LIPOSUCCION TUMESCENTE FOLLETO INFORMATIVO DEL PACIENTE

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1 010s PELOSI MEDICAL CENTER 350 Kennedy Boulevard Bayonne, NJ Tel LIPOSUCCION TUMESCENTE FOLLETO INFORMATIVO DEL PACIENTE Page 1 of 1

2 Liposucción con Anestesia Local: Resultados, Riesgos & Beneficios Esperados Riesgos de la Cirugía de Liposucción: Cualquier cirugía implica un riesgo de infección, hemorragia, cicatrices o daño serio; sin embargo, la liposucción tumescente tiene un record de seguridad sorprendente. Una de las razones por las cuales la liposucción tumescente es tan segura es porque no requiere de anestesia general ni de anestesia intravenosa. Una encuesta reciente que abarca más de 15,000 pacientes sometidos a liposucción tumescente sin anestesia general revela la ausencia de complicaciones, infecciones serias, hospitalizaciones, transfusiones de sangre y muertes. Los riesgos mayores de la liposucción están vinculados a la anestesia general. Al eliminarse la anestesia general, los riesgos de la liposucción se reducen de una manera asombrosa. Se puede minimizar el riesgo de complicaciones quirúrgicas si el paciente evita tomar medicamentos o preparados sin receta médica, ya que éstos podrían tener un efecto negativo en la cirugía. El paciente debe informar a su cirujano sobre cualquier medicamento que toma regular u ocasionalmente, incluyendo hierbas medicinales. (En la página 7 encontrará una lista de medicamentos que deberá consultar con el médico en caso de estar tomando alguno). Riesgo de Irregularidades de la Piel: La liposucción tumescente mediante el uso del sistema de micro-cánulas es probablemente la que causa menos irregularidades notorias o significativas en la piel después de la cirugía. Al magnificar el compartimiento graso, la técnica tumescente no solo permite una remoción más precisa de la grasa, sino que además asegura que la cánula de liposucción no se acerque demasiado e inadvertidamente a la superficie debajo de la piel que es lo que causaría las irregularidades. Es por ello que la técnica tumescente ayuda a minimizar el riesgo de irregularidades u ondulaciones de la piel. La liposucción puede mejorar las irregularidades pre-existentes de la piel, como por ejemplo la piel de naranja; sin embargo, el paciente potencial no debe esperar una mejora significativa. Una piel perfectamente lisa es irreal. Lo que el paciente debe esperar es que las irregularidades y la piel naranja mantendrán aproximadamente el mismo nivel que tenían antes de practicarse la cirugía de liposucción tumescente. En conclusión, después de una liposucción la textura de la piel deberá estar dentro de los límites normales. Sin embargo, es posible que se produzca alguna irregularidad notoria de la piel y que se requiera una liposucción de retoque. Riesgo de Marcas en la Piel: Las incisiones en una liposucción pueden dejar marcas. Las incisiones que se practican en una liposucción y que sirven para insertar las cánulas, por lo general tienen menos de 2 a 3 mm de largo y son virtualmente invisibles una vez que cicatrizan. Si bien es cierto que pueden notarse si se miran muy de cerca, la mayoría de las personas no podrá verlas. Algunos pacientes pueden experimentar una hiper pigmentación (oscurecimiento) que usualmente desaparece después de varios meses. Otros pacientes pueden tener una predisposición genética que cause una decoloración persistente en las zonas donde se han practicado las incisiones. En los pacientes que han tenido hiper-pigmentación o hipo-pigmentación (cicatrices pálidas o apenas coloreadas) en el pasado, es posible que la experiencia se repita en estas incisiones. Algunas zonas del cuerpo, tales como la espalda y la parte superior de los costados son probablemente las más expuestas a los cambios