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1 Checklist IMPORTANT INFORMATION and REQUIRED FORMS Parents should review and be familiar with the following information. The relevant forms must be printed, completed and returned to the school by Friday, September 4, 2015 Emergency Form School Handbook Acknowledgement Form Press Publicity Permission/Denial Form Internet Acceptable Use Procedure and Opt Out Form (Return ONLY if opting-out)

2 GREENWICH PUBLIC SCHOOLS INFORMACIÓN DE EMERGENCIA Nombre del estudiante: Apellido Nombre de pila Niña Niño Por favor circule una Maestro/Grado: fecha de nacimiento: Edad: Dirección: Calle Ciudad Código Postal / Información de contacto de la Madre Madre Padre NOMBRE ( ) TELÉFONO DE CASA ( ) ( ) TELÉFONO CELULAR ( ) ( ) TELÉFONO DEL TRABAJO ( ) Información de contacto de la Padre Información de contacto de emergencia - Si no me pueden localizar, por favor llamen a estas personas locales: Nombre y Teléfono: ( ( ) ) / ( ) NOMBRE COMPLETO CASA CELULAR Nombre y Teléfono: ( ( ) ) / ( ) NOMBRE COMPLETO CASA CELULAR Médico: Teléfono: ( ) Dirección: Fax #: ( ) Dentista: Teléfono: ( ) ALERGIAS: MEDICAMENTOS: Calle, Ciudad, Código Postal OTRA INFORMACIÓN: FECHA DE LA ÚLTIMA VACUNA DE DIFTERIA Y TÉTANOS: Su hijo tiene seguro de salud? Por favor circule una : SI NO Si su hijo no tiene seguro, nosotros le proporciona información sobre el plan HUSKY de Connecticut. Su firma significa que la escuela puede proporcionar información para el Departamento de Servicios Sociales de Connecticut o información sobre cómo inscribirse en HUSKY en contacto. Parent Signature: Date: *NOTE: En caso de una emergencia médica o enfermedad, por la presente autorizo a las Escuelas Públicas de Greenwich para prestar primeros auxilios y/o para solicitar tratamiento médico de emergencia y el transporte a un hospital. Cualquier hospital o personal médico de emergencia están autorizados a proporcionar tratamiento a mi hijo de tal naturaleza que consideren apropiadas y consultar con el médico que aparece arriba. Firma del padre: Fecha:

3 GREENWICH PUBLIC SCHOOLS Greenwich, CT Receipt/Review of School Handbook Acknowledgement Form I/We have received and read the School Handbook. We agree to comply with all of the policies and procedures as they are outlined in this document and will address any questions to the appropriate recipient. Child s Name: Parents Name: Parents Signature: Date: Please return signed form to your child s homeroom teacher by Friday, September 4, 2015

4 LOS COLEGIOS PUBLICOS DE GREENWICH Greenwich, CT FORMULARIO DE AUTORIZACION PARA LA PUBLICIDAD Durante el año escolar, La Junta de Educación de Greenwich y los Colegios Públicos de Greenwich llevaran a cabo actividades que podrían ser publicadas en los colegios (videos, periódicos, folletos, etc.) y a través de los medios de comunicación internacionales, nacionales, regionales y locales* (periódicos, revistas, radio, televisión, recursos de noticias en la red, etc.). Esta cobertura de publicidad puede incluir entrevistas; fotografías o videos de estudiantes o grupos de estudiantes y trabajos de los estudiantes (incluyendo, pero no limitado a, actividades académicas, artísticas y atléticas, actuaciones y competiciones, etc.). Por favor tome nota de que la mayoría de los recursos de los medios de comunicación están presentes mundialmente en las páginas web y la cobertura de publicidad pudiera estar publicada en el internet por varios medios de noticias. Por favor marque una de las dos casillas. Firme y entregue este documento a la oficina del colegio de su hijo/a no mas tarde del 4 de septiembre, Este formulario estará en vigor hasta el 3 de septiembre, Yo/nosotros concedemos permiso para que el nombre de mi o nuestro/a hijo/a, su voz, y/o su semejanza fotográfica se use, para fines publicitarios, por el personal de los colegios públicos de Greenwich, por periodistas o por fotógrafos empleados por los medios de comunicación. Yo/nosotros NO concedemos permiso para que el nombre de mi o nuestro/a hijo/a, su voz, y/o su semejanza fotográfica se use, para fines publicitarios, por el personal de los colegios públicos de Greenwich, por periodistas o por fotógrafos empleados por los medios de comunicación. Nombre del niño/a: Colegio: Firma de los padres o tutores: Firma de los padres o tutores: Fecha Este documento, de la Junta de Educación de los Colegios Públicos de Greenwich, ha sido traducido como cortesía al español del documento original en inglés. Cualquier inconsistencia con la versión original en inglés habrán sido involuntariamente. Si hubiese cualquier inconsistencia la versión en inglés prevalece.

5 Aviso de Acceso a la Red para los Estudiantes Formulario de No Participación Si ustedes NO QUIEREN que su hijo o hija tenga acceso a la Red, al protegido del estudiante o conceder permiso para que las fotos se publiquen en la Web-Site de la escuela, rogamos devuelvan este formulario a: Greenwich Public Schools, Media Services, 290 Greenwich Avenue, Greenwich, CT Escriban claramente en letras mayúsculas y asegúrense de marcar los renglones apropiados. Escuela Grado: Nombre del Estudiante AB/Homeroom Casa (Si en GHS) de los padres Nombre de los padres Dirección Ciudad, Estado Teléfono de los padres Código Postal Fecha Rogamos escriba sus iniciales sólo en las categorías donde usted no quiera dar permiso o acceso: NO QUIERO que mi hijo/a utilice los servicios de la red de la escuela como usar software, crear y guardar archivos e imprimir en la red de computadoras o hacer investigaciones en el Internet o conseguir información del Internet. NO QUIERO que mi hijo/a utilice el , Google Apps y Schoology que establece la escuela y que está protegido y vigilado con la aceptación y de conformidad a las normas del y servicios de Nube para el estudiante y al acuerdo del uso aceptable. NO QUIERO que mi hijo/a publique documentos y proyectos en el World Wide Web con identificación limitada tal y como se indica en este Acuerdo del Uso Aceptable. NO QUIERO que se publiquen fotos, videos o el nombre de mi hijo/a en las Web- Site del distrito o las escuelas con identificación limitada o sin identificar tal y como se indica en este Acuerdo del Uso Aceptable. Firma del padre o tutor: ** Se les mandará un acuse de recibo de este formulario. Rogamos nos manden un a Marty_D si en dos semanas no reciben el acuse de recibo. Entregar SÓLO si no quieren que su hijo/a participe en cualquiera de las actividades tecnológicas citadas arriba. Normativa Revisada: julio 2008, julio 2009, julio 2010, julio 2013, julio 2014, enero 2015 (remplaza E040.4), julio 2015

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