DE QUÉ MUEREN LOS CHILENOS HOY?

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María Pilar Aguilar Moreno
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1 DE QUÉ MUEREN LOS CHILENOS HOY? PERSPECTIVAS PARA EL LARGO PLAZO 26 de Marzo de 2007 Dr. Giorgio Solimano Director Escuela de Salud Pública Universidad de Chile

2 Transformaciones sociodemográficas contextuales Acelerado proceso de urbanización regional 86% de población urbana. Censo % proyectada al 2025

3 Transformaciones sociodemográficas contextuales Acelerado proceso de urbanización regional Desaceleración del ritmo de crecimiento de la población

4 AMERICA LATINA Y CHILE TASA DE CRECIMIENTO TOTAL (por mil) América Latina Chile Fuente: CEPAL/CELADE: Boletín Demográfico Nº 73. América Latina: Proyecciones de Población ONU, 2004.

5 CHILE: EVOLUCION DE LA POBLACION TOTAL Millones Censos Fuente: INE, distintos Censos de Población y Vivienda.

6 Transformaciones sociodemográficas contextuales Acelerado proceso de urbanización regional Desaceleración del ritmo de crecimiento Fuerte descenso de la fecundidad

7 AMERICA LATINA Y CHILE TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD (promedio de hijos por mujer) América Latina Chile Fuente: CEPAL/CELADE: Boletín Demográfico Nº 73. América Latina: Proyecciones de Población ONU, 2004.

8 Transformaciones sociodemográficas contextuales Acelerado proceso de urbanización regional Desaceleración del ritmo de crecimiento Fuerte descenso de la fecundidad Fuerte descenso de la mortalidad general e infantil

9 CHILE EVOLUCION DE LA MORTALIDAD GENERAL (por habitantes) Fuente: INE, Anuarios de Demografía y Anuario de Estadísticas Vitales 2003.

10 CHILE EVOLUCION DE LA MORTALIDAD INFANTIL (por nacidos vivos) Fuente: INE: Proyecciones de Población, 2005.

11 Transformaciones sociodemográficas contextuales Acelerado proceso de urbanización regional Desaceleración del ritmo de crecimiento Fuerte descenso de la fecundidad Fuerte descenso de la mortalidad general e infantil Incremento sostenido de la esperanza de vida al nacer

12 AMERICA LATINA y CHILE Esperanza de Vida al Nacer (años) América Latina Chile Fuente: CEPAL/CELADE: Boletín Demográfico. América Latina: Proyecciones de Población ONU,2004

13 Chile Esperanza de Vida al Nacer, Hombres Mujeres años 33 años años 57 años Proyección: años 85 años Fuente: INE: Chile Hacia el Proyecciones de Población, 2005

14 Transformaciones sociodemográficas contextuales Acelerado proceso de urbanización regional Desaceleración del ritmo de crecimiento Fuerte descenso de la fecundidad Fuerte descenso de la mortalidad general e infantil Incremento sostenido de la esperanza de vida al nacer Considerar el cambio en el perfil etáreo de la población Gradual envejecimiento de la población

15 CHILE POBLACION SEGUN GRUPOS DE EDAD % Y+ Fuente: CEPAL/CELADE: Anuario Demográfico

16 CHILE EVOLUCIÓN POBLACIÓN DE 60 AÑOS Y MÁS % 40 % Población de 60 años y más % 4 Tasa de Crecimiento Fuente: CEPAL/CELADE, Proyecciones de Población. Anuario Demográfico.

17 CHILE: PIRÁMIDES DE POBLACIÓN 1950, 2005, 2025 Y 2050 (en miles) Hombres Mujeres Hombres Mujeres Edad Edad Hombres Mujeres Hombres Mujeres Edad Fuente: INE: Proyecciones de Población, Edad

18 CHILE EVOLUCION DEL INDICE DE ENVEJECIMIENTO (adultos mayores por cada 100 niños) Fuente: INE: Proyecciones de Población, 2005.

19 Desafíos actuales en salud pública Considerar el cambio en el perfil etáreo de la población Considerar el nuevo perfil de morbi-mortalidad Tasa de Mortalidad(x1000 Hab.) Tasa de Mortalidad Infantil (x1000 Nac.) Mortalidad General (%) 44.0 (Infecciosas y Perinatales) 68.0 (Enferm. Crónicas)

20 CHILE MORBILIDAD DECLARADA: PREVALENCIA DE ENFERMEDADES CRONICAS SEGÚN SEXO, 2000 Hipertensión Presbicia, astigmat., miopía Colelitiasis Enf. Respiratorias crónicas % Hipercolesterolemia Depresión Sobrepeso/obesidad Hombre Mujer Diabetes Colon irritable Arritmias y cardiopatías Úlcera péptica Problemas ginecológicos Artritis Artrosis Otras Fuente: Encuesta de Calidad de Vida y Salud, Chile Módulo familiar; toda la población.

21 CHILE PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE, MINSAL De las muertes registradas en el 2003: Otras causas Enf. Endocrinas, nutr. Y metab. 5% 17% Enf. Sist. Circulatorio 28% Enf. Sist. Digestivo 8% 9% Enf. Sist. Respiratiorio 9% Causas externas de mort. y morb. Tumores malignos 24% Fuente: INE. Enfoques Estadísticos, Número 28, 2005.