de pigmentación. Celulitis: La liposucción de los muslos, aunque mejora la silueta, no elimina necesariamente la tenue rugosidad de la piel, a menudo llamada celulitis. La celulitis es el resultado de la presión del tejido fibroso que conecta la piel con el músculo subyacente. Si bien la liposucción puede reducir el grado de celulitis, no es probable que la elimine, pero tampoco que la empeore. Liposucción y Obesidad: La liposucción no es un tratamiento apropiado para la obesidad. Tampoco es el substituto de una dieta prudente, una buena nutrición y un ejercicio regular. Los pacientes obsesos pueden ser buenos candidatos para una liposucción limitada siempre que su meta sea mejorar la forma de algunas zonas limitadas de su cuerpo. Curación Posoperativa: La curación normal después de una liposucción tumescente implica un grado limitado pero definido de dolor, hinchazón, hematomas y bultos fijos. Implica también un grado moderado de insensibilidad de la piel el que puede persistir durante unos 4 meses. Algunos pacientes pueden ver la mejora de su silueta a la semana de la cirugía. Sin embargo, debido a la resolución lenta de la hinchazón posoperatoria, los resultados finales de la liposucción se logran normalmente en 12 a 20 semanas. Expectativas Reales: Si bien los resultados de la liposucción son por lo general bastante sorprendentes, no es realista esperar la perfección. Es imposible garantizar el grado exacto de mejora producto de una liposucción. Los pacientes no deben tener expectativas irreales. Si bien los pacientes, por lo general, esperan no menos de un 50% de mejoría, no es razonable esperar un 95% de mejoría o casi la perfección. Para lograr la perfección, o una liposucción de una zona más extensa de la piel, es necesario un segundo procedimiento con un costo adicional. Los pacientes que se considerarían satisfechos con una mejora del 50% son buenos candidatos para una liposucción. El 50% de mejora es intencionalmente una medida vaga. Indica una mejoría perceptible definida, pero cerca de la perfección. Si un 50% de mejoría hace feliz a un paciente, entonces es muy probable que sus expectativas se satisfagan. Nuestros pacientes, por lo general, logran más del 50% de mejoría. Page 2 of 2

3 Larga duración de los Resultados: Las células grasas removidas por liposucción no vuelven a crecer. Si después el paciente aumenta o baja de peso, el cambio tiende a distribuirse proporcionalmente en todo el cuerpo. Aunque pueden esperarse algunos cambios producto del envejecimiento, siempre que el paciente no aumente de peso exageradamente, la nueva y más agradable silueta del paciente, será relativamente permanente. Qué esperar el Día de su Liposucción Si llega en horario normal de oficina, regístrese en la recepción del área de espera. Si llega fuera del horario de oficina o fin de semana en la mañana, sírvase tomar asiento y espere a ser recibido por un miembro del staff. Una vez que llegue al área de recepción del Centro Médico Pelosi, será recibido y se le solicitará que firme su formulario de consentimiento de cirugía. Se pondrá su bata y se le acompañará a la sala de operaciones. Después de una última ida al baño, se le tomarán las fotos pre-cirugía y finalmente se marcaran en su cuerpo con un rotulador las zonas a ser tratadas. Luego se tenderá en la mesa de operaciones y el asistente médico le mostrará varias posiciones en las que deberá colocarse durante la cirugía. Practicar estas posiciones antes de la cirugía ayuda al cirujano a realizar la cirugía de forma más rápida y fácil. Toma alrededor de 30 a 45 minutos desde su llegado al Centro Médico hasta el inicio de la cirugía. Para fines de seguridad, se le coloca un catéter de acceso intravenoso (IV) en el brazo; este catéter consiste en un tubo de plástico pequeño (IV) con una tapa de goma a través del cual se puede inyectar medicamentos en caso de ser necesario. Se le coloca en el brazo una banda para controlar la presión de la sangre y en el dedo un monitor para controlar el pulso. Posteriormente, se le inyecta cuidadosamente y suavemente una gran cantidad de solución anestésica en la zona grasa identificada. Una vez que se ha infiltrado la solución anestésica en la zona grasa, por lo regular, la grasa queda completamente adormecida. La infiltración de la anestesia local es un proceso lento y cuidadoso que puede durar el tiempo que demore terminar la liposucción propiamente dicha. Una vez que termina este proceso, pero antes de empezar la liposucción, será conducido al baño para evacuar. La experiencia ha demostrado que tomar un sedante oral es mejor para la anestesia local que los sedantes que se aplican por medio intravenoso. Esto se debe a que un paciente alerta tiene una mayor capacidad para detectar esas zonas sensibles donde la anestesia está incompleta. Un paciente demasiado sedado podría no darse cuenta fácilmente de alguna zona que no esté totalmente anestesiada y sentirse muy incómodo cuando la liposucción ha terminado. Por lo tanto, minimizar la sedación contribuye a la comodidad del paciente. Después de finalizar el procedimiento de liposucción se le ofrece un refrigerio. Se colocan paños absorbentes sobre la incisión. Las incisiones son tan pequeñas que no se necesita puntos. Finalmente, se desconecta la línea IV y se le coloca la prenda de post liposucción y usted está listo para irse a casa. No sentirá dolor fuerte después del tratamiento, debido a que la anestesia local permanecerá en la zona tratada durante varias horas. Aunque se sentirá lo suficiente bien como para irse manejando por su cuenta no debe hacerlo debido a que la gran cantidad de anestesia local aplicada puede causarle cierta somnolencia. La técnica Tumescente que usamos minimiza la incomodidad postoperatoria, debido a que la anestesia local dura de 18 a 36 horas, y el Tylenol regular no es suficiente para tratar su incomodidad post-operatoria. Con la técnica Tumescente no existe la náusea post-operatoria ni la sensación desagradable de "resaca" normalmente asociada a la anestesia general. Page 3 of 3

4 Instrucciones Pre-Liposucción En nuestro consultorio, deseamos proporcionarle el mejor cuidado quirúrgico. Usted puede ayudar a minimizar el riesgo de complicaciones leyendo y siguiendo cuidadosamente sus instrucciones pre-operatorias y posoperatorias. Sírvase preguntar y le aclararemos cualquier duda que pueda tener. Una Dos Semanas Antes de la Cirugía NO tomar ASPIRINA (Anacin, Bufferin, o Baby Aspirin) IBUPROFEN (Advil, Motrin, o Nuprin), NAPROXEN (Aleve) o cualesquiera otras pastillas anti-inflamatorias no esteroides (NSAIDS) similares a estos medicamentos durante los 10 días previos a la cirugía; estas pastillas pueden causar hemorragias y contusiones. Puede tomar acetaminophen (Tylenol o Anacin-3). Verifique las etiquetas de todos sus medicamentos - inclusive aquellos que usted compra sin prescripción médica para asegurarse de no estar tomando ninguna aspirina ni sustancias tipo aspirina. Eliminar de su botiquín cualquier producto que contenga aspirina para evitar tomarla por error la semana previa a la cirugía. Consulte con su médico antes de dejar de tomar cualquier medicina que le ha sido prescrita. Sírvase informarnos si está tomando algún medicamento para la artritis o para el adelgazamiento de la sangre (anti-coagulantes). Los medicamentos que debe dejar de tomar se detallan en la lista siguiente: Advil Congesprin Froben Nalfon Salsalate Aleve Cope 4-Way Cold Tabs Naprosyn Salsitab Alcohol Coricidin Garlic Capsules Gelpirin Naproxen Sine Off Alka Seltzer Amigesic Corticosteroids Genpril