Implementar y fortalecer el Sistema de Vigilancia Epidemiológica Nutricional en Colombia, mediante el establecimiento de acciones de recopilación, análisis, interpretación, actualización, divulgación y evaluación sistemática y oportuna de la información del estado nutricional de la población menor de 18 años, para la orientación de las acciones de prevención y control en salud pública y de seguridad alimentaria y nutricional a nivel nacional, departamental y municipal.

38 VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN MENORES DE 18 AÑOS Realizar el seguimiento continuo y sistemático de la situación nutricional en la población menor de 18 años, de acuerdo con los procesos establecidos para la consolidación y análisis de los datos, que permita generar información oportuna, válida y confiable para orientar medidas de prevención y atención de la malnutrición.

39 VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN MENORES DE 18 AÑOS ESPECÍFICOS Caracterizar la situación nutricional de la población menor de 18 años. Dar bases para la planificación, el desarrollo y evaluación de planes y programas enmarcado en la política de SAN. Generar información que permita tomar decisiones oportunas para la atención y prevención de la malnutrición por déficit y exceso a nivel territorial municipal y departamental Focalizar las intervenciones en nutrición y salud publica dirigidas a la población con mayores problemas de malnutrición a nivel territorial. Analizar la tendencia del estado nutricional de la población menor de 18 años que permita orientar las acciones de política publica en SAN (educación alimentaria y nutricional respecto de buenas prácticas de cuidado infantil, higiene, desparasitación, alimentación saludable, manipulación y conservación de alimentos,)

40 VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN MENORES DE 18 AÑOS Resolución 4505-Registro de las actividades de Protección Específica, Detección Temprana y la aplicación de las Guías de Atención Integral para las enfermedades de interés en salud pública de obligatorio cumplimiento. Artículo 2. Ámbito de Aplicación. Las disposiciones de la presente Resolución serán de aplicación y obligatorio cumplimiento por parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB) incluidas las de régimen de excepción de salud y las Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales de Salud.

41 ESTRATEGIA DE VIGILANCIA Y FUENTES VIGILANCIA POR BUSQUEDA SECUNDARIA (REGISTROS ADMINISTRATIVOS) FUENTE DE INFORMACIÓN RESOLUCION Datos de Georreferenciación Integración de Otras Fuentes en SISPRO: Departamento, Municipio, Zona, IPS primaria, Código de la EPS o de la Dirección Territorial de Salud

42 VIGILANCIA POR BUSQUEDA SECUNDARIA (REGISTROS ADMINISTRATIVOS) ESTRATEGIA DE VIGILANCIA Y FUENTES

43 GRACIAS

Año de Realizacion del Pago Departamento Vigencia 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Total general

Año de Realizacion del Pago Departamento Vigencia 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Total general AMAZONAS 2001 37,950,559,00 3,362,553,00 3,622,352,00 44,935,464,00 2002 40,016,897,00 3,374,098,00 43,390,995,00 2003 56,739,847,00 56,739,847,00 2004 55,812,050,00 5,356,252,00 61,168,302,00 2005 51,455,008,00

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