Dr. Vito Sciaraffia M. 27 de mayo 2010

Transcripción

1 Mujer, Trabajo y Maternidad Dr. Vito Sciaraffia M de mayo 2010

2 Contenidos 1. Evolución de la participación de las mujeres en el sistema de salud 2. Cb Coberturas comparadas por sexo en el Sit Sistema Isapre 3. Gasto y Ausentismo por Reposo Maternal y Enfermedad Grave del Hijo (a) Menor de 1 Año (EGHM) 4. Ausencia laboral por maternidad y cuidado del niño cuestión de género? 5. Experiencia internacional en trabajo y familia 6. Conclusiones 7. Sugerencias

3 Evolución de la Participación de las Mujeres en el Sistema de Salud

4 Tasa de Natalidad en Chile (Año ) 39,0 36,0 33,0 30,0 27,0 24,0 21,0 18,0 34,1 Tasa Bruta de Natalidad (por mil habitantes) 15,0 14,5 12,0 9,0 6,0 3,0 00 0,0 Años Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas.

5 Distribución de Beneficiarios por Sistema de Salud según Sexo Diciembre ,1% Hombres Total Mujeres Mile es de person nas De las Mujeres Cotizantes = 37,7% Cargas = 62,3% 50,9% ,8% 0 Fonasa Fuente: Superintendencia de Salud, Fonasa. 47,2% Isapres

6 45,0% Evolución de Mujeres como Proporción del Total de Cotizantes 44,0% 43,0% 42,0% 43,6% 43,6% 43,4% 43,3% 43,8% 43,5% 43,1% 43,0% 42,8% 42,8% 41,0% 40,0% 0% 39,0% 38,0% Isapres mujeres cotizantes sobre el total de cotizantes Fonasa mujeres cotizantes sobre el total de cotizantes 37,0% 36,0% 35,0% 34,3% 34,6% 34,5% 34,6% 34,5% 34,5% 34,7% 34,8% 35,0% 35,3% 34,0% Fuente: Superintendencia de Salud, Fonasa.

7 Evolución de Mujeres en Edad fértil sobre el Total de Beneficiarias por Seguro 70,0% Fonasa mujeres edad fértil Isapres mujeres edad fértil 60,0% 57,9% 57,6% 57,4% 57,2% 57,2% 57,3% 57,4% 57,5% 57,4% 57,2% 50,0% 53,3% 53,1% 52,7% 52,4% 52,7% 50,7% 50,1% 50,1% 50,5% 51,2% 40,0% 0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Fuente: Superintendencia de Salud, Fonasa. Mujeres en edad Fértil: 15 a 49años

8 Coberturas Comparadas por Sexo en el Sistema Isapre

9 Evolución Cobertura Promedio según Sexo Cobertura expresada como porcentaje del Valor Facturado en ISAPRE 75,0% 70,0% 65,0% 68,1% 68,6% 67,8% 68,0% 68,7% 67,8% 65,9% 66,2% 64,6% 65,5% 64,1% 65,0% 67,7% 7% 68,3% 68,2% 66,9% 66,9% 66,7% 60,0% 55,0% 50,0% 45,0% 40,0% 0% 35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 2001 Mujeres Hombres Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo, a partir de la información Base de Datos de Prestaciones.

10 Evolución Copagos según Sexo Copagos expresados como porcentaje del Valor Facturado en ISAPRE 60,0% 55,0% 50,0% 0% 45,0% 40,0% 35,9% 35,0% 32,0% 35,4% 30,0% 31,9% 25,0% 20,0% Hombres 15,0% Mujeres 10,0% 5,0% 0,0% 33,1% 31,7% 33,1% 31,8% Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento Estudios y Desarrollo, a partir de la información Base de Datos de Prestaciones de Salud.

11 Costo Promedio Anual de Prestaciones de Salud y Subsidio por Sexo y Tramos de Edad en ISAPRE Año Cotizante Mujer Cotizante Hombre (Peso os) Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo, a partir de la información Base de Datos de Prestaciones y Licencias Médicas del año 2009.