Norgesic Sine Aid Anacin Coumadin Genprin Norwich Ex.Strength Na thiosalicylate Anaprox Darvon ASA Ginko Biloba Nuprin Soma Compound Anaproxin Darvon Compound Goody's Body Pain Haltran Ocufen Sulindac Ansaid Daypro Halfprin Orudis Synalgos DC APC Depakote Lbuprin Oruvail Tanacetum-parthenium (feverfew) Argesic Dexamethasone Ibuprofen Oxyphenbutazone Tolectin Arthra G Diclofenac Lbuprohm Oxybutazone Tolmetin Arthropan Dipyridamole Indameth Oxaprozin Torradlo A.S.A. Disalcid Lndocin Pamprin Trandate Ascodeen Divalproex Indomethacin Pepto-bismol Trendan Ascriptin Doan's Pills Ketoprofen Percodan Trental Aspergum Dolobid Ketorolac Persantine Trigesic Aspirin Dristan Lortab ASA Phenaphen Phenylbutazone Trilisate BC Powder Easprin Magan Piroxicarn Tusal Baby Aspirin Ecotrin Mg sallicylate Meclofenamate Ponstel Vanquish Bayer Empirin Meclofen Prednisone Vitamin E Brufen Emprazil Medipren Quagesic Voltaren Bufferin Endodan Mefenamic acid Relafen Warfarin Butazolidin Excedrin Menadob Rexolate Willow Bark Cephalgesic Feldene Midol Robasissal Zactrin Cheracol Caps Fenoprofen Mobidin Roxiprin Zorprin Children's Aspirin Feverfew Monogesic Rufin Choline salicylate Fiorinal Motrin Saleto Clinoril Flurbiprofen Nabumetone Salflex NO tome alcohol una semana antes de la cirugía. Esto podría causar hemorragia excesiva. NO se someta una exagerada pérdida de peso justo antes de la cirugía. Usted deberá llevar una dieta estable, saludable y bien balanceada por lo menos 2 semanas antes de la cirugía. Dietas líquidas, dietas extremadamente bajas en calorías y dietas para perder peso rápidamente pueden predisponerlo a irregularidades cardiacas, complicaciones quirúrgicas y problemas de cicatrización. NO tome descongestionantes, tales como, Sudafed o Actifed durante 5 días antes de la cirugía. NO tome inhibidores del apetito como por ej. phentermine (Fastin) por lo menos 2 semanas antes de la cirugía. NO tome Zoloft u otros antidepresivos ni hierbas medicinales, salvo que hayan sido aprobados específicamente por su cirujano, durante (2) semanas antes de la cirugía. NO use cremas humectantes ni hidratantes o jabón que contenga hidratantes o humectantes una semana antes de la cirugía. Los marcadores de tinta usados para delinear las zonas de su cuerpo a ser sometidas a la liposucción se borrarán rápidamente sí usted a usado recientemente humectantes o hidratantes. Antibióticos, tales como, cefadroxil (Duricef), cephalexin (Keftab) relativos de penecilina, doxycycline (Monodox), or ciprofloxacin (Cipro) se tomarán dos veces al día para minimizar el riesgo de una infección quirúrgica. Los antibióticos deberán tomarse con los alimentos a fin de reducir el riesgo de una gastritis. Empezar a tomar los antibióticos un día antes de la cirugía y continuar hasta terminar la dosis. Si su cirugía ha sido programada para empezar temprano en la mañana (antes de las 9:00 a.m.), deberá posponer el antibiótico y los alimentos hasta después de la Page 4 of 4

5 cirugía. DIA DE LA CIRUGIA NO USE joyas y perfume innecesarios y minimice el uso de cosméticos. Puede usar desodorante. NO MANEJE de regreso a casa. Coordine para que después de la cirugía lo lleven de regreso a casa desde el Centro Médico Pelosi. Dieta: Deberá comer ligero, comida baja en grasas como tostadas y jugo de frutas, cereal seco y /o leche descremada, no menos de dos horas antes de la cirugía. Evite leche entera, crema, mantequilla, queso y otros alimentos con alto contenido de grasa ya que los alimentos grasosos lentifican la digestión y demoran la evacuación de los intestinos. Minimice la ingestión de cafeína el día de la cirugía. Se le dará un refrigerio una vez que la cirugía haya terminado. Usar Ropa Suelta. Normalmente después de la cirugía hay una gran cantidad de drenaje de la solución anestésica