DATOS BÁSICOS DEL SOLICITANTE Nombre y Apellido: Cédula: Ocupación: Fecha de Nacimiento: INFORMACIÓN DEL NEGOCIO

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1 DATOS BÁSICOS DEL SOLICITANTE Nombre y Apellido: Cédula: Ocupación: Fecha de Nacimiento: Fecha: / / Dirección: Teléfono Celular: Teléfono Oficina: Teléfono Habitación: Actividad de la Unidad de Negocio: INFORMACIÓN DEL NEGOCIO Productos o servicios ofrecidos: Competidores: Nº DE EMPLEADOS ACTUALES Nº DE EMPLEADOS A GENERAR PLAN DE INVERSIONES (en esta sección se indican las partidas en las cuales utilizará el financiamiento solicitado) Partida de Inversión (Cantidad) Aporte Propio BsF. Financiamiento en BsF. Total Inversión Se deberán anexar facturas pro Forma, presupuestos o cotizaciones que soporten el plan de inversiones señalado. Nota: Las partidas de inversión deben ser desglosadas; ejemplo: Capital de Trabajo, Adquisición de Local, Remodelación; Maquinarias y Equipos, Vehículos de Carga y de Transporte, entre otros destinos.

2 Proveedor Sector Público o Privado Situación Proveedor Forma de pago (Crédito/Contado) Plazo de Pago % de Participación en la Cartera de Proveedores Teléfono (Local) Cliente Sector Público o Privado Situación Clientes Forma de pago Plazo de Pago (Crédito/Contado) % de Participación en la Cartera de Clientes Teléfono (Local) FUENTE GENERADORA DE INGRESOS (*) Ente Contratante Monto del Contrato Fecha de Emisión Fecha de Culminación % de ejecución Monto Cobrado Monto por Cobrar (*) En caso que aplique. Anexar soportes que permitan verificar la fuente de repago: Contratos firmados y vigentes, acta de reanudación, extensión de plazo, cartas de buena pro (Fotocopias). En el caso de empresas de servicio: Ordenes de servicio, facturas, declaraciones de IVA (Fotocopias). Generación de ingresos posterior al financimiento Productos o servicios Ventas mensuales Precio Unitario Total Ingreso Mensual proyectados (1) estimadas (C antidad) (1) El resultado total de ingresos mensuales proyectados deberá colocare en el cuadro de DATOS ECONOMICOS, en el recuadro de ingresos mensuales después del financiamiento.

3 DATOS ECONOMICOS EXPRESADOS EN BS.F. Ingresos mensuales Datos Económicos del Negocio Actuales Después del Financiamiento Otros ingresos INGRESOS MENSUALES (1) Costos operativos, costo de ventas (compra de materia prima, mercancía, etc.) COSTO DE VENTAS Sueldos del personal Alquiler del local Patente e Impuestos Gastos de servicios (luz, agua, teléfono, condominio, etc.) Gastos de servicios (luz, agua, teléfono, condominio, etc.) Gastos de transporte y combustible Otros gastos mensuales. Gastos financieros mensuales por créditos actuales (tarjetas de crédito, créditos hipotecarios, otros créditos) Otros gastos mensuales EGRESOS MENSUALES (2) Ingresos netos Disponibles (1-2) PREMISAS UTILIZADAS PARA LA PROYECCIÓN DE LOS INGRESOS Breve explicación de cómo se calcularon los ingresos, costos y gastos a obtener después del financiamiento (indicar también el % que representan los costos y los Gastos en relación a los ingresos) (En caso de transporte indicar N de Viajes diario, semanal o mensual, presentar tarifarios e indicar la capacidad de la unidad de transporte y porcentaje de ocupación) COMPROMISOS FINANCIEROS QUE MANTIENE CON OTRAS INSTITUCIONES BANCARIAS Bancos Tipo de Crédito Fecha Aprobado Fecha de Vcto Monto Plazo Saldo Actual Monto de las Cuotas Garantía Anexar plan de pago de los compromisos financieros emitidos y sellados por la institución bancaria.

4 DESCRIPCIÓN DE LA UNIDAD DE NEGOCIO ( EXPERIENCIA, VENTAS, CANALES DE DISTRIBUCIÓN, ESTRATEGIAS ) Breve descripción de la acción social del solicitante. Form-0291 (10/2010)

5 Caracas, de de Señores Banco del Tesoro, C.A. Banco Universal Presente.- CARTA EXPOSICIÓN DE MOTIVOS DE PERSONA NATURAL Por medio de la presente yo:, titular de la Cédula de Identidad N : me dirijo a ustedes en esta oportunidad, con el fin de solicitarles un crédito por la cantidad de bolívares, (Bs. ), que serán destinados para: tal y como se detalla posteriormente en el Plan de Inversión, para consolidar la actividad económica de: Actividad que vengo desarrollando desde hace más de años, la cual se desarrolla (rá) en la siguiente dirección: En tal sentido, estoy haciendo entrega formal del plan de negocio; así como de los recaudos solicitados por esa digna Institución. De igual manera, Autorizo expresamente al Banco del Tesoro, C.A., Banco Universal, a realizar Visita Inicial de Inspección Técnica y en caso de ser aprobado y otorgado el financiamiento solicitado, todas las visitas posteriores de acompañamiento y seguimiento, que tenga bien a efectuar esa Institución Financiera a las instalaciones de esta Unidad Productiva. Agradeciendo la confianza, y sin más a que hacer referencia se despide de ustedes. Atentamente, Nombre: C.I: Form: 0289 (10/2010)

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