QUE SON LAS ENFERMEDADES MENTALES? QUE ES LA SALUD?

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1 QUE SON LAS ENFERMEDADES MENTALES? QUE ES LA SALUD? (OMS) Estado completo de bienestar físico, mental y social, no solo ausencia de enfermedad. La salud en una persona o en una familia, es poder desarrollar sus capacidades y participar de las tareas comunes de estudio, trabajo, vida afectiva, relaciones de amistad. La salud mental depende de nuestro estilo de vida, de la calidad de las relaciones afectivas que tenemos, de nuestra capacidad de amar y aceptar a los demás, de dar confianza y apoyo y recibirlos, de nuestra tolerancia y comprensión mutua. QUE ENTENDEMOS POR ENFERMEDAD MENTAL? ENFERMEDADES DEL CEREBRO QUE PRODUCEN ALTERACIONES EN EL PENSAMIENTO, LA PERCEPCIÓN, LAS EMOCIONES Y LA CONDUCTA Al enfermar el cerebro se alteran sus funciones y los síntomas se expresan por un cambio en: El afecto La conducta El lenguaje La comunicación y las relaciones Las ideas y la forma de pensar y percibir el mundo No tienen una causa o causas bien conocidas PRINCIPALES ENFERMEDADES MENTALES PSICOSIS Enfermedades donde el paciente en algún momento pierde completamente el contacto con la realidad. o Esquizofrenia o Toxica o Reactiva o Paranoide NEUROSIS Son más comunes Son menos graves o Fobia o Histeria o Ansiedad 1

2 OTRAS ENFERMEDADES MENTALES Trastornos orgánicos (alzheimer, o demencias) Trastornos por consumo de drogas o alcohol Trastornos del humor y el estado de animo (depresiones) Trastornos de la alimentación (anorexia y bulimia) Trastornos de personalidad.( limite, histriónico, narcisista) Trastornos del comportamiento (drogas, antisociales) Trastornos adaptativos (inadaptados) QUE ES ESQUIZOFRENIA? o Una enfermedad del cerebro de causas desconocidas (neurotransmisores) o Afecta al comportamiento, percepción, pensamiento y emociones. o Aparece por diversas causas (vulnerabilidad) o Es difícil de diagnosticar o Tiene diferente evolución o Aparece en la juventud o adolescencia o Afecta a 1% de la población aparece en brotes o de forma insidiosa NO SUELE EXISTIR CONCIENCIA DE ENFERMEDAD SON ENFERMEDADES DEL CEREBRO, LA FAMILIA NO ES CULPABLE DE LA ENFERMEDAD NO TIENEN UNA CAUSA CONOCIDA POSITIVOS SÍNTOMAS DE LA ESQUIZOFRENIA NEGATIVOS DELIRIOS OBSESIONES ALUCINACIONES AGITACIÓN, RIGIDEZ AISLAMIENTO DESMOTIVACIÓN DEPRESIÓN VACIO AFECTIVO 2

3 SINTOMAS QUE AFECTAN A EMOCIONES O SENTIMIENTOS -Muestran de forma extraña sus emociones (se ríen en situaciones tristes, lloran con un chiste ) -Parecen no tener sentimientos o no disfrutar -Tienen dificultad para empatizar -Pueden estar anormalmente tristes y hablar del suicidio SINTOMAS QUE AFECTAN A LA PERCEPCIÓN -El paciente puede ver, oler, oir o sentir cosas que realmente no existen o los percibe de forma distorsionada (ALUCINACIONES) SINTOMAS QUE AFECTAN AL PENSAMIENTO -El pensamiento se vuelve poco claro -El paciente parece confuso -Pueden pensar que alguien pone las ideas dentro de su cabeza -Puede verse aludido por la TV o la radio -Puede sentirse amenazado, vigilado o perseguido -Puede creer que alguien o algo influye en su cuerpo -Puede creer tener poderes especiales SINTOMAS QUE AFECTAN A LA CONDUCTA -El paciente deja de interesarse y motivarse por cosas o personas -Se encierra en si mismo, se aísla, -Pierde habilidades para relacionarse -Adoptan posturas extrañas, se quedan inmóviles -Pasan las noches activos sin dormir y por el día se encierran -Pierden sus costumbres habituales (higiene, alimentación) Por qué aparece? Se da en personas vulnerables Se piensa que los síntomas positivos de la esquizofrenia podrían deberse a la sobreabundancia de uno de los mensajeros químicos del cerebro: la dopamina y la serotonina. 3