mezclada con la sangre. Este drenaje puede manchar su ropa, le recomendamos tenerlo presente al momento de vestirse. Como aplicaremos prendas elásticas encima de las incisiones para sostener las almohadillas de gasas absorbentes su ropa deberá ser muy suelta y cómoda. Mujeres: Usar un sujetador cómodo que no le importe que se manche con la tinta azul que se usa para marcar las zonas donde se hará la cirugía. Si le van a practicar una liposucción de abdomen o torso no use un sujetador deportivo para hacer ejercicios. Hombres: un traje de baño tipo Speedo es la prenda más fácil de usar durante la cirugía en la sala de operaciones. Calzoncillos tipo marca Jockey son aceptables. Calzoncillos tipo Boxer son menos apropiados y pueden impedir resultados óptimos. Traer calzoncillos extras para usar después de la cirugía. Traiga medias de lana para mantener sus pies calientes durante la cirugía. Si usted tiene manos frías puede usar mitones limpios durante la cirugía (no guantes de cuero). La sala de operaciones se mantiene relativamente caliente a una temperatura de F. Toallas & Sábanas de Plástico. Prográmese para evitar manchar el asiento de su carro con la solución anestésica mezclada en la sangre. Traiga una toalla y una sábana de plástico (semejantes a las bolsas de basura), para cubrir el asiento de su carro de regreso a casa. Antes de la cirugía coloque sobre su cama y la silla de su sala de estar toallas y plástico. Tenga cuidado para evitar que el drenaje pueda manchar sus alfombras. Música relajante: Normalmente los pacientes disfrutan escuchando música suave durante la operación. You may bring an ipod or MP3 player with you to listen to your favorite music during the procedure. Page 5 of 5

6 Instrucciones Pot-Liposucción De regreso a casa: No deberá volver a casa solo. Recomendamos que se haga acompañar de un adulto responsable el día de la cirugía. Dieta: Reanude su dieta habitual, pero ingiera comidas ligeras durante las primeras 48 horas. Beba una cantidad adecuada de agua, jugos de frutas o bebidas suaves, para prevenir una deshidratación. No tome bebidas alcohólicas durante las primeras 48 horas después de la cirugía. Actividades: Repose inmediatamente después de la cirugía. No maneje ni opere maquinarias peligrosas durante el resto del día después de la cirugía. No tome ninguna decisión personal importante durante 24 horas después de la cirugía. Si desea, puede dar una pequeña caminata al final de la tarde o por la noche después de la operación. Al día siguiente de la cirugía de liposucción se sentirá lo suficientemente bien como para manejar su auto y realizar actividad física moderada. Puede reanudar sus ejercicios y sus actividades físicas de manera cuidadosa a los 2-4 días después de la operación. Se recomienda reanudar el 25% de sus actividades normales y aumentarlas diariamente de acuerdo a lo tolerable. Muchas personas pueden volver al trabajo uno o dos días después de la cirugía; sin embargo, durante varios días sentirá dolor y se fatigará fácilmente. Las cápsulas o tabletas de Tylenol Extra Fuerte (Acetaminophen) 500 mg no requieren receta médica. Puede tomar dos tabletas, tres o cuatro veces al día como quiera que sea necesario después de la cirugía, a fin de ayudar a minimizar el grado de hinchazón y la incomodidad menor post cirugía. Si por alguna razón no le fuera bien con el Tylenol, sírvase notificarlo al a fin de poder reemplazarlo por uno adecuado. Prenda Post-Operatoria: Después de la liposucción tumescente se usa una prenda de compresión post-op a fin de sostener los paños absorbentes en su lugar y proporcionar una compresión suave que estimule el drenaje de la solución anestésica mezclada con la sangre. La mañana siguiente a la operación cuando se quite prenda de compresión para tomar una ducha