22 CHILE PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE. OPS, Tasas x habts. 1. Enfermedades cardiovasculares Accidentes vasculares (trombosis, aneurismas) Cirrosis y otras patologías del hígado Insuficiencias cardíacas Neumonía Diabetes Hipertensión Tumor al estómago Infecciones pulmonares / obst. Crónicas Tumor tráquea y pulmón 13.8 Fuente: Estadísticas de Salud de las Américas. OPS, 2006.

PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN LA REGIÓN DE LAS AMÉRICAS. OPS, 2006. (tasas por 100.000 hab.) Canadá, EEUU y México: 1. Infartos 2. Accidentes vasculares 3.

23 PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN LA REGIÓN DE LAS AMÉRICAS. OPS, (tasas por hab.) Canadá, EEUU y México: 1. Infartos 2. Accidentes vasculares 3. Tumores al pulmón / tráquea 4. Respiratorias 5. Demencia / Alzheimer Centroamércica: 1. Influenza / Neumonía 2. Infarto 3. Accidentes vasculares 4. Afecciones en el embarazo 5. Agresiones / Muerte violenta

24 Desafíos actuales en salud pública Considerar el cambio en el perfil etáreo de la población Considerar el nuevo perfil de morbi-mortalidad Particularidades según sexo, edad y condición social Asociados a nuevos hábitos y estilos de vida

25 CHILE Encuesta Nacional de Salud 2003 Factores de riesgo, algunos resultados. % Chile Tabaquismo (actual) 42.0 Hipertensión Arterial ( mmhg) 33.7 Riesgo Cardiovascular Global (alto y muy alto) 54.9 Colesterol Total (mayor 200 mg/dl) 35.4 HDL Disminuido 39.3 Diabetes 4.2 Síndrome Metabólico 22.6 Sobrepeso (IMC 25-30) 37.8 Obesidad (IMC mayor 30) 22.0 Sedentarismo 90.8

26 CHILE MORTALIDAD POR ENFERMEDADES CRÓNICAS SEGÚN NIVEL EDUCACIONAL Hipertensión Obesidad Diabetes Basico Medio Alto Fuente: MINSAL, Encuesta Nacional de Salud

27 CHILE HIPERTENSIÓN ARTERIAL % Según sexo Hombre Mujer Según nivel educacional Básico Secundario Universitario % Fuente: La Salud Cardiovascular en el contexto de la reforma sanitaria. Washington D.C, Octubre Basado en MINSAL, Encuesta Nacional de Salud

28 CHILE DIABETES SEGÚN ESCOLARIDAD Hombre Mujer Prevalencia % 10 Prevalencia % Años de Educación Años de Educación 15 Fuente: La Salud Cardiovascular en el contexto de la reforma sanitaria. Washington D.C, Octubre Basado en MINSAL, Encuesta Nacional de Salud

29 CHILE INDICE DE MASA CORPORAL Y ESCOLARIDAD Hombre Mujer Prevalencia % Prevalencia % Años de Educación Años de Educación 15 Fuente: La Salud Cardiovascular en el contexto de la reforma sanitaria. Washington D.C, Octubre Basado en MINSAL, Encuesta Nacional de Salud

30 CHILE: MORTALIDAD POR CAUSAS NATURALES Y EXTERNAS SEGÚN SEXO Y GRUPOS DE EDAD tramos de edad tramos de edad MUJERES. Distribución de las de muertes las muertes en causas en causas naturales y externas. y Año Año causas causas naturales naturales causas causas externas externas 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% HOMBRES. Distribución de las muertes en causas naturales y externas. Año 2000 causas naturales causas externas tramos de edad 100% 80% 60% 40% 20% 0% Fuente: INE, 2000.

31 CHILE SINTOMAS DEPRESIVOS. ULTIMO AÑO, 2003 % % Población por sexo y edad años años años 65 y más Total 0 Según nivel educacional Básico Secundario % Universitario Fuente: MINSAL, Encuesta Nacional de Salud

32 CHILE: MORTALIDAD POR SUICIDIOS SEGÚN SEXO Y GRUPOS DE EDAD Suicidios por sexo y edad Tasas por Año mujeres hombres a a a a a a a a a a a a a a y + Fuente: INE, 2000.

33 Enfrentar los cambios derivados envejecimiento de la población y las transformaciones sociales Objetivos sanitarios definidos por el Estado al 2010 Controlar Factores de Riesgo Reducir mortalidad /discapacidad Enfer. Cardiovasculares Cáncer Enfer. Respiratorias Traumatismos Diabetes Salud Mental Salud Oral Cuidados Paliativos VIH/SIDA

34 CHILE EVOLUCION DE LOS BENEFICIOS POR SISTEMA PREVISIONAL % 20% 40% 60% 80% 100% Sistema público ISAPRE Ninguno (particular) FFAA y Orden Otro No sabe Fuente:: MIDEPLAN: Encuesta CASEN, 2003.

35 Comentario Final Formular políticas, estrategias y programas de salud orientados a la promoción y protección de salud. Formar, capacitar y actualizar la fuerza de trabajo en salud según necesidades actuales y futuras (prioridad médica). Reconocer la magnitud y naturaleza de los desafíos y cuantificar los costos que implica hacerse cargo de esta nueva realidad.

PERSPECTIVAS PARA EL LARGO PLAZO Dr. Giorgio Solimano Dir.

36 SOCIEDAD CHILENA DE MEDICINA INTERNA XXVIII CONGRESO CHILENO DE MEDICINA INTERNA 2006 DE QUÉ MUEREN LOS CHILENOS HOY? PERSPECTIVAS PARA EL LARGO PLAZO Dr. Giorgio Solimano Dir. Escuela de Salud Pública Universidad de Chile 18 de Octubre 2006

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