4 Uno de cada cien personas sufre o sufrirá de esquizofrenia. La precipitan factores estresantes, El consumo de drogas, y alcohol. Si uno de los padres padece de Esquizofrenia las probabilidades Aumentan al 10 o 15%. CONSECUENCIAS DE LA EXPERIENCIA PSICOTICA El afectado puede llegar a creer que es extremadamente vulnerable a ser herido. Esta creencia estaría asociada a vivencias delirantes o alucinatorias respecto a que otros pueden dañarle o incluso matarle. Creer que se es altamente vulnerable a perder el control. Esto podría nacer de experiencias de ser controlado por fuerzas externas o sentimientos de que no controlan sus propias acciones y a veces, del miedo a volverse loco o a perder definitivamente su autocontrol. Baja autoestima. TRASTORNO BIPOLAR O enfermedad maniaco-depresiva Es una enfermedad del cerebro que afecta sobretodo al estado de ánimo En casos severos, síntomas parecidos a la esquizofrenia Dos fases muy diferentes: depresión y euforia Grupo 1: Sólo 1 episodio, sin discapacidad 22% Grupo 2: Varios episodios con una discapacidad mínima o nula 35% Grupo 3: Discapacidad después del primer episodio con una exacerbación subsiguiente sin retorno a la normalidad de 8% Grupo 4: Aumento de la discapacidad con cada uno de los episodios y sin retorno a la normalidad 35 % SINTOMAS PRODOMICOS PROBABLE COMIENZO DE UNA CRISIS o Preocupado con una o dos cosas o Ve menos a sus amistades o Piensa que se ríen o hablan mal de el o Perdida de su interés en las cosas o Piensa mas a menudo en la religión o Se siente mal sin un motivo claro 4

5 o Se siente muy agitado o emocionado o Se siente inútil, que no vale para nada FEAFES VALLADOLID EL PUENTE o Otros cambios que usted ha notado : AMBIENTE TERAPÉUTICO Son factores protectores de las recaídas: El conocimiento de los pródromos. La prevención ante los acontecimientos vitales y estresantes. El conocimiento de los factores de riesgo en el curso de la enfermedad. Un ambiente adecuado en la familia. Son factores protectores de las recaídas: El conocimiento de los pródromos. La prevención ante los acontecimientos vitales y estresantes. El conocimiento de los factores de riesgo en el curso de la enfermedad. Un ambiente adecuado en la familia. Son factores protectores de las recaídas: El conocimiento de los pródromos. La prevención ante los acontecimientos vitales y estresantes. El conocimiento de los factores de riesgo en el curso de la enfermedad. Un ambiente adecuado en la familia. ACTITUDES FAMILIARES ANTE LOS PRÓDROMOS Asegurarse de que se toma la medicación de forma adecuada Solicitar adelanto de consulta psiquiátrica Esperar a que se calme antes de iniciar cualquier conversación No forzar las situaciones No mostrarse obsesionado por saber que le pasa Escucharle lo que quiera comunicar aunque no se esté de acuerdo 5

6 Responde más al sentimiento que comunica que al contenido irracional No intentar rebatirle sus ideas, tratar de entender como sufre o lo que siente No mostrarse de acuerdo con sus delirios, decirle que no podemos hacerlo Tratar de razonar cuando la persona se muestre más serena y tranquila Reforzarle y alabarle positivamente con frecuencia y demostrarle nuestro afecto Tener paciencia y tolerancia CURSO Y PRONÓSTICO DE LAS E. MENTALES LOS TERCIOS: 1/3 tiene un episodio aislado y no vuelve a sufrir ningún otro brote 1/3 tiene varios brotes pero vuelve a la normalidad 1/3 se cronifica su enfermedad Existe la prevención? Evitar los factores de riesgo. Diagnóstico precoz Desarrollar buenos hábitos. Desarrollar buenas actitudes DIAGNOSTICO PRECOZ FIJARSE EN: Los posibles síntomas Observando: 1. La intensidad (idea delirante) 2. La naturaleza (realidad o no) 3. La vivencia de la persona ante el síntoma (preocupación, ansiedad) PRINCIPALES DIFICULTADES PARA SU INTEGRACIÓN 6