puede experimentar una breve sensación de mareo. La misma sensación que se tiene cuando uno se levanta rápidamente. Esto es producto de la descompresión rápida de las piernas cuando la prenda de compresión post-op es retirada del cuerpo. Si se siente mareado simplemente recuéstese o siéntese hasta que le pase. A partir de la mañana siguiente a la cirugía, quítese la prenda de compresión post operatoria antes de ducharse para lavarla. Será más fácil si tiene alguien que lo ayude. La prenda post-operatoria y la faja (de ser necesario) deberán usarse día y noche hasta que todo el drenaje haya parado por completo más un período adicional de 24 horas. No se preocupe si drena durante varios días. Dejar de usar la prenda post-operatoria y la faja antes del tiempo indicado, hará que el drenaje se prolongue más. Lo normal es que los pacientes necesiten usar la prenda post-operatoria por unos 3 a 6 días, aunque pueden decidir usarla por más tiempo, por la comodidad que les proporciona. Sin embargo, el uso de la prenda post-operatoria por un tiempo más prolongado no representa ninguna ventaja en términos de los resultados estéticos finales. Como Manejar el Drenaje Post-Operatorio: Durante las primeras 24 a 48 horas después de la liposucción una gran cantidad de solución anestésica mezclada con sangre drenará de las pequeñas incisiones. Por lo general, a mayor drenaje menor dolor e hinchazón. Durante las primeras 36 horas podrá sentarse o recostarse sobre toallas. Si existe mucho drenaje puede colocar una sábana de plástico debajo de la toalla. Durante las primeras 24 a 36 horas, necesitará ponerse debajo de la prenda post-operatoria paños grandes super absorbentes. Una vez que el drenaje ha parado casi en su totalidad, solo será necesario colocar apósitos de gasa absorbente sobre las incisiones que continúen drenando. Cuidado de la Herida & Baño: Mantenga las incisiones limpias. No permita que se formen costras durante las primeras 72 horas. Dúchese una o dos veces al día. Evite el agua muy caliente durante las primeras 48 horas después de la cirugía. Primero, lávese las manos, después lave las incisiones suavemente con agua y jabón; seque las incisiones con toques suaves usando una toalla limpia. Y finalmente, coloqué sobre las incisiones paños absorbentes nuevos. Las incisiones que han parado de drenar no necesitan paños pero deberán cubrirse con Vaselina o Aquaphor durante las primeras seis semanas. Aplique bloqueador solar sobre cualquier incisión que este expuesta al sol durante los doce (12) primeros meses siguientes de la cirugía para prevenir una hiper-pigmentación. Tome antibióticos de acuerdo a las indicaciones hasta terminar la receta. Tome los antibióticos con alimentos. Sírvase llamar a nuestras oficinas si nota indicios de infección, tales como fiebre, drenaje de olor fétido, rojez localizada, hinchazón y dolor en la zona tratada. NO se aplique compresas de hielo o paños calientes sobre la piel de las zonas que han sido sometidas a liposucción. NO se aplique peróxido de hidrogeno o curitas en las incisiones. NO se bañe en tina, Jacuzzi, piscina o en el mar durante los primeros 7 días siguientes a la cirugía. Efectos secundarios comunes de la liposucción tumescente: Irregularidades en el ciclo menstrual, atrasos o adelantos de la menstruación mensual son un efecto secundario común que se da en cualquier cirugía importante. Enrojecimiento de la cara, cuello y la parte superior del pecho puede ocurrir después de la liposucción y no dura más de un día o dos. Elevación ligera de la temperatura durante las 48 horas siguientes a la cirugía es una consecuencia natural de la reacción del cuerpo al traumatismo quirúrgico. Incomodidad y dolor que se acentúa el segundo día después de la cirugía y va mejorando con el paso de los