12 Gasto y Ausentismo por Reposo Maternal y Enfermedad Grave del Hijo (a) Menor de 1 Año (EGHM)

13 Gasto en Subsidio País por Reposo Maternal y Enfermedad Grave del Hijo (a) menor de 1 año Mill.$ de diem mbre Gasto Total de SIL País por Maternal y EGHM Gasto Total de SIL País por EGHM Gasto Total de SIL País por Maternal Fuente: Superintendencia de Salud, Superintendencia de Seguridad Social.

14 Número de días Pagados País por Reposo Maternal y Enfermedad Grave del Hijo (a) Menor de 1 año Reposo Maternal Enfermedad Gravedel HijoMenor de 1 Año mero de día as Nú Fuente: Superintendencia de Salud, Superintendencia de Seguridad Social. Nota: Diagnósticos que originan licencias por Enfermedad Grave del Hijo Menor de 1 corresponden a información del año 2008.

15 Mujeres con Licencia por E.G.H.M. de 1 Año en ISAPRE (2009) Total Mujeres: N Mujeres <= 96 N Mujeres 96 - días: días: Número de Mujeres <= Días pagados < $300 mil $300-$599 mil $600-$899 mil $900-$1199 mil $1200-$1499 mil >=$1500 mil Fuente: Superintendencia de Salud.

16 Ausencia Laboral por Maternidad y Cuidado del Niño Cuestión de Género?

17 Licencias Tramitadas por Enfermedad Grave del Hijo (a) Menor de 1 año en Isapre Año Sexo Resolución Autorizada Femenino Reducida Rechazada Subtotal Porcentaje 99,9% 99,9% 99,9% 99,9% 99,9% Autorizada Masculino Reducida Rechazada Subtotal Porcentaje 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% Total Fuente: Superintendencia de Salud. El uso de estas licencias por hombres es marginal La tendencia dominante es que el padre asocia entre otras cosas el cuidado del hijo (a) a la lactancia materna

18 Barreras de Género en la Incorporación al Mercado Laboral Las barreras que dificultan la inserción laboral de la mujer pueden ser diversas, sin embargo, destacan aquellas que se relacionan con: La edad: mujeres jóvenes en edad fértil con posibilidades de embarazo y eventual ausencia laboral l por periodo prolongado. Las edad de los hijos: mujeres con hijos lactantes o en etapa pre escolar. Salarios que representan brechas importantes con los hombres en igualdad de capacidad laboral. Salarios bajos que no se condicen con la conveniencia de dejar a los hijos. Condiciones inadecuadas para poder mantener el vínculo con los hijos (sala cuna, horarios flexibles entre otros). Particularmente en Pymes. Contratos que ofrecen condiciones laborales o salariales por debajo de su preparación y experiencia laboral.

19 Experiencia Internacional en Trabajo y Familia

20 Comparación Internacional Licencias por Reposo Maternal Se observa que la experiencia de otros países en el diseño del pre y post natal es similar il a Chile. Países tales como Alemania, Bélgica, España, Francia, Italia, Suecia cuentan adicionalmente a los días de pre-post natal, con licencias para padres. Puede optar uno de los padres. En algunas situaciones el número de días alcanza los 1.825, como es el caso de Bélgica.

21 Comparación Internacional Licencias i por Reposo Maternal PAÍS LICENCIA BENEFICIO FUENTE DURACIÓN EN DÍAS % REMUNERACIÓN QUIÉN PAGA? ALEMANIA Seguridad Social y Empleador ARGENTINA Seguridad Social AUSTRALIA BELGICA Seguridad Social BRASIL Seguridad Social CANADÁ por 15 semanas Seguro Desempleo CHILE Seguridad Social CHINA Empleador COLOMBIA Seguridad Social COSTA RICA Seguridad Social y Empleador ECUADOR Seguridad Social y Empleador EE.UU ESPAÑA Seguridad Social FINLANDIA Seguridad Social FRANCIA Seguridad Social HOLANDA Seguridad Social ITALIA Seguridad Social JAPÓN Seguro Social o Seguro Salud MÉXICO Seguridad Social NUEVA ZELANDA 98 0 PERÚ Seguridad Social REINO UNIDO Seguridad Social SUECIA Seguridad Social SUIZA Empleador URUGUAY Seguridad Social VENEZUELA Seguridad Social Fuente: Organización Internacional del Trabajo, Protección de la Maternidad, 2001