7 Falta de conciencia de enfermedad Abandono de los tratamientos Aislamiento social Marginación Estigma social Falta de recursos de rehabilitación Falta de demanda de atención y recursos Falta de apoyo al empleo Conflictos familiares Economía precaria PROBLEMAS ASOCIADOS A LA ENFERMEDAD MENTAL EL SUICIDIO Si algún familiar o amigo está en riesgo puedes ayudarle Valora la situación seriamente Sé directo/a. Habla clara y abiertamente sobre el suicidio Exprésale tu preocupación Muéstrate dispuesto/a a escuchar. Deja que la persona hable de sus sentimientos Acepta sus sentimientos. No los juzgues. No cuestiones si el suicidio es o no correcto. No des sermones sobre el valor de la vida Acércate y muestra que estás disponible; demuestra interés y ofrece tu apoyo. No desafíes a la persona a que lo haga Tranquiliza a la persona No te muestres espantado/a, eso no hará más que poner distancia entre los dos No prometas confidencialidad, busca ayuda en familiares y amigos Explica que hay alternativas posibles pero no des consejos fáciles Adopta medidas prácticas, retira o controla los elementos de riesgo Si es posible, no dejes sola a la persona pero evita control excesivo Busca ayuda profesional e informa de si existe algún antecedente familiar Involucra a otras personas significativas que puedan ayudar a superarlo. Las señales de alerta más significativas son: Pierde el interés en su apariencia personal Aumenta el consumo de bebidas alcohólicas o de drogas Cierra asuntos, visita o llama a personas para despedirse Piensa que su sufrimiento es muy grande o ha durado tanto que cree que ya no puede con él 7

8 Piensa constantemente en la muerte Tiene ideas definidas sobre cómo quitarse la vida Tiene dificultades para concentrarse Le da vueltas y más vueltas a problemas que parecen no tener solución Aumentan las molestias físicas, asociadas a conflictos emocionales Escucha voces que le instruyen a hacer algo peligros Corre riesgos innecesarios Habla de suicidarse. Verbaliza: Quiero matarme o Voy a suicidarme. No seré un problema por mucho tiempo más, o si me pasa algo quiero que sepan que Comunica sentimientos de soledad y aislamiento Manifiesta emociones contenidas de alejamiento y huida Expresa sentimientos de impotencia, aburrimiento, inutilidad, fracaso, pérdida de autoestima, desesperanza No responde a los elogios Tiene dificultades para comer o dormir Muestra cambios radicales en su comportamiento Se aleja de sus amigos y/ o actividades sociales Pierde el interés en sus aficiones, sus estudios o su trabajo. Regala sus posesiones más apreciadas Mitos e ideas erróneas sobre el suicidio: El que se quiere matar no lo dice El que lo dice no lo hace Una persona que se va a suicidar no emite señales de lo que va a hace El suicidio no puede ser prevenido pues ocurre por impulso Al hablar sobre el suicidio con una persona que esté en riesgo se le puede incitar a que lo realice El suicida desea morir El que intenta el suicidio es un cobarde El que intenta el suicidio es un valiente PATOLOGIA DUAL Un 50% de las personas que tienen alguna enfermedad mental también sufren de un problema de abuso de sustancias La "sustancia" más común es el alcohol, seguido de la marihuana y la cocaína. Los medicamentos que requieren receta médica, como los tranquilizantes y las píldoras para dormir también están incluidos. 8

9 Muchas personas continúan consumiendo drogas en un intento erróneo de tratar los síntomas de la enfermedad o los efectos secundarios de los medicamentos. Los intentos de violencia y suicidio son más comunes Es muy difícil convencerlos de que obtengan tratamiento y su diagnóstico se dificulta porque toma tiempo descubrir los efectos interactivos del abuso de sustancias y la enfermedad mental. La vulnerabilidad genética de padecer enfermedad mental, unida a la situación de estrés motivada por acontecimientos vitales negativos, por las dificultades de adaptación a situaciones nuevas o difíciles y por el consumo de tóxicos, provoca un desequilibrio de la persona y, por lo tanto, un posible caldo de cultivo de la esquizofrenia. Los servicios de salud mental no están preparados para atender a los pacientes que sufren de ambos males. Si se llegan a reconocer ambos problemas, lo que no siempre ocurre, la persona tiene que ir y venir entre los servicios de salud mental y los de abuso de sustancias, por lo que llamamos a esta terapia la "terapia ping pong". Lo que necesitamos son programas "híbridos" Además, podrían no ser tolerados en los programas de rehabilitación HAY QUE RECONOCER EL PROBLEMA Muchos de los cambios en el comportamiento por los que se sospecha que hay un problema con drogas, ya existen en una persona con una enfermedad mental. Por lo tanto, los comportamientos como ser rebelde, peleón, o "distraído" pueden ser pistas menos confiables en este grupo. Si la familia observa algunos de estos comportamientos, deben ponerse alerta: De repente tiene problemas de dinero Aparición de nuevos amigos Objetos de valor que desaparecen de la casa Artículos relacionados con las drogas en la casa Período largos en el baño Pupilas dilatadas o mirada "en las nubes" 9