días. Tomar dos pastillas de Tylenol fuerte mientras está despierto cada 4 horas, durante 48 horas reducirá la inflamación, hinchazón y dolor vinculados a la cirugía. No tomar aspirina, ibuprofeno o medicamentos que contengan estas drogas, tales como, Bufferin, Anacin, Advil o Nuprin durante 3 días después de la cirugía; esto puede propiciar hemorragias. Hematomas son mínimos con la liposucción tumescente. Sin embargo, cuanto más extensa sea la cirugía mayor será la cantidad de hematomas. Dolor e Hinchazón debido a una reacción inflamatoria al traumatismo quirúrgico, que puede aumentar de 5 a 10 días después de la cirugía. Picazón en las zonas tratadas durante varios días después de la cirugía como parte del proceso normal de cicatrización. Para aliviar la picazón puede tomar cápsulas / tabletas de Benadryl de 25mg siguiendo las instrucciones de la caja. Debe saber que el Benadryl causa somnolencia. Puede usar también jabón de harina de avena. Después de 7 días (siempre que las incisiones estén cerradas) puede darse un baño preparado con harina de avena. El Benadryl y los productos de harina de avena puede comprarlos en muchas farmacias. Page 6 of 6

7 Programe su cita de control en nuestro consultorio a los 6 días de practicada la cirugía. Es usted cordialmente bienvenido a regresar a nuestro consultorio para visitas de control sin costo alguno tan a menudo como lo desee. Sírvase contactar a Marco Pelosi II/III, MD por teléfono (las 24 horas del día) al en caso de alguna consulta urgente. Medicamentos que Interactúan Potencialmente con la Anestesia Tumescente CONSULTE CON SU CIRUJANO EN CASO DE ESTAR TOMANDO CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS: Antihistamínicos astemizole (Hismanol) terfenadine (Seldane) Anti-neoplásicos Anestésicos propofol (Diprovan) Antiarrítmicos mexiletine (Mexitil) propafenone (Rythmol) quinidine (Quinaglute, Quinidex) Antiasmáticos zafirlukast (Accolate) zileuton (Zyflo) AntibióticosAnti-Microbianos/Anti- Infecciosos ciprofloxacin (Cipro) clarithromycin (Biaxin) chloramphenicol (Chloromycetin) enoxacin (Penetrex) erythromycin isoniazid norfloxacin (Noroxin) troleandomycin (Tao) tetracycline Anti-Convulsionantes acetazolamide (Daimox) (also a diuretic) carbamazepine (Tegretol) divalproex (Depakote) stiripeentol valproic acid (Depakene) Antidepresivos amitriptyline (Elavil) clomipramine (Anafranil) flouxetine (Prozac) fluvoxamine(luvox) nefazodone (Serzone) paroxetine (Paxil) sertraline (Zoloft) Antidiabéticos troglitazone (Reztilin) Medicamentos Antimicóticos fluconazole (Diflucan) itraconazole (Sporanox) ketoconazole (Nizoral) metronidazole (Flagyl) miconazole (Monistat) tamoxifen (Nolvadex) Anti-Sicóticos clozapine (Clozaril) sertiadole pimozide (Orap) Anti-Secretory omeprazole (Prilosee) Benzodiazepina alprazolam (Xanax) flurazepam (Dalmane) midazolam (Versed) triazolam (Halcion) Bloqueadores Beta propranolol (Inderol) Bloqueadores de los Canales de Calcio amiodarone (Cordarone) diltiazam (Cardiazam) felodipine (Plendil) nicardipine (Cardene) nifedipine (Procardia) verapamil (Calan) Corticosteroides dexamethazone (Decadron) methylprednisolone Comidas/Alimentos naringenin (Grapefruit Juice) Hormonas ethinylestradiol (Estinyl Feminone) danozol (Danocrine) thyroxine Bloqueadores H2 cimetidine (Tagamet) lnmunosupresores cyclosporine (Neoral, Sandimmune) Misceláneos anastrozole (Arimidex) (nonsteroidal aromatase inhibitor) caffeine cannabinoids cortisporin (Cortisol) methadone (narcotic) Page 7 of 7 mibefradil dihydrochoiride (Posicor) pentoxifylline (Trental) ramacemide tacrine (Cognex) (reversible cholinesterase) Protease inhibitors/antivirales diethyidithiocarbamate (imuthiol) indinavir (Crixivan) nevirapine (Viramune) nelfinavir (Viracept) ritonavir (Norvir) saquinavir (Invirase)