22 Enfoque Internacional de Países Europeos Trabajo y Familia El enfoque de los países europeos apunta al equilibrio entre el trabajo y la familia. Combina los derecho a licencia, horarios flexibles, subsidios, políticas públicas, entre otros (algunos ejemplos, Alemania, España, Polonia y países del sur de Europa). El crecimiento en el uso de permiso para el cuidado de los niños por parte de los hombres en países europeos ha sido gradual. Las licencias de paternidad son aún poco utilizadas, sobre todo, por miedo a represalias por parte del empleador (OIT, Febrero 2009). La licencia parental no remunerada es usada por pocas familias, en periodos cortos, mayoritariamente es usada por mujeres españolas (96%) (Escobedo A. Políticas de licencias parentales, el caso español en el contexto internacional).

23 Conclusiones La licencia por reposo maternal o por enfermedad grave del hijo menor de 1 año, a pesar que es cargo del FU F.U.P.F. PF siendo percibido como un costo para el empleador, generando limitaciones laborales para la mujer. La escasa participación de los hombres en situaciones asociadas a la maternidad, trabajo y cuidado del niño hacen que, a igualdad de condiciones frente a la oferta laboral, se prefiera la contratación de hombres. La experiencia internacional muestra que el cuidado del niño (a) se está formalizando y convirtiendo en países de la Unión Europea en un componente clave de las políticas de empleo y de protección social. L i i i t i l i di bi d La experiencia internacional indica que promover cambios de comportamiento y actitudes de género es gradual y requiere de tiempo.

24 Sugerencias (1) Evitar el mal uso del derecho a subsidio por Enfermedad Grave del Hijo Menor de 1 año. La prolongación del post natal a seis meses. Evaluar el traslado del prenatal al post natal maternal. Buscar mecanismos que permitan incorporar al hombre al cuidado del hijo (a). Principales beneficios de la relación madre e hijo en la extensión del post natal Aporte a la salud física del hijo (a), permite una lactancia materna prolongada generando superioridad nutricional, desarrollo inmunológico y prevención de la morbimortalidad. El estímulo de la madre a través del contacto corporal, atención, comunicación favorece el desarrollo emocional y psicomotor del niño. La madre en base al cuidado, afecto, caricias y atención de las necesidades del niño desarrolla un vínculo de apego. La lactancia materna ofrece un mayor espacio de interacción entre la madre e hijo para el proceso de apego.

25 Costos Adicionales del Post Natal Costo Anual de Licencia Post Natal Fonasa e Isapres (Referencia Licencias Maternales 2009) $ Cómo incentivar a la mujer para que no use licencia después de los seis meses? Disminución gradual de la remuneración por licencias que superen los seis meses de post natal. os Millones de Pes $ $ $ $ $ US$ 33 Millones $ Isapres Fonasa Flexibilidad horaria en el trabajo en acuerdo con el empleador (medida implementada en algunos países europeos y en Chile). Desempeño laboral remunerado desde la casa Días Subsidio Actual Días Subsidio en Estudio Diferencias $ - Costo efectivo a financiar Isapre Fuente: Superintendencia de Salud, Superintendencia de Seguridad Social. Licencias parentales con alternancia del padre no remunerada (experiencia en algunos modelos de países europeos)

26 Sugerencias (2) Continuar investigando la experiencia internacional respecto de las reformas que favorezcan un reparto más equilibrado en el cuidado del hijo(a) enfermo entre el hombre y la mujer. Lo anterior, con el fin de favorecer la incorporación de la mujer al campo laboral y aumentar la participación del hombre en los cuidados del niño (a). Efectuar estudios que permitan medir el impacto social y económico de usar licencias con flexibilidad, alternadas entre la madre y el padre, acuerdos con el empleador que promuevan la participación del padre. Promover el uso de este derecho en los hombres educando y difundiendo sus derechos-beneficios en los cuidados del niño (a).

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