10 Marcas de agujas Por supuesto que hay personas que reaccionan fuertemente a las drogas y al alcohol y su comportamiento caótico no deja duda que las consumen. LA COMUNICACIÓN La base de la interrelación humana es la comunicación, y por ello será también la base de las habilidades sociales. TIPOS DE COMUNICACIÓN Verbal No verbal ESTILOS DE COMUNICACIÓN: Estilo inhibido Deja violar sus derechos, Poca autoestima, vacilante Con un comportamiento no verbal de evitación Estilo agresivo Viola derechos de los demás, se impone, Baja autoestima Comportamiento no verbal mostrando superioridad Estilo asertivo Protege sus derechos y respeta los de los demás Autoconfianza Comportamiento no verbal directo, relajado y firme. 10

11 NORMAS BASICAS DE COMUNICACIÓN 1.-Hablar claro y despacio, con frases sencillas. 2.-Tono de voz tranquilo y amable 3.-Evitar los dobles sentidos y las contradicciones 4.-Respetar los turnos de palabra 5.-Evitar interrupciones y negaciones 6.-Hacer preguntas acerca del mensaje transmitido para asegurarse de la comprensión total del mensaje 7.-Si no se está seguro de que el sujeto comprenda el mensaje, le repetiremos las frases cuantas veces sea necesario 8.-Permitir al enfermo evadirse cuando este lo pida 9.-Durante la conversación se debe estar a una distancia del sujeto de un metro aproximadamente 10.-Tener contacto ocular permanente durante toda la conversación (sin resultar amenazante) 11.-Intentar evitar distracciones (TV, radio, teléfono, ) durante la conversación HABILIDADES DE COMUNICACIÓN CON PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL Exprese sus ideas de una manera simple y breve, refiérase continuamente solo a una idea central Mire a los ojos de la persona con quien habla, procure que la persona le vea a usted la cara Deshágase de posibles distracciones (música, televisión y otras personas) Repita con frecuencia lo que dice Asegúrese de que escucha y comprende. Pídale que repita lo que se ha comentado Si hay que llegar a un acuerdo ( hacerse la cama) escriba la conclusión final de la conversación 11

12 CONSEJOS Y DIFICULTADES CON LA COMUNICACIÓN Distancia óptima para una buena comunicación (un metro o menos y frente a ella) Gesticulación: que demuestre interés y contacto afectuoso por gestos y expresiones Procurar ser delicados Favorecer la toma de decisiones Reforzar aspectos positivos Lenguaje incoherente ( a veces nuestro familiar habla de forma confusa) -manifestarle nuestro desacuerdo con tacto, no seguirle la corriente -si se pone nervioso, intentar cambiar de tema -si nos cuenta algo que le afecta mucho, ignorar el contenido y reconocer el sentimiento de angustia QUE SON HABILIDADES SOCIALES? Son aquellas conductas (verbales y no verbales) que nos permiten, en una situación dada, conseguir nuestros objetivos con un coste emocional bajo, es decir, sintiéndonos bien con nosotros mismos y manteniendo una buena relación con los demás. Nuestra habilidad para congeniar con los demás La capacidad para dar respuestas socialmente adecuadas en situaciones dadas. Comprenden conductas verbales y no verbales. Se adquieren a través del aprendizaje Implican interacción, es un proceso interpersonal. CONSEJOS PARA ACTUAR EN SITUACIONES DIFICILES 12

13 COMPORTAMIENTOS PROBLEMÁTICOS: 1.-Siéntese y hable con calma 2.-Sea firme, sin enfado ni amenazas sobre las conductas problemáticas 3.-Establezca límites claros sobre lo que está permitido y lo que no 4.-Cuando sea posible, hágale ver, con mucha tacto, que lo que experimenta no es real y es parte de la enfermedad 5.-Use el contacto físico. Si lo acepta, tóquele, cójale de la mano, etc. mientras habla 6.-Aprenda a distraerle, que es lo que más le interesa 7.- Asegúrese de que toma la medicación CONDUCTAS ANTISOCIALES Y AGRESIVAS 1.-Háblele de forma directa y concreta sobre la conducta agresiva 2.-Manténgase tranquilo y exprésese con tono de voz normal y sin amenazas 3.-Sea claro, firme y concreto 4.-No acuse, más bien defina la conducta que no va a tolerar 5.-Establezca acuerdos claros y con consecuencias 6.-Pida ayuda a otros familiares o a las instituciones si lo ve necesario 7.-Ante graves problemas de convivencia busque alternativas de casa para la persona afectada. Si fuese una situación insostenible, es necesario que salga de casa